Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ВОП лСкарств ΠΎΡ‚ кашля

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

КашСль – защитная рСфлСкторная рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, направлСнная Π½Π° ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Половая ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, возраст ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС значСния Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚. Π›Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго дня, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя суток ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² – ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ кашля. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (острый ΠΈ хроничСский кашСль), Π° Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ выдСляСмому сСкрСту (сухой, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅).

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ срСдство ΠΎΡ‚ кашля, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Волько спСциалист, послС провСдСния обслСдования ΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ устраняСт симптом, Π½ΠΎ ΠΈ борСтся с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ возникновСния.

КакиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ кашля Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚

Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ (Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ)

НазываСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ кашлСм Π±Π΅Π· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ сухой кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эмболиях (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровСносного сосуда), ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΏΡ‹Π»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π».

Π₯роничСский сухой кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, хроничСским насморком ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской синусовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΈ астмой. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, хроничСский сухой кашСль Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ (сСрдСчно-сосудистых срСдств).

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ (кашСль с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ)

БопровоТдаСтся большим количСством слизистого образования. Близь Π² основном прозрачная. ЖСлтоватая ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, отходящая ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, связана с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π—Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСт ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии острого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Π₯роничСский ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› (хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния кашля

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

БущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ назначаСтся комплСксноС обслСдованиС для уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС нСдопустимо, Ρ‚. ΠΊ. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… послСдствий для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠ΄Π°

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ вирусами. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сопровоТдаСтся кашлСм, насморком, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ носа ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ самочувствия. Если Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кашСль Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС, Ρ‚ΠΎ происходит прогрСссированиС патологичСского процСсса ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π“Ρ€ΠΈΠΏΠΏ

РСспираторная вирусная инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСлСС простой простуды. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ начинаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ с высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ болью. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ присоСдиняСтся боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ глотания. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сухой кашСль. Иногда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π₯роничСский синусит

БопровоТдаСтся Π² основном сухим кашлСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ усиливаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс часто распространяСтся ΠΈ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ носовой полости, поэтому сопровоТдаСтся хроничСским насморком.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚

ВоспалСниС рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ часто сопровоТдаСтся ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кашлСм. ΠŸΡ€ΠΈ остром Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ сначала Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сухой, ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся насморк ΠΈ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ставится Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 3 мСсяцСв подряд ΠΏΠΎ 2-3 эпизода Π² Π³ΠΎΠ΄. Часто ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

ПнСвмония

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ эмболию. Бухая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ кашлСм, сильной, одностороннСй ΠΈ болью Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅.

ВоздСйствиС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Тидкости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ, Π° Π½Π΅ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сухой Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль – ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ пытаСтся снова Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΊ полости Ρ€Ρ‚Π°. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС происходит ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π».

АллСргия

КашСль, связанный с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° плСсСнь, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ‹Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Ρƒ (сСнная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°) ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ часто Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ астмой, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ кашСль ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма

Астма являСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнным хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с воспалСниСм ΠΈ суТСниСм Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно сухим кашлСм (Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ) ΠΈ судороТной ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ.

Π₯роничСская обструктивная болСзнь Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›)

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… хроничСски воспалСны ΠΈ суТСны. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дискомфорт – это Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ хроничСский кашСль с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π₯ΠžΠ‘Π› являСтся ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Коллапс Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (пнСвмоторакс)

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ накоплСнию Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ внСшнСй Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этого являСтся, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ коллапсС Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ появляСтся боль Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² спину. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ усиливаСтся Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

ЛСгочная эмболия

Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных наростов. Π£ΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ кашСль являСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ симптомом ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… являСтся ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

НСкоторыС лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ хроничСский сухой кашСль Π² качСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ приступами. Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… АПЀ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…. ОбС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ лСкарствСнных срСдств слуТат сСрдСчно-сосудистыми ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ кашСль.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ хроничСский кашСль часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ послС вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ΅ кислотного содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ слизи ΠΈΠ· носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ кашля Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» ΠΈ кистозный Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ кашля

ЛСкарства Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли это Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт сильно влияСт Π½Π° состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ кашСль – это Π½Π΅ болСзнь, Π° симптом, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ОсобСнно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ составлСниСм Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кашСль.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ кашля

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅: Линкас Π±Π΅Π· сахара сироп ΠΈΠ»ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½

Линкас Π±Π΅Π· сахара сироп

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Линкас Π±Π΅Π· сахара сироп. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ совСтуСм Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ.

Но Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² составС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ для вашСй Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа достотаточно схоТа с Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ΠΎΠΌ – это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнного вСщСства ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС схоТС.

НапримСр, Ссли тСрапСвтичСский эффСкт Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π½Π΅ получится Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ быстроты тСрапСвтичСского дСйствия Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹. А Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ количСство лСкарствСнного вСщСства, доходящСС Π΄ΠΎ мСста Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, схоТа. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ усвоСнии ΠΈ использовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСзопасности Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа ΠΎΠ½Π° достаточно схоТа с Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π³Π΄Π΅ мСтаболизируСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚: лСкарствСнныС вСщСства Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡ… биохимичСских ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спонтанно, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго задСйствуСт основныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π° ΠΌΡ‹ смотрим, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ наколько ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ дСйствиС Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΊ пользС – это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ соблюдСниСм остороТности примСнСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΈΡ… рисков ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ рассчСтС бСзопасности учитываСтся ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ возмоТная дисфункция основных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послСдствий ΠΎΡ‚ использования Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· инструкции. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа достаточно схоТС с Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΈ составляСт ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅ количСство. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ симптомов с синдромами, ΠΈ заболСвания, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ условия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСдопустимым.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ привыкания Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°

Как ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

Π’Π°ΠΊ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ значСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Β«cΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹Β» ΠΈ Β«Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСзистСнтности», Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа достаточно схоТС со Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ значСния Ρƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ – это патологичСскоС состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ послС прСкращСния поступлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ вСщСств, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. А ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ, этим ΠΎΠ½Π° отличаСтся ΠΎΡ‚ привыкания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. НаличиС рСзистСнтности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π±Ρ‹Π»Π° сдСлана ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа значСния «синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹Β» ΠΈ «рСзистСнтности» достотачно ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅, Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния – это любоС нСблагоприятноС с мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния событиС, возникшСС Ρƒ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°, послС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π£ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа состояния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°. Π£ Π½ΠΈΡ… Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… количСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ΠΈΡ… проявлСния низкая, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сколько случаСв проявлСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ зарСгистрировано – Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, сила влияния ΠΈ токсичСскоС дСйствиС Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа схоТС с Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ΠΎΠΌ: ΠΊΠ°ΠΊ быстро ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ удобства примСнСния Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… условий, ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ выпуска ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ составлСнии ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

Удобство примСнСния Ρƒ Линкаса Π±Π΅Π· сахары сиропа ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ с Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ достаточно ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для примСнСния.

Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² составлСн ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ сгСнСрирован автоматичСски.

Π”Π°Ρ‚Π° послСднСго обновлСния: 2020-12-04 13:43:03

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ сироп 15 ΠΌΠ³ : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Бостав

Π‘ΠΈΡ€ΠΎΠΏ 15 ΠΌΠ³/5 ΠΌΠ»: 5 ΠΌΠ» сиропа содСрТат Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство – амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ 15 ΠΌΠ³; Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства – бСнзойная кислота, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π°, сукралоза, Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ «ЛСсныС ягоды» PHL-1321195, Π°Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Β«Π’Π°Π½ΠΈΠ»ΡŒΒ» PHL-114481, Π²ΠΎΠ΄Π° очищСнная.

ОписаниС

ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, бСсцвСтный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ бСсцвСтный, слСгка вязкий сироп.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

БрСдства, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ кашлС ΠΈ простудных заболСваниях. ΠžΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами. ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ срСдства.
Код АВΠ₯: R05CB06.

ЀармакологичСскиС свойства

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°
Π’ доклиничСских исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, усиливаСт синтСз Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сурфактанта ΠΈ стимулируСт Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ повСрхностно-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прямого воздСйствия Π½Π° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, располоТСнныС Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠšΠ»Π°Ρ€Π° Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стимулируСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сниТСниС вязкости ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ транспорта ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ (ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса). Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса продСмонстрировано Π² клиничСских фармакологичСских исслСдованиях. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции сСрозного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ усилСниС ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ кашСль. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство обострСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ΠžΠ‘Π›, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π›ΠΠ—ΠžΠ›Π’ΠΠ капсулы ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия 75 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв, ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 2-Π³ΠΎ мСсяца лСчСния зарСгистрировано достовСрноС сниТСниС обострСний ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π›ΠΠ—ΠžΠ›Π’ΠΠΠ наблюдалось достовСрноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ сниТСниС количСства Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π›ΠΠ—ΠžΠ›Π’ΠΠΠ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ наблюдалось статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ симптомов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ отхоТдСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы.
ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° наблюдался Π² исслСдованиях, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° ΠΈ, вСроятно, связан с Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². ВСсты in vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ ΠΈ дозозависимо Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹.
In vitro Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Π’ тСстах in vitro ΠΎΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТал высвобоТдСниС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ полиморфноядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болью Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ для рассасывания 20 ΠΌΠ³ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ боль ΠΈ покраснСниС Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅.
Π­Ρ‚ΠΈ фармакологичСскиС свойства ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² клиничСских исслСдованиях эффСктивности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ингаляция амброксола обСспСчиваСт быстроС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.
ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (амоксициллином, цСфуроксимом, эритромицином ΠΈ доксициклином) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ клиничСской значимости этого эффСкта.
Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°
ВсасываниС
Абсорбция ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ высвобоТдСния высокая ΠΈ полная, врСмя достиТСния максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – 1-2,5 часа послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ 6,5 часов – для Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ высвобоТдСния.
Максимальная Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ 30 ΠΌΠ³ приблиТаСтся ΠΊ 79%.
РаспрСдСлСниС
РаспрСдСлСниС амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит быстро ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ этом самая высокая концСнтрация Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства обнаруТиваСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ОбъСм распрСдСлСния послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° составляСт 552 Π». Бвязь с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – 90%, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, выдСляСтся с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 30% ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ элиминируСтся Π·Π° счСт прСсистСмного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Амброксол ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСтаболизизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π·Π° счСт ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 10% Π΄ΠΎΠ·Ρ‹), Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ нСсколько второстСпСнных ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ИсслСдования микросом ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ CYP3А4 прСдставляСт собой ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π·Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ амброксола.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ амброксола ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 6% Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ находится Π² свободном Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈ 26% Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния составляСт 10 часов. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клирСнс находится Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ 660 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½., ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс обСспСчиваСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 8% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ клирСнса. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 83% ΠΎΡ‚ общСпринятой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° (Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ).
Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π² особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарствСнноС срСдство мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² случаС тяТСлого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² амброксола, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° сниТаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ уровня Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² 1,3-2 Ρ€Π°Π·Π°. Π’ связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ тСрапСвтичСским дСйствиСм амброксола коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся.
ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° амброксола Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ измСнСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.
ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°.
ДоклиничСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ бСзопасности
Амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ острой токсичности.
Π’ испытаниях с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· 150 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь (ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ – 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ), 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь (крысы – 52 ΠΈ 78 нСдСль), 40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь (ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ – 26 нСдСль) ΠΈ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь (собаки – 52 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) соотвСтствовали ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ, Π½Π΅ приводящим ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (NOAELs). ВоксикологичСскиС исслСдования Π½Π΅ выявили пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй.
ИсслСдования токсичности, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… нСдСль ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° крысам 4, 16 ΠΈ 64 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь ΠΈ собакам 45, 90 ΠΈ 120 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь (ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ 3 Ρ‡/дСнь), Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ тяТСлой мСстной ΠΈ систСмной токсичности, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π³ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. ВсС Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ.
Амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π΄ΠΎ 3000 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь Π½Π° крысах ΠΈ Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ проявлял Π½ΠΈ эмбриотокисичСских, Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… свойств. Π€Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ самцов ΠΈ самок крыс Π½Π΅ измСнялась ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π΄ΠΎ 1500 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ NOAEL Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития составлял 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь. Π’ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ проявлял Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для самок ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ потомства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ прироста массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°. ГСнотоксичСскиС исслСдования Π² ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ… in vitro (тСст Эймса ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· хромосомных Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ) ΠΈ in vivo (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ…) Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°.
Амброксола Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° Π² исслСдованиях канцСрогСнности Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ°Ρ… (50, 200 ΠΈ 800 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь) ΠΈ крысах (65, 250 ΠΈ 1000 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/дСнь), ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² смСси с ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 105 ΠΈ 116 нСдСль, соотвСтствСнно.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острых ΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вязкой трудноотдСляСмой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НовыС возмоТности эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ кашля ΠΏΡ€ΠΈ острых рСспираторных инфСкциях Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ прСдставлСны Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского исслСдования примСнСния ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для лСчСния кашля Π½Π° основС Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ·-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ острых рСспираторных инфСкциях (ОРИ) Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈ

The paper represents the results of a multicenter comparative randomized clinical study of medication for the treatment of cough based on release-active antibodies in liquid dosage form when used for cough therapy in acute respiratory infections (ARI) of upper airways in children. The results confirm the efficiency and safety of medication for the treatment of cough based on release-active antibodies (in the form of a liquid for oral administration) for treating cough in children with ARI.

КашСль β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых симптомов Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ дискомфорт Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого кашля Π² дСтском возрастС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСспираторныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вирусной этиологии [1–3]. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ заболСвания сухой, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, навязчивым, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сон больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ лСкарствСнных срСдств для лСчСния кашля, тСрапия этого симптома прСдставляСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ трудности.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кашля ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго состоит Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ [1, 4]. Но Π² случаС острой рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ОРИ), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вирусы, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия противовирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для патогСнСтичСской ΠΈ симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ кашля зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ интСнсивности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кашля ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· мСроприятий ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса [1, 5, 6].

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сухого ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кашля Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… срСдств β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… кашлСвой рСфлСкс [1, 7–10]. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ нСнаркотичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным лСкарствСнным срСдствам [11]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… примСнСния ограничиваСтся трСмя-Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ днями, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· это врСмя кашСль, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, трансформируСтся Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

РСшСниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² случаС примСнСния лСкарствСнных срСдств, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сочСтанноС воздСйствиС ΠΈ Π½Π° сухой, ΠΈ Π½Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ срСдством являСтся комплСксный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½ производства ООО «НПЀ Β«ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ° МСдика Π₯ΠΎΠ»Π΄ΠΈΠ½Π³Β» (Россия). АктивныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½ β€” ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρƒ, гистамину ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Ρƒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ тСхнологичСски ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…) свСрхвысоких Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патогСнСтичСскиС звСнья кашлСвого рСфлСкса [12, 13]. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ·-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая высвобоТдаСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ тСхнологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ исходных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ развСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своих мишСнСй, Π° ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π΅, оказывая нСпосрСдствСнноС воздСйствиС Π½Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹-мишСни ΠΈ связанныС с Π½ΠΈΠΌΠΈ биологичСскиС эффСкты. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ пСрифСричСскоС звСнья кашлСвого рСфлСкса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° воспалСниС ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ антиаллСргичСским дСйствиСм.

ΠœΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ·-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… (РА) Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π° Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС эндогСнных ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ рСализуСтся Π² сниТСнии возбудимости кашлСвого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° (Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅) ΠΈ пСрифСричСских ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ наркотичСских Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ угнСтСния дыхания, привыкания, лСкарствСнной зависимости, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ снотворным дСйствиСм. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² рСспираторном Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ дСйствиС РА-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ гистамину Π½Π° Н1— ΠΈ Н4-гистаминовыС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию выраТСнности сосудистых Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ воспалСния. ΠœΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС РА-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π° Π’2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° проявляСтся Π² бронхолитичСском эффСктС.

Помимо ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ бронхолитичСского дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ проявляСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° обСспСчиваСт Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° счСт влияния Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ пСрифСричСскиС патогСнСтичСскиС звСнья кашлСвого рСфлСкса. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ нСпосрСдствСнным ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ муколитичСским эффСктами, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π·Π° счСт бронхолитичСского ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ проявляСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡƒΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½, воздСйствуя Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патогСнСтичСскиС звСнья кашлСвого рСфлСкса, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ сухого (Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ), ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ) кашля [12, 14–16].

Π Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° β€” раствор для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [17]. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ прСдставлСны Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ клиничСского исслСдования.

ЦСль исслСдования

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ настоящСго клиничСского исслСдования являлась ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности ΠΈ бСзопасности ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кашля ΠΏΡ€ΠΈ ОРИ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° сопоставимости ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρƒ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ гистамину Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Ρƒ Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π½ΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅) производства ООО «НПЀ Β«ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ° МСдика Π₯ΠΎΠ»Π΄ΠΈΠ½Π³Β» (Россия) ΠΈ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄ (Π±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚) производства Novartis Consumer Health (ШвСйцария), Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ дня заболСвания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ влияниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля ΠΈ сроки появлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ проспСктивноС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ клиничСскоС исслСдованиС. ВсС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ/усыновитСли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участники Π² возрастС 14 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ± исслСдовании ΠΈ подписывали ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ для Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ/усыновитСлСй ΠΈ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС 14 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия. ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² 15 клиничСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…, располоТСнных Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… России, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² МосквС, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅, ЯрославлС, ΠŸΠ΅Ρ€ΠΌΠΈ, Π‘Π°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅, Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³Π΅, НовосибирскС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с августа 2013 Π³. ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ 2015 Π³.

Участники, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ критСриям Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ/Π½Π΅Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: 1-ю β€” Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ исслСдуСмой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½) ΠΈ 2-ю β€” Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ сравнСния (Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄). Рандомизация ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° случайных чисСл, исходя ΠΈΠ· ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ исслСдуСмых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ 1:1. По Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ 2-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ отмСняли ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π°, сироп 1,5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ», ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ рСкомСндуСмая Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ примСнСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 3–4 дня. Начиная с Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ дня ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ (кашСль с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹) Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ (амброксол) производства Boehringer Ingelheim International (ГСрмания), сироп 15 ΠΌΠ³/5 ΠΌΠ», Π² возрастной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. НаблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, общая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΈ наблюдСния составила Π΄ΠΎ 8 суток. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ β€” Π½Π° 1-ΠΉ (Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ 1), 4-ΠΉ (Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ 2) ΠΈ 8-ΠΉ (Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ 3) Π΄Π½ΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 суток Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ/ΡƒΡΡ‹Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 14 Π»Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π»ΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ, заполняли Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² Π½Π΅ΠΌ Β«Π¨ΠΊΠ°Π»Ρƒ тяТСсти кашля», рСгистрировали число эпизодов Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля, описывали Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кашля (сухой/Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ/ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ измСрСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ общСклиничСскиС ΠΈ биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ соотвСтствия. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ клиничСскиС симптомы ОРИ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€” острого Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Π±Π°Π»Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎ спСциализированной Β«Π¨ΠΊΠ°Π»Π΅ тяТСсти кашля» (Ρ‚Π°Π±Π». 1) [4, 18], Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 4 Π±Π°Π»Π»Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ (частый, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ влияниС Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сон), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кашля β€” ΠΎΡ‚ 12 часов Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являлось ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для назначСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ линкас Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΡΡ Π² исслСдованиС, Ссли Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ отмСчался Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ/ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль; ОРИ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, бронхообструктивный синдром, острая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ; обострСниС/дСкомпСнсация хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ хроничСскиС заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, критСриями Π½Π΅Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, эпилСпсии, злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, наслСдствСнной нСпСрСносимости Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ (вслСдствиС наличия Π² составС исслСдуСмого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π°), Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ/нСпСрСносимости любого ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ; ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ родитСлями/усыновитСлями/ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², алкоголя, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ/Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, психичСскиС заболСвания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°/Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ/усыновитСлСй, участиС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… клиничСских исслСдованиях Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСсяцСв.

Π’ процСссС лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π»ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ОРИ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, противовирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π² нос, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (Π² случаС развития Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний), Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² список Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². К Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π² исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΈ отнСсСны ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅, антигистаминныС, бронхолитичСскиС, ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ срСдства, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс, Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кашлСвого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС; лСкарства, содСрТащиС Н1-гистаминоблокаторы. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π° 1 мСсяц Π΄ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² исслСдованиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ провСдСния исслСдования (с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° подписания ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° скрининга) Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ любая тСрапия, способная ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кашля Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ исслСдования являлись ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ исчСзновСниС кашля. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ сниТСниС Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС тяТСсти кашля Π΄ΠΎ 2 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ 1 Π±Π°Π»Π»Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ выздоровлСния β€” ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС кашля Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сухого/Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля ΠΈ сроки появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… эпизодов ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ общая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кашля. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляли Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ выраТСнности ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, долю ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ удовлСтворСнности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ рСгистрации Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния. Для опрСдСлСния выраТСнности кашля примСняли ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ тяТСсти (Ρ‚Π°Π±Π». 1). Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ/усыновитСли ΠΈΠ»ΠΈ сами ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 14 Π»Π΅Ρ‚ рСгистрировали Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° число эпизодов Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля, описывали Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кашля (сухой/Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ/ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ измСрСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов ОРИ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ 4-балльной шкалС, Π³Π΄Π΅ 0 β€” отсутствиС симптома, 1 β€” лСгкая, 2 β€” срСдняя, 3 β€” тяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° основании индСкса эффСктивности ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ клиничСского впСчатлСния (Clinical Global Impression Scale β€” Efficiency Index, CGI-EI), ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ частоту ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ЭтичСская экспСртиза. ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ согласно ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠœΠ— Π Π€ β„– 524 ΠΎΡ‚ 20.11.2012 ΠΈ β„– 467569–20–1 ΠΎΡ‚ 17.12.2014 Π³. Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ этичСскими ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ мСдицинских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ исслСдованиС.

БтатистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ расчСта Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π° Non-Inferiority (эффСкт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сравнСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ прСвосходит эффСкт тСстируСмого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°) с использованиСм Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ (H0): Efcompare – Eftest β‰₯ Ξ΄ (эффСкт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° сравнСния клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ прСвосходит эффСкт тСстируСмого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°), Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ (HА): Efcompare – Eftest 2 ΠΈ модификация Cochran-Mantel-Haenszel критСрия Ο‡ 2 для мноТСствСнных сравнСний (CMH Ο‡ 2 ); ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ диспСрсионный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· для ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ (One-way Repeated Measures ANOVA).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования

Π₯арактСристика участников исслСдования

ВсСго подписали ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиС 332 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Однако Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΠΎ 3 ΠΈΠ· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹) Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² исслСдованиС ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ соотвСтствовали критСриям Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Досрочно Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»ΠΈ участиС Π² исслСдовании Π΅Ρ‰Π΅ 30 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (n = 8 Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ n = 22 Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π°), ΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° эффСктивности ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° β€” нСвозмоТности ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ трСбованиям ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° (n = 1), нСобходимости назначСния Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (n = 3), Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ явлСния, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (n = 1), ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отклонСния ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 75% Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ исслСдуСмого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (n = 3); Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π° β€” ΠΈΠ·-Π·Π° нСвозмоТности ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ трСбованиям ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° (n = 5), нСобходимости назначСния Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (n = 2), ТСлания Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ досрочно Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ участиС Π² исслСдовании (n = 2), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ комплаСнтности β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 75% Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ исслСдуСмого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (n = 13). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ITT-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… 326 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (161 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ 165 β€” ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π°), Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ для Π Π -Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° составили 296 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС 153 β€” Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ 143 β€” Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π° (Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π Π -Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… скобках).

Возрастная структура участников исслСдования Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° сопоставима, срСдний возраст составил 9,6 Β± 4,1 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания Ρƒ всСх Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ симптомами, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для острого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° β€” острого Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм заболСвания Π±Ρ‹Π» сухой/Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, срСдняя ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ скрининга Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ β€” 1,3 Β± 0,5 суток. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ значСния исходной выраТСнности кашля Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ составили 5,7 Β± 1,3 ΠΈ 5,7 Β± 1,2 Π±Π°Π»Π»Π°. Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» статистичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… клиничСских проявлСний ОРИ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π° исходно Π±Ρ‹Π»ΠΈ сопоставимы. По частотС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² исслСдовании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ быстроС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° кашСль ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сопоставимо с эффСктами Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π° (Ρ‚Π°Π±Π». 2). Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ кашля ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ 65% [68%] ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 54% [53%] Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ дня Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ достовСрно сопоставимы с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π° (z = 4,0; Ρ€ 2 = 4,7; p = 0,03) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ прСимущСство 7-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ схСмы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ΠΎΠΌ с 4-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ 7-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ), ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π° (3 дня) ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π° (4 дня).

На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома (Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ выдСлСния ΠΈΠ· носа, Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, кашСль) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ постСпСнно сниТалась. Π’Π°ΠΊ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня лСчСния состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рСспираторных симптомов. Буммарная Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ явлСний ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня лСчСния Π±Ρ‹Π»Π° 3,3 Β± 1,9 [3,3 Β± 1,9] Π±Π°Π»Π»Π°, Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π° β€” 3,4 Β± 1,7 [3,4 Β± 1,7] Π±Π°Π»Π»Π°. По ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ 7-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСспираторная симптоматика Π±Ρ‹Π»Π° минимально Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², составляя 0,7 Β± 0,9 [0,6 Β± 0,8] Π±Π°Π»Π»Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ 0,9 Β± 1,0 [0,9 Β± 1,0] Π±Π°Π»Π»Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ статистичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ схСмы лСчСния (1-я β€” монотСрапия Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½ΠΎΠΌ; 2-я β€” ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π›Π°Π·ΠΎΠ»Π²Π°Π½Π°) ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов.

НСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ сдвиги Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кашля Ρƒ 2 (1%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π‘ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тСчСния ОРИ с появлСниСм симптомов со стороны Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (пнСвмония, n = 1 ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, n = 1) Π½Π° 4-ΠΉ дСнь участия Π² исслСдовании. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² этих случаях ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ кашлСвой рСфлСкс, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, способствовало Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ эвакуации Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² рСспираторном Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π Π΅Π½Π³Π°Π»ΠΈΠ½, случаСв Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано. Анализ сопоставимости для ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ, основанный Π½Π° z-статистикС, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ITT ΠΈ Π Π ) Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ числу ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов со стороны Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° заболСвания (z = 13,2; p

* Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠœΠ“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. И. М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π° ΠœΠ— Π Π€, Москва
** Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž ΠΠ“ΠœΠ£ ΠœΠ— Π Π€, Новосибирск
*** Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž Π‘ΠŸΠ±Π“ΠœΠŸΠ£ ΠœΠ— Π Π€, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³
**** Π“Π‘Π£Π— Π”Π“ΠŸ β„– 45, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³
# БПб Π“Π‘Π£Π— Π“ΠŸ β„– 44, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³
## ООО «Альянс Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»-Русская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Β», Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³
### Π“Π‘Π£Π— Π”Π“Π‘ β„– 22, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³
#### Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž Π―Π“ΠœΠ£ ΠœΠ— Π Π€, Π―Ρ€ΠΎΡΠ»Π°Π²Π»ΡŒ
& Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž Π‘Π“ΠœΠ£ ΠΈΠΌ. Π’. И. Разумовского ΠœΠ— Π Π€, Π‘Π°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
&& Π“Π‘Π£Π— ПК Π“Π”ΠŸ β„– 5, ΠŸΠ΅Ρ€ΠΌΡŒ
&&& МАУ Π”Π“ΠšΠ‘ β„– 11, Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³
&&&& Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž РНИМУ ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° ΠœΠ— Π Π€, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *