Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ЛиквородинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ (син. Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ спинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ) – производимая ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ Тидкая срСда, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сущСствуСт ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³).

Π’ процСссах ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, обСспСчСния постоянства Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ элСктролитного баланса Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ посрСдника ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π’ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· критичСски Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… биологичСских ТидкостСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ колСбания Π΅Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, учитывая возраст ΠΈ антропомСтричСскиС характСристики) объСма, давлСния, состава, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ прСпятствия Π½Π° путях циркуляции, – ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ нСврологичСской дисфункциСй ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ клиничСской симптоматики.

2. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

3. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ диагностика

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся интСнсивными Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (особСнно Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ врСмя), головокруТСниями, спСцифичСскими Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ (доходящими Π΄ΠΎ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹), ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (симптомами, присущими воспалСнию ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ-Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌΠΈ двиТСниями Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ликвородинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ клиничСски, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ стандартного нСврологичСского опроса, осмотра ΠΈ исслСдования рСфлСксов. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости (Π½Π°ΠΏΡ€., ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс, кистозноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, – ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, томографичСскиС, – производят ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

4. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях, связанных с Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ больного ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ, ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΡŽ. Π‘Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ обслСдованиС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ: Ссли имССтся вроТдСнная аномалия, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°, ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ быстро, Π΄ΠΎ формирования стойкого Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ СдинствСнным способом ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ опрСдСляСтся диагностированными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ликвородинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Π² частности, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ стимуляторы ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ½.Π΄Ρ€.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· послСдствий ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ЦНБ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 26 (28) Π½Π΅Π΄ бСрСмСнности ΠΈ 7 суток послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· состояния гипоксии Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ рСзус –конфликтС, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ – ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ – ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ.

Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ часто сопровоТдаСтся отставаниСм Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² психичСском ΠΈΠ»ΠΈ физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ артикуляции, ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ встрСчаСтся Ρƒ 5% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ риска ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ возраст ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 18 ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚), патология ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (прСТдСврСмСнная отслойка, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹), быстрыС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… прямым ΠΈΠ»ΠΈ косвСнным влияниСм Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ находятся Π½Π° Π˜Π’Π› ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, выявляСтся с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ 2 основным путям.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ – это Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ гипнртонуса сгибатСлСй ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ конСчностСй, судороТной Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рСфлСксами, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ появлСниСм патологичСских рСфлСксов ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сохранСниС бСзусловных рСфлСксов. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ (Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅) Ρ€ΡƒΡ‡Π΅ΠΊ, Π½ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅, ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ – это ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ гипотония с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ вялости ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сниТСнного тонуса, угнСтСния ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ спонтанной активности. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ психичСского развития, Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ артикуляции, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ появлСниС ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ – слуховых Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ слабый ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠΊ.

Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основных лСкарствСнных срСдств (Π²ΠΈΡ‚ Π•, Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ синдрома Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ основных Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств.

РСабилитация ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сразу ΠΆΠ΅ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ комплСксноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных срСдств, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, массаТа.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘Π΅Π»ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ «М-Клиник». МассаТ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ послСдствий ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ прСобладания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ синдром Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² общСствС, вСдь затруднСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ слов, бСдности эмоций ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ большиС трудности Π² повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ, энцСфалопатия нСуточнСнная, сСгмСнтарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€/гипотонус Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) β€” это патология Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ: ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ (ослаблСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчностСй), ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈ гипотония, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, объСма двиТСния ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ сустава, ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, осанки. Π’ тяТСлых случаях Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ рСфлСксов глотания ΠΈ сосания. Π’ случаС отсутствия комплСксного лСчСния, эти Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Π”Π¦ΠŸ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² тяТСлых случаях Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ЗаболСвания Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ взрослых. Π’ΠΎ взрослом возрастС основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становятся ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ возрастныС измСнСния ΠΈ заболСвания, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅ основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² нСврологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π’ дСтском мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ «Виталис» Π΅ΡΡ‚ΡŒ всС возмоТности для Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ возрастС. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² нашСм Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚.

Π’ своСй ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ физичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (стимуляция ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свСтом, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм Π² соотвСтствии с возрастом Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° для восстановлСния), авторскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² комплСксС лСчСния БДН ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ гимнастика ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‡Ρ‚ΠΎ свойствСнно для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с БДН. На Π±Π°Π·Π΅ Π”ΠœΠ¦ «Виталис» для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π›ΡŽΠ΄ΠΌΠΈΠ»Π° Ивановна ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ курсы элСктростимуляции ΠΈ элСктрогимнастики для ослаблСнных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, элСктрофорСз лСкарствСнных вСщСств.

ЀизиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 мСсяца ΠΈ пСрСносятся Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ противопоказаниями ΠΊ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния подбираСтся Π² соотвСтствии с возрастом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, стадиСй ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ выраТСнности заболСвания. К ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅ΠΌ с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ комплСксно.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

МодСль Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста

Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² структурС дСтской заболСваСмости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ поиска ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€

Abstract. Perinatal pathology of the Central nervous system (CNS) occupies a leading position in the structure of childhood morbidity, which dictates the need to find optimal approaches to the early diagnosis of hypoxic-ischemic and traumatic CNS lesions, including using mathematical modeling technologies. Objective: to create and test a mathematical model for differential diagnosis of hypoxic-ischemic and traumatic lesions of the nervous system in children using the karyometry method. The study included 290 full-term infants of the first year of life: the first comparison group included 120 newborns with hypoxic – ischemic CNS damage, the second group-120 newborns with traumatic CNS damage, the control group included 50 healthy children. All children aged 1, 3, 6, 9 months and 1 year were evaluated for physical and neuropsychic development, motor functions according to the method of L. T. Zhurba. In the first month of life, neurosonography of the brain, x-ray examination of the head and cervical spine in two projections were performed. Morphological examination of lymphocytes (karyometry) was performed at the ages of 1, 3 and 6 months. To create a mathematical model for differential diagnosis of hypoxic-ischemic and traumatic lesions of the nervous system, 12 indicators of neurosonography and 4 indicators of peripheral capillary blood lymphocyte morphology (area and perimeter of the nucleus, area and perimeter of the cell) were taken. A self-learning artificial neural network was used in the construction of the diagnostic model, the operation of which was reproduced using the created software application. The study showed that the model we obtained is easy to use, saves time for diagnosis, and has a high degree of recognition: the model specificity is 89,2%, and the sensitivity is 92%. For citation: Krivonogova T. S., Gerget O. M., Zhelev V. A., Golikova E. V.. Mikhalev E. V., Loshkova E. V., Solnyshko A. L. Model of differential diagnosis of nervous system lesions in young children // Lechaschy Vrach. 2021; 9 (24): 32-36. DOI: 10.51793/OS.2021.24.9.006

РСзюмС. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² структурС дСтской заболСваСмости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ поиска ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с использованиСм Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ матСматичСского модСлирования. ЦСль Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ состоит Π² создании ΠΈ Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ матСматичСской ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с использованиСм ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 290 Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: пСрвая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° сравнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° 120 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, вторая – 120 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π΅Π΅ травматичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° 50 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ВсСм дСтям Π² возрастС 1, 3, 6, 9 мСсяцСв ΠΈ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ физичСскоС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π›. Π’. Π–ΡƒΡ€Π±Ρ‹. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСсяцС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ нСйросонография Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, рСнтгСнологичСскоС обслСдованиС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях. Π’ возрастС 1, 3 ΠΈ 6 мСсяцСв Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ морфологичСскоС исслСдованиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (кариомСтрия). Для создания матСматичСской ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π±Ρ‹Π»ΠΈ взяты 12 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ нСйросонографии ΠΈ 4 показатСля ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² пСрифСричСской капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ядра, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). Π’ построСнии диагностичСской ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ использовали ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ воспроизвСдСна ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ созданного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прилоТСния. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ получСнная Π½Π°ΠΌΠΈ модСль проста Π² использовании, экономит врСмя Π½Π° постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ распознавания: ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ – 89,2%, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 92%.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ) Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ заболСваСмости ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСгативныС Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π² состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π° послСднСС дСсятилСтиС ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»ΠΈ устойчивый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология рСгистрируСтся Ρƒ 39% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ остаСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ младСнчСской Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ [1]. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику гипоксичСских ΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² связи с Π΅Π΅ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сходством клиничСских симптомов ΠΈ синдромов [1, 2]. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вСдСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ поиск ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ диагностикС гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² настоящСС врСмя удСляСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ матСматичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π². ЦСлью Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ явились созданиС ΠΈ апробация матСматичСской ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с использованиСм ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ отдСлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠžΠ“ΠΠ£Π— Π”Π‘ β„– 1 ΠΈ Π”ΠŸ β„– 2 ΠžΠ“ΠΠ£Π— Π”Π“Π‘ β„– 2 Π³. Вомска. ПослС подписания матСрями Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия Π² исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 290 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ сравнСния ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° контроля). ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° сравнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° 120 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЦНБ (Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° Π 91.0 ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10). Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ сравнСния вошли 120 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с травматичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЦНБ ΠΈ Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° Π 10.0 ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10). Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ контроля составили 50 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² исслСдованиС:

1) Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° 38-40 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности;
2) отсутствиС Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса;
3) отсутствиС гСнСтичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития;
4) отсутствиС клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ВОRБН-синдрома;
5) отсутствиС нСспСцифичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ биохимичСских показатСлях;
6) отсутствиС мСстной Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
7) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Π΄Π²Π° этапа.

На I этапС (Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ клиничСская симптоматика, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ комплСксноС ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС – нСйросонография (НБГ) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, рСнтгСнологичСскоС обслСдованиС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливался Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, динамичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ нСврологичСского ΠΈ соматичСского статуса, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования.

На II этапС (Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСском) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² возрастС 1, 3, 6, 9 ΠΈ 12 мСсяцСв с Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСского статуса, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π›. Π’. Π–ΡƒΡ€Π±Ρ‹ [3].

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ стандартному комплСксу обслСдования дСтям всСх Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π² возрастС 1, 3 ΠΈ 6 мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ морфологичСскоС исслСдованиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИсслСдованиС ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ гСматологичСской ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ [7]. Мазки фиксировали Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ»Π΅ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΠΎΡ…Ρ‚Ρƒβ€“ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠΎΠ²Ρƒ. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ со свСтового микроскопа Axiostarplus (CarlZeiss, ГСрмания), оснащСнного Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ. Для измСрСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡŠΠ΅ΠΌΠΊΡƒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ условиях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΡΡŠΠ΅ΠΌΠΊΡƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ измСрСния Π² ΠΌΠΊΠΌ. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° измСряли ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ядра. На ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ обмСряли 50 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², измСрСния ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΡ… ядСр использовали ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ ImageJ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Wayne Rasband, National Institutes of Health (USA) ΠΈ свободно Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ Π½Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ Π² сСти Internet [http://www.bioinformatix.ru/dokumentatsiya-po-imagej/index.php] [7].

Для создания матСматичСской ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ Π±Ρ‹Π»ΠΈ взяты 12 стандартных ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ НБГ (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ сСчСниС Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства) ΠΈ 4 показатСля ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² пСрифСричСской капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ядра, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΈ ΠΈΡ… обсуТдСниС

На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ наблюдСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ сопоставимы ΠΏΠΎ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ, срокам гСстации ΠΈ массС Ρ‚Π΅Π»Π° (Ρ‚Π°Π±Π».). ДостовСрных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ гСстационному возрасту ΠΈ срСднСй массС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно (Ρ‚Π°Π±Π».). ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ сравнСния Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠ±ΠΎ срСднСй стСпСни тяТСсти, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ обусловлСно нСврологичСской симптоматикой. Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ нСврологичСских синдромов статистичСски достовСрных ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ выявлСно.

Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ мСсячном возрастС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ синдромом Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² 108 Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… (90%), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ – Π² 78 (65%), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ возбудимости – Π² 84 (70%), Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ – Π² 64 (53,3%) случаях ΠΈ Ρƒ 43 (35,8%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ выявлялся риск развития Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСского развития (Π—ΠΠŸΠ ), срСдняя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Π–ΡƒΡ€Π±Ρ‹ составляла 24 (22-27) Π±Π°Π»Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достовСрно (Ρ€ = 0,001) ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ контроля – 27 (27-28) Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими синдромами Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ являлись синдром Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² 62 (51,6%) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ синдром Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ – Ρƒ 11 (9,1%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², риск развития Π—ΠΠŸΠ  выявлялся Ρƒ 39 (32,5%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π° срСдний Π±Π°Π»Π» ΠΏΠΎ шкалС Π–ΡƒΡ€Π±Ρ‹ Π±Ρ‹Π» достовСрно Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ (Ρ€ = 0001). По достиТСнии 1 Π³ΠΎΠ΄Π° 56 (46,6%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ нСврологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, срСдняя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Π–ΡƒΡ€Π±Ρ‹ составляла 27 (27-28), Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отличия (Ρ€ = 0,06) с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ контроля – 29 (27-29) Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊ мСсяцу ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ клиничСскими проявлСниями пораТСния ЦНБ являлись синдромы Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² 117 (97,5%) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ…, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ – Ρƒ 106 (88,3%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ – Π² 73 (60,8%) случаях, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ возбудимости – Ρƒ 62 (51,6%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎ Π—ΠΠŸΠ  – 89 (74,1%) ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², срСдняя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ шкалС Π–ΡƒΡ€Π±Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ составляла 22 (21-26) Π±Π°Π»Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достовСрно (Ρ€ = 0,001) ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ контроля – 27 (27-28) Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… нСврологичСских проявлСний ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проявлСний синдрома Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ – 120 (100%) ΠΈ синдрома Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ – 102 (85%) Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½ΠΎ наблюдалось сниТСниС наблюдСний синдрома ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ возбудимости Π΄ΠΎ 34 (28,3%) случаСв. Π£ 72 (60%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ срСдниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСского развития составляли 24 (22-26) Π±Π°Π»Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствовало риску развития Π—ΠΠŸΠ , с Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (Ρ€ = 0,001) с показатСлями Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ контроля 27 (27-28) Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². К 12 мСсяцам ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ проявлСния гипоксичСски-травматичСского пораТСния ЦНБ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ 34 (28,3%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ синдрома Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ 65 (54,1%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ 76 (63,3%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ стойкая Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° психомоторного развития со срСднСй ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ шкалС Π–ΡƒΡ€Π±Ρ‹ 24 (22-26) Π±Π°Π»Π»Π°, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отличия (Ρ€ = 0,001) с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ контроля – 27 (27-28) Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².

По структурным измСнСниям Π½Π° НБГ статистичСски достовСрных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ сравнСния выявлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² возрастС 1 мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ пСривСнтрикулярныС кровоизлияния (ΠŸΠ’Πš) I стСпСни Ρƒ 43 (35,8%), ΠŸΠ’Πš II стСпСни – Ρƒ 4 (3,3%) ΠΈ пСривСнтрикулярная лСйкомаляция (ΠŸΠ’Π›) – Ρƒ 2 (1,6%) ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π². Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° основных ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ восстановлСниСм ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΊ возрасту 6 мСсяцСв ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ Ρƒ 40 (33,3%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлом гипоксичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Ρƒ 37 (30,8%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 9-мСсячного возраста, нарастаниС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являлось ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиСм пСрСнСсСнного гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ЦНБ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρƒ 32 (26,6%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² мСсяц ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠŸΠ’Πš I стСпСни Ρƒ 58 (48,3%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠŸΠ’Πš II стСпСни – Π² 8 (6,6%) случаях ΠΈ ΠŸΠ’Π› – Ρƒ 2 (1,6%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ основных ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π£Π—Π˜ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° с сохранСниСм ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ЦНБ. Π£ 110 (91,6%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ мСсяцу ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ вСнтрикуломСгалия с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отвСрстия ΠœΠΎΠ½Ρ€ΠΎ, ΠΈ Ρƒ 78 (65%) Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отвСрстия ΠœΠΎΠ½Ρ€ΠΎ, ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ построСния диагностичСской ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны закономСрности Π² исходных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ [5]. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ Π¨Π΅Π½Π½ΠΎΠ½Π° ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ построСния Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠŸΠ°Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎ. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ этапС экспСримСнта Π±Ρ‹Π»Π° построСна ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… сСтСй Ρ‚ΠΈΠΏΠ° NARX, Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅: количСство скрытых слоСв – 1; количСство Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² скрытом слоС – 5; количСство Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ – 2; количСство ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… связСй – 1 [4, 6]. Для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики этиопатогСнСза пораТСния ЦНБ cΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ сСти (рис.).

Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΄Π½ ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ вводились 16 Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдставляли собой Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ нСйросСти. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, опрСдСляСмый Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ, Π±Ρ‹Π» прСдставлСн Π² ячСйкС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹, которая ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· классов Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля 0 Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ отсутствиС заболСвания, 1 – гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ, 2 – травматичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ячССк ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ ячСйку слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° диагностичСской значимости ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ получСнная Π½Π°ΠΌΠΈ модСль ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ распознавания: ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – 89,2%, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – 92%.

Достоинством Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прилоТСния являСтся простой ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ интСрфСйс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ максимально ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ позволяСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹

1. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π‘., Π² возрастС 1 мСсяца: ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° бСспокойство, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Возраст ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ – 22 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности наблюдался токсикоз Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни, вторая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° Π±Π΅Π· особСнностСй.

Из Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°: Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² срок Π½Π° 39-40 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, родостимуляция окситоцином. Π ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ягодичном ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ вывСдСния ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² экстрСнном порядкС. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Апгар – 6-7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС с роТдСния. Π Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия. Π”ΠΎ 20-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста лСчился Π² стационарС Π”Π“Π‘ β„– 1 со строгой ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Масса Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ – 3860 Π³, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° – 54 см, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ – 35,5 см, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ – 34 см. БостояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° послС роТдСния срСднСй стСпСни тяТСсти Π·Π° счСт нСврологичСской симптоматики.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: грубая родовая внутричСрСпная ΠΈ спинальная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π‘-2–Б-6, с Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π‘-4 (мСсто располоТСния спинального Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ являСтся Π³Π»Π°Π²Π΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ дыхания), Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ НБГ Π½Π° 4-Π΅ сутки ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ пСривСнтрикулярный ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ (ΠŸΠ’Πž), ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ киста справа. Π’ΠΎ врСмя нахоТдСния Π² стационарС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² возрастС 1 мСсяца: ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ конСчностСй. ΠšΡ€ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС состояниС срСднСй стСпСни тяТСсти Π·Π° счСт нСврологичСской симптоматики. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ чистыС, субиктСричныС с ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ рисунком, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ сухиС. БлизистыС чистыС, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅. ПодкоТно-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слой Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сниТСн. НосовоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ. Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° симмСтричная, экскурсия достаточная. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡΡ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, проводится Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, брадикардия. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΉ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ чистоС, сухоС. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ 1/3; 1/2; +1 см, сСлСзСнка Π½Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ. ДСфСкация 4-5 Ρ€Π°Π· Π² дСнь. ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ.

НСврологичСский статус: Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚, заваливаСтся Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ сторону. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΎΠΊ – 3 Γ— 2 см, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚, напряТСн. ΠœΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΎΠΊ – 1 Γ— 1 см. Π¨Π²Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π² ΡƒΠ³Π»Π°Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°, края ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях. РСфлСксы с Ρ€ΡƒΠΊ сниТСны, с Π½ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π΅ встаСт Π½Π° Ρ†Ρ‹ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, пСрСкрСст Π½ΠΎΠ³ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ. РСфлСксы Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: поисковый +; Ρ…ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ +; Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ +/–; Робинсона –; Бабинского +; Π“Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π° –; ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ –, ползания –, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ НБГ Π² возрастС 1 мСсяца 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ киста справа. АсиммСтрия Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² с прСимущСствСнной Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ отвСрстия ΠœΠΎΠ½Ρ€ΠΎ.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ окулиста Π² возрастС 1 мСсяца – ангиопатия сСтчатки.

РСнтгСнологичСский снимок шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба Π² возрастС 1 мСсяца – ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π°Ρ‚Π»Π°Π½Ρ‚ΠΎ-ΠΎΠΊΡ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π‘-2–Б-6 с Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π‘-4.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² возрастС 1 мСсяца Π΄ΠΎ лСчСния: ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 73,963 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 122,72 ΠΌΠΊΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 32,059 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 41,309 ΠΌΠΊΠΌ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² возрастС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца: послСдствия Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ вялый ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·, ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ синдром, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ возбуТдСния.

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ курс лСчСния: дСгидратация, сосудистыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ‹, аминокислоты.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ послС лСчСния Π² 3 мСсяца: ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 64,118 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 97,21 ΠΌΠΊΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 29,338 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 36,146 ΠΌΠΊΠΌ.

2. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ А., Π² возрастС 1 мСсяца ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня, частоС срыгиваниС, вялоС сосаниС, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ бСрСмСнности. Возраст ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ – 33 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ прСрывания Π½Π° сроках 11–12 ΠΈ 23–24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, обострСниС хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, вСгСтососудистая дистония ΠΏΠΎ гипСртоничСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. Π ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² срок Π½Π° 38-39 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ бСрСмСнности, Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Родостимуляция. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился с массой 3440 Π³ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° 53 см, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ – 35 см, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ – 34 см. Π—Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Π» сразу. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Апгар – 7/8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².

Из Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ° выписана Π½Π° 5-Π΅ сутки с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: «ГипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти, острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ишСмия I стСпСни».

НСврологичСский статус: ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС бСспокоится, ΠΏΡ€ΠΈ смСнС полоТСния – Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΎΠΊ 2,5 Γ— 2,5 см, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚, напряТСн. РСфлСксы Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: поисковый +; Ρ…ΠΎΠ±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ +; Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ +/–; Робинсона +/–; Бабинского +; ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ +/–; ползания +/–; автоматичСской ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ – с пСрСкрСстом Π½ΠΎΠ³ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ +/–.

НБГ Π² возрастС 1 мСсяца – Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ. Дилатация Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠšΠΈΡΡ‚Π° сосудистого сплСтСния.

ΠžΠΊΡƒΠ»ΠΈΡΡ‚ Π² возрастС 1 мСсяца – ангиопатия сСтчатки.

РСнтгСнологичСский снимок шСйного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба Π² возрастС 1 мСсяца – Π±Π΅Π· особСнностСй.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² возрастС 1 мСсяца Π΄ΠΎ лСчСния: ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 62,928 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 85,76 ΠΌΠΊΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 29,176 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 33,521 ΠΌΠΊΠΌ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ, срСднСй стСпСни тяТСсти, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ курс лСчСния: дСгидратационная тСрапия, сосудистыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ‹, аминокислотныС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹.

ΠšΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ послС лСчСния Π² 3 мСсяца: ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 62,430 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 94,498 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 28,996 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° – 34,951 ΠΌΠΊΠΌ.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° основании ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ травматичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ЦНБ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прилоТСния, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ сСти, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ практичСскому Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска ΠΈ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ использованиС возмоТностСй Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСских ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСского этапа.

ΠšΠžΠΠ€Π›Π˜ΠšΠ’ Π˜ΠΠ’Π•Π Π•Π‘ΠžΠ’. Авторы ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ.

CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°/References

* Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž Бибирский Π“ΠœΠ£ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, Вомск, Россия
** Π€Π“ΠΠžΠ£ Π’Πž НИ ВПУ, Вомск, Россия
*** ΠžΠ“ΠΠ£Π— Π”Π‘ β„– 1, Вомск, Россия

МодСль Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста/ Π’. Π‘. ΠšΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°, О. М. Π“Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ‚, Π’. А. Π–Π΅Π»Π΅Π², Π•. Π’. Π“ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°, Π•. Π’. ΠœΠΈΡ…Π°Π»Π΅Π², Π•. Π’. Π›ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ²Π°, А. Π›. Π‘ΠΎΠ»Π½Ρ‹ΡˆΠΊΠΎ
Для цитирования: ΠšΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° Π’. Π‘., Π“Π΅Ρ€Π³Π΅Ρ‚ О. М., Π–Π΅Π»Π΅Π² Π’. А., Π“ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° Π•. Π’., ΠœΠΈΡ…Π°Π»Π΅Π² Π•. Π’., Π›ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ²Π° Π•. Π’., Π‘ΠΎΠ»Π½Ρ‹ΡˆΠΊΠΎ А. Π›. МодСль Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста // Π›Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π’Ρ€Π°Ρ‡. 2021; 9 (24): 32-36. DOI: 10.51793/OS.2021.24.9.006
Π’Π΅Π³ΠΈ: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология, гипоксичСски-ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, травматичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *