Лечение элайнерами что это такое
Что могут элайнеры? (Спойлер: почти все)
Металлические брекет-системы и пластины известны очень давно: они используются для исправления прикуса уже десятки лет. Прозрачные элайнеры из полимерного материала появились относительно недавно. Многие еще не слышали о такой технологии. А на первый взгляд кажется, что сила их воздействия невелика.
Что на самом деле могут элайнеры? Разберемся в статье.
Как они работают?
Принцип действия – тот же, что у брекетов. Элайнеры изготавливают таким образом, чтобы они точно повторяли форму и положение всех зубов, но с небольшим различием в тех участках, где нужно воздействие. Поэтому элайнеры легко надеваются, но в то же время оказывают заметное давление на зубы.
У многих пациентов возникает вопрос: достаточно ли этого воздействия? Ведь капа изготовлена из пластика, а не из металла.
На самом деле при лечении аномалий прикуса нужно давление не столько сильное, сколько постоянное. Слишком сильное давление на зубы скорее вызовет резкую боль, причем не только зубную, но даже головную (из-за того напряжения мышц, которое возникнет в ответ на воздействие).
К тому же такое воздействие просто лишено смысла: корни зубов передвигаются медленно, им нужно время на адаптацию к новому положению. Вокруг каждого корня зуба должна сформироваться и уплотниться новая костная ткань.
Корни зубов перемещаются медленно, поэтому воздействие должно быть долгим
Поэтому лечение у ортодонта длится достаточно долго, даже если нарушение прикуса не очень значительное. Хотя с современными системами этот процесс стал быстрее, чем 20–30 лет назад, сократить его до нескольких недель все равно невозможно.
То умеренное давление, которое оказывают элайнеры, изготовленные из полимерного материала, не слишком сильное, но вполне достаточное для лечения.
Как носить элайнеры, чтобы они работали?
Главное, что требуется от пациента, – самодисциплина. Элайнеры рекомендуют носить не менее 22 часов в сутки, снимая их только для чистки зубов и приема пищи. Что будет, если нарушать это правило? Покажем на примере простого расчета.
В среднем аномалию прикуса можно исправить за 1 год.
То есть примерно столько часов требуется носить элайнеры, чтобы успешно завершить лечение.
Что, если пациент носит элайнеры не 22, а всего 18 часов в сутки?
Это уже около 14 месяцев. То есть такое пренебрежение правилами сделает ожидаемый срок лечения дольше на 2 месяца. А скорее – и больше. Так как в то время, пока элайнеры не надеты, зубы делают движение назад, в неправильное положение. Оно незаметно глазу и составляет доли миллиметров, но тем не менее оно есть. А если это движение происходит каждый день, то «откат» станет заметным.
«Ускорить» исправление прикуса нельзя. Но можно, соблюдая правила, завершить лечение в срок
Брекеты невозможно снять, и в этом смысле пациенту не нужен самоконтроль – ему достаточно лишь соблюдать правила питания и чистки зубов. С элайнерами чистка намного проще, но зато нужно ежедневно надевать их и носить столько, сколько прописал врач. Тогда они работают так, как ожидается, – то есть быстро и эффективно.
Какие проблемы могут устранить элайнеры?
Это распространенная аномалия прикуса, которая не относится к сложным. С помощью элайнеров она исправляется достаточно быстро.
Это нарушение связано с нехваткой места в ряду зубов. Для его коррекции нужно расширить зубной ряд и оказать направленное воздействие на зубы, чтобы они продвигались в правильное положение.
Или, иначе говоря, неправильный прикус. Часто он сочетается с другими проблемами, но иногда зубы могут быть ровными, без скученности, а прикус, тем не менее, неправильный. Чтобы исправить его, нужно привести зубы к правильному смыканию, то есть передвигать ряды зубов относительно друг друга. И с этой задачей элайнеры справляются так же, как и брекеты.
Элайнеры исправляют все нарушения положения зубов
Есть ли случаи, когда элайнеры не помогут?
В редких случаях челюстные аномалии требуют предварительной операции или ношения дополнительных ортодонтических конструкций. Обычно это сложные случаи мезиального прикуса, врожденные патологии, сочетание неправильного прикуса с тяжелым нарушением осанки, с хроническими ЛОР-заболеваниями. Тогда на консультации врач-ортодонт скажет о том, каких еще врачей нужно посетить. Но в абсолютном большинстве случаев нарушения прикуса и положения зубов можно исправить элайнерами – как у подростков, так и у взрослых.
Никаких секретов: все этапы лечения с помощью элайнеров
Как будет проходить лечение, какой будет результат и точно ли элайнеры исправят все недостатки – это три самых частых вопроса пациентов. Рассказываем обо всех этапах лечения подробно.
С элайнерами все еще проще, чем с брекетами
Какой результат можно ожидать
На сегодня лишь некоторые, самые тяжелые, нарушения прикуса нельзя исправить элайнерами. Как правило, это те ситуации, когда требуется операция на челюсти. В этом случае врач может порекомендовать несъемные брекеты (до или после операции), иногда требуется лицевая ортодонтическая маска.
Но большинство нарушений относят к легким и средним, и все они исправляются с помощью съемных капп.
Врач всегда разрабатывает план лечения так, чтобы результат был идеальным: ровные зубы и их правильное смыкание. При этом если есть ретинированные зубы, их стараются сохранить, то есть привести к правильному положению, а не удалять.
С элайнерами можно рассчитывать на то, что прикус станет идеальным: и положение зубов, и смыкание их рядов окажутся абсолютно правильными. Обычно врач-ортодонт не прекращает лечение, пока не будет достигнут такой результат.
Основные этапы в коррекции прикуса элайнерами
Даже если лечение занимает всего несколько месяцев, оно все равно будет состоять из трех основных этапов.
Первый этап: активное перемещение зубов
Он начинается с первого дня ношения элайнеров. Оказывая постоянное направленное давление, элайнеры уже в первые дни начинают перемещать зубы.
За 2 недели зубы переместятся на 1–2 мм или даже меньше. Главное на этом этапе то, что корни зубов, которые привыкли быть в неправильном положении, постепенно начинают двигаться. Видимый результат появится уже в конце первого месяца.
Длительность этого этапа от 3 месяцев до 1 года (в сложных случаях).
Чем больше дистопия (отклонение зубов), тем дольше длится первый этап
Второй этап: формирование правильной окклюзии
После того, как положение зубов близко к правильному, начинается формирование окклюзии.
Правильный прикус (окклюзия) – такое положение зубов, при котором ряды смыкаются плотно, симметрично, а верхние зубы перекрывают нижние на ⅓.
На этом этапе элайнеры могут устранить такие недостатки, как:
Процесс формирования правильной окклюзии начинается с первого дня лечения. Наиболее активная его стадия – 4–6-й месяцы, когда основные недостатки положения зубов уже исправлены. В зависимости от сложности нарушения второй этап может длиться от 2 до 8 месяцев.
У правильного прикуса несколько критериев: симметричное смыкание, перекрытие зубных рядов на ⅓, отсутствие межзубных щелей
Третий этап: стабилизация
Когда все основные недостатки устранены, у пациента могут оставаться небольшие щели между зубами. В это время даже после получения новой пары элайнеров боли уже нет, потому что зубы почти не перемещаются. Им нужно лишь стабилизировать свое положение.
На первый взгляд, на этом этапе ничего не меняется. Но на самом деле происходит очень важный процесс: обновление и укрепление костной ткани челюсти вокруг корней зубов. Именно это поможет зубам остаться в новом, правильном положении.
У всех пациентов этот процесс идет по-разному: у кого-то медленно, у кого-то быстрее. Это зависит от возраста (у подростков и молодых людей клетки кости регенерируют быстрее) и индивидуальных особенностей. Пренебрегать этим этапом ни в коем случае нельзя, чтобы не потерять результат.
После стабилизации лечение завершается, но ортодонты не отказываются от элайнеров в один день, а рекомендуют постепенно сокращать время их ношения пациентом. И только врач решает, когда можно перестать надевать элайнеры днем и перейти лишь к ночному ношению.
Что нужно делать на каждом этапе
Лечение на элайнерах проходит для пациента очень просто. Надо лишь приходить в клинику на осмотр врача и получать новые каппы. В отличие от брекет-системы, которую активируют (меняют дугу) и в которой на разных этапах могут быть дополнительные элементы – кнопки, пружинки, тяги, эластичные цепочки, надкусочные пломбы – элайнеры на всех этапах действуют сами по себе, меняется лишь их форма.
Сколько приемов и капп понадобится – решается индивидуально, это зависит от сложности лечения.
Как долго носят каппы?
Общий срок активного (в течение всего дня с перерывом только на еду) ношения капп составляет от 7–8 месяцев до 1,5 лет. Обычно элайнеры работают чуть быстрее брекетов, но только если пациент полностью соблюдает предписания лечащего врача.
Есть ли ограничения при ношении элайнеров
С элайнерами на зубах нельзя есть, пить любые напитки, кроме воды, жевать жвачку, конфеты. Рекомендуется отказаться от контактных видов спорта, таких, как бокс, или других, где есть риск получить травму.
Но когда элайнеры сняты, ограничений нет: все зависит от комфорта самого пациента. Можно есть любую пищу, включая и твердую, проходить практически все медицинские и косметические процедуры (об этом мы писали подробнее ), чистить зубы любой щеткой.
Хранить элайнеры нужно в контейнере, а чистить с аккуратностью – есть риск их сломать.
Подробнее обо всех этапах лечения может рассказать врач-ортодонт на консультации. В плане ортодонтической коррекции прикуса у каждого пациента есть индивидуальные особенности, которые выявляют на этапе подготовки. В любом случае весь процесс исправления прикуса можно заранее увидеть в формате компьютерной модели. Выбирая элайнеры, пациенты заранее знают срок своего лечения и могут оценить будущий результат.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Элайнеры: достойная альтернатива брекетам?
Чтобы развеять сомнения, мы спросили Полину Евгеньевну Савельеву, ортодонта из Dental Way Одинцово о лечении на элайнерах, и она поделилась с нами всей информацией, интересующей пациентов.
Что такое элайнеры, и могут ли они стать заменой брекетам?
В чем заключаются основные преимущества и недостатки элайнеров?
Есть еще один неоднозначный момент. Я бы назвала его и плюсом, и минусом. Элайнеры можно снять и хорошо прочистить. Казалось бы, гигиена должна быть лучше. Но, как правило, пациентам быстро надоедает процесс непрерывного снятия и надевания.
Для лечения на элайнерах нужна высокая мотивация. Легко снять капу, и забыть о ней. Поэтому я нечасто рекомендую элайнеры подросткам: обычно они не думают о том, что будет в будущем, как и о высокой стоимости конструкций.
Как проходит процесс подготовки к лечению на элайнерах?
Записаться на прием
За элайнерами просто ухаживать. В отличие от брекетов, капы не требуют специальной гигиены. Зубы чистятся, как обычно, а элайнеры прочищаются щеткой и пастой.
Основной особенностью элайнеров 3D Smile является собственное программное обеспечение, позволяющее смоделировать будущую улыбку поэтапно. Пациент может увидеть финальный результат на компьютере до начала лечения.
3D-моделирование позволяет свести к минимуму все риски и осуществить качественное, быстрое и безопасное исправление прикуса.
Капы создаются с использованием 3D печати, благодаря чему конструкции получаются особенно точными. Эти особенности объясняют достаточно высокую стоимость лечения на элайнерах 3D Smile. Цена оправдана неоспоримыми преимуществами технологии.
Стоит отметить, что лечение на элайнерах подходит не всем пациентам. Капы необходимо носить не менее 22 часов в сутки. Так как конструкция является съемной, пациенты нередко забывают о необходимости ее фиксации. Это приводит к увеличению сроков лечения.
Как часто нужно менять капы?
Капы меняются раз в 2 недели. У подростков возможна смена раз в 10 дней. Но не чаще. Чем моложе пациент, и чем ответственнее он носит капы, тем быстрее идет процесс лечения.
При лечении элайнерами нужно приходить к доктору каждые 2 недели и получать новые капы?
Нет. Мы договариваемся с пациентом о частоте визитов. Если, например, мы встречаемся раз в 2 месяца, то я выдаю ему 4 капы сразу. Если человеку предстоит отъезд на длительный период, можно выдать большее количество. Но просто отдать капы на весь период не получится. Нужно менять аттачмены и наблюдаться у ортодонта, чтобы контролировать процесс.
Что такое аттачмены?
Лечение на элайнерах длится дольше, чем на брекетах?
Нет, это заблуждение. Если мы спланируем все правильно, будет даже быстрее, так как мы не тратим время на предварительное выравнивание зубов.
Как ухаживать за элайнерами?
И зубы, и элайнеры чистят щеткой с пастой. Дополнительно можно купить средство для протезов, и ненадолго опускать капу в него. Но важно помнить, что в элайнерах нужно находиться не менее 22 часов в сутки. Загружать капу в стаканчик на всю ночь, как делают бабушки с протезами, точно не стоит. 15-20 минут будет вполне достаточно.
Как питаться при носке элайнеров?
А как быть курильщикам? Капа окрасится от дыма?
Есть ли противопоказания для установки элайнеров?
Как быть с имплантами и коронками? Их придется удалять перед ортодонтическим лечением?
Зависит от того, какой результат мы хотим получить в итоге. Если конструкции не мешают перемещению, иногда их можно оставить. Это касается и имплантов, и коронок, и мостовидных протезов.
Дорогие пациенты, не стоит бояться современных способов лечения. В нашу клинику попадают только проверенные препараты, конструкции и методики!
Статья составлена на основе интервью со стоматологом-ортодонтом Полиной Евгеньевной Савельевой и проверена ей 10.07.2020.
Савельева Полина Евгеньевна
Другие статьи по теме
Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…
Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…
Лечение элайнерами
Многие мечтают об идеальной улыбке. Однако среди взрослых пациентов стоматолога-ортодонта достаточно тех, кто не готов терпеть ограничения и дискомфорт, связанные с ношением брекет-системы. К счастью, альтернативные способы коррекции аномалий окклюзии теперь доступны широкому кругу людей.
Брекеты или элайнеры?
Начало использования систем, действующих по тому же принципу, что и брекеты, относится в самому концу 19 века. Впервые применил их в своей практике стоматолог Эдвард Энгель. С тех пор конструкция корректирующей системы претерпела значительные изменения, а основополагающий принцип остался неизменным.
Брекеты – несъемная система, которая устанавливается в ротовой полости пациента на достаточно продолжительное время. Основной «движущей силой» конструкции является силовая дуга, обладающая памятью формы. Во время установки дуги в пазы брекетов, она значительно деформируется и стремится принять свою первоначальную форму, увлекая зубы с установленными на них замочками за собой. Брекеты, в свою очередь, в зависимости от типа конструкции могут располагаться на наружной или внутренней поверхности зубных коронок.
Основные минусы брекет-системы: непривлекательный внешний вид, сложности с очисткой конструкции от налета и остатков пищи. Классические металлические брекеты можно заменить на керамические или сапфировые, однако система все равно будет заметна собеседнику. Для представителей ряда профессий такой «дефект» внешности недопустим.
Ежедневное очищение конструкции занимает много времени. Раз в несколько месяцев придется посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки полости рта, чтобы снизить вероятность развития кариеса в местах скоплений зубных отложений.
Обе эти проблемы кажутся неразрешимыми. Но это только на первый взгляд. Достойной альтернативой брекетам, лишенной указанных выше недостатков, являются элайнеры. Они представляют собой прозрачные тонкие капы из биосиликоновых полимеров.
Преимущества элайнеров
Если сравнивать корректирующие капы с брекет-системой, то можно отметить следующие плюсы элайнеров:
Съемная конструкция. Элайнеры можно снять. Благодаря этому за полостью рта в течение всего срока коррекции легко ухаживать и нет ограничений, связанных с употреблением твердых, холодных или тягучих продуктов. Вы снимаете элайнеры перед едой, затем чистите зубы и устанавливаете капу обратно.
Незаметны в полости рта. С одной стороны, поверхность биосиликона обладает приятным влажным блеском, напоминающим блеск зубной эмали. С другой, капы не бликуют, так что даже вспышка фотоаппарата не выдаст наличия корректирующей конструкции во рту. Капы незаметны для собеседника, находящегося на близком расстоянии, а издали их и вовсе нельзя разглядеть.
Гарантированный конечный результат. Внешний вид зоны улыбки можно увидеть еще до начала лечения благодаря компьютерному моделированию. Специальная программа позволяет спланировать весь процесс коррекции.
Нет риска повреждения эмали. Поверхность капы гладкая, что препятствует скоплению на ней зубных отложений. Элайнеры никак не взаимодействуют с эмалью, так как в отличие от брекетов не требуют применения клея или специального композитного материала для крепления их на поверхности зубов. Чистить зубы можно привычным способом.
Не повреждаются мягкие ткани полости рта. Выступающие части брекет-системы «обезвреживаются» при помощи специального воска, шарики которого приклеиваются в тех местах, где травмируется или натирается слизистая. Элайнеры не имеют острых выступающих частей, благодаря чему не могут травмировать десны, губы или язык.
Дополнительные возможности для ухода за зубами. Капы перед установкой можно наполнить отбеливающим составом или реминерализующим гелем.
Коррекция прикуса элайнерами
Средний срок ортодонтического лечения капами составляет 6-8 месяцев. Здесь не стоит сравнивать продолжительность коррекции с брекетами, так как возможности элайнеров ограничены. С их помощью можно исправить далеко не все дефекты зубочелюстной системы. Однако там, где без лечения брекетами можно обойтись, элайнеры позволяют достичь конечного результата в кратчайшие сроки.
Для исправления неправильного положения зубов на челюсти пациенту выдается целый набор кап. Каждая пара имеет свой порядковый номер и предназначена для ношения в течение 2 недель. Когда зубы под действием предыдущей капы перемещаются в новое положение, необходимо начать использовать новую из набора.
Некоторые ортодонты настаивают на том, чтобы клиент посещал его каждые две недели. Кому-то достаточно 1 посещения в месяц. Есть специалисты, которые выдают своим пациентам сразу весь набор кап и разъясняют, когда следует менять капы.
Подготовка к коррекции
На начальном этапе проводится визуальный осмотр полости рта пациента, выявление имеющихся стоматологических заболеваний, определение степени нарушения окклюзии. Рекомендация скорректировать прикус может поступить от врача во время профилактического осмотра даже тем пациентам, у кого нарушение смыкания зубов практически незаметно. Не стоит удивляться. Даже такой безобидный дефект может стать причиной многих проблем в будущем:
развитие и прогрессирование патологической подвижности зубов;
повышение чувствительности зубов;
появление дефектов зубной эмали (сколов и трещин), быстрое истирание зубной эмали на жевательных поверхностях;
нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава.
Подготовка к процедуре ортодонтической коррекции включает:
выполнение и анализ рентгеновских снимков челюстей;
снятие слепков зубных рядов;
изготовление диагностической модели;
компьютерное моделирование всех этапов коррекции зубов.
Помимо этого проводится лечение кариеса, профессиональная чистка зубов, устранение воспалительных процессов в деснах, устранение других стоматологических заболеваний.
Изготовление элайнеров
В большинстве лабораторий основы или модели для элайнеров печатаются на 3D-принтере. Готовые модели помещаются в вакуумформер, где на их основе изготавливаются капы из биосиликоновых полимеров. Полученные таким способом элайнеры специалист дополнительно обрабатывает: обтачивает и шлифует для того, чтобы их поверхность и края были идеально гладкими.
На российском рынке представлено большое количество брендов и фирм-изготовителей элайнеров:
Инвизилайн. Изготавливаются в США, что существенно сказывается на стоимости коррекции. При этом капы Инвизилайн отличаются высоким качеством используемых материалов, а их эффективность подтверждается множеством исследований.
Стар Смайл. Лаборатория по изготовлению этих элайнеров находится в России. Это делает их более доступными по цене, а также позволяет каждому из клиентов получить свои капы гораздо быстрее.
Авантис. Относительно новая торговая марка, которая еще только завоевывает свою долю российского рынка. Элайнеры Авантис на данный момент одни из наиболее доступных по стоимости. При этом, их эффективность не уступает таковой у дорогих аналогов.
Профилактика повторного искривления зубов
Коррекция зубов элайнерами – процесс длительный. При этом, завершающая его стадия, направленная на предотвращение смещения зубов в свое изначальное положение, намного более длительная, чем фаза исправления имеющихся дефектов. Закрепить зубы в правильном положении помогают:
Специальные ночные капы. Они изготавливаются в индивидуальном порядке и предназначены для использования ночью, во время сна. Они просто снимаются и надеваются, незаметны для окружающих и самого пациента. Использовать капу придется несколько лет. Минус приспособления в том, что про необходимость его постоянного использования легко забыть, что может сказаться на результатах не лучшим образом.
Ретейнеры. Зубная шина представляет собой проволоку или стекловолоконную ленту, которую крепят на задней поверхности зубов. Она не видна при смехе и разговоре, а сам человек быстро привыкает к ее наличию и перестает замечать.
Стоимость лечения лайнерами
Конечная стоимость коррекции прикуса определяется в первую очередь стоимостью комплекта брекетов. В зависимости от степени выраженности дефекта на весь курс лечения может потребоваться от 5 до 30 пар элайнеров. Чем больше кап в наборе, тем, соответственно, дороже.
Также необходимо учитывать стоимость обследования, расходных материалов, которые будут использоваться в течение всего срока лечения, плановых осмотров ортодонта, которые проводятся 1-2 раза в месяц. Многие клиники практикуют этапную оплату ортодонтической коррекции.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры