Лечение периодонтита что это

Что такое периодонтит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Козлов В. И., стоматолога-имплантолога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Периодонтит — это заболевание, вызванное бактериями, травмой или лекарственными препаратами, в результате которого происходит воспаление комплекса соединительной ткани (периодонта), расположенной между цементом зуба и зубной альвеолой. [9] [20]

В общей структуре стоматологических заболеваний периодонтит встречается во всех возрастных группах пациентов и составляет 25–30% от общего числа обращений в стоматологические учреждения. [3]

В зависимости от причин возникновения выделяют три типа периодонтита:

Пути инфицирования тканей периодонта:

Крайне редко возможно инфицирование тканей периодонта гематогенным (через кровь) и лимфогенными путями.

Симптомы периодонтита

Проявления заболевания напрямую зависят от его формы.

Хронические формы периодонтита в большинстве случаев протекают бессимптомно и выявляются во время рентгенологического исследования либо при обострении.

Признаки острого периодонтита и обострения его хронической формы:

Патогенез периодонтита

Острый верхушечный периодонтит

После повреждения периодонта по одной из указанных выше причин возникает кратковременный интенсивный тканевый ответ. Этот процесс сопровождается клиническими симптомами острого периодонтита. [7]

Ответ ткани, как правило, ограничен периодонтальной связкой. Он приводит к типичным нервно-сосудистым реакциям воспаления, которые проявляются гиперемией (переполнением кровью), застоем сосудов, отёком периодонтальной связки и экстравазацией (вытеканием в ткани) нейтрофилов. Поскольку целостность кости, цемента и дентина ещё не нарушена, периапикальные изменения на этом этапе не обнаруживаются при рентгенологическом исследовании.

Если воспаление было вызвано неинфекционными раздражителями, то поражение может исчезнуть, а структура апикального периодонта восстанавливается. [13] [14]

Когда происходит инфицирование, нейтрофилы не только борются с микроорганизмами, но также выделяют лейкотриены и простагландины. Первые привлекают больше нейтрофилов и макрофагов в область поражения, а вторые активируют остеокласты — клетки, участвующие в разрушении костной ткани. Так, через несколько дней кость, окружающая периодонт, может резорбироваться (раствориться), тогда в области верхушки корня рентгенологически обнаруживается расширение периодонтальной щели. [15]

Нейтрофилы погибают в месте воспаления и высвобождают из своих гранул ферменты, которые вызывают разрушение внеклеточных матриксов и клеток. Такое «расщепление» тканей предотвращает распространение инфекции в другие части тела и обеспечивает пространство для проникновения защитных клеток.

Во время острой фазы макрофаги также появляются в периодонте. Они продуцируют провоспалительные и хемотаксические (аллергические) цитокины. Эти молекулы усиливают местный сосудистый ответ, разрушение кости и деградацию внеклеточных матриц, а также могут заставить гепатоциты повысить выработку белков острой фазы.

Острый первичный периодонтит имеет несколько возможных исходов:

Хронический периодонтит

Длительное присутствие микробных раздражителей приводит к сдвигу в сторону макрофагов, лимфоцитов (Т-клеток) и плазматических клеток, которые инкапсулировуются в коллагеновой соединительной ткани.

Провоспалительные цитокины (клетки иммунной системы) являются мощными стимуляторами лимфоцитов. Активированные Т-клетки продуцируют множество цитокинов, которые снижают выработку провоспалительных цитокинов, что приводит к подавлению процесса разрушения кости. Напротив, полученные из Т-клеток цитокины могут одновременно усиливать выработку факторов роста соединительной ткани, что оказывает стимулирующее и пролиферативное воздействие на фибробласты и микроциркуляторное русло.

Возможность подавления деструктивного процесса объясняет отсутствие или замедленную резорбцию кости и восстановление коллагеновой соединительной ткани во время хронической фазы заболевания. Следовательно, хронические поражения могут оставаться бессимптомными в течение длительного времени без существенных изменений на рентгенограмме. [21]

Равновесие, существующее в периодонте, может быть нарушено одним или несколькими факторами, например, микроорганизмами, «размещёнными» внутри корневого канала. Они продвигаются в периодонт, и поражение самопроизвольно становится острым с повторным появлением симптомов.

В результате во время этих острых эпизодов микроорганизмы могут быть обнаружены в костной ткани, окружающей периодонт, с быстрым увеличением рентгенологических проявлений. Эта рентгенографическая картина обусловлена ​​разрушением апикальной кости, которое происходит быстро во время острых фаз и относительно неактивно на протяжении хронического периода. Следовательно, прогрессирование заболевания не является непрерывным, а происходит прерывистыми скачками после периодов «стабильности».

Цитологические исследования показывают, что около 45% всех хронических периодонтитов эпителизированы. Когда эпителиальные клетки начинают разрастаться, они могут делать это во всех направлениях случайным образом, образуя неправильную эпителиальную массу, в которую попадают сосудистая и инфильтрированная соединительная ткань. При некоторых поражениях эпителий может врастать во вход корневого канала, образуя пломбоподобное уплотнение на апикальном отверстии.

Классификация и стадии развития периодонтита

Классификация периодонтитов главным образом отображает причину воспаления, и что именно происходит в тканях пародонта. Самой распространённой классификацией, используемой на практике, является классификация И.Г. Лукомского: [17]

Также при постановке диагноза используется классификация по МКБ-10:

K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения:

K04.5 Хронический апикальный периодонтит:

K04.6 Периапикальный абсцесс с полостью:

K04.7 Периапикальный абсцесс без полости:

K04.8 Корневая киста:

Осложнения периодонтита

Осложнения периодонтита зависят от причинного зуба, локализации воспалительного очага, формы и стадии заболевания. Условно можно разделить все осложнения на несколько групп. [8]

Осложнения, вызванные распространением инфекции из периодонтального очага:

Осложнение, вызванное деструктивными изменениями в перерадикулярной кости:

Осложнение, вызванное формированием свищевого хода:

Диагностика периодонтита

Диагностика периодонтита проводится на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, оценки общесоматического статуса, осмотра головы и шеи, полости рта, зуба, его перкуссии, зондирования и термопробы, электроодонтодиагностики (ЭОМ) и рентгенологического исследования. [10]

ЭОМ — это метод стоматологического исследования, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через неё электрического тока.

Диагностические признаки острого периодонтита:

Диагностические признаки хронического периодонтита:

Диагностические признаки обострения хронического периодонтита

Чаще всего клиническая картина соответствует острому периодонтиту, за исключением того, что всегда рентгенологически выявляются изменения в тканях периодонта, характерные для той или иной формы периодонтита. [12]

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита направлено на устранение причин, механизмов и проявлений заболевания. Методы лечения бывают терапевтическими, хирургическими и комбинированными.

Терапевтическое лечение

Данный метод лечения нацелен на устранение патогенной микрофлоры, находящейся в эндодонте — комплексе поражённых тканей, включающем пульпу и дентин, которые связаны между собой морфологически и функционально. Поэтому иначе такое лечение называют эндодонтическим. [16]

Этапы эндодонтического лечения:

Хирургическое лечение

К оперативному лечению прибегают только в случаях неэффективности или невозможности терапевтического лечения.

К хирургическим методам лечения относятся:

Прогноз. Профилактика

Течение и прогноз периодонтита, безусловно, зависят от своевременности обращения к стоматологу и качества проведенного им лечения. При эффективном лечении каналов происходит восстановление участка разрушенной кости, и зуб сохраняет свои функциональные свойства. При несвоевременном обращении пациента или безуспешном лечении высока вероятность потери зуба, а осложнения хронического периодонтита могут представлять серьёзную угрозу здоровью и жизни.

Для профилактики периодонтита необходимо тщательно ухаживать за полостью рта, регулярно проводить осмотры у врача-стоматолога и своевременно лечить одонтогенные очаги инфекции, такие как кариес и пульпит. [2] [5] [6]

Источник

Периодонтит

Зубную боль игнорируют до тех пор, пока она не станет совсем уж невыносимой. Ведь одни боятся стоматологов, а другие цен на стоматологические услуги. В итоге, запущенный кариес перерастает в периодонтит, лечение которого — совсем другой порядок сумм.

Признаки заболевания

Характер зубной боли указывает на степень запущенности заболевания. Определить свойства болевых ощущений поможет на консультации врач.

Постановка точного диагноза — задача врача, но ниже представлены симптомы периодонтита:

Обратите внимание! Осмотру подвергаются те места, где ранее проводилось лечение глубокого кариеса. Нередко недолеченная кариозная болезнь становилась причиной глубокого поражения тканей.

При этом хронический периодонтит, как правило, протекает бессимптомно и диагностируется только на рентгене, либо при переходе в острую стадию.

Причины возникновения

Прежде, чем приступить к устранению проблемы, необходимо определить причину возникновения, в зависимости от которой выделяются заболевания:

Среди путей «заражения» выделяют:

Еще реже происходит переход через кровь и лимфу.

Пульпит и периодонтит часто путают, но:

То есть второе является следствием первого.

Классификация периодонтитов

Патеногенез заболевания выделяет несколько видов:

Такое заболевание характерно для не распределенной нагрузки на зубы, которые берут на себя роль удаленных моляров или пломб, а также возникают при терапевтических ошибках.

Дополнительная информация: гранулема — это новообразование, сформированное из грануляционной ткани, которая изолирует пораженные воспаленные участки от остального организма. Это своеобразный мешочек, заполненный разлагающимися клетками. Капсула, как правило крепится к корню зуба и вызывает его расшатывание и разрушение.

При этом, данную форму заболевания могут вызвать как независимые факторы, например, проблемы с сердцем и сосудистой системой, так и единичные причины:

Осложнения

Обострение периодонтита, в зависимости от формы поражения зубы, стадийности болезни и расположения пораженного зуба приводит к осложнениям:

Помимо воспалительных процессов может произойти вторичная адентия — когда вследствие расслоения костной ткани, зуб просто перестает получать питание и функционировать и выпадает.

Обострение хронического периодонтита, как правило, не проявляется симптоматически на ранних стадиях заболевания, поэтому его можно обнаружить только при профилактическом осмотре с использование рентген-диагностики. Такому виду обследования обязательно должны подвергаться зубы, ранее прошедшие лечение по профилю пульпита или сложного глубокого кариеса.

Ранняя диагностика

Важную роль в постановке диагноза является точный полноценный анамнез — опрос (анкетирование) пациента на предмет жалоб, характера боли, истории болезни и предыдущих оперативных вмешательств в ротовую полость.

Абсолютное показание к проведению электроодонтодиагностики и рентгенологического исследования:

Важно! Метод диагностики, основанный на использовании электрического тока, позволяет определить болевой порог пульпы зуба для определения ее жизнеспособности и уровня поражения.

Также для постановки диагноза используются легкие механические манипуляции — постукивания в нескольких положениях (позволяют точно определить пораженный канал). Также возможно использование холодового теста.

При обнаружении хотя бы одного из признаков периодонтита, диагностика переходит на уровень рентгена. Для точности в современных стоматологиях используют компьютерную томографию, где каждый зуб виден в мельчайших подробностях.

Лечение периодонтита

Последовательность действий при периодонтите, зависит от типа и степени поражения.

В любом случае, лечение устраняет причины заболевания и осложнения:

Терапия — полная ликвидация воспалительной микрофлоры в канале зуба.

Последовательность действий в терапевтическом лечении:

Важно отметить, что в стоматологической клинике Орбиталь лечение периодонтитов проходит с увеличением благодаря микроскопу Carl Zeiss. Что в разы увеличивает успех лечения.

Если консервативными методами не удалось вылечить периодонтит, то на помощь может прийти апикальная хирургия.

Тогда хирург, при условии хорошо запломбированных каналах, может удалить кисту и часть корня, сохранив сам зуб. Но ему нужно также качественно заплобировать канал с другой стороны, ретроградно. Наши хирурги владеют данными методиками и делают это также под микроскопом

К сожалению, иногда разрушение зуба и кости вокруг слишком большое, что единственный выход — это удаление зуба.

При полном удалении стоит рассмотреть возможность единовременной установки протеза или коронки.

Не стоит забывать, что данному заболеванию подвержены не только взрослые с коренными зубами. Периодонтит у детей может быть даже опаснее — воспаление костных тканей происходит в непосредственной близи от сосудов головного мозга и дыхательных путей.

Чтобы оставаться при своих зубах, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, меняя зубные щетки и пасты, а также раз в полгода посещать стоматологическую клинику для проведения гигиенической чистке и консультации врача.

Эти действия уберегут от хирургических вмешательств, болевых ощущений и любых дискомфортов, связанных с улыбкой.

Источник

Периодонтит зуба:симптомы, виды, способы лечения

Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!

Периодонтит зуба – воспаление инфекционной природы, возникающее у оболочки зубного корня и поражающее ткани ротовой полости, расположенные рядом с ним. Периодонтит трудно перепутать с другими заболеваниями зубов, потому что он имеет яркий симптом–сильную и постоянно нарастающую боль, которая не снимается приемом таблеток из аптеки.

Лечение периодонтита нужно проводить в срочном порядке, потому что вы рискуете не только потерять зуб, но также и приобрести осложнения, которые опасны для общего здоровья организма! Как возникает периодонтит, какие признаки помогут своевременно выявить заболевание, как проводиться лечение периодонтита в стоматологии, по каким ценам предлагается услуга в Москве – об этом мы будем подробно рассказывать в этой статье.

Причины возникновения периодонтита зуба

К появлению и развитию периодонтита зуба могут приводить разные причины, однако в подавляющем большинстве случаев заболевание появляется:

Реже периодонтит возникает после травм, неправильно установленных зубных пломб, нарушения дозировки приема стоматологических препаратов.

Какой бы не была причина появления периодонтита- его лечение нельзя откладывать из-за страха перед стоматологами. Важно понимать, что самостоятельно, таблетками или народными средствами вы не остановите воспаление и чем больше оно будет прогрессировать- тем меньше шансов сохранить зуб.Кроме того, периодонтит может затронуть и соседние здоровые зубы.

Как определить периодонтит и не перепутать его с кариесом или пульпитом? О самом ярком симптоме заболевания мы уже говорили в самом начале статьи, но признаки периодонтита могут разниться в зависимости от формы заболевания.Поэтому ниже мы будем рассматривать основные виды периодонтита зуба, а также рассказывать о характерной для них симптоматике.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Основные формы периодонтита зуба и их симптоматика

По характеру развития воспалительного процесса выделяют три основные формы периодонтита зуба:

Каждый вид периодонтита имеет свою специфичную симптоматику, о которой будет полезно узнать и вам, чтобы вы могли выявить у себя болезнь как можно раньше, а также описать все наблюдаемые признаки заболевания врачу.

Признаки острого периодонтита

Симптомы периодонтита в острой форме – всегда ярко выраженные. В их числе:

На фоне интенсивной боли человек не может, есть, говорить, спать, может появиться повышенная температура. При острой форме периодонтита нередко появляются значительные опухоли и отеки в области больного зуба. Отечь может и щека.Это происходит из-за активного накопления гноя в мягких тканях ротовой полости.

Симптомы хронической формы периодонтита

Хронический периодонтит – весьма коварная форма заболевания, поскольку развиваться она может совершенно бессимптомно. Крайне редко человек может ощутить слабую боль при попытке что-то надкусить больным зубом, иногда неприятные ощущения появляются при употреблении горячих пищи и напитков.

Диагностируется хронический периодонтит зуба рентгеновским снимком, который ясно показывает процесс разрушения кости у верхушки зубного корня. Эта форма заболевания имеет свою классификацию, согласно которой выделяют: фиброзный, гранулирующий и гранулематозный периодонтит. При фиброзном периодонтите почти не возникает болевых ощущений, потому чаще всего он распознается либо в острой фазе, либо при прохождении осмотра у стоматолога и рентгенографии.

Лечение этой формы периодонтита достаточно простое и проводится за 1-2 визита к врачу. Гранулематозный хронический периодонтит чаще всего развивается бессимптомно, однако при действии определенных внешних факторов легко переходит в острую форму. У заболевания свой, характерный симптом, проявляющийся в формировании гранулем – капсул с гноем, которые отделяют пораженные воспалением ткани от здоровых.Процесс лечения гранулематозного периодонтита- длительный и сложный, он может растянуться на несколько месяцев и даже потребовать хирургического вмешательства!

Как проявляется острая фаза хронического периодонтита?

При обострении хронический периодонтит зуба выражает себя той же симптоматикой, что и острая форма заболевания. То есть появляется сильная, ноющая боль, отек десны и припухлость щеки. Обычно в острую фазу хронический периодонтит переходит при ослаблении иммунитета, перенесенного гриппа, ОРВИ или просто сильного переохлаждения организма. Если при обострении хронической форме в области десны появится свищ – гной будет оттекать от области воспаления и боль в зубе постепенно затихнет.

Но это не значит, что периодонтит прошел сам собой- воспалительный процесс будет продолжать развиваться и снова проявит себя при благоприятных внешних факторах, которые мы рассмотрели чуть выше. Исходя из вида периодонтита, выбирается схема его лечения. От схемы, выбранной для терапии заболевания зависит и цена услуги. Обо всех этапах лечения периодонтита зуба в разных формах и ценах на процедуры мы будем рассказывать вам ниже.Но в какой бы форме не развивался периодонтит – его лечение всегда начинается с диагностики.

Диагностика периодонтита подразумевает осмотр ротовой полости, рентгеновский снимок, а также изучение жалоб пациента. Все это в комплексе помогает точно диагностировать форму периодонтита и назначить адекватное и эффективное лечение.

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

Расчет стоимости лечения:

Особенности лечения хронического периодонтита зуба, цена на услугу

Лечение хронического периодонтита подразумевает рассверливание больного зуба до пульповой камеры и выхода в каналы зуба.Каналы зуба расширяются, промываются антисептическими растворами, в них закладывается лекарство, способное остановить воспалительный процесс.

Зуб закрывается временной пломбой, а пациент отправляется домой.Ему назначается курс антибиотиков, которые он должен пропить и после посетить стоматологию повторно – чтобы оценить результаты проведенного лечения. Если лечение дало нужный положительный результат и развитие воспаления прекратилось- зубные каналы пломбируются гуттаперчей, а сам зуб восстанавливается фотополимерной (светоотверждаемой) пломбой.

Сколько стоит услуга по лечению хронического периодонтита зуба? На этот вопрос трудно дать однозначный и точный ответ, потому что на цену лечения будут влиять разные факторы. Например:

Учитывая эти факторы формирования цены на лечение периодонтита, можно рассчитать примерную общую стоимость услуги. Она может составить сумму от 12 и до 18 000 рублей. Экономить в данном случае мы вам категорически не советуем, потому что негативный опыт многих пациентов доказывает – экономия на зубах приводит к еще большим расходам на их лечение!

Этапы лечения хронического периодонтита

Мы уже писали выше о том, что лечение периодонтита зуба в любой форме начинается с осмотра и диагностики, в ходе которой обязательно делается рентгенографический снимок.Снимок нужен не только для точной постановки диагноза, но также для определения точного числа каналов зуба.

Первый этап лечения периодонтита: обработка каналов

После проведения диагностических мероприятий, приступают непосредственно к процессу лечения, и начинается он с применения анестезии.Анестетик подбирается в индивидуальном порядке и главная его функция- сделать процесс лечения периодонтита зуба максимально безболезненным для пациента.

ВАЖНО: Люди испытывают сильный страх перед стоматологическим лечением и очень часто из-за этого страха откладывают лечение зубов до момента развития серьезных осложнений.

Например, периодонтита, о котором мы говорим в этой статье. Этого заболевания могло и не возникнуть, если бы кариес зуба был бы вылечен вовремя! Если вы боитесь стоматологов,возможной боли при проведении процедур и по этой причине не обращаетесь за профессиональной помощью – вам стоит воспользоваться услугой лечения под седацией, то есть в состоянии легкого медикаментозного сна. Такую услугу предлагает всем своим пациентам наша премиальная стоматология в Москве- «Aesthetica». Лечение зубов под седацией проходит незаметно, без боли и стресса!

Когда анестезирующий препарат подействует, стоматолог проведет следующие процедуры:

На зуб ставится временная пломба и после этого стоматолог назначает пациенту лекарства, которые будут способствовать прекращению воспаления и дает подробную консультацию по уходу за ротовой полостью. Также назначается время следующего визита в клинику. Если лечился хронический фиброзный периодонтит, то уже в ходе второго визита будет можно запломбировать зубные каналы гуттаперчей и восстановить зуб пломбой.

При фиброзной форме болезни ткани поражаются незначительно, поэтому и лечение будет относительно недолгим и простым. При лечении гранулирующего и гранулематозного периодонтита в схеме лечения будет отдельный этап- временная пломбировка.

Второй этап лечения периодонтита: временная пломбировка

Вновь делается рентгенографический снимок: он позволит оценить качество проведенных процедур. Также врач расспрашивает пациента на предмет жалоб.Если жалоб нет и в течение паузы в лечении, человека не беспокоили болевые ощущения, не наблюдалось ухудшение общего состояния – выполняется временное пломбирование каналов.

Для его проведения стоматолог:

Для временной пломбировки каналов зуба при лечении периодонтита используется специальный препарат, содержащий в своем составе гидроксид кальция. Это вещество уничтожает болезнетворные бактерии, ускоряет процесс восстановления костной ткани у верхушки зубного корня.

Затем на зуб ставится временная пломба, с которой придется ходить 1-2 месяца. Разумеется, в течение этого времени придется приходить в клинику для контроля качества и эффективности лечения.

Заключительный этап лечения периодонтита: постоянное пломбирование каналов и реставрация зуба пломбой

Постоянное пломбирование каналов зуба и установка пломбы на зуб производятся только тогда, когда на 100% подтверждается эффективность проведенного лечения периодонтита. Качество лечения оценивается по снимку: если он показывает полное прекращение воспалительного процесса и активное восстановление костной ткани- врач проведет пломбировку каналов гуттаперчей и отреставрирует коронку зуба фотополимерной пломбой.

По такой схеме проводится лечение периодонтита зуба в хронической форме. Но что делать, если у вас признаки острого периодонтита?Об этом подробно расскажем в заключительном разделе нашей статьи!

Важная информация: при остром периодонтите необходима срочная профессиональная медицинская помощь!

Если у вас сильно болит зуб, и вы подозреваете, что причина этой боли- острый периодонтит- не пытайтесь унять болевые ощущения таблетками из аптеки или просто перетерпеть их. Приступы будут все учащаться, а ваше общее состояние – ухудшаться!

Не ждите следующего дня, чтобы попасть на прием к стоматологу: обращайтесь за профессиональной помощью немедленно! В любом городе есть стоматологии, в которых пациентам оказывается круглосуточная экстренная помощь.

Что сделает врач для того, чтобы облегчить ваше состояние? Он обязательно вскроет зуб, чтобы обеспечить отток гноя, а если у вас отекла десна- сделает ее разрез. После этого вам будут назначены противовоспалительные препараты и полоскания.

Цены на экстренную помощь обычно низкие: за вскрытие зуба будет нужно заплатить сумму в 300-500 рублей. С открытым зубом придется ходить несколько дней – после чего начинается лечение периодонтита по той же схеме, которую мы описали выше. Оно обычно проходит в три визита к врачу.Цена лечения острого периодонтита также будет зависеть от числа каналов зубов, размеров и материала постоянной пломбы. Обычно оно обходится пациентам в сумму в 10-12 тысяч рублей.

В некоторых случаях принимается решение об удалении зуба. Например, если воспаление успело разрушить корневую часть, сам зуб сильно разрушен, и его невозможно восстановить установкой пломбы, требуется провести лечение зуба мудрости с большим количеством каналов сложной и искривленной формы.Цена удаления зуба при лечении периодонтита будет зависеть от сложности операции. Удаление обычного зуба стоит около 1500-2000 рублей, на удаление зубов мудрости цены выше.

Надеемся, наша статья помогла вам узнать, что такое периодонтит зуба и почему лучше не допускать его появления и вовремя приходить к стоматологу для проведения профилактического осмотра и лечения кариеса.

Но если вы все же столкнулись с этим неприятным, серьезным заболеванием- обращайтесь в нашу стоматологию в Москве- «Aesthetica». В нашей клинике вас ждет индивидуальный подход, комфортные условия для безболезненного и качественного лечения зубов, передовые технологии, материалы и инструменты от ведущих мировых производителей.

«Aesthetica»- лечим зубы даже в самых сложных случаях и сохраняем их нашим пациентам на долгие годы!

В перечень по лечению периодонтита входит:

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

Источник