ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΡΡΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅
ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΡΡΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅
ΠΡΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ XX Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΠ΅. Π ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π΄Π»Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ [1].
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΡ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΡΡΡΠΏΠΈΠ² ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ. Β«ΠΠΎΠ»Π³ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉΒ» ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½Π° [2].
ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΎΠΊ Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² XXI Π²Π΅ΠΊΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡΡ, ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (ΠΠΠ’) Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ [3], Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ (ΠΠΠ) ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΏΠ΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ° β ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Β«Π¨ΡΠ΅Ρ ΠΠ°ΠΉΡ Π‘Π°Π΅Π½ΡΠΈΠ· ΠΠ²Ρ.ΠΡΠ΄.Β», ΠΠ½Π΄ΠΈΡ) Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΠ°Π·ΡΡ , Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π»ΡΠ³ΠΊΠΈΡ , ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ².
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ β Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½. ΠΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊ S.pneumoniae, Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ [4].
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ΅ΠΠΠ‘ I-III, 1999β2009 Π³Π³., Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² S.pneumoniae ΠΈ H.influenzae ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ (0%). Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ, Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°ΠΌΡ ΠΈ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ [5].
ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ (ΠΠ), Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ S.pneumoniae ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ H.influenzae. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ S.aureus, Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.). Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΈ Π»ΡΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ. Π Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 50-85%, Π° Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ 100%. ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ [4; 6; 7].
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ ). Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΠΠ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ. Π’Π°ΠΊ, Π² Π Π€ 25,1% ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ. ΠΠ· ΠΠΠ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ [8]. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π 450 ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½. ΠΡΠΎ Π΄Π°ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ [9].
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠ²ΠΎΡΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π»ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ . ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΈΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ [8].
Π 1993 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π½Π° ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΠ΅ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π±ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠ½Π½ΡΠΉ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠΈ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² [4]. Π Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Ρ 1997 Π³ΠΎΠ΄Π°.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ , Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ , ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎ ΡΡΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 300 ΠΌΠ»Π½ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ [10].
ΠΠ° 25 Π»Π΅Ρ ΡΠΎ Π΄Π½Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΠ±ΡΠ°Π½ Π±ΠΎΠ³Π°ΡΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π», ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅, Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΡΡ [5; 11-13].
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π² Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π° II (ΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅ ΠΠΠ-Π³ΠΈΡΠ°Π·Π°), Π° Π² Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ β ΡΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π° IV. ΠΡΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ 2 ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΠ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ. ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ [14]. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ β ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ β ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ, ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (myasthenia gravis), ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ (Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ), Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ [4].
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°, Π½Π°ΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ β ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ [6].
Π ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌΒ».
Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°, ΡΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π² Π€ΠΠ£ ΠΠΠ ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°), ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° [6].
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ β 5 ΠΈ β 10. ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Β«Π¨ΡΠ΅Ρ ΠΠ°ΠΉΡ Π‘Π°Π΅Π½ΡΠΈΠ· ΠΠ²Ρ.ΠΡΠ΄.Β», ΠΠ½Π΄ΠΈΡ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ°ΠΌ GMP [6].
Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ 15.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠ° (ΠΠΠ Π‘)
ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ, ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ S.pneumoniae. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅, ΡΡΠΎ H.influenzae ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π° ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π° Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Enterobacteriaceae ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ [20]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠΎΠ², Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² [16]. ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠΠ Π‘ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ (IDSA 2012 Π³.) ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ III ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½.
Π ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 500 ΠΌΠ³), Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ (p 0,05). ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ Π₯Π Ρ 64% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π² 36% ΠΎΠ½Π° ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»Π°ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ [17].
ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π₯Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΡΠΊΠ°Π»Π΅ CPSI-QL) ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π² 5,7 ΡΠ°Π·Π° Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² [17].
Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΡΡΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π₯Π Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ 74% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π² 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ. ΠΠ·ΡΠ΅Π΄ΠΊΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ (Π² 4% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²) ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ» (Π² 2%), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½. Π‘Π»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°, Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π₯Π Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ [17].
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π΄ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ΄Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ .
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ β Ρ. Π½Π°Π·. Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ (ΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠΊ). ΠΠΎ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ²ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°. Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ .
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΠΠ-Π³ΠΈΡΠ°Π·Ρ (ΡΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Ρ II) Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΠΠ. Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΠΠ-Π³ΠΈΡΠ°Π·Ρ, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π·Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΠΠ, β ΡΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Ρ IV, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ . Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΡΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ².
ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ, Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ (2-3 ΡΠ°ΡΠ°) ΡΡΠ±ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π² ΠΈ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ± Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°.
Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ (ΡΠ°Π±Π». 1).
ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ. Π Π½Π΅ΠΌΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ β 92%, ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ β 82%, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ β 96%, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ β 94%, Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½Π°Ρ β 96%, ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌ β 80%. Π Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΠΌΠΎΡΠ°ΠΊΡΠ΅Π»Π»Ρ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°, 95% ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Π±ΡΠΈΠ΅Π»Π»Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π·Π°ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π΄ΡΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ. Π₯ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΊ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΡ Π³Π΅Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ: Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π» ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² 100 ΡΠ°Π· ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ. Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² Π‘Π¨Π ΠΈ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡ. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ K. Yamaguchi et al., 1999, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ Π·Π° ΠΏΡΡΡ Π»Π΅Ρ, Ρ. Π΅. Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 90% ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Π½Π΅ Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΌ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅. ΠΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 99% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°). Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ 2,48 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»/70 ΠΊΠ³, ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° β 1,2 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»/70 ΠΊΠ³.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° (500 ΠΌΠ³) Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ°Π²Π½Π°Ρ 5,1 Β± 0,8 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1,3-1,6 ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 6,3 ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π°ΠΌ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π΄ΠΎ 24 ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Enterobacteriacae.
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 6-7,3 ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 87% ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ 48 ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°: Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π°Ρ , ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ², Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅. ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΡΡ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ β Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠΊΡΠ°Π»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°. ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ .
Π ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΠ²ΡΠ΅ΠΌ 590 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π²/Π² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½Π° Π²/Π² 2,0 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ; ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ 7β14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 96% Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΈ 90% Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠ° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ 98 ΠΈ 85% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 5,8%, Π° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ 8,5%.
Π Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ 1000 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ β 4 Π³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π½ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π², Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡ, Π½ΠΎ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ ΡΠΌΠ΅Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π½ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°.
Π‘ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ»Π°Π²ΠΎΠΌ.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ 1000 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ Π·Π΄Π΅ΡΡ 94 ΠΈ 96% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ»Π° Π²Π½ΡΡΡΡ 500 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»Π° 77β97%.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π² ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° (ΡΠ°Π±Π». 2).
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ . Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ Π² 100% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ; ΠΏΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ½ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌ Ρ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ/ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ, ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ. Π’Π°ΠΊ, Π·Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 1992 ΠΏΠΎ 1996 Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ E. Coli ΠΈ S. saprophyticus ΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Ρ β Π½Π° 8β16% ΠΈ ΠΊ Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ β Π½Π° 20%. Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Ρ, Π½ΠΈΡΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°ΠΌ ΠΈ Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ»Π° Π·Π° ΡΡΠΎΡ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π° 2%. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 250 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Ρ 86,7% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ . ΠΡΠΎ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ². ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·.
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌΠΈ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ: ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 250 ΠΌΠ³ ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 4,0β4,3%, ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³/ ΡΡΡ. β 5,3β26,9%, ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1000 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. β 22β28,8%. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ β ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ (1,1β2,8%). ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡΠΎΠ² (1%).
ΠΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π΄Π²ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ : Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ 250-500 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° β 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΡΡΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ β ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ: ΠΎΠ½ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ 13,2β35 % ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡΠΆΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡ, Π° ΠΏΠΈΠΊ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡ (Π₯Π) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ 30 Π΄ΠΎ 58 % ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ. Π ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 21,6 %, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Ρ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΠΠΠΠ) ΠΎΠ½ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π² 100 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² [3, 6, 8, 12].
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ, ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΌ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΈ, 4-ΡΡΠ°ΠΊΠ°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ Meares-Stamey ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ [10]. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Β«ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΒ» ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ, Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π² 40 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π₯Π, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ Π₯Π. Π’ΠΎ Π΅ΡΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ° (Π₯Π ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ III), Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ 2-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° [9, 10].
ΠΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ (Β«ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡΒ») Π² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4β6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ) ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° [10]. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ.Π΄.). ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ (ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅) Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π±ΡΠ΄ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ [7].
ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ° (IPSS-QL ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ CPSI-QL) [7, 11]. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° CPSI-QL ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Π² 3-ΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ Π² ΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ°ΠΌΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎ Meares & Stamey [13].
ΠΡΠ±ΠΎΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ [9, 10], ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π΅ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ [4, 8]. Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Β«ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Β» ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ (Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ, Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ). Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ [1, 4].
ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠΊΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ (ΠΠΠ ) Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ 25,1 % ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΠΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ. ΠΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ, Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ [5].
Π¦Π΅Π»Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ β ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Β«ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Β» (Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Π¨ΡΠ΅Ρ ΠΠ°ΠΉΡ Π‘Π°Π΅Π½ΡΠΈΠ· ΠΠ²Ρ.ΠΡΠ΄., ΠΠ½Π΄ΠΈΡ) ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° Π² Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΠΠ£ Π³. Π ΡΠ·Π°Π½ΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ 50 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 25 Π΄ΠΎ 69 Π»Π΅Ρ, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ£ Π Π ΠΠΠ ΠΈ ΠΠΠ£ Π Π ΠΠ β 2 Π³.Π ΡΠ·Π°Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΒ» (ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ NIH, 1995) [14] ΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Β«ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡΒ») Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄, ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π₯Π). Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Β«ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Β» per os ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° (ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° CPSI-QL [11] 4 ΡΠ°Π·Π°: Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (ΠΠΠ). ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠΠ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ. ΠΠΠ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ. ΠΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ 28-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Β«ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Β». ΠΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Π΅:
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π». 1.
ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ CPSI-QL ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ 20 % ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅, Π° Ρ 78 % β ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ°, ΡΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ, ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (48 %) ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π₯Π. ΠΠΎΡΠ»Π΅ 2-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° 70 %, ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ² 3,18 Π±Π°Π»Π»Π° (Ρ ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ:
* β Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ (Π 0,05), Ρ ΠΎΡΡ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎ Π·Π°ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π½ΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. Π£ 32 (64 %) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π₯Π Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ, Ρ 18 (36 %) ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π·Π° ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ (p