Легкие болят после кальяна что делать
Легкие после кальяна. В чем вред?
Сегодня поговорим про важнейшую тему – здоровье. А именно – легкие после кальяна. Влияние на легкие, последствия, профилактика – обо всем этом в нашей статье. Кроме того, расскажем как именно работают наши легкие при затяжке и чем чревато курение. Более подробно узнать о вреде кальяна и об отличии кальянного дыма от сигратеного, можно в статье «Вред кальяна».
Легкие после курения кальяна. Как легкие очищают вдыхаемый дым?
Курение кальяна частично бьет по мерцательному эпителию в легких человека, роль которого – очистка воздуха. В органах дыхания реснички эпителия со всех сторон окружены бронхиальным секретом. Эпителий находится и в верхней части легких, и в нижней. Именно задача верхнего эпителия легких очищать вдыхаемый воздух. При наличии загрязнителей (пыль, дым), количество бронхиального секрета повышается. Это реакция на появление в легких раздражителя. После его удаления – выработка секрета уменьшается. Однако, если этого не происходит, реснички перестают справляться с выработкой слизи, и организм делает попытки избавиться от нее самостоятельно, рефлекторно. Именно так происходит откашливание мокроты.
Мерцательный эпителий, который очищает легкие от примесей
Постоянное раздражение данной системы, выработок секрета сверх меры, постепенное уничтожение ресничек подобным раздражением и нарушение естественного процесса очищения легких, приводит к воспалению бронхов. Другое определение для этого воспаления – бронхит курильщика.
Примерно подобным же образом описывают влияние сигаретного дыма. Однако, и это очень важно, нельзя ставить знак равно между дымом сигарет и дымом кальяна. Сигаретный дым гораздо более вредный, содержит в себе в сотни раз больше отравляющих веществ и тяжелых металлов. Разумеется, что именно его влияние так сильно раздражает эпителий и приводит к бронхиту.
Разумеется, легкие после кальяна тоже не особо вас благодарят и риск развития этого заболевания также присутствует. Однако, этот риск несравнимо меньший, по сравнению с курением сигарет.
Легкие после кальяна. Рак легких от кальяна.
Здесь опять таки похожая ситуация на то, что говорят про курильщиков сигарет. При долгом нарушении мерцательного эпителия сигаретным дымом, воздействием канцерогенов, которые в нем содержатся, может возникнуть плоскоклеточная метаплазия эпителия. Под влиянием постоянных аэрогенных нагрузок, эпителий начинает видоизменяться, реснички исчезать, что способствует появлению новообразований, которые со временем становятся злокачественными.
Хотим повториться, говоря про меньший вред кальяна, в отличие от сигарет, мы говорим лишь про интенсивность нанесения вреда. Разумеется, человек курящий кальян, в сравнении с некурящим, имеет больше шансов на развитие болезней дыхательных путей.
Легкие после кальяна. Болят легкие после кальяна.
Однако, сами по себе легкие болеть не могут за неимением нервных окончаний. Тем не менее, они имеют альвеолы, которые в здоровом организме при вдохе-выдохе сокращаются легко. У курящего человека этот процесс становится затрудненным и, как следствие, вызывает дискомфорт и тяжесть в легких.
Альвеол насчитывается порядка 4 млн., спустя 10-15 лет активного курения кальяна, огромная их часть отмирает, что ведет к развитию многих болезней, к примеру, эмфиземы или рака легких. Нередко боль вызвана хроническим бронхитом, который проявляется у множества курильщиков. Именно болезнь, развившаяся на фоне курения, является причиной боли в легких за счет повреждения альвеол. Боль может быть как временная, так и постоянная. Это зависит от частоты курения кальяна и от объема курения.
Дополнительный источник опасности для легких от курения кальяна – появление патогенной микрофлоры, которое будет наблюдаться при частом курении кальяна. Происходит это из-за изменения влажности и некоторых других показателей, за счет вдыхаемого дыма от кальяна. Разумеется, в обычном случае человек вдыхает слишком малое количество дыма, но если вы курите часто и долгое время, данные изменения могут произойти. Что, в конечном счете, может привести к появлению патогенной микрофлоры.
Легкие после кальяна. Как очистить легкие после курения кальяна.
Если вы часто курите и интересуетесь, как очистить легкие после кальяна, то вот несколько советов:
Легкие после кальяна. Вывод.
Как видно из статьи, курение кальяна вредит организму. Однако, не все так страшно. Если знать меру в курении, не забывать про спорт и свежий воздух и выбирать только качественный табак, то вы минимизируете вред, который наносится постоянным курением кальяна. Всем здоровья и хороших кальянов. Рассказываем по ссылке о том, как часто можно курить кальян.
Вреден ли кальян для здоровья?
О вреде курения сигарет знают все, но вот о том, вреден ли кальян – до сих пор ведутся оживленные споры. Реклама этого модного вида курения уверяет, что это совсем невредно, но специалисты придерживаются другого мнения. Курение кальяна вредит здоровью человека, причем довольно сильно. Чем же именно опасно курение кальяна и как оно влияет на работу разных систем нашего организма – читайте далее.
Кальян также вреден, как сигареты
Заядлые курильщики кальяна убеждены, что ароматный дым их здоровью не вредит, среди аргументов в пользу этого мнения несколько доводов: опасные примеси в процессе курения фильтруются, табак не горит, а тлеет, дым почти не содержит никотина. Но все эти факты можно легко опровергнуть, кальян вреден для организма не меньше чем обычный сигаретный табак.
Кальянный табак почти ничем не отличается от сигаретного. Он также имеет в составе вредные смолы и никотин, разница лишь в том, что кальянный табак увлажненный и ароматный. Процессы курения сигарет и вдыхания кальянного дыма различаются. При курении сигареты табак сгорает под действием высоких температур, а в кальяне табак не горит, он медленно тлеет. Но результат и в том, и в другом случаях один – организм отравлен никотином и вредными примесями, при курении сигареты это происходит быстро, при курении кальяна – более медленно.
Что происходит в организме при курении кальяна?
Если во время курения сигарет больший вред на здоровье курильщика оказывает именно воздействие никотина, то при курении кальяна на первое место выступает пагубное воздействие вдыхаемого дыма. Как мы отметили ранее, табак для кальяна по составу очень напоминает сигаретный. В нем, конечно, содержится меньше смол, бензола, формальдегида, и других отравляющих компонентов. Но это не значит, что кальянный табак более безопасен. Почему?
Чтобы ответить на этот вопрос стоит только узнать, что любитель кальяна за одну покурку потребляет во много раз больше дыма, чем курильщик сигарет. Сигарету человек курит не больше пяти минут, и за это время организм получает меньше вредных веществ, чем организм того курильщика, который вдыхает ароматный дым кальяна около часа.
Чем именно вреден кальян для здоровья?
Специалисты доказали, что за час курения кальяна человек потребляет в 100–200 раз больше вредного дыма, чем за время выкуривания одной, даже самой крепкой сигареты, именно поэтому кальян ничуть не полезнее сигарет, а при длительном курении даже опаснее. Чем же еще вреден кальян для здоровья?
Организм отравляется угарным газом
Несмотря на то, что в ароматном табаке концентрация вредных веществ ниже, чем в сигаретном табаке, во время курения кальяна в организм поступает большое количество отравляющего угарного газа. Если температура кальянного угля составляет около 600° С, то по количеству потребляемого угарного газа 45-минутный сеанс курения кальяна будет равняться выкуриванию целой пачки сигарет. А тот факт, что кальянный дым нужно вдыхать с определённым усилием гарантирует отравление угарным газом не только верхних, но и нижних дыхательных путей.
Наркологи сходятся во мнении, что курение крепкой махорки в небольшом непроветриваемом помещении не так вредно, как курение ароматного кальяна.
Обратите внимание!
Организм курильщика кальяна насыщен не только большим количеством угарного газа, в нем также легко обнаружить высокую концентрацию хрома, мышьяка, свинца, карбоксигемоглобина, а также котинина.
Вредный слюнообмен
При курении кальяна отравление организма происходит постепенно, вред накапливается с каждым новым выкуренным кальяном, последствия такого способа расслабиться – проблемы с сердцем, болезни легких, нарушения работы центральной нервной системы и даже бесплодие. Но все эти недуги развиваются не так стремительно, курильщик не с первого дня ощутит на себе пагубное влияние угарного газа и никотина. Но есть у кальяна и такой вред, который проявиться может уже на следующий день после вдыхания ароматного дыма.
Опасность курения кальяна состоит еще и в том, что используют этот модный атрибут чаще всего в компании, его курят на вечеринках, на торжествах, редко в одиночку. И кальян – отличный способ обмена слюной между товарищами, но все участники круга курильщиков могут быть здоровы. Существует, конечно, пластиковый мундштук, многие считают, что его индивидуальное использование полностью защищает от проникновения чужой слюны в организм. Но это не так. Чтобы втянуть в себя кальянный дым, приходится постараться, а во время этого процесса часть вашей слюны попадает не просто на трубку кальяна, а внутрь ее. И при следующем вдохе дыма слюна снова возвращается в рот. А если вы уже передали трубку другу?
Одним словом, кальян – гигиенически небезопасное устройство, особенно если он используется в большой компании. А если вы отказались от использования мундштука, то рискуете заразиться герпесом, гепатитом В и другими опасными болезнями, которые передаются таким путем.
Вы становитесь пассивным курильщиком
Как известно, находиться рядом с курящим человеком опасно для здоровья даже в том случае, если сами вы не курите. Это правило актуально не только при курении сигарет, но и при курении кальяна. Если вы находитесь в помещении, где курят кальян, ваш организм «впитывает» множество вредных веществ. А если вы еще и сами курите его, то опасность для здоровья двойная: как активного, и как пассивного курильщика одновременно.
Пассивный курильщик кальяна, даже если сам он к трубке не прикасается, вдыхает никотин, пары азота и окиси углерода, которые витают в воздухе.
Курение кальяна вызывает сильную зависимость
Вызывает ли кальян зависимость? На этот вопрос нет однозначного ответа, но есть несколько мнений на этот счет:
Мнение 1
Даже у начинающего курильщика кальяна начинает формироваться никотиновая зависимость. Даже если он сделал всего пару затяжек ароматного дыма просто ради интереса, сам курить больше не стал, но компанию любителей ароматного дыма не покинул, зависимость все равно начнет формироваться. Вода служит фильтром от вредных компонентов, но она не способна удержать все отравляющие вещества. Которыми богат кальянный табак. Часть их все равно попадает в воздух, тем самым делая зависимым даже пассивного курильщика.
Мнение 2
Манящий аромат и отсутствие неприятной горечи в горле, которой сопровождается курение сигареты — это особенная приманка к кальяну подростков и тех, кто не переносит сигаретный табак. Если человек никогда не курил, то вероятность его пристрастия кальяну намного выше, чем к сигаретам. Курение кальяна – это особая церемония, сопровождается живым общением в хорошей компании и расслабляющей остановке. Сигареты же обычно курят на бегу и в одиночестве. В каком случае некурящий человек скорее решит попробовать вдохнуть вредного дыма? Конечно, в первом.
Такая неосознанная зависимость гораздо опаснее, ведь человек не понимает, что с каждой затяжкой, сделанной «просто в компании», он становится настоящим курильщиком, который потом уже не может пройти мимо агрегата с ароматным дымом.
Это важно!
Особенно опасно курить кальян, когда в колбе вместо воды находятся алкогольные напитки. На молодежных вечеринках нередко кальян делают на вине или даже на крепких алкогольных напитках, разбавленных водой. В таком случае в организм человека поступает настоящий отравляющий коктейль из самых опасных веществ, которые есть в табаке и алкоголе.
Мнение 3
Часть любителей кальяна отмечают, что не имеют зависимости. Но если они курят кальян только ради нового аромата, в поисках идеального вкус, ради компании или чтобы не казаться «белой вороной», он оказывает ничуть не меньшей вред на организм случайного курильщика. Таю зависимость специалисты прозвали не никотиновой, а поведенческой.
Итак, курение кальяна нельзя назвать безопасным и безвредным по следующим причинам:
Итак, мы знаем, что курить кальян не просто вредно, но даже опасно, какие же изменения он вызывает в организме человека и как сказывается на работе конкретных органов и систем человеческого тела?
Как курение кальяна влияет на организм человека?
Ответ однозначен: курение кальяна пагубно сказывается на здоровье курильщика. Эта привычка будет стоить вам нормальной работы сердца, легких, центральной нервной системы. Многие любители кальяна часто игнорируют симптомы, которые вызваны именно этой вредной привычкой. Именно поэтому мы расскажем, как влияет ароматный дым на работу разных систем организма.
Международный комитет по здравоохранению отмечает повышение интереса к увлечению курением кальянов и указывает на увеличение до 7 раз смертности, вызванной склонностью к курению табака в развивающихся странах. К 2025 году, если никакие конкретные меры не будут предприняты, она достигнет семи миллионов смертей в год.
Курение кальяна и работа сердца
Курение кальяна сказывается на работе сердца моментально, кроме того, оказывает и постепенный пагубный эффект. Вред «быстры» для человека почти незаметен, так как он минимален. А вот те изменения в работе сердца, которые обязательно появятся у опытного курильщика, нельзя будет не заметить. Вместе с увеличением стажа курения кальяна, человек будет стремительно увеличивать шансы на появление у него хронических болезней сердечно-сосудистой системы. Среди основных — стенокардия, нарушение тонуса сосудов, а также ишемическая болезнь сердца. Исследователи отмечают, что данные недуги развиваются довольно медленно, но присутствуют в той или иной мере у каждого курильщика. Первые тревожные симптомы, которые должна насторожить курильщика кальяна – одышка, покалывание в области сердца.
Влияние на легкие
Курение кальяна, как и курение сигарет в первую очередь оказывает негативное и разрушающее влияние на легкие человека. Наверняка вам в школе показывали устрашающие картинки, на которых изображены легкие курильщика. Такое состояние лёгких может развиться и у тех, кто пристрастился к курению кальяна. Любители ароматного дыма утверждают, что большая часть вредных компонентов, которые образуются во время сгорания табака, оседают в шахте кальяна и на стенках колбы. Надежным фильтром, по их мнению, служит и вода, очищая дым от опасных продуктов сгорания. Отчасти это так, но устройство кальяна настолько слабо фильтрует вредный дым, что говорить о его безопасности не приходится.
Обратите внимание!
По оценкам исследователей, шахта кальяна и вода в колбе фильтруют дым, но очень слабо, суммарная степень очистки кальянного дыма не превышает 40%. А это значит, что большая часть вредных компонентов проникают прямо в легкие курильщика.
Если вспомнить, что кальян курят обычно довольно долго, а объем вдыхаемого дыма превышает 1.5 л, можно с уверенностью сказать: объем токсических веществ, которые проникают в легкие курильщика, более чем достаточен, чтобы нарушить работу дыхательных путей
Кроме общего негативного воздействия на дыхательную систему. Кальянный дым «бьет» и точечно, нарушая работу так называемых ресничек легкого. Они представляют собой мерцательный эпителий, который выстилает ткани дыхательных путей изнутри. Они играют важнейшую роль в системе очистки воздуха, который вдыхает человек, служат неким естественным фильтром дыхательной системы.
Курильщику кальяна его дым кажется ароматным и довольно мягким, но при попадании в легкие он сильно раздражает ткани. Эти очаги воспалений не успевают заживать, если курить кальян слишком часто, и через несколько лет увлечения этой пагубной привычкой человек рискует заработать хронический бронхит. Постоянный воспалительный процесс, который присутствует в легких в таком случае, значительно снижает иммунитет курильщик, как местный, так и общий.
Влияние кальянного дыма на зрение
Нередко курильщики кальяна могут жаловаться на проблемы с глазами, они слезятся, чешутся, болят. Частенько у заядлых кальянщиков возникает чувство мерцания в глазах, а также нередко снижается и острота зрения. Кальянный дым может вызвать мгновенное раздражение слизистой оболочки глаз, в таком случае органы зрения покраснеют, человек ощутит зуд или синдром сухого глаза.
Если неприятные симптомы и боли в глазах не могут заставить человека отказаться от курения кальяна, то может появиться хроническое заболевание органов зрения, которое носит название увеит. Оно характеризуется сильным и долговременным воспалением оболочки глаз, снять которое не так просто.
Кальян и работа центральной нервной системы
Первое и явное негативное влияние увлечения кальянов на центральную нервную систему человека – это привыкание, которое так быстро вызывает вдыхание ароматного дыма. Люди гораздо легче привыкают к тому. Что позволяет им расслабиться, отдохнуть, забыть о проблемах. И в списке таких расслабляющих занятий кальян стоит наравне с алкоголем, курением сигарет и наркотиками, так как пристрастие к кальяну возникает незаметно и очень быстро. Курение кальяна, как ни странно, позволяет даже завести новых друзей, таких же увлеченных кальянщиков. Курение кальяна сопровождается определенным ритуалом, который так нравится курильщикам: мягкие диваны, спокойная музыка, откровенные разговоры.
Курение кальяна при беременности
Курение и беременность – понятие несовместимые, но многие будущие мамы позволяют себе курить кальян, считая, что это вполне безопасно для нее и ее ребенка. И они очень ошибаются! Ранее привели массу доводов в пользу мнения о том, что кальян также вреден как сигареты. Беременность – особое состояние, когда женщине стоит беречь себя от любых, даже самых малых рисков. Кальян – среди них на первом месте в списке крайних опасных занятий для беременной женщины.
Кальян на молоке
Кальян на молоке считается мягким, его предпочитают те, кто не слишком увлечен кальяном или только пробуют его. Хотя по большому счету, неважно на молоке или на воде заряжен кальян — вред его не столько от жидкого компонента, сколько от табака (точнее, его качества и количества) и от дыма.
Опасное заблуждение!
Кальян, в котором вместо воды в чаше налито молоко, ничуть не безопаснее. Молоко является таким же слабым фильтром, как и вода.
Опасен ли кальянный табак без никотина?
Меры предосторожности при курении кальяна
Если все вышеприведенные доводы оказались для вас малоубедительными или вы не в силах отказаться от курения кальяна, стоит помнить о важных правилах, которые хотя бы немного снизят пагубное влияние кальяна на ваш организм:
Итак, подведем итог, курение кальяна пагубно сказывается на здоровье курильщика, кроме того, вызывает привыкание. Кальян ничуть не безопаснее, чем сигареты. А по объему вдыхаемого вредного дамы значительно вреднее. Помните об это каждый раз, когда вам захочется вдохнуть ароматного дыма.
Что такое бронхит курильщика? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бобкова Н. М., терапевта со стажем в 4 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Официального диагноза «бронхит курильщика» не существует, такая формулировка употребляется скорее как бытовой термин. В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание относится к рубрике J42 Хронический бронхит неуточнённый (Unspecified chronic bronchitis).
Распространённость
Причины бронхита курильщика
Бронхит у курильщиков развивается из-за вдыхания табачного дыма и продуктов горения. Помимо никотина, в дыме содержится множество других веществ, губительно влияющих на организм. Чем дольше стаж курения и больше сигарет в день выкуривает человек, тем сильнее повреждается дыхательная система.
Хронический бронхит также встречается у людей, которые длительно находятся в прокуренных помещениях или рядом с курильщиками, т. е. курящих пассивно.
Симптомы болезни появляются приблизительно через 10–15 лет регулярного активного или пассивного курения. Более подвержены бронхиту пациенты с частыми ОРВИ, хроническими заболеваниями, иммунодефицитом и аллергическими реакциями.
Симптомы бронхита курильщика
Первый симптом хронического бронхита — это кашель со слизистой вязкой мокротой (выделяется примерно 2,5 столовой ложки слизи). У большинства больных кашель появляется по утрам после первой выкуренной сигареты. Он усиливается при обострениях, возникающих из-за переохлаждения и респираторной инфекции. После выздоровления кашель ослабевает, но никогда не проходит полностью.
Хронический бронхит развивается медленно, но со временем кашель становится интенсивнее, возникает чаще и длится дольше. Он появляется при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма, резких запахов и т. д. Мокрота становится гнойной, более вязкой, коричневой, тяжелее отходит, и иногда с ней выделяется кровь.
При частых рецидивах хронический необструктивный бронхит может перейти в обструктивную форму. Обструкция проявляется одышкой, больной хуже переносит физические нагрузки. Многие пациенты неосознанно избегают их, тем самым не дают проявиться одышке и не замечают быструю утомляемость. При обструкции больным тяжело выдыхать воздух и, чтобы облегчить выдох, они начинают пыхтеть через надутые щёки.
Характерная для обструктивного бронхита высокая чувствительность бронхов может вызвать сильные приступы кашля и одышки с появлением свистящего дыхания.
У курильщиков со стажем более 10–15 лет, помимо кашля и одышки, нарушается сердечный ритм — развиваются синусовая тахикардия и экстрасистолия, т. е. сердце сокращается слишком быстро и неравномерно. Также могут появиться хрипы, которые пациент слышит даже при спокойном дыхании.
При развитии дыхательной и сердечной недостаточности сильно снижается качество жизни: нарушается сон, появляются отёки, повышенное содержание углекислого газа в крови приводит к подёргиваниям мышц, увеличенная печень вызывает боль в правом подреберье. Также развивается патология, которую называют хроническим лёгочным сердцем, — она проявляется посинением губ, ушей и кончиков пальцев рук. При обструктивном гнойном бронхите утолщаются фаланги пальцев и деформируются ногтевые пластины (симптомы «барабанных палочек» и «часовых стёкол»).
Патогенез бронхита курильщика
Бронхи внешне напоминают дерево, которое пронизывает лёгкие своими ветвями. Бронхи переносят кислород от трахеи до альвеол во время вдоха и выводят из них углекислый газ на выдохе. Также они очищают вдыхаемый воздух и защищают организм от инфекций и инородных частиц.
Классификация и стадии развития бронхита курильщика
По происхождению выделяют:
Согласно этой классификации, бронхит курильщика относится к неинфекционному хроническому бронхиту.
Клинические формы хронического бронхита:
Формы хронического бронхита по течению:
Фазы болезни: обострение и ремиссия.
Осложнения бронхита курильщика
Осложнения переносятся намного тяжелее самого бронхита и могут привести к смерти пациента.
Развитию осложнений способствуют:
Чтобы рассчитать риск развития осложнений, применяют формулу индекса курения (ИК):
Если ИК больше 10, то это является достоверным фактором риска развития ХОБЛ.
Диагностика бронхита курильщика
При подозрении на бронхит учитываются клинические признаки, проводится лабораторная и инструментальная диагностика.
Клинические признаки бронхита
С переходом бронхита в обструктивную форму пациент всё хуже выдерживает физические нагрузки. Кашель усиливается, возникает приступами, мокрота становится более вязкой и тяжелее отходит, появляется одышка.
Если поражены только бронхи малого калибра, в которых нет кашлевых рецепторов, кашель может отсутствовать и главным симптомом будет одышка. Сначала она возникает при интенсивной физической нагрузке или обострении заболевания, затем становится постоянной.
Лабораторная и инструментальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо чётко разграничить хронический бронхит и другие заболевания. Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальной астмой, туберкулёзом и раком лёгких.
Сложнее всего отличить хронический обструктивный бронхит от бронхиальной астмы.
При длительном тяжёлом течении бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита различить их крайне сложно. На последней стадии оба заболевания приобретают признаки ХОБЛ: появляется мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка в покое, синюшность и одутловатость лица.
Лечение бронхита курильщика
При лечении бронхита важно замедлить развитие обструкции и дыхательной недостаточности, предупредить появление и декомпенсацию сердечных осложнений. Бронхит у каждого пациента протекает по-разному и осложняется своим набором хронических болезней, поэтому терапию в каждом случае подбирают индивидуально.
Большинство больных наблюдаются и лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при осложнениях, не поддающихся амбулаторному лечению, таких как пневмония средней и тяжёлой степени, усиление дыхательной недостаточности и декомпенсация хронического лёгочного сердца. Также лечь в больницу придётся при проведении сложных диагностических манипуляций, например при бронхоскопии.
Немедикаментозное лечение
Пациентам с бронхитом необходимо отказаться от курения. Бросить курить после многолетнего стажа непросто, поэтому будет полезна помощь консультантов — врачей, в основном терапевтов и наркологов, которые прошли специальное обучение и помогают пациентам избавиться от вредной привычки.
Также по возможности нужно устранить действие токсинов и аллергенов и проводить профилактику острых респираторных инфекций: соблюдать гигиену, мыть руки и лицо после посещения людных мест, носить маску в эпидемический сезон, вакцинироваться от гриппа и других частых возбудителей бронхолёгочных инфекций (например, от пневмококка и гемофильной палочки). Рекомендуется посетить стоматолога: вылечить кариес и болезни дёсен. Если при исследовании мокроты выявлен стафилококк, назначается специальное антибактериальное лечение.
Улучшить работу лёгких помогут прогулки на свежем воздухе вдали от дорог (около часа в день) и дыхательная гимнастика.
Препараты для лечения бронхита курильщика
Медикаментозное лечение делится на базовое, которое пациент принимает всю жизнь, и терапию во время обострений.
Антибиотики назначаются при обострении болезни. Правильно подобрать препарат поможет анализ чувствительности микрофлоры, высеянной из мокроты. Его проводят перед назначением антибиотиков, иначе результат исказится.
К препаратам первого ряда относятся аминопенициллины (Амоксициллин, Флемоксин), в том числе Амоксиклав. Этот препарат содержит клавулановую кислоту — вещество, разрушающее бета-лактамазы (ферменты, помогающие бактериям противостоять многим антибиотиками).
При подозрении на обострение, вызванное пневмококком, гемофильной палочкой или атипичными возбудителями, назначают макролиды (Азитромицин), в тяжёлых случаях при неэффективности лечения — цефалоспорины III поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон) или респираторные фторхинолоны (Таваник). Препараты вводят внутримышечно в ягодицу на всю длину иглы (шприц 5 мл) или внутривенно. Чаще всего используют метод ступенчатой терапии: сперва лекарство вводят инъекционно, при улучшении состоянии принимают внутрь.
Спустя трое суток после начала лечения терапию корректируют: если состояние пациента и результаты анализов улучшились, то продолжают применять тот же препарат, при отрицательной динамике его заменяют. Через три дня после приёма нового лекарства снова проводится проверка. Многие препараты обладают широким спектром действия, поэтому обычно хватает одной замены.
Антибиотики применяют 7–10 дней, продолжительность приёма зависит от симптомов и результатов анализов. При тяжёлых гнойных бронхитах лекарства могут вводиться эндобронхиально во время лечебных бронхоскопий.
Патогенетическое лечение позволяет восстановить бронхиальную проходимость, улучшить вентиляцию лёгких, предупредить лёгочные и сердечные осложнения. Базовым лечением при обструктивном бронхите является регулярная бронхолитическая терапия.
Наиболее эффективными считаются ингаляционные м-холинолитики:
Самочувствие от систематического применения бронхолитиков иногда улучшается только через 2–3 месяца после начала лечения. В целом результаты бронхолитической терапии зависят от того, насколько повреждены бронхи.
Чтобы облегчить доступ лекарства в лёгкие и снизить побочное действие бронхолитиков, рекомендуется использовать небулайзеры.
К возможным побочным эффектам метилксантинов относятся тошнота, рвота, тахикардия, гипотония, боль в сердце. Метилксантины назначают в крайних случаях, когда болезнь сильно запущена и бронхолитики не помогают.
Чтобы улучшить отхождение мокроты, применяют:
Если не помогают бронхо- и муколитические препараты, врач может назначить небольшие дозы кортикостероидов, например Преднизолон.
При развитии лёгочной гипертензии применяют антагонисты кальция: Дилтиазем и Верапамил. При сильных отёках рекомендованы диуретики: Фуросемид, Триамтерен, Триампур, Лазикс.
Прогноз. Профилактика
Чем раньше пациент перестанет курить, тем благоприятнее прогноз. При стаже курения меньше 10 лет и отсутствии осложнений лёгкие ещё можно восстановить. Если человек продолжает курить, часто развивается обструктивная болезнь лёгких. В таком случае важно замедлить её развитие, предотвратить обострения и прогрессирование хронической дыхательной недостаточности. Для этого применяется бронхолитическая терапия — она снимает воспаление слизистой оболочки и замедляет сужение просвета бронхов. При лечении необходимо следовать рекомендациям врача: если пациент перестаёт принимать препараты, воспаление неизбежно усиливается.
Профилактика хронического бронхита
Если отказаться от курения не получается, рекомендуется обратиться к лечащему врачу или консультанту по выходу из зависимости. Пациентам назначается психотерапия, при её неэффективности применяют симптоматическое лечение препаратами, не содержащими никотин.