Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла Π½Π° КВ

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚

Благодаря ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ МБКВ, которая считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обслСдования Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ онкологичСскиС заболСвания Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях.

Β«ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСкла» Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… опасных состояний. КакиС ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚? Рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло»?

Β«ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСкла» β€” это участки уплотнСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ X-Ray Π»ΡƒΡ‡ΠΈ. По-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ уплотнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. На Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ области Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ свСтлыС пятна ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (транссудатом, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ), Π° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сниТСнии ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ кислородом ΠΈ выводят углСкислый Π³Π°Π·, поэтому Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… полости ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ вСщСством ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ нСдопустимо.

Если общая ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСкол» увСличиваСтся, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, кашСль.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло» проявляСтся Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ…?

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики ММА ΠΈΠΌ. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ «матовости» Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (вирусныС, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΈ для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояний. Π’ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ заболСвания ΠΏΠΎ спСцифичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСкол»: ΠΈΡ… количСству, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. НапримСр, для двустороннСй вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСкол», располоТСнных пСрифСричСски Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ консолидация ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ альвСол.

Β«ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСкла» ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ располоТСны рядом с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ диссСминированы β€” Π² этом случаС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мноТСство ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… свСтлых участков (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²), Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ располоТСнных Π²ΠΎ всСй полости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ Π½Π° КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ тяТи, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” это ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ лимфостаза с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ участки Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π±Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ (Ρ€Π°ΠΊ) Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Иногда Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСкла» ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° сосудистыС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ сдавливанию Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ появится Π² Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-зависимых (Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ…) областях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм лишнСго вСса. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эффСкт Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π² случаС, Ссли сканированиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ β€” Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅).

НС принимая Π² расчСт эти ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ говоря ΠΎΠ± истинном синдромС Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» Π½Π° КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π΅Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ прСпятствий для дыхания Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ, Π° лСгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ прСдставлСна Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСкла» ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Но это Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи, поэтому Π΄Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ рассмотрим Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСкла».

Β«ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСкла» Π½Π° КВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло» Π½Π° КВ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ любая пнСвмония: вирусная, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомокомплСкса, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ рСдкая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ спСктр Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊ, Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ эффСкту Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» Π½Π΅ всСгда прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся лабораторная диагностика β€” Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отдСляСмого ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ², коронавируса ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ острых ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π° КВ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСкол») Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ протяТСнности. Β«ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСкла» располоТСны Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Однако Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ большС, Π΅ΡΡ‚ΡŒ тСндСнция ΠΊ консолидации ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ рисунка ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мостовой». Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ просвСты Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², содСрТащих Π³Π°Π·. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся синдромом Β«Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈΒ». Π’ сочСтании с эффСктом Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла», ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относится ΠΊ явным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Для ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ коронавирусом COVID-19, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ пСрифСричСскоС располоТСниС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ. НаиболСС уязвимы Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тСндСнция ΠΊ консолидации Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСкол» ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ альвСол, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ВяТСлым Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ коронавирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ сопутствуСт острый рСспираторный дистрСсс-синдром. ΠžΠ Π”Π‘ β€” это ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ двухстороннСС воспалСниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мноТСство ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. На Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ участки Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с Π΄Π²ΡƒΡ… сторон ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ «лоскутного одСяла».

ΠŸΡ€ΠΈ пнСвмоцистной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠΌ Pneumocystis Jirovecii, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСсколько иная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Участки уплотнСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ располоТСны с Π΄Π²ΡƒΡ… сторон симмСтрично (Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ). УплотнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… областях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния β€” Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. Для пнСвмоцистной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ для вирусной, ассоциированной с COVID-19, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ эффСкт консолидации ΠΈ симптом «лоскутного одСяла», Π½ΠΎ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ кисты, пнСвмоторакс.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ идиопатичСскиС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ удаСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ. Помимо Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» Π½Π° сканах КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ симптом «сотового Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ», бронхоэктазы, рСтикулярныС измСнСния. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ гистологичСского обслСдования.

На основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ смоТСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ для ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики учитываСтся ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСкол», ΠΈΡ… количСство, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ оцСниваСтся рисунок. Однако ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ возбудитСля ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ послС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики.

Β«ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло» Π½Π° КВ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Π•Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ бактСрия Mycobacterium tuberculosis. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС взрослыС люди, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³ΡˆΠΈΠ΅ возраста 30 Π»Π΅Ρ‚, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² «спящСм» Π²ΠΈΠ΄Π΅. Когда ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ Π½Π° КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ мноТСствСнныС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ (ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅) ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, диссСминированныС ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΡ… концСнтрация Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅. Часто присутствуСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Β«Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΈΒ», Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ПЦР-диагностики β€” Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ возбудитСля ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Β«ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло» Π½Π° КВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠžΡ‚Ρ‘ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” это ослоТнСниС массивного воспалСния, сСпсиса, токсичСского отравлСния. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС хроничСских ΠΈ острых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, слСдствиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ишСмии, сСрдСчной нСдостаточности, патологичСских сбоСв Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… систСм.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… наряду с Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ стСклами» Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, сСтчатая дСформация Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅.

К Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° КВ относится ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ сСрдца ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

Β«ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло» ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ (Ρ€Π°ΠΊΠ΅) Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

По эффСкту Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» Π½Π° КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ злокачСствСнныС новообразования β€” Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. АдСнокарцинома β€” самый распространСнный Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ; сущСствСнным «спусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌΒ» для Π΅Π΅ образования являСтся ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, возраст (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚).

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° формируСтся ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ТСлСзистого эпитСлия. На Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ прСдставлСна Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСбольшим (ΠΎΡ‚ 2 ΠΌΠΌ) участком уплотнСния ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла». Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСсколько Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСкол» Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. АдСнокарцинома прСдставлСна Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ морфологичСскими ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ динамичСского наблюдСния.

НС ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ изобраТСния. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСкла» ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ спСциалист, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сСртификат.

ВСкст ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»

ΠšΠΎΡ‚ΠΎΠ² Максим ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° КВ «Ами», ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚. Π‘Ρ‚Π°ΠΆ 19 Π»Π΅Ρ‚

Если Π²Ρ‹ оставили Π΅Π΅ с 8:00 Π΄ΠΎ 22:00, ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΌ для уточнСния Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Если Π²Ρ‹ оставили заявку послС 22:00, ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΌ послС 8:00.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Авторы: Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΊ. ΠΌ. Π½., Π’ΠΎΠ»ΠΌΠ°Ρ‡Π΅Π²Π° Π•. А., e.tolmacheva@vidal.ru
Π²Ρ€Π°Ρ‡, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ АО «Π’ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒ Рус», Π–ΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π° Π’. Π’., t.zhutchkova@vidal.ru

Π§Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «эмфизСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…Β» ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС процСссы Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, это хроничСскоС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. НазваниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ происходит ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. emphysao – Β«Π²Π΄ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ», Β«Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ».

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ частота эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… возрастаСт, особСнно срСди Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, врСмСнная Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ранняя инвалидизация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° развития Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца наносят Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ экономичСский ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±. Π­ΠΌΡ„ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… наряду с хроничСским обструктивным Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ хроничСских обструктивных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›). ВсС эти заболСвания ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости, с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ связано Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сходство ΠΈΡ… клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Однако каТдая ΠΈΠ· Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π₯ΠžΠ‘Π› ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои спСцифичСскиС особСнности, ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, своСврСмСнная диагностика этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ позволяСт провСсти Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ‹Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ частицами ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ условия Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°, связанныС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с постоянным Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ частиц асбСста ΠΈ крСмния, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания.

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя эмфизСма, приводящая ΠΊ тяТСлой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ происходит Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…?

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эмфизСмы связано с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² стСнкС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ суТСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ эластичСскиС свойства Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: Π² Π½ΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° большСС количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт пСрСрастяТСниС (Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π½Π΅ участвуСт Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ пСрСрастянутая лСгочная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ. Π§Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ способности ΠΊ достаточному ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ поступлСниС кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ углСкислого Π³Π°Π·Π°. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ углСкислого Π³Π°Π·Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ прогрСссивно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ количСство ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ «Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Π΅Ρ‚» Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ участки Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воспалСния.

ВслСдствиС этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ мСшки Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассСяны ΠΏΠΎ всСму Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ (диффузная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° эмфизСмы). Иногда Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ участки Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (локальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° эмфизСмы). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ эмфизСму (Π±ΡƒΠ»Π»Π° – это эмфизСматозный (Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ) участок Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1см).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

К «ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ» проявлСниям Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… относят:

На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях эмфизСмы Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом слуТит ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ½Π° нСпостоянна ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ проявляСтся Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π² любоС врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ дальнСйшСм ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ малСйшСм физичСском усилии ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ, «острый», Β«Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ» Π²Π΄ΠΎΡ… ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…. Они ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… ΠΏΡ€ΠΈ сомкнутых Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, надувая Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ («пыхтят»). Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹: Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ шСи.

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ ΠΈ исподволь прогрСссируя, ΠΎΠ½Π° прСвращаСтся Π² состояниС, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с эмфизСмой Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π½ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ поясом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ приносит ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой эмфизСмС c Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, поэтому Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² сидячСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эмфизСмой Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя с нСсколько Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ пояс ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ мускулатуру Π² Π°ΠΊΡ‚ дыхания.

Π’ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π·Π°ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… случаях появляСтся Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·: Ρƒ языка появляСтся Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ; Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ становятся синСватыми, особСнно послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.

ОслоТнСния

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ больного.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π’Ρ‹?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° стадии Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ развития эмфизСмы. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ обращСния больного ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ обращСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ затрудняСт ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НСобходимо, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» нСпосрСдствСнноС участиС Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Он Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ всю ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

НСобходимы катСгоричСскоС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ курСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ…, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, воздСйствий Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ трудоустройство.

ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния являСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ мСроприятиСм. Оно Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ курСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ больший эффСкт, Ρ‡Π΅ΠΌ постСпСнноС сниТСниС количСства Π²Ρ‹ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… сигарСт; высокая мотивация ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ курСния являСтся основным Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ успСх; ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, содСрТащиС Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ тягу ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ, особСнно Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² комплСксС мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡?

Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚) ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ обслСдования:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния эмфизСмы:

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ лСчСния β€” ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»Π». Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ классичСского доступа со вскрытиСм Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ эндоскопичСски (с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инструмСнтов, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ пнСвмоторакс.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° вовлСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ КВ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с воспалСниСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Β«β€ŽΠ²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹Β»β€Ž. Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½? Как с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС? РазбираСмся Π² этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это?

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” это Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, похоТая Π½Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π³ΡƒΠ±ΠΊΡƒ. Она ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒΡŽ сосудов ΠΈ капилляров, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, содСрТит эластичный Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ матрикс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ состоит ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ располоТСны Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹: Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, срСдостСниС. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² составлСнии ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ плотности Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

На посрСзовых Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ изобраТСния. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° прСдставляСт собой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π±Π΅Π· свСтлых участков уплотнСния, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ:

НаличиС этих ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π° КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ патологичСском процСссС ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Β«β€ŽΠ²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎΒ» (15, 25, 50%. ) ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ этим патологичСским измСнСниям ΠΈ Π² связи с этим Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ вовлСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° всС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ спСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния. Если ΠΏΠΎ количСству Β«β€ŽΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСкол» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ альвСол ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ ΠΎ тяТСсти заболСвания ΠΈ хроничСском Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ослоТнСний послС пСрСнСсСнного коронавируса Π² большСй стСпСни скаТут ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ консолидации, утолщСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°.

НапримСр, Ссли Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° выявлСно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«β€ŽΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… 30%, Π° Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ β€” 15%, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… участках, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вовсС Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ трудностСй с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС симптомы острого рСспираторного заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с нСбольшим ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ пораТСния. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сам ΠΏΠΎ сСбС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ вовлСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, описанных Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ тяТСсти заболСвания.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ вовлСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

По количСству участков уплотнСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎ Β«β€ŽΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ стСклам», Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ вовлСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹. На КВ-изобраТСниях ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСтлым Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ плотная ΠΏΠΎ тСкстурС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Тидкости ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ пропускаСт рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ коронавирусС Π½Π° КВ позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ всС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ пораТСния, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ β€” позволяСт своСврСмСнно ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° госпитализация Π² мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Как ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ вовлСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° КВ?

Π’ 2020 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ спСциалистами КВ-диагностики Π±Ρ‹Π»Π° принята эмпиричСская шкала Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Если Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ КВ-0, КВ-1, КВ-2, КВ-3 ΠΈΠ»ΠΈ КВ-4, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ осмотрСл Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ассоциированных с COVID-19.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КВ-диагностики обСспСчиваСтся соврСмСнным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ обСспСчСниСм. На стадии ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° автоматичСски ΠΈΠ»ΠΈ полуавтоматичСски выдСляСт Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» ΠΈ консолидации, измСряя объСм ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ рассчитывая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈ консолидации Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, соотвСтствСнно тСкстура Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ плотная, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Β«β€ŽΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСкла» ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” Π² этих участках Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ присутствуСт ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ экссудат, Π½ΠΎ Π² мСньшСм количСствС. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ консолидациСй ΠΈ симптомом Β«β€ŽΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΈ с Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ β€” Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π± ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ осматриваСт Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π° посрСзовых Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (Β«β€ŽΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСкол»), ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ патологичСским процСссам. Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ указываСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ срСдний ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ:

Π”ΠΎ дСвятой вСрсии Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтодичСских Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° ЗдравоохранСния Π Π€ (ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2020 Π³.) Π±Ρ‹Π»Π° принята ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ шкала, прСдлоТСнная Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ диагностики ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ БША. Однако ΠΈΠ·-Π·Π° высокого ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Π½Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ балльная шкала Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠΏΡ€Π°Π·Π΄Π½Π΅Π½Π°. БСйчас ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики обСспСчиваСтся благодаря ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ экспСртизС.

Π’ описании ΠΊ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов (10 Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ, 9 Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ; S1-S10) ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Β«ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» происхоТдСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎ 25%

БоотвСтствуСт КВ-1 Π² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ с благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сатурации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (>95%). Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π° симптомы острого рСспираторного заболСвания Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Если COVID-19 подтвСрТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² (ПЦР, тСста Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹), Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс противовирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прСдрасполоТСны ΠΊ этому ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ люди с хроничСскими заболСваниями Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сСрдСчно-сосудистой, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… 25-50%

БоотвСтствуСт КВ-2. Π’Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ пнСвмония с благоприятным ΠΈΠ»ΠΈ условно благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сатурации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом сниТаСтся. Если ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, пнСвмония ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ довольно быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… 25, 30, 40 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° интСнсивная тСрапия β€” Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС распространСниС вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ КВ-2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° лСчатся Π΄ΠΎΠΌΠ°. Если симптомы рСспираторного заболСвания ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ тСрапия Π½Π΅ приносит ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… 50-75%

БоотвСтствуСт КВ-3. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· условно благоприятный ΠΈΠ»ΠΈ условно нСблагоприятный. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ. Ρ‡Ρ‚ΠΎ объСм вовлСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠΆΠ΅ довольно большой, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ матрикса, хроничСской обструктивной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… пнСвмонию КВ-3, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° всС 100% послС пСрСнСсСнного заболСвания.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ высокого риска β€” ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ с хроничСскими заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ цСлСсообразно Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… послС пСрСнСсСнного коронавируса ΠΈΠ»ΠΈ Π² процСссС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° процСссом восстановлСния.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ количСство КВ-исслСдований Π·Π° 12 мСсяцСв Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΎ пяти, Π° диагностика ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° соврСмСнных ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сканСрах (МБКВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) с суммарной эффСктивной Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ облучСния Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3,5 – 4 ΠΌΠ—Π².

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ послС коронавируса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 75%

БоотвСтствуСт КВ-4. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятный, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ выТиваСмости Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Если Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° 90%, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ β€” Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ кислородная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°, искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π˜Π’Π›).

Π‘Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ кислорода ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоит острая Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сатурация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 60%, Π° это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ остановкС сСрдца.

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ высокого риска β€” ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ КВ-4 Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСабилитация послС коронавируса.

ВСкст ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ»

ΠšΠΎΡ‚ΠΎΠ² Максим ΠΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° КВ «Ами», ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚. Π‘Ρ‚Π°ΠΆ 19 Π»Π΅Ρ‚

Если Π²Ρ‹ оставили Π΅Π΅ с 8:00 Π΄ΠΎ 22:00, ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΌ для уточнСния Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Если Π²Ρ‹ оставили заявку послС 22:00, ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ Π²Π°ΠΌ послС 8:00.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *