ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ

ЛСкарствСнная аллСргия

ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ

АллСргия β€” это ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСприятная ΠΈ опасная рСакция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° самыС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ вСщСства. ЛСкарствСнная аллСргия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ нСприятностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° рядовоС лСкарство практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π° послСдствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вСсьма ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ОсобСнно слоТно Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ссли лСкарство Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

По статистикС, Π² 9 случаях ΠΈΠ· 10 эта патология развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° аспирина Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹. На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ мСстС β€” Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. НСсмотря Π½Π° ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ частоту ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Π° симптомы проходят ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ аллСргия ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² качСствС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π² инструкциях практичСски всСх лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ° аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя высыпания, Π·ΡƒΠ΄, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ. ЗамСдлСнная характСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром клиничСских проявлСний, Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ диагностируСмыС измСнСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ заболСвания

ЛСкарствСнная аллСргия ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ острыС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Если симптомы проходят ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” это Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ОсобСнно Ссли аллСргия Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ опасный симптом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ β€” это анафилактичСский шок. Π’Π°ΠΊ называСтся состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ спазмы ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, развиваСтся ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅, появляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ мСроприятия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡƒ дСйствий:

Диагностика ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ

ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ

Диагностика начинаСтся с опрСдСлСния ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях это ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Иногда потрСбуСтся провСсти ряд Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±. Π’ любом случаС диагностика Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ с постановкой Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, стоит ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ вопросы: ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π΄ΠΎ развития Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ эпизоды, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ β€” Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ симптомы ΠΈ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ простыС ΠΈ понятыС β€” Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ патологичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° вСщСство, входящСС Π² состав ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти симптомов, тСчСния основного заболСвания ΠΈ списка ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² заболСвания. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ разрабатываСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ трСбуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²-ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Если нСизвСстно, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° врСмСнная ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° всСх лСкарств.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ссли лСкарство Π±Ρ‹Π»ΠΎ принято Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ сорбСнтов. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ присмотром ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… аллСргичСских проявлСний (высыпания, Π·ΡƒΠ΄) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ стандартныС антигистаминныС β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ пСрСносимости ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

Если симптомы Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антигистаминных Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго достаточно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 часов. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎ появлСния устойчивой ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎ исчСзновСния основных аллСргичСских симптомов.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Если Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ сохраняСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ с физраствором, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмных кортикостСроидов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ тяТСсти состояния. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ случаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ряда Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… синдромов).

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анафилактичСского шока Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ мСроприятия. ПослС оказания экстрСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ трСбуСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ вСсти ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

НСотлоТныС мСроприятия ΠΈ госпитализация Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами:

ОсобСнно Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ослоТнСния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слоТноС ΠΈ прСдусматриваСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд мСроприятий. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ спСциалист β€” Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСотлоТная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°: аллСргия Π½Π° лСкарства

АллСргия составляСт ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10% всСх нСблагоприятных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ примСнСния лСкарствСнных срСдств [1]. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ колСблСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 30% ΠΈ обусловлСна ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ повсСмСстным использованиСм ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

АллСргия составляСт ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10% всСх нСблагоприятных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ примСнСния лСкарствСнных срСдств [1]. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ колСблСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 30% ΠΈ обусловлСна ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ повсСмСстным использованиСм ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², синтСзом Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лСкарств-ксСнобиотиков Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эпидСмии аллСргичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π² XXI Π². [2].

ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ

ЛСкарствСнная аллСргия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (65–75% случаСв). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, лСкарствСнная аллСргия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ гСрпСсС β€” Π½Π° салицилаты; ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” Π½Π° Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠ°, соли Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π°, салицилаты ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π΅ β€” Π½Π° Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½) [3]. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ лСкарствСнных срСдств, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (особСнно ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда) β€” Π΄ΠΎ 55%, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΠŸΠ’Π‘) β€” Π΄ΠΎ 25%, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ β€” Π΄ΠΎ 10%, мСстныС анСстСтики β€” Π΄ΠΎ 6%, ΠΉΠΎΠ΄- ΠΈ бромсодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ β€” Π΄ΠΎ 4%, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ сыворотки β€” Π΄ΠΎ 1,5%, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСимущСствСнно Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ процСссы (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ срСдства, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ), β€” Π΄ΠΎ 8%, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π΄ΠΎ 18% [4].

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ аллСргичСская рСакция β€” это Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнных срСдств, обусловлСнная ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями (Ρ‚Π°Π±Π». 1). ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ сходны с истинной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· участия ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, рСнтгСноконтрастныС срСдства, полимиксины, мСстныС анСстСтики ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ высвобоТдСниС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ). НСрСдко Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ лСкарствСнноС срСдство Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² (комбинированная сСнсибилизация) [5].

Для диагностики лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. НСобходимо Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» Π΄ΠΎ появлСния аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всС лСкарства (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния. УточняСтся врСмя, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарствСнного срСдства ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ВыясняСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° лСкарства, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отягощСнный сСмСйный аллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ истинной ΠΈΠ»ΠΈ псСвдоаллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ острыС аллСргичСскиС заболСвания (ΠžΠΠ—), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ быстрым нСпрСдсказуСмым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, риском развития ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний (Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС колСблСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 6%) ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ оказания Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ (БМП). Π’ настоящСС врСмя отмСчаСтся рост Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ БМП ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠžΠΠ— [6].

По ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ риску развития ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний ΠžΠΠ— ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ (аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, аллСргичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, локализованная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°) ΠΈ тяТСлыС (гСнСрализованная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС, анафилактичСский шок).

НСотлоТная тСрапия острых аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (рис. 1):

Π’ настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠžΠΠ— Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС (БМП), ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² 17 Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… России ΠΈ ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½Π° (Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π²ΠΊΠ°Π·, ЕссСнтуки, ЖСлСзногорск, ΠšΠΈΠΌΡ€Ρ‹, Кисловодск, ΠšΠΎΠΊΡˆΠ΅Ρ‚Π°Ρƒ, ΠšΡƒΡ€ΡΠΊ, Москва, ΠΠ΅Ρ„Ρ‚Π΅ΡŽΠ³Π°Π½ΡΠΊ, ΠΠΎΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡΠΊ, ΠžΠ΄ΠΈΠ½Ρ†ΠΎΠ²ΠΎ, ΠžΡ€Π΄ΠΆΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈΠ΄Π·Π΅, ΠŸΠ΅Ρ€ΠΌΡŒ, ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΡΠΊ, БСвСродвинск, Π’Π²Π΅Ρ€ΡŒ, Π£ΡΡ‚ΡŒ-Илимск) ΠΈ рСтроспСктивного клиничСского исслСдования лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠžΠΠ— Π² стационарах ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹ ΠΈ ΠšΠΎΠΊΡˆΠ΅Ρ‚Π°Ρƒ.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠžΠΠ—, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° БМП (n = 911) ΠΈ госпитализированныС Π² стационар (n = 293). На Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС лСкарствСнная аллСргия ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ 181 (19,9%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π² стационарС β€” Ρƒ 95 (32,4%). Π₯арактСристика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΠ²ΡˆΠΈΡ… участиС Π² исслСдовании, прСдставлСна Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2.

ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ
Рисунок 2. ЛСкарствСнныС срСдства, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ острыС аллСргичСскиС заболСвания Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС, %
ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ
Рисунок 3. ЛСкарствСнныС срСдства, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ тяТСлыС острыС аллСргичСскиС заболСвания Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС, %

Из ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, госпитализированных ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ тяТСлого ΠžΠΠ—, лСкарствСнная аллСргия Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² 32,4% случаСв. Π’ стационарС гСнСрализованная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² 33,7% случаСв, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС β€” 34,7%, сочСтаниС Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ КвинкС β€” 23,2%, анафилактичСский шок β€” 8,4%. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ анафилактичСского шока Ρƒ госпитализированных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (8 случаСв) Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹: Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (Π²/ΠΌ), ципрофлоксацин (Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°Π½, Ρ‚Π°Π±Π».), Π»Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» (дСкарис, Ρ‚Π°Π±Π».), стоматологичСский анСстСтик (Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ), анальгин (Ρ‚Π°Π±Π».), аскорбиновая кислота (Ρ‚Π°Π±Π».), Π½ΠΎ-шпа (Π²/ΠΌ), эуфиллин (Π²/Π²). ВяТСлая лСкарствСнная аллСргия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ нСнаркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΠŸΠ’Π‘ Π² 34,7% случаСв (анальгин, аспирин, Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ β€” Π² 22,1% (ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда β€” 28,6%) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (рис. 4). МСдиана Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ купирования всСх проявлСний лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ составила 3 дня [min, max, 25%, 75% β€” 0,3; 17; 2; 6], ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ 6 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (6,3%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ выписаны с остаточными явлСниями (блСдная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄). Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стационарного лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тяТСлой лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ составила ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρƒ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ [min, max, 25%, 75% β€” 1; 29; 4; 9], Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлыми ΠžΠΠ—, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, β€” 6 [1; 19; 4; 9] соотвСтствСнно. ВыявлСнныС различия статистичСски нСдостовСрны (p > 0,05), Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСкарствСнная аллСргия Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ
Рисунок 4. ЛСкарствСнныС срСдства, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ тяТСлыС острыС аллСргичСскиС заболСвания Π² стационарС, %

Из всСго Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития острой лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ становятся самыС распространСнныС фармакологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (нСнаркотичСскиС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΠŸΠ’Π‘ β€” Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ больного, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ), ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС острыС аллСргичСскиС заболСвания (гСнСрализованная ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ КвинкС, анафилактичСский шок).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, аллСргия Π½Π° лСкарства ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² структурС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ острых аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапах ΠΈ прСдставляСт собой Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

А. Π’. Π”Π°Π΄Ρ‹ΠΊΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
А. Π›. Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΊΠΈΠ½, профСссор, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
К. К. Π’ΡƒΡ€Π»ΡƒΠ±Π΅ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
ННПОБМП, ΠœΠ“ΠœΠ‘Π£, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π•ΠšΠΠ Π‘Π’Π’Π•ΠΠΠΠ― ΠΠ›Π›Π•Π Π“Π˜Π―

Какова соврСмСнная классификация лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ? Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ? На протяТСнии всСй своСй истории чСловСчСство искало срСдства, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΡ†Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ страдания, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚

Какова соврСмСнная классификация лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ?
Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΈ лСчСния лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ?

На протяТСнии всСй своСй истории чСловСчСство искало срСдства, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΡ†Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ страдания, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° эмпиричСским, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π±ΠΈΡ€Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство вСщСств ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ химичСского происхоТдСния. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ накапливались Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.

На соврСмСнном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ развития общСства ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ слоТившСйся систСмС оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, которая Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² спСциализированных учрСТдСниях, ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ фармацСвтичСской ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. МногиС Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ институты Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎ- ΠΈ физиотСрапия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния заболСвания, Π½ΠΎ использованиС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ соврСмСнных лСкарств спасаСт ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… тяТСлых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΈ послСопСрационных ослоТнСний), способствуСт росту ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ людСй.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π² 1942 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ спасло ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ чСловСчСских ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСптомицина ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. Π’ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сотни Ρ‚ΠΎΠ½Π½ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π“ΠΎΡ€Π΄ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСдицинской Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ являСтся ΠΈ синтСз Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², примСняСмых Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Научно ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡-профСссионал. Он Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΎΡ‚ ослоТнСний. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π»Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики, лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСниях.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· соврСмСнных прСдставлСний ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий лСкарств, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ схСму.

I. ВоксичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

II. Π‘ΡƒΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ дисбактСриозы.

III. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, связанныС с массивным Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм лСкарства (рСакция Π―Ρ€ΠΈΡˆΠ°β€“Π“Π΅Ρ€ΡΠ³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€.)

IV. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ,обусловлСнныС особой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ субпопуляции

V. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ВоксичСскоС дСйствиС лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мСстным с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². НапримСр, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, стрСптомицин ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ токсичСскоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слуховых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

БСйчас ΠΌΡ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± аллСргичСских ослоТнСниях, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ЛСкарствСнная ΠΈ мСдикамСнтозная аллСргия β€” это вторичная ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ спСцифичСская иммунная рСакция Π½Π° лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСстными клиничСскими проявлСниями. Она развиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° лСкарства клиничСски ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ аллСргичСским β€” это нСспСцифичСскиС (Π±Π΅Π· Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π») ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

БущСствуСт Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π£ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… лСкарствСнная аллСргия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ заболСвания. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… β€” это ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ основной, Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ СдинствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ нСпостоянной нСтрудоспособности. Как ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнная аллСргия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† вслСдствиС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с лСкарствами ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, мСдицинскиС сСстры, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²).

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ городского насСлСния лСкарствСнная аллСргия встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” 30 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ 14 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π° 1000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (Π² сСльской мСстности соотвСтствСнно 20 ΠΈ 11). Π§Π°Ρ‰Π΅ лСкарствСнная аллСргия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π² возрастС 31-40 Π»Π΅Ρ‚. Π’ 40-50% случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»Π±Π½ΡΡ‡Π½ΡƒΡŽ сыворотку Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 26,6% случаСв, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ β€” 41,7%, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” 17,7%, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ β€” 25,9%

Риск развития Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° лСкарство составляСт 1-3%. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ лСкарствам:

ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния, Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСкарства Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΅Π³ΠΎ аллСргСнности. Для Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² частности ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (частота 5-12%), Π½Π°ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ингаляционный (15%) способы примСнСния, Π° Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (1-2%) Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° лСкарства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° иммунологичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

БоотвСтствСнно эти ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ проявлСния лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹:

1. НСмСдлСнныС.

2. ЦитотоксичСскиС. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это гСматологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (гСмолитичСская анСмия, лСйкопСния, тромбоцитопСния).

3. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ являСтся синдром сывороточной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

4. Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ β€” обусловлСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° β€” анафилактичСскиС (Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, IqE-зависимыС).

НСмСдлСнныС аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ быстро, ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд (анафилактичСский шок) Π΄ΠΎ 12 часов (ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°), Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ лСкарствСнного анафилактичСского шока, приступа Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° КвинкС.

Π—Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24-72 часа ΠΈ обусловлСны взаимодСйствиСм Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° с сСнсибилизированными Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСских ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствами, Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСских проявлСний лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ сопровоТдаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, шок, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, бронхоспазм ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ рСакциями ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ гСматологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ цитотоксичСскиС ΠΈ иммунокомплСксныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ истинных аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ псСвдоаллСргичСских ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

ΠŸΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ рСнтгСноконтрастных вСщСств, мСстных анСстСтиков, ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΠ², миорСлаксатов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС лСкарствСнныС срСдства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НСкоторыС лСкарства, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ слоТными биологичСскими ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ (Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, сыворотки, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄.) Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ) происхоТдСния, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ антисыворотки (противостолбнячная, противодифтСрийная, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, сибирской язвы, яда Π·ΠΌΠ΅ΠΉ). Аналогично ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ (инсулин, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎ-ΠΌΠ°ΠΊ, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ Π‘ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ (стрСптодСказа) происхоТдСния.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, простыС химичСскиС ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ нСбольшой молСкулярной массы β€” Π³Π°ΠΏΡ‚Π΅Π½Ρ‹ β€” Π½Π΅ способны ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚.

Однако, соСдиняясь с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, полисахаридами, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ-носитСлями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡ…, создавая высокоиммунногСнныС комплСксы.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрСкрСстныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° лСкарства ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ цСфалоспоринов. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€” Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ β€” Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свойства.

Π’ послСднСС врСмя всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ описываСтся аллСргия Π½Π° латСкс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ употрСблСния ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ· этого ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Π² срСднСм ΠΎΠ½Π° составляСт 5,8% β€” Π² стацинараС, 25% β€” Π² стоматологичСских ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°Ρ….

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΡ‚ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ, токсичСского ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ β€” Π½Π° слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Π»Π°Π·.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ лСкарствам Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, тяТСсти, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм)

Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅:

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ систСмныС):

ДиагностичСскими критСриями слуТат ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

Если Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ указания (ΠΈΠ»ΠΈ записи Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ лСкарства, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ пСрСкрСстно Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ нСльзя ΠΈ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты (ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€.) с этим ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. Оно ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ссли Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· нСясСн (больной Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Ρ‹Π» шок) ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ (Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС).

Π’ острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ аллСргичСского заболСвания спСцифичСскиС тСсты Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° тСстированиС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ обострСниС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС проводят ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΊ тСстам Π½Π° больном слуТит Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС. АллСргологичСскоС обслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования всСгда слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ тСстС Ρƒ больного Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° рСакция Π½Π° испытуСмый ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°. Π’ случаС ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов (особСнно Ссли ставится ΠΎΠ΄ΠΈΠ½) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ

АллСргСнспСцифичСскиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными для диагностики ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ лСкарствСнной.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ показания для примСнСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² выявлСния лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ:

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ показания для ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарств:

БпСцифичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ аллСргодиагностики Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°:

КомплСкс Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ всСгда Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ анафилактичСском шокС ΠΈΠ»ΠΈ возмоТности Π΅Π³ΠΎ развития Π² связи с нСясным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΈ ЛА ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ выявлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ бСзопасности ΠΈ возмоТности использования Π² любой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСкса Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² для достовСрной диагностики лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. Для этого Π² Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ клиничСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ минимального ΠΈ максимального комплСкса Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ диагностику всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ лСкарству, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ввСсти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты: ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ингаляционныС ΠΈ Π΄Ρ€. Однако слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСний ΠΈ ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСнсибилизации ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρƒ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° скрытая, клиничСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ сСнсибилизация. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. Волько ΠΏΡ€ΠΈ совпадСнии Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± с Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ этиологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· становится нСсомнСнным.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌ:

Однако ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ввСдСния лСкарства Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ с отягощСнным ΠΈΠ»ΠΈ нСясным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ аллСргСнности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстах.

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ проявлСний ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ послСдствиям Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ случаи лСкарствСнных аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ быстрой Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Π² условиях ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΡ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ процСсса, возникновСнию ослоТнСний β€” характСрная Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, Π½ΠΎ особСнно лСкарствСнной. Π‘ этих ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΉ тСрапия лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ β€” это комплСкс Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСроприятий, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти процСсса ΠΈ наличия спСцифичСских ΠΈ нСспСцифичСских ослоТнСний ΠΈ синдромов.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ всСх проявлСниях лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ всС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² случаях каТущСйся очСвидности ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€” рСакция Π½Π° нСпосрСдствСнно Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ β€” Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° явилась слСдствиСм Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ принятого Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям (инсулин β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ β€” ΠΏΡ€ΠΈ сСпсисС ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пищСвая аллСргия. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° основная гипоаллСргСнная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… вкусовых ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ (солСноС, кислоС, Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΎΠ΅, сладкоС), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ копчСности, спСции ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ назначаСтся элиминационная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Показано обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ чая, Π½ΠΎ Π½Π΅ слоТных ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² (аллСргия ΠΊ краситСлям).

Π’ рядС случаСв трСбуСтся срочно Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ возмоТности использования Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ начиная с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСстов, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подострых ΠΈ хроничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… мСдицинской ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ этих случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° элиминационная тСрапия, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ β€” трудоустройство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… прогрСссированиС процСсса, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, хотя ΠΈ с частичной ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пригодности (особСнно Ρƒ мСдсСстСр). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ антигистаминныС, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° противорСцидивная тСрапия.

Одна ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ высокой частоты аллСргичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° лСкарства β€” ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ЛА. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π· отягощСнного Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°: Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π» ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносил всС лСкарствСнныС срСдства, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ с Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ химичСскими вСщСствами ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» лСкарств. Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ больного ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с отягощСнным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ обслСдования с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики скрытой прСдрасполоТСнности ΠΈΠ»ΠΈ явной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. По стСпСни риска ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠœΡ‹ считаСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всСх цСлСсообразно ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ пСрСносимости ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для лСчСния.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ возникновСнию лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Диагностика лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ начинаСтся с Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния аллСргологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°: анализируСтся Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гСстозов бСрСмСнности, пристрастиС ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ питания, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ питания, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ врСдности, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ стимуляции ΠΈ обСзболивания, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, использованиС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ослоТнСнного послСродового состояния, вскармливаниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ смСсями. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ ввСдСния Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… соков, рСакция Π½Π° Π½ΠΈΡ…, рСакция Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ° (появлСниС сыпи, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π°, измСнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° стула ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях, врСмя ΠΈΡ… появлСния (Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π° 7-14-ΠΉ дСнь примСнСния), ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти β€” Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ биологичСских ТидкостСй β€” ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, транссудата, спинно-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС устанавливаСтся наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ аллСргологичСским заболСваниям Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. НСобходимо Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° укусы насСкомых, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ условия, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², относящихся ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с химичСскими ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ субстратами, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² ΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΡƒΡ‰ΠΈΡ… растСний, связь с простудными заболСваниями, вирусными инфСкциями ΠΈ Ρ‚. Π΄.). По ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° пСрСходят ΠΊ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ клиничСскому обслСдованию Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Для диагностики лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ примСняСтся комплСкс Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ тСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ клиничСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

БпСциалисты института Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ клиничСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡŽΡ‚ всСми ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики ΠΈ лСчСния лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ, особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ удСляСм Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностикС, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ щадящСму, пСрспСктивному ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ диагностики, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ комплСксном ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *