Лекарственная панель аллергенов что входит
Лекарственная панель аллергенов что входит
Относится к новому поколению тестов в диагностике (in vitro) аллергических реакций 1-го типа. Благодаря панели из 295 экстрактов аллергенов и аллергенных молекул, включая уровень общего IgE, охватывает более чем 99 % всех стандартных диагностических тестов. Запатентованная технология разработана для одновременного тестирования сотен аллергенов и гарантирует точность каждого показателя.
На результат анализа не влияет прием антигистаминных препаратов, гормональных препаратов, антилейкотриеновых препаратов, топических стероидов и других лекарственных средств.
АЛЕКС, Аллергия, Аллергопанель, Аллергокомплекс, Аллергокомпонент, ALEX.
Твёрдофазный иммуноферментный анализ.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Обычные монокомпонентные тестовые системы не дают комплексной информации о профиле сенсибилизации пациента. Часто для установления правильного диагноза требуется несколько этапов диагностики, при этом уровень общего IgE определяется как отдельный показатель. Тест ALEX предоставляет полную картину сенсибилизации человека, включая анализ на общий IgE, что значительно упрощает диагностику аллергии.
Специально разработанное для ALEX программное обеспечение обеспечивает широкие возможности в выборе панелей аллергенов. Для диагностики доступно около 20 стандартных аллергологических панелей, разработанных с учетом клинических проявлений аллергии (например, пыльцевые, пищевые, инсектные и другие).
Результаты лабораторных исследований отображаются и описываются только для выбранных аллергенов. Кроме того, можно создать индивидуальную панель аллергенов в соответствии с анамнестическими данными. Это позволяет максимально точно подбирать аллергены, учитывая региональные особенности и клинические проявления у человека, а также избежать дополнительных анализов на аллергены.
Приблизительно 25 % пациентов имеет sIgE к CCD-детерминантам, что приводит к значительному числу ложноположительных результатов sIgE при тестировании на экстракты аллергенов. Хорошо известно, что сенсибилизация к CCD-детерминантам сама по себе не имеет никаких клинических проявлений. В связи с этим диагностика маркера перекрестной реактивности уменьшает количество ложноположительных результатов, позволяет получить точный профиль сенсибилизации пациента, интерпретировать результаты анализа и экономить время пациента и доктора, повышает специфичность теста.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
1. По результатам теста могут быть обнаружены специфические иммуноглобулины Е к экстрактам и молекулам аллергенов. Это указывает на высокую вероятность того, что пациент чувствителен к определенным аллергенам.
Результаты теста позволяют определить уровень сенсибилизации как к экстрактам, так и к молекулам аллергенов. По полученной информации можно судить не только о том, есть ли аллергия к определенному аллергену, но и к молекулам его отдельных белков. Некоторые белки могут быть разрушены в процессе получения экстракта для анализа, поэтому проверка и экстрактов, и отдельных их молекул значительно повышает точность и информативность исследования.
Если при контакте с веществами, к которым выявлены IgE, у пациента нет никаких симптомов, это может говорить о бессимптомной сенсибилизации. В будущем она может перерасти в настоящую аллергию, поэтому в будущем можно учитывать выявленные факторы в питании и выборе мест пребывания во избежание развития аллергии.
2. По результатам теста могут быть не обнаружены специфические иммуноглобулины Е к экстрактам и молекулам аллергенов, но при этом повышен уровень общего иммуноглобулина Е (IgE).
Сама по себе повышенная концентрация общего иммуноглобулина E обычно не означает наличие у человека аллергии. Повышенный уровень общего IgE в крови может обнаруживаться при:
Результат исследования с высоким уровнем общего IgЕ должен интерпретировать врач-аллерголог с учетом всех значимых факторов (симптомы, вероятные аллергены, семейный анамнез, место нахождения человека).
Комплекс исследований для выявления аллергена. Панель аллергенов «Универсальная» (расширенная)
Общая информация об исследовании
Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии слово «панель», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. Результат выдаётся с указанием концентрации IgE по каждому аллергену в отдельности.
Под позициями в данной панели, содержащими в своем названии слово «смесь», подразумевается проведение одномоментного скрининга на наличие аллергии на смесь (микст) аллергенов. При этом результат данного исследования не предполагает выявления сенсибилизации к каждому конкретному аллергену, входящему в эту смесь.
Панель аллергенов «Универсальная (расширенная)» состоит из 20 аллергенов, часто вызывающих сенсибилизацию в организме человека. Она предназначена для скринингового обследования с целью выявления значимых аллергенов при подозрении на аллергию.
В панель входят:
1. Эпителий кошки. Кошачьи аллергены обладают очень высокой летучестью. Хорошо известно, что кошки тратят очень много времени на вылизывание. При этом они оставляют большое количество аллергизирующей слюны на своем волосяном покрове, и затем слюна разносится повсюду. Причина возникновения аллергии — так называемый аллерген Felis domesticus allergen 1 или Pel d 1, продуцируемый сальными и слюнными железами. Он обнаружен в слюне кошки и на ее коже и отличается сильнейшими аллергенными свойствами, а по размеру составляет 1/10 частицы, образующей домашнюю пыль.
2. Эпителий собаки. Аллергенами собаки являются перхоть, эпителий кожи, слюна. Основной аллерген собаки представляет собой белок с молекулярной массой около 36 кДа. Аллергены обладают высокой летучестью. Воздействие аллергенов на человека происходит при вдыхании пыли.
6. Смесь луговых трав (ежа сборная, овсяница луговая, плевел многолетний (райграс), тимофеевка, мятлик луговой). Данные растения с легкими колосками встречаются повсюду. Начало цветения луговых трав зависит от географического региона, погодных условий. Обычно они цветут с конца мая по август с максимальным уровнем пыльцы в период июнь-середина июля. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния и воздействовать на пациентов, которые находятся далеко от источника поллинации. При наличии сенсибилизации к пыльце луговых трав возможны перекрестные аллергические реакции на различные виды злаковых, березу, оливу, полынь, латекс, на аллергены косточковых (сливы, персика) и семечковых (яблок, груш), киви, дыни, сельдерея. Одним из проявлений перекрестной аллергии может быть оральный аллергический синдром – появление отечности, покалывания и зуда в области десен, языка, губ при употреблении в пищу вышеперечисленных растительных пищевых продуктов. При наличии аллергии на луговые травы возможно проведение патогенетического лечения – аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
7. Смесь сорных трав (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная (чернобыльник), нивяник обыкновенный (поповник), одуванчик подорожник). Обычно аллергия на сорные травы проявляет себя во второй половине лета – начале осени. Симптомы сезонной аллергии обычно усиливаются в сухую жаркую ветреную погоду, а улучшение отмечается в дождливые пасмурные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. При аллергии на сорные травы часто встречаются перекрестные реакции на семена подсолнечника, подсолнечное масло и продукты, в состав которых оно входит (халва, майонез, горчица), цикорий, дыню, арбуз, зелень и специи (сельдерей, укроп, тмин, петрушка, кари, перец, анис, мускатный орех, корица, имбирь и кориандр), на напитки, приготовленные с использованием полыни (вермуты, бальзамы, абсент). Возможны реакции на морковь, чеснок, цитрусовые, бананы, кабачки, баклажаны, латук, топинамбур, мёд. Не допускается применение фитопрепаратов полыни, ромашки, календулы, мать-и-мачехи, девясила, череды, тысячелистника, пижмы, одуванчика. При наличии аллергии на сорные травы возможно проведение патогенетического лечения – аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).
8. Молоко коровье. Основными белковыми аллергенами коровьего молока являются казеин, альфа-лактальбумин и бетта-лактальбумин. Наиболее часто аллергия на коровье молоко наблюдается у детей. Сенсибилизация может возникнуть еще внутриутробно. На первом году жизни аллергия на белок коровьего молока выявляется у 90% всех детей, страдающих атопическим дерматитом. Даже при значительно выраженных аллергических проявлениях непереносимости коровьего молока исключение его и молочных продуктов из рациона приводит к быстрому улучшению состояния ребенка, а ко второму году жизни часто наступает спонтанное выздоровление, связанное с созреванием слизистой оболочки пищеварительного тракта и всех его защитных механизмов. Ингредиенты коровьего молока (казеин, лактоза, сыворотка) могу присутствовать во многих промышленных пищевых продуктах.
9. Смесь аллергенов злаковых (пшеница, ячмень, овес, кукуруза, рис). Аллергены злаковых относятся к пищевым аллергенам, которые при употреблении в пищу могут способствовать развитию аллергических заболеваний (например, атопического дерматита) у предрасположенных к этому людей. Часто встречаются перекрёстные реакции на пыльцу трав того же семейства (злаковые): райграс, рожь, полевицу, ежу, лисохвост, тимофеевку, а также на мёд, геркулес и крупы, манную крупу, проростки пшеницы, отруби, панировочные сухари, смеси для приготовления соусов и кремов, мясные продукты с наполнителями (колбасы, сосиски, мясные консервы), заменители кофе на основе пшеницы, пиво, виски, пшеничную водку, сою, бобы, арахис. Возможны реакции на клубнику, землянику, цитрусовые. Не рекомендуется применение фитопрепаратов всех злаковых трав.
10. Смесь аллергенов рыбы (треска, лосось/семга, сельдь, скумбрия, камбала). Аллергены рыбы относятся к пищевым аллергенамУстановлено, что аллергены рыбы устойчивы к нагреванию, но в процессе консервирования или лиофильной сушки (в вакууме, при низкой температуре) аллергенные свойства продуктов из рыбы могут уменьшаться. Копчение же, напротив, увеличивает их аллергенность. При наличии аллергии на этих рыб возможны перекрёстные аллергические реакции на другие виды рыб, морепродукты (кальмары, крабы, мидии, креветки, рыбная икра и др.).
11. Картофель. В картофеле есть много аллергенов, в том числе и принадлежащих к семейству профилинов. Главными аллергенами являются пататин и туберин. Кроме того, в составе присутствуют белки – ингибиторы цистеиновой и аспартатной протеаз и катепсин D, принадлежащие к семейству трипсина сои. Термообработка практически не снижает аллергенности картофеля. Картофельная мука и крахмал обычно не содержат аллергены. Не исключаются перекрестные реакции на пыльцу яблони, березы, ольхи, а также на вещества, входящие в состав овощей семейства пасленовых (баклажан, томаты, сладкий перец и др.).
16. Dermatophagoides farinae — клещ-дерматофаг мучной.
Клещи домашней пыли очень мелкие (0,1-0,5 мм) и не видны невооруженным глазом. В 1 грамме домашней пыли может содержаться от сотни до нескольких тысяч клещей. Они не жалят, не кусаются и не царапаются и даже не переносят инфекции. Поднявшись в воздух, эти аллергены подолгу не оседают, а при вдыхании попадают к человеку в дыхательные пути.
17. Aspergillus fumigatus — термоустойчивый гриб со всемирным распространением. Из-за довольно широкого диапазона температур для хорошего роста он не ограничен средами обитания с постоянно высокой температурой. Этот гриб найден в почве, листьях и растительном мусоре, гниющих овощах и корнях, птичьем помете, табаке, сладком картофеле, на испорченных продуктах, органических отходах. Размножение гриба происходит путем образования спор, которые распространяются по воздуху. Их концентрация по понятным причинам сравнительно высока в непосредственной близости от места роста гриба. В помещениях большее содержание спор обнаруживается на первых этажах зданий, в ванных комнатах, в земле комнатных растений, клетках птиц и кондиционерах. Ингаляция спор и мицелия Aspergillus fumigatus может привести к серьезным заболеваниям, таким как бронхиальная астма, аллергический бронхопульмональный аспергиллез, с вовлечением специфических IgE-антител. Так же этот плесневый гриб способен вызвать аллергический альвеолит (гиперчувствительная пневмония), заболевания типа «легкого фермера», инвазивный аспергиллез и аспергиллемы.
18. Домашняя пыль содержит комплекс аллергенов (фрагменты перьев, шерсти и перхоти животных, шерстяные волокна, волосы эпидермис человека, споры плесневых грибов и бактерии, частицы насекомых и так далее). Домашняя пыль — сильный аллерген. Определение специфического IgE позволяет провести одномоментный скрининг на наличие аллергии на смесь (микст) аллергенов домашней пыли.
19. Молоко кипяченое. Оно более безопасно, чем цельное, так как большинство белков термолабильны и теряют свои свойства при кипячении. При возникновении аллергической реакции на кипяченое молоко основным аллергеном выступает казеин.
20. Молоко козье менее аллергенно, чем коровье молоко, и нередко при аллергии на коровье молоко, козье может стать хорошим его заменителем. Однако оно содержит в своем составе 3-4% белков, которые также могут играть роль аллергенов. Отчасти они теряют свои аллергенные свойства после кипячения и створаживания, однако даже в минимальных количествах способны вызывать аллергическую реакцию. Аллергия на козье молоко может возникать в любом возрасте и с различными проявлениями. Однако чаще всего аллергические реакции на козье молоко возникают у детей младшего возраста. менее аллергенно, чем коровье молоко, и нередко при аллергии на коровье молоко, козье может стать хорошим его заменителем. Однако оно содержит в своем составе 3-4% белков, которые также могут играть роль аллергенов. Отчасти они теряют свои аллергенные свойства после кипячения и створаживания, однако даже в минимальных количествах способны вызывать аллергическую реакцию. Аллергия на козье молоко может возникать в любом возрасте и с различными проявлениями. Однако чаще всего аллергические реакции на козье молоко возникают у детей младшего возраста.
Более подробное описание по каждому из аллергенов этой панели представлено на сайте в разделах «Пищевые аллергены», «Аллергены клещей», «Панели аллергенов», «Аллергены животных и птиц», «Аллергены грибов и плесени», «Аллергены насекомых и их ядов», «Аллергены пыли».
Показания для назначения данного исследования:
Атопическая панель расширенная, 36 аллергенов
Исследуемый биоматериал | Кровь венозная (сыворотка) |
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 4 к.д. |
Описание
Аллергия на продукты питания, домашних животных, полевые травы и деревья, грибки и пыль – это специфическая реакция иммунной системы на соответствующие аллергены. В ответ на эти распространенные аллергены иммунная система вырабатывает антитела, известные как иммуноглобулины E (IgE), предназначенные для борьбы с чужеродными веществами.
Комплекс исследований крови «Атопическая панель расширенная, 36 аллергенов» поможет определить наличие аллергии на самые часто встречающиеся аллергены. Это комплексное исследование на иммуноглобулины IgE к пищевым и респираторным аллергенам, к которым наблюдается повышенная чувствительность.
В состав атопической панели входят исследование чувствительности к следующим аллергенам:
Аллергические реакции на аллергены данных продуктов, растений, домашних животных, грибков и пыли могут варьироваться от совсем незначительных до опасных для жизни. Они включают в себя кашель, экзему, крапивницу, заложенность носа и аллергический ринит, покраснение кожи, чихание, боли в животе.
Данный высокочувствительный профиль исследований крови на пищевые аллергены, аллергены домашних животных и некоторых деревьев и трав, а также грибков и пыли позволит с высокой точностью (метод иммуноблоттинга) измерить присутствие в крови специфичных антител IgE. Он используется для подтверждения или исключения сенсибилизации к основным аллергенам.
Тесты, входящие в основную скрининговую панель, представляют собой мультипараметрический анализ, включающий оптимизированную комбинацию сформированных по общему признаку аллергенов и позволяющий проводить одновременное выявление IgE к каждому аллергену.
Важно также отметить, что, помимо экстрактов аллергенов, данный комплекс исследований содержит маркер перекрестной реактивности – CCD (“Сrossreactive carbohydrate determinant”). Эти детерминанты присутствуют в большом количестве аллергенов растительного и животного происхождения. Благодаря их значительному сходству в структуре, ССD вызывают сильную перекрестную реактивность и усложняют интерпретацию положительных диагностических результатов in vitro. В связи с этим определение специфических IgE-антител к CCD предоставляет дополнительную информацию для интерпретации результата, в частности, когда положительный результат по IgE не согласуется с клиническими симптомами.
Обычно данное исследование назначают для скрининга или при наличии симптомов аллергии (ринит, конъюнктивит, респираторные проявления и др.) в качестве первого этапа диагностики аллергии.
Подготовка
Чтобы сдать анализ на аллергию на основные аллергены пищи, пыли, домашних животных и растений, а также грибков, особой подготовки не требуется. Рекомендуется не употреблять пищу за 3 часа до взятия биоматериала. Разрешается пить воду без газа.
Интерпретация результата
Повышенное значение содержания IgE к аллергенам атопической расширенной панели указывает на наличие аллергической чувствительности к одному или нескольким аллергенам растений и деревьев, домашних животных, пищевых продуктов, грибков, пыли.
УНИВЕРСАЛЬНАЯ ПАНЕЛЬ (RIDA-иммуноблот) (13 респираторных и 7 пищевых аллергенов), IgE в Пензе
Исследование представляет собой иммуноферментный анализ сыворотки крови для оценки титра аллергенспецифических антител IgE, выделяющихся при контакте с распространёнными респираторными и пищевыми аллергенами.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ УНИВЕРСАЛЬНАЯ ПАНЕЛЬ (RIDA-иммуноблот) (13 респираторных и 7 пищевых аллергенов), IgE?
Подробное описание исследования
Главная задача иммунной системы состоит в том, чтобы защитить организм от патогенных бактерий, вирусов и других микроорганизмов как при первом контакте с ними, так и при повторном.
Аллергия возникает, когда человек реагирует на вещества, которые безвредны для большинства людей. Эти вещества известны как аллергены. Ими могут служить частицы пыли, шерсти и перхоти животных, вещества, выделяемые насекомыми и клещами, а также плесень, пыльца. Выделяют большую группу пищевых аллергенов, среди них часто встречается реакция на пшеницу, мед, шоколад, орехи.
Всем аллергическим реакциям предшествует бессимптомная первая встреча с аллергеном, при котором уже сформировались специфические иммуноглобулины класса E (IgE). При повторной встрече IgE вступают с провоцирующим аллергию веществом в реакцию и вызывают высвобождение из так называемых тучных клеток (разновидность иммунных клеток) веществ, способствующих появлению симптомов аллергии.
Проявлениями этого заболевания могут быть:
Различные вещества растительного и животного происхождения служат причиной развития аллергии. С помощью обнаружения специфических антител IgE в крови можно идентифицировать аллергены, что важно для предотвращения симптомов аллергии.
RIDA-иммуноблот представляет собой панель, содержащую 20 аллергенов. Он с высокой долей вероятности позволяет выявить вещества, провоцирующие аллергию.
Состав теста:
ПАНЕЛЬ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ (RIDA-иммуноблот) (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов), IgE в Москве
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ ПАНЕЛЬ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ (RIDA-иммуноблот) (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов), IgE?
Подробное описание исследования
Исследование используется для аллергодиагностики у детей и включает 20 наиболее распространенных аллергенов.
RIDA Allergy Screen – смешанная панель, которая предназначена для количественного определения специфических IgE-антител к индивидуальным аллергенам в сыворотке крови человека методом иммуноблота. Иммуноглобулины класса E (IgE) синтезируются плазматическими клетками различных слизистых оболочек. Биологическая роль IgE заключается в способности иммуноглобулина связываться с базофилами и тучными клетками, что приводит к их дегрануляции при повторном контакте с аллергеном. Это в свою очередь ведет к выбросу медиаторов воспаления и развитию аллергической реакции I (немедленного) типа. К аллергенам относят вещества, которые вызывают аллергические реакции у людей, чувствительных к их антигенной структуре.
Аллергены педиатрической панели:
1. Клещ Dermatophagoides pteronyssinus.
2. Клещ Dermatophagoides farinae.
3. Береза.
4. Смесь трав.
5. Грибок Alternaria alternata.
6. Кошка (эпителий и шерсть).
7. Собака (эпителий и шерсть).
8. Коровье молоко.
9. Альфа-лактальбумин.
10. Бета-лактоглобулин.
11. Яичный белок.
12. Яичный желток.
13. Казеин.
14. Морковь.
15. Картофель.
16. Лесной орех.
17. Арахис.
18. Пшеничная мука.
19. Соевые бобы.
20. Бычий сывороточный альбумин.
Результаты анализа IgE выдаются индивидуально на каждый аллерген с указанием концентрации иммуноглобулина.
Использованная литература
Подготовка к исследованию
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Концентрации IgE, измеренные с использованием данной тест-системы, дают возможность получить лишь некоторое представление о степени сенситизации пациента к индивидуальным аллергенам или смеси тестируемых аллергенов. Они не могут быть использованы для выведения соотношения определяемой концентрации IgE и наличия серьезных клинических симптомов. Полученные результаты всегда следует интерпретировать с учетом полной клинической картины заболевания.
В связи с отсутствием национальных и международных стандартов и из-за возможных различий в растворах тестов кожной пробы и экстрактов аллергенов, возможны несоответствия результатов, полученных in vivo и in vitro.
Титры IgE, измеренные непосредственно после появления анафилактических реакций, могут быть отрицательными или слишком низкими. В случае такого несоответствия результатов диагностики in vitro и in vivo тест следует повторить через 3–4 недели. Случаи несоответствия должны быть исследованы специалистом-аллергологом иными in vivo методами.
Повышение уровня IgE:
Единица измерения
Референсные значения
МЕ/мл | Класс | Содержание аллерген-специфических IgE |
0,00 – 0,34 | 0 | (0,0 – 0,9) Отсутствует или обнаруживается с трудом |
0,35 – 0,69 | 1 | (1,0 – 1,9) Низкое |
0,70 – 3,49 | 2 | (2,0 – 2,9) Увеличенное |
3,50 – 17,49 | 3 | (3,0 – 3,9) Существенно увеличенное |
17,50 – 49,99 | 4 | (4,0 – 4,9) Высокое |
50,00 – 99,99 | 5 | (5,0 – 5,9) Очень высокое |
≥ 100,00 | 6 | (≥ 6,0) Чрезвычайно высокое |
Аналитические показатели
Чувствительность – 84,3%, специфичность – 95%.