Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Β«Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Β» ΠΈ Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ доступной Ρ†Π΅Π½Π΅

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Для эффСктивного сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Β«Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Β», Π­Ρ‚ΠΎ дСйствСнноС срСдство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70% ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ согласованию с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ОписаниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Β«Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Β»

ЛСкарствСнноС срСдство Β«Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Β» выпускаСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. КаТдая ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… содСрТит Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°) ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ 10 Π»ΠΈΠ±ΠΎ 20 ΠΌΠ³ каТдая. Π’ качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π», магния стСарат, Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

БрСдство способствуСт сниТСнию давлСния Π·Π° счСт блокирования Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° восприятиС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Благодаря этому ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поступаСт Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ сосудов ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию давлСния, ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ сосудов Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ – это способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°. Π₯ранят Π² стандартных ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25 градусов, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ доступ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности составляСт 3 Π³ΠΎΠ΄Π° со дня производства.

Показания ΠΈ противопоказания

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (гипСртония) Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти.

Π’ рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ:

обструкция кровСносного сосуда, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ сСрдца;

ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания;

острыС состояния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;

возраст Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ;

нСдостаточная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹;

ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств;

Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца;

стСнокардия Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°;

ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ синусного ΡƒΠ·Π»Π° (Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ кардиостимулятора).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ наступлСниС ряда ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов:

ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со стулом;

Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ области;

обострСниС приступов стСнокардии;

Π’ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, появлСниС сонливости, сильноС сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, наступлСниС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ шока. Π’ этих случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ срСдство. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, трСбуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарных условиях. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° особых Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Β«Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Β»

БрСдство ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π½Π΅ разТСвывая ΠΈ Π½Π΅ рассасывая. Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ поврСТдСния ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π° спустя 20-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ.

Бтандартная суточная Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, количСство ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ расчСтом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ суточная Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 20 ΠΌΠ³. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ курс лСчСния составляСт 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

РСшСниС ΠΎ кратности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π’ случаС нСэффСктивности лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ срСдством.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС ΠΈ особыС указания

ДСйствиС Β«Π›Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ΅Π½Π°Β» усиливаСтся Π² случаС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° «Мидазолам». Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Β«Π¦ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Β», особСнно Ссли Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π’ΠΎ врСмя лСчСния катСгоричСски ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок. Если ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с «Бимвастатином» ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌΒ», Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ разнСсти ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 часов.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ водитСлям транспорта, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ станков ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… двиТущихся ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Β«Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Β» слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π“Π΄Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Β«Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Β»: Ρ†Π΅Π½Π°, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Π΅ 650-700 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ Π·Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ 28 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с содСрТаниСм Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства 20 ΠΌΠ³ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ. Аналогами срСдства ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Β«Π€Π΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Β» ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Β«Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Β» ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ срСди ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 72% ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΎ Π½Π΅ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ плюсов ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ быстрый эффСкт Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, отсутствиС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρƒ. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ сниТСния давлСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ говорят ΠΎ проявлСнии Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

ВсС прСдставлСнныС Π½Π° сайтС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для мСдицинских ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, диагностики ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния. Администрация сайта, Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ статСй Π½Π΅ нСсут отвСтствСнности Π·Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΈ ΡƒΠ±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² сайта.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

БрСдства ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ лСкарство ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния нСпросто. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, сразу отправляСт ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. НСуТСли Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Π΅? ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°.

Π‘Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ со скидкой ΠΎΡ‚ 10% Π΄ΠΎ 25% ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΠ΄Ρƒ «ΠœΠžΠ•Π—Π”ΠžΠ ΠžΠ’Π¬Π•». ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· мноТСства ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ располоТСнных мСдофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP ΠΈΠ»ΠΈ бСсплатно Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ мСдсСстру для Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ слуТбы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

ГипСртония

Мало ΠΊΡ‚ΠΎ Π² нашС врСмя Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π» ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ – вСдь Π² соврСмСнном ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ взрослый Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сталкиваСтся с этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° 140/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, нСзависимо ΠΎΡ‚ возраста Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния – это ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ гипСртоничСской болСзнью. Но ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° гипСртония – это симптом ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²). Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ сниТСния Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

О ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ:

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии любого ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… стоит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ своё Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Если ΠΎΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ – Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ сниТСнии.

А Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ бСспокоит, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ? К соТалСнию, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ИмСнно поэтому Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своё Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ самочувствии. МногиС ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли Π½Π΅Ρ‚ симптомов, Ρ‚ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ссли Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅ΡˆΡŒ сСбя Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ? Π£Π²Ρ‹, частота ослоТнСний Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, чувствуСтС Π²Ρ‹ Π΅Ρ‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚.

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

Π“Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния :

Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС риск ΠΈΡ… развития.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БрСдства для сниТСния давлСния Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° удаётся привСсти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, сниТСниС вСса, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° со стрСссами, физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ). Но Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² всё ΠΆΠ΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² постоянном ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ лСкарств. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° вмСстС с Π½ΠΈΠΌ нСприятныС симптомы, риск ослоТнСний Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня давлСния ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ эффСкт.

Π’ наши Π΄Π½ΠΈ создано большоС количСство лСкарств, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Рассмотрим основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ этих лСкарств.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ

Они ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚) ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния, часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ лСкарства ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

А Π²ΠΎΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ эта Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ – ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° этих лСкарств, появляСтся сухой кашСль. Если ΠΎΠ½ сильно бСспокоит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π° срСдство ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ Π½Π΅ подходят Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚.ΠΊ. Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° (БРА).

Π˜Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ лСкарствам ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π½ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ процСсс Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ свойства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ. Π˜Ρ… часто Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ развиваСтся сухой кашСль, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ данная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, дСйствуя Π½Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сСрдца ΠΈ сосудов. Помимо сниТСния давлСния, эти лСкарства ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ частому ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π° Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ исходно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обязатСлСн ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° (ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 50 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ).

Π˜Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. А ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской обструктивной болСзнью Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (Π₯ΠžΠ‘Π›), слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ – Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС бронхоспазма.

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° счёт воздСйствия Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, Π₯ΠžΠ‘Π›, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, болСзнями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ

Выводят ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ натрия. ОсобСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для людСй, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСрдСчной нСдостаточности. Π£ ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ стабилизируСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ подходят людям с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдСчной нСдостаточности.

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня сахара ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, дСйствуя Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊ комбинациям Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарств, Ссли Π½Π΅ удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ исслСдований, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно, Ρ‡Π΅ΠΌ просто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСньшС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний. МногиС лСкарства ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эффСкт Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. ИмСнно поэтому создано мноТСство ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ содСрТатся сразу 2, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ лСкарства. Π˜Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ эффСктивСн ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π΅Π½.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· 2-Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· 3-Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ лСчСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости постСпСнно ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚. НСльзя Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ исходно сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сначала ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ссли исходноС АД Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 180/100, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 150-160/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.), Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ Π΅Ρ‘ пСрСносимости.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСпросто. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ трСбуСтся Π½Π° это врСмя. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ участиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠ°, рСгулярном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ схСмы лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ нСприятным послСдствиям Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ослоТнСний Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²). Если ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΡƒΡ‚Π°ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ это ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Волько вмСстС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ устойчивых Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ 10

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

НСмного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ²

Босудистый ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ для ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ качСствСнного пониТСния давлСния. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π² качСствС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства.

ЀармакологичСскиС свойства

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ 10 являСтся антагонистом ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ процСссов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сосудов. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ воздСйствуСт Π½Π° сосуды, Π½Π΅ влияя Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск образования просвСтов. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ сСлСктивных антагонистов Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ воздСйствия основан Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² трансмСмбранного происхоТдСния. Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ транспортировку ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ стСнки сСрдца, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ мускулатуру ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ расслабляСт ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ структуру сосуда, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Активный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСктом, благодаря высокой стСпСни ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСлСния.

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π½Π΅ выявлСно. ЛСкарство сСлСктивно воздСйствуСт Π½Π° ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму.

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство, Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠΏΠΈΠ½, усваиваСтся ΠΈ всасываСтся постСпСнно. Зафиксирован высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π°

Активный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ всасываСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π–ΠšΠ’. Максимальная концСнтрация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 часа, послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ происходит Π² области ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ мСтаболичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ прохоТдСния.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ биодоступности Π΄ΠΎ 4 Ρ€Π°Π·, ΠΏΡ€ΠΈ условии Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π΄ΠΎ 2 часов Π½ΠΎΡ‡ΠΈ. Жирная ΠΈ острая ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ сроки усвоСния ΠΈ всасывания Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°. Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π£ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… люди, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, послС, Π΅Π΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ биодоступности Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ 7-8%. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ увСличивался Π΄ΠΎ 10%.

Для Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ быстроС связываниС с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ структурами Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ соСдинСния составляСт 98% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10 часов. ВСрапСвтичСский эффСкт сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток, ΠΏΡ€ΠΈ условии ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связи Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° с Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ тСрапия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° основной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ кумулятивного эффСкта.

Назначая Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, учитываСтся Π½Π΅ прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ взаимосвязь Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ лСкарства Π½Π΅ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдованиС ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ постСпСнноС распрСдСлСниС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ, зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ пониТСния Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

ЀармакокинСтичСскиС особСнности Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚, с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ особых ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний, Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° стандартной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… проходящих Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· (70% ΠΎΡ‚ исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹).

Бостав ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ изготавливаСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, яркого ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Для постСпСнного ΠΈ качСствСнного растворСния, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π’ ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π΅, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ насСчка, дСлящая ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

АктивноС вСщСство: Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°.

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ, краситСли Π½Π° основС оксида ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ.

Π’ инструкции ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ указываСтся точная Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°. Π’ пСрСсчСтС Π½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСства, стандартноС количСство Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 9,4 ΠΌΠ³.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ для лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство устраняСт ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с ослоТнСниями.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ использовании ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ приступы Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ стСнокардии. ИзмСнСний сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π΅ зафиксировано. Π‘Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС усиливаСт сСрдцСбиСниС.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто Таловались Π½Π° диспСпсию Π–ΠšΠ’, дискомфорт Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, послС использования Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ дополнялся сосудистыми расстройствами, сопровоТдаСмыми ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π°.

ЛСкарство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСниС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° полная ΠΈΠ»ΠΈ частичная ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π°ΠΆΠ΅, Π² состоянии покоя, астСничСскиС синдромы.

Π’ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π±Π΅Π· фактичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дискомфорт послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ограничСния Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

БрСдство Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ:

Π”ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ сока ΠΈ мякоти Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ усилСниС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° курса лСчСния, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° отказываСтся ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

БрСдство Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя 1-3 тримСстра бСрСмСнности. РСкомСндуСтся интСнсивныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ искусствСнному ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ бСрСмСнности, с использованиСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя планирования зачатия ΠΈ бСрСмСнности, тСрапия Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ отмСняСтся! Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π²ΠΎ врСмя кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, обсуТдаСтся с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Бпособ ΠΈ особСнности примСнСния

ΠŸΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ усилСнныС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ облСгчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ наблюдалось.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ использования Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ критичСских случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарство, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Β«ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±Β» ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

ВСсты Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… выявили Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ тСрапия ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ.

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск проявлСния ΠΈ сохранСния ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°, назначаСтся, строго, ΠΏΠΎ согласованию с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ вниманию ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ транспортных срСдств, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° со слоТным ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствами

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство трансформируСтся ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP ЗА4. ВСщСства, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свойства Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния, Π² сочСтании, с Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ процСсс вывСдСния, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ элиминации ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ мСтаболичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ процСссы.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства с ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, эритромицином, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½. УвСличиваСтся риск ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ макс. ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ использовании ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с циклоспорином. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдованиС Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π· фармакокинСтичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°, Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ «врСмя-концСнтрация» ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 27%.

Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства ΠΈ сока Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом. ИспользованиС мякоти, Π·Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΈ вытяТки Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Π° Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹.

УсилСнная Π΄ΠΎΠ·Π° Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° (ΠΎΡ‚ 20 ΠΌΠ³) влияСт Π½Π° объСм усваиваСмого вСщСства (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° 40%). ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, продлСваСтся врСмя всасывания Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… часов, вмСсто стандартных 1,75 часов. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ наблюдалось.

ЛСкарство ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ совмСстимо с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°. РСкомСндуСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ отслСТиваниС состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ своСврСмСнная ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ проявляСт Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… свойства ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном использовании с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ CYP ЗА4 ΠΈ 2D6, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ флуоксСтином. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΎ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, 800 ΠΌΠ³, Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ усвоСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π’ΠΎ врСмя клиничСских тСстов ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ случая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, с использованиСм 800 ΠΌΠ³, 280 ΠΌΠ³ ΠΈ 150 ΠΌΠ³ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° суицида.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ 150 ΠΌΠ³ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сомнамбуличСскоС состояниС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° принял лСкарство, вмСстС, с нСизвСстным количСством алкоголя.

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ стало совмСстноС использованиС 280 ΠΌΠ³ Π»Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ 6,6 ΠΌΠ³ моксонидина. Π’ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, наблюдался тяТСлый ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок, лСгкая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ случаС, больной принял 800 ΠΌΠ³ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° рСзкая Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° симптоматика Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ фармакологичСски эффСктом. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ почасовоС наблюдСниС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток, Π² присутствиС ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами.

Условия хранСния

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния

ЧастоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД) – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€.). ГипСртоничСская болСзнь Π² России диагностируСтся Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ фармакологичСскиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ большой Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСкарствСнных срСдств, эффСктивных ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Если Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ с Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ, прСдставлСнным Π½ΠΈΠΆΠ΅. Π’ ВОП вошли Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ эффСктивности, стоимости ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Когда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния?

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ АД – 120/80. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ суток, физичСской активности ΠΈ возраста Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ (коронарная) болСзнь сСрдца (Π˜Π‘Π‘), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ вслСдствиС атСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ инвалидности ΠΈ смСртности трудоспособного насСлСния Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π’ России Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ (коронарная) болСзнь сСрдца (Π˜Π‘Π‘), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ вслСдствиС атСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ инвалидности ΠΈ смСртности трудоспособного насСлСния Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π’ России Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π˜Π‘Π‘ растСт, Π° ΠΏΠΎ смСртности ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… наша страна находится Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСст Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ использования Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ соврСмСнных ΠΈ эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡ… лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ насСлСния России сохраняСтся высокоС распространСниС основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска развития Π˜Π‘Π‘, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наибольшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртония, гипСрхолСстСринСмия.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдсказуСмым, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ физичСская ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° (стрСсс).

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со стСнокардиСй, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ интСрСс ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΊ вопросам ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСнокардиСй ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.

Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 4 Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… класса ΠΏΠΎ тяТСсти симптоматики (Канадская классификация).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ цСлями лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° счСт сниТСния частоты приступов стСнокардии, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ выТиваСмости. Π£ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся Π² случаС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ устранСния приступов стСнокардии ΠΈ возвращСния больного ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности (стСнокардия Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ I Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ приступы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [2, 3].

Π’ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ хроничСской Π˜Π‘Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ 3 основных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, органичСскиС Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ количСство приступов стСнокардии, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Однако Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ…ΠΎΡ‚Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ эффСктивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² достаточных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ большого Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° соврСмСнных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠ΅, нСдостаточно эффСктивныС. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ откровСнная бСсСда с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, объяснСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ослоТнСний, нСобходимости провСдСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования.

Богласно Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдования ATΠ -survey (Angina Treatment Patterns), Π² России ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с гСмодинамичСским ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ (11,9%), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ b-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ (7,8%) ΠΈ антагонистам ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (2,7%) [4].

Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со стСнокардиСй, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ приводят ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ смСртности ΠΈ частоты ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 Π»Π΅Ρ‚.

Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сниТСния потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС (Π·Π° счСт урСТСния частоты сСрдСчных сокращСний, сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°), увСличСния доставки ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ кислорода (Π² силу усилСния ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, пСрСраспрСдСлСния Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… слоСв ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° β€” субэндокарда), антиаритмичСского ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, сниТСния накоплСния ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ….

Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стСнокардии, стСнокардия ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, «нСмая» ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии прямых ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π˜Π‘Π‘, особСнно послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ЦСль Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° больного Π˜Π‘Π‘.

Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСмых кардиосСлСктивных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» (Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½). ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 50 ΠΌΠ³/сут. Π’ дальнСйшСм ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³/сут. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π°.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ кардиосСлСктивным Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» (Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ). Π•Π³ΠΎ суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π² срСднСм составляСт 100–300 ΠΌΠ³, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 12 Ρ‡. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ распространСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° β€” Π±Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΊ Π—ΠžΠš, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСкта ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… достигаСт 24 Ρ‡.

Бисопролол (ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€) Π² сравнСнии с Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ξ²1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹) ΠΈ большСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ дСйствия. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² сутки Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2,5–20 ΠΌΠ³.

ΠšΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ» (Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π΄) ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сочСтанноС нСсСлСктивноС Ξ²-, Ξ±1-Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ антиоксидантноС дСйствиС. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ξ²1-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ξ²2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π΅ обладая собствСнной симпатомимСтичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π—Π° счСт Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Ξ±1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… стСнки сосудов, ΠΊΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ» Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ сочСтаСт Π² сСбС Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ связано Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ дСйствиС, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ» ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС ΠΈ подавляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ способСн ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ эритроцитов ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π›Π–) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ кровообращСния ΠΊΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ» благоприятно влияСт Π½Π° гСмодинамичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄- ΠΈ постнагрузку), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выброса ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π›Π–. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π˜Π‘Π‘, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сущСствСнно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии ΠΊΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»Π° (срСдняя суточная Π΄ΠΎΠ·Π° 20,5 ΠΌΠ³) ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π° (срСдняя суточная Π΄ΠΎΠ·Π° 25,9 ΠΌΠ³) Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй напряТСния [5]. Одним ΠΈΠ· ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ² адСкватности ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² являСтся сниТСниС Π§Π‘Π‘ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΎ 55–60 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлой стСнокардиСй Π§Π‘Π‘ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСна ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½.

НСбиволол (Π½Π΅Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚) β€” Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сСлСктивный Ξ²1-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ синтСз оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° (NO). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ сСрдца: сниТаСт АД, ΠΏΡ€Π΅Π΄- ΠΈ постнагрузку, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сСрдСчный выброс, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ пСрифСричСский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. НСбиволол являСтся b-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ с ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² способности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² процСссС синтСза ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ эндотСлия Ρ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (NO). Π­Ρ‚ΠΎ свойство ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ примСняСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ с приступами стСнокардии.

Π¦Π΅Π»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» (200–600 ΠΌΠ³/сут) β€” Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ поколСния β€” отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² высокой ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стимуляциСй Ξ²2-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², прямым Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм Π½Π° сосуды, модуляциСй высвобоТдСния оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, отсутствиСм нСблагоприятных мСтаболичСских эффСктов. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ рСкомСндуСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π˜Π‘Π‘ с хроничСскими обструктивными заболСваниями Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, дислипидСмиями, сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, заболСваниями пСрифСричСских сосудов, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° [6]. Π¦Π΅Π»ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ» (200–600 ΠΌΠ³/сут), Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» (50–100 ΠΌΠ³/сут), ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» (80–320 ΠΌΠ³/сут) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сопоставимой Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ стСпСни ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй напряТСния.

Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅, назначая Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π˜Π‘Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ приступа стСнокардии, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° (суправСнтрикулярной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ), ΠΏΡ€ΠΈ пСрСнСсСнном ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ нСблагоприятных эффСктов Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² связано с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ Ξ²2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ контроля Π·Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты (брадикардия, гипотония, бронхоспазм, усилСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сСрдСчной нСдостаточности, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ сСрдца, синдром слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π°, чувство усталости, бСссонница) приводят ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ всСгда ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ошибками ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π§Π‘Π‘ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΡƒΠ΄/ΠΌΠΈΠ½. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ постСпСнно.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ). Основной Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ прилоТСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ пСрСходят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ кровСносных сосудов ΠΈ сСрдца. Π’ присутствии ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ происходит взаимодСйствиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ задСйствованы Π² Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ пСйсмСкСрной активности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ синусового ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΏΠΎ атриовСнтрикулярному ΡƒΠ·Π»Ρƒ.

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ антагонистами ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, осущСствляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ посрСдством прямого дСйствия Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ мускулатуру сосудистой стСнки, Π½ΠΎ ΠΈ опосрСдованно, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ высвобоТдСния оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° эндотСлия сосудов. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π±Ρ‹Π» описан для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ исрадипина, Π² мСньшСй стСпСни β€” для Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния стСнокардии ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ² рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² β€” ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ вазоспастичСской стСнокардии, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… обструктивных Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ (для Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π°Π»ΠΊΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² β€” Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»Π° ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² β€” Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠ°) ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аритмия, надТСлудочковая тахикардия, гипСртрофичСская кардиомиопатия. Из антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π˜Π‘Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия 30–60 ΠΌΠ³/сут (ΠΏΠΎ 10–20 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (30–180 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ); Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (80–160 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь); ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (120–480 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ); Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (30–60 ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (120–300 ΠΌΠ³/сут ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ); Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (5–1 0 ΠΌΠ³/сут ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ), Π»Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ (2–4 ΠΌΠ³/сут).

Активация Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½) симпатоадрСналовой систСмы Π² настоящСС врСмя рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ явлСниС ΠΈ считаСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ смСртности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии, остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй напряТСния. Π’ связи с этим Π² настоящСС врСмя рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ фармакодинамичСского дСйствия с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚. Π—Π° счСт постСпСнного всасывания ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ряда ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, связанных с симпатичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ появились Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ возмоТности замСдлСния пораТСния сосудистой стСнки с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, особСнно Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития атСросклСроза.

Амлодипин (норваск, амловас, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½) β€” антагонист ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ поколСния ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ². Амлодипин Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ пСрифСричСскиС сосуды, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ постнагрузку сСрдца. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ происходит активация симпатоадрСналовой систСмы), ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ энСргии ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ усиливаСт снабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° кислородом. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ приступов стСнокардии, суточной потрСбности Π² Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ толСрантности ΠΊ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систоличСской ΠΈ диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ влияния Π½Π° синусовый ΠΈ атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ элСмСнты проводящСй систСмы сСрдца Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСст Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнокардии.

Π›Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ поколСния ΠΈΠ· класса антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ β€” ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой Π»ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, взаимодСйствиСм с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ антиатСросклСротичСского дСйствия. Π›Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° эндотСлий, Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ способСн Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСкисноС окислСниС Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности, Ρ‚. Π΅. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапов образования бляшки.

Π’ ЕвропСйском исслСдовании влияния Π»Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π° атСросклСроз (European Lacidipine Study on Atherosclerosis, ELSA) ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ сравнСниС Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Β«ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ°-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Β» сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ 2334 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ 4-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. Π£ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² исслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сонныС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ исходно Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ достовСрно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Β«ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ°-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Β» ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΡ„ΡƒΡ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π»Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа атСросклСротичСских бляшСк Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ мСньшС Π½Π° 18%, Π° количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… количСство бляшСк ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π° 31% большС [7].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ наряду с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ) свойствами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС (стабилизация плазматичСской ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ свободного холСстСрина Π² стСнку сосуда), Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ настоящСС врСмя антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ряда Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСнокардиСй напряТСния вслСд Π·Π° Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’ качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. БСзусловным прСимущСством Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ антагонистами ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ являСтся ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ИсслСдования примСнСния антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наибольший эффСкт достигаСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, нСсомнСнным достоинством антагонистов ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ являСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр фармакологичСских эффСктов, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° устранСниС проявлСний ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ, антиаритмичСского. Благоприятно сказываСтся тСрапия этими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ атСросклСроза.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’ основС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмодинамичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ: сниТСниС ΠΏΡ€Π΅Π΄- ΠΈ постнагрузки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, сниТСниС сосудистого сопротивлСния, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, сниТСниС АД ΠΈ Π΄Ρ€. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” стСнокардия напряТСния ΠΈ покоя Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² цСлях ΠΈΡ… прСдупрСТдСния), приступы вазоспастичСской стСнокардии, приступы стСнокардии, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ проявлСниями Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности.

НитроглицСрин ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (0,3– 0,6 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° (Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Ρ‚ 0,4 ΠΌΠ³) ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для купирования острых приступов стСнокардии ΠΈΠ·-Π·Π° быстрого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° дСйствия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ пСрСносимости Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° для купирования приступа стСнокардии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нитросорбид, молсидомин ΠΈΠ»ΠΈ антагонист ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, разТСвывая ΠΈΠ»ΠΈ рассасывая Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ язык.

К Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относится молсидомин (ΠΊΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ½, сиднофарм, диласидом), ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ химичСской структурС, Π½ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ дСйствия. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ напряТСниС стСнки сосудов, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами. Бопоставимыми Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ изосорбида Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ соотвСтствСнно 10 ΠΌΠ³ ΠΈ 2 ΠΌΠ³. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π° проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15–20 ΠΌΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 6 Ρ‡ (Π² срСднСм 4 Ρ‡). ΠšΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΠΎΠ½ Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄ 8 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 Ρ‡.

Π‘Π»Π°Π±ΠΎΠΉ стороной Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ толСрантности ΠΊ Π½ΠΈΠΌ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅, ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… использованиС (головная боль, сСрдцСбиСниС, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ синусовой Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, пластырСй ΠΈ дисков Π² силу трудности ΠΈΡ… дозирования ΠΈ развития ΠΊ Π½ΠΈΠΌ толСрантности Π½Π΅ нашли ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ примСнСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСизвСстно, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· больного ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ использовании, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… назначСния Π² отсутствии стСнокардии (ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с гСмодинамичСским ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°: Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈ всСгда Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ пСрСносимости ΠΈ нСдостаточной эффСктивности.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ тСрапия. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ тСрапия Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй III-IV ЀК проводится ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показаниям: Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° эффСктивной ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ усилСния эффСкта ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской активности больного); коррСкция нСблагоприятных гСмодинамичСских сдвигов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ антагонистами ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²); ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании стСнокардии с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² случаях ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; Π² случаС нСпСрСносимости Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ общСпринятых Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом для достиТСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘ΠΈΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² дСйствия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… классов Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² являСтся основой для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ пСрспСктивности ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ больного ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ). ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ часто назначаСтся комбинированная тСрапия (Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹; Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ATP-survey (ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ лСчСния ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² России 76% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ гСмодинамичСского дСйствия, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 40% случаСв β€” ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ b-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [4]. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΈΡ… Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх исслСдованиях. Π’ мСтодичСских рСкомСндациях ЕвропСйского общСства ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (1997) указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сначала ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ дСйствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ, Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ [9]. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ фармакологичСских ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ комбинированная тСрапия b-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ антагонистом ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ синСргичным дСйствиСм Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘. НазначСниС 2 ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ всСгда эффСктивнСй, Ρ‡Π΅ΠΌ тСрапия ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ [10]. НСльзя Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний, связанных с воздСйствиСм Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ прСимущСство сочСтания Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия: гСмодинамичСского ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

К основным нСдостаткам отСчСствСнной Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии слСдуСт отнСсти Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎ соврСмСнным прСдставлСниям, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π² 80%)), частоС использованиС клиничСски Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΈ нСобоснованноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ большим количСством Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² [4].

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ срСдства. Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π») Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ окислСния ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот (ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ блокирования Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° 3-ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ»-коэнзим А-Ρ‚ΠΈΠΎΠ»Π°Π·Ρ‹) ΠΈ стимулируСт окислСниС ΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ²Π°Ρ‚Π°, Ρ‚. Π΅. осущСствляСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энСргСтичСского ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΎΡ‚ нСблагоприятных воздСйствий ишСмии, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, мСтаболичСскиС расстройства ΠΈ поврСТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ способСн ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ приступа стСнокардии. Π•Π³ΠΎ эффСкты ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ курсовом Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π» эффСктивСн ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится, особСнно Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… высокого риска развития ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ с дисфункциСй Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π»Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ оказалась Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной, Ρ‡Π΅ΠΌ комбинация этого Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° с Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π» 60 ΠΌΠ³/сут), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π» ΠœΠ’ (70 ΠΌΠ³/сут) ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ эффСктом, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² сочСтании с основными гСмодинамичСскими Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π’ России Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ простоС слСпоС Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… исслСдованиС ВАБВ (Trimetazidin in patients with Angina in Combination Therapy), ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ 177 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… стСнокардиСй II-III ЀК, частично ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π»Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ξ²-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности лСчСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ согласно ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ критСриям: врСмя Π΄ΠΎ появлСния дСпрСссии сСгмСнта ST Π½Π° 1 ΠΌΠΌ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±, врСмя появлСния стСнокардии, прирост ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π» достовСрно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π» ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ. БущСствуСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд клиничСских ситуаций, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности кровообращСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, синдромС слабости синусового ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈ нСпСрСносимости Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств основных классов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ограничСниях ΠΈΠ»ΠΈ противопоказаниях ΠΊ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ [11].

К числу ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, относятся Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ «мСтаболичСскиС» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ€Π°Π½ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈΠ½, L-Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π§Π‘Π‘ (ΠΈΠ²Π°Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ€Π°Π½). Π˜Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² основном ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ основным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдствам [12, 17].

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ являСтся нСдостаточная ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ нСдостаточная Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΎ сущности заболСвания ΠΈ пользС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ‹Ρ‚Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдписываСмыС ΠΈΠΌ лСкарствСнныС срСдства Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ схСмС лСчСния.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния (ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ рСваскуляризации ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°), ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся: чрСскоТная Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коронарная ангиопластика, имплантация ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнтов, опСрация Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ клиничСским ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показатСлям ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ зависит ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’Π°ΠΊ, максимальная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с наибольшим ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития сСрдСчно-сосудистых ослоТнСний (с тяТСлой стСнокардиСй ΠΈ ишСмиСй, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π›Π–). ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ рискС развития ослоТнСний Π˜Π‘Π‘ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, отсутствиСм ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ишСмиСй, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π›Π–) хирургичСская рСваскуляризация ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ установлСна Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ангиопластики. Когда Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎΠ± использовании ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ангиопластики ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ анатомичСских особСнностСй ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ русла, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π›Π–, нСобходимости достиТСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ рСваскуляризации ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΉ больного [13].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСгодня способах Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями (Ρ‚Π°Π±Π».) для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² курсС послСдних достиТСний ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

По вопросам Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π”. М. Аронов, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор Π’. П. Π›ΡƒΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ Π“ΠΠ˜Π¦ профилактичСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π€, Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. А. Π›. Мясникова Российского кардиологичСского Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-производствСнного комплСкса ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π€, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *