Лецитиновые зерна в секрете простаты в большом количестве что это значит
Что такое лецитиновые зерна и их норма в секрете простаты
Микробиологический анализ простатического секрета позволяет выявить причину заболеваний и расстройств в работе мужской половой системы, включая бесплодие. Объективность исследования строится, среди прочего, на измерении числа лецитиновых зерен в эякуляте, позволяющем сделать соответствующие выводы о функциональности простаты.
Что такое лецитиновые зерна
Как известно, в состав мужского эякулята входит не только семенная жидкость и сперматозоиды, вырабатываемые в тестикулах. Но также ряд секреторных компонентов, которые последовательно вырабатываются в железах с выводными протоками.
Одной из таких желез является простата, и ее секрет является критическим важным для сохранения сперматозоидов активными вне мужского организма. Состав простатического сока не только активизирует мужские половые клетки, но также защищает их своей щелочной структурой от кислой среды внутри женского влагалища. Поэтому здоровый химический состав секрета является неотъемлемым условием успешного оплодотворения яйцеклетки.
Среди различных биологически важных веществ, наполняющих секрет предстательной железы, особо выделяют лецитиновые зерна – это специфические неклеточные частицы, придающие соку эффект опалесценции при ближайшем рассмотрении. Эти зерна и кристаллы холестерина прямо отражают функциональное состояние простаты, и в норме содержатся в соке в очень больших количествах.
При микроскопическом изучении жидкости они густо покрывают ее поверхность. Соответственно, при воспалении предстательной железы или снижении уровня мужских половых гормонов число лецитиновых зерен в секрете простаты резко снижается, что закономерно ведет к падению уровня фертильности всего эякулята.
Методика проведения анализа
Несмотря на все современные технологии диагностики, единственным способом получить сок простаты по-прежнему остается ее пальцевый массаж, проводимый врачом трансректально. Перед процедурой пациент обязательно должен опорожнить мочевой пузырь. После чего специалист проведет массаж согласно инструкции, стимулируя предстательную железу выделить ее секрет.
Последний собирается из наружного отверстия мочеиспускательного канала (уретры), после чего сразу же помещается в пробирку или на предметное стекло, в зависимости от методики микроскопического изучения. Если по итогу массажа секрета оказалось слишком мало или он не выделился, проводится изучение мочи, прошедшей через центрифугу.
Для объективной оценки числа лецитиновых зерен в секрете простаты потребуется от 0,5 до 2 мл сока, который помещается под микроскоп с целью предварительного подсчета. Если кристаллов очевидно много, и они густо покрывают всю поверхность секреторной жидкости, дальнейшее изучение причин вероятной патологии потребует иных лабораторных подходов.
В противном случае, небольшое количество секрета смешивается с дистиллированной водой и метиленом. После чего помещается в особую камеру для более детального подсчета числа лецитиновых зерен.
Норма и отклонения
Принято считать, что чем больше во взятом образце лецитиновых зерен, тем лучшим признаком здоровой работы предстательной железы это является. Однако есть и другие факторы, на которые следует обратиться внимание. Например, будет хорошо, если в секрете будут не обнаружены лейкоциты (либо они там будут присутствовать в малом числе): будучи защитными клетками, они концентрируются только тогда, когда в крови присутствует возбудитель заболевания.
Что касается числа лецитиновых зерен, условно этот показатель можно разделить на три категории:
В некоторых случаях повторное проведение забора сока с последующей спермограммой показывает более здоровые результаты. Что связано с естественным положительным эффектом от мануальной стимуляции предстательной железы.
Специалисты рекомендуют проходить данную процедуру не менее двух раз в год даже при отсутствии отрицательных симптомов или жалоб.
Как повысить показатели
Специальных препаратов, чтобы повысить уровень лецитиновых зерен в простатическом соке, не требуется. Так как данное отклонение является лишь признаком основного заболевания, которое и необходимо вылечить. Соответственно, в зависимости от причин болезни уролог и будет подбирать тактику последующего лечения и восстановления здоровья.
Для отслеживания динамики изменений потребуется время от времени повторять процедуру по измерению числа лецитиновых зерен. Успешное излечение от первичной патологии и нормализация состояния пациента уже могут считаться свидетельством достижения нужного результата.
Успешное излечение и стабилизация работы предстательной железы происходят в 95% случаев, если патология не была запущена вплоть до необратимых последствий. Наблюдаемые пациенты возвращаются к нормальной жизни, и при соблюдении соответствующих правил по заботе о своем здоровье не испытывают в дальнейшем каких-либо затруднений.
Анализ секрета простаты
Анализ секрета простаты – микроскопическое исследование жидкости вырабатываемой предстательной железой, которое позволяет выявить воспаление, оценить его выраженность, а также в некоторой степени оценить функциональное состояние органа. Сразу следует сказать, что в отношении секрета предстательной железы могут применяться и другие лабораторные методы диагностики: посев (бактериологическое исследование), и ПЦР диагностика.
Материал для анализа получают путем массажа простаты и наносят выделившуюся из канала жидкость на стекло для дальнейшего исследования. У некоторых пациентов не удается получить секрет. В подобных случаях врач после массажа простаты просит больного собрать первую порцию мочи, которая смывает выделившийся в уретру секрет. Отклонение показателей мочи от нормальных, в данном случае расценивается как отражение изменений в предстательной железе.
Нормальные показатели анализа секрета простаты, их отклонения и расшифровка:
Может наблюдаться как уменьшение объема (простатит), так и увеличение (при застойных явлениях)
Воспаление в предстательной железе может придавать секрету интенсивно белый и желтый цвет. Примесь крови дает различные оттенки красного.
Специфический запах спермина
Слабо кислая или нейтральная (рН = 6,4-7,0)
Обычно при остром простатите или обострении хронического простатита pH сдвигается в кислую сторону. При хроническом П. вне обострения – реакция может быть щелочной.
Повышение количества лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Следует помнить о том, что лейкоциты могут примешиваться в секрет при прохождении через уретру.
Единичные или отсутствуют
Могут появляться при простатите и раке простаты
Повышение свидетельствует о наличии воспалительного компонента.
Отсутствуют либо единичные
Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе либо при застойных явлениях
Появляются на фоне хронического воспаления в железе и застоя
Их появление свидетельствует о застойных явлениях
Что показывает секрет простаты: как подготовиться к анализу, расшифровка результатов
Секрет (сок) простаты – биологическая жидкость, которая выделяется предстательной железой в процессе полового акта, смешивается с продуктом выработки семенных пузырьков, что в целом образует полноценную семенную жидкость. Позже к ней присоединяются сперматозоиды, и при активации семяизвержения выделяется уже готовая сперма. Ее треть составляет именно сок простаты. По нему можно определить состояние мужской половой системы и выявить некоторые заболевания.
Какие функции выполняет секрет простаты
Секрет простаты создает в уретре нейтральную питательную среду, без которой сперматозоиды быстро бы погибали. Другая функция сока – делать сперму жидкой, что позволяет быстро переправлять ее к выходу. Не менее значима противомикробная активность секрета простаты, которая помогает защитить сперматозоиды от инфекционных агентов. Исходя из функций сока, легко понять, что при отклонениях в его составе у мужчин появляются проблемы с зачатием. Причинами могут выступать разные заболевания, выявить которые помогает анализ секрета предстательной железы.
Для чего берут анализ секрета простаты
Анализ показателей секрета простаты назначают наряду с исследованием спермы и семенной жидкости, если есть подозрение на мужское бесплодие, хронический простатит, аденому предстательной железы. Что еще показывает исследование:
При инфекционных заболеваниях анализ помогает установить возбудителя заболевания. Дополнительно секрет простаты проверяют на чувствительность к антибиотикам, что позволяет подобрать наиболее эффективный препарат.
Подготовка к анализу секрета простаты
Другие важные нюансы подготовки:
Утром перед анализом необходимо провести тщательный туалет половых органов и области анального отверстия.
Как происходит забор секрета простаты
Мужчине необходимо быть готовым к процедуре взятия сока простаты. Для многих исследование приносит психологический дискомфорт, поскольку для получения секрета необходимо через прямую кишку сделать массаж предстательной железы. Пациент располагается на кушетке в коленно-локтевой позиции.
Как берут анализ секрета простаты у мужчин:
При некоторых заболеваниях сок может не выходить через мочеиспускательный канал. В таком случае по окончании процедуры мужчине предлагают опорожнить мочевой пузырь в стерильную емкость.
Нормальные показатели секрета простаты
Расшифровкой результатов занимается врач-уролог. В процессе происходит сравнение с нормальными показателями анализа секрета простаты:
Причины отклонений
Слишком большое число лейкоцитов, как и недостаток или избыток сока, указывает на воспаление в мочеполовой системе. Эритроциты в секрете простаты говорят о хроническом простатите, травмах мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или самой предстательной железы. Появление бактерий свидетельствует об инфекционном процессе.
Если при обследовании секрета простаты выявлена слизь, это может быть следствием воспалительной реакции, например, хронического простатита. Присутствие амилоидных телец характерно для аденомы, хотя у мужчин зрелого возраста они могут быть в небольшом количестве даже при отсутствии ярко выраженных проблем с простатой.
В клинике Dr. AkNer вы можете пройти все необходимые исследования, которые помогут определить причину проблем с мочеполовой системой. Приглашаем вас на консультацию к урологу. Записывайтесь на прием на сайте, звоните по контактному номеру или оставляйте заявку на обратный звонок в онлайн-форме.
Дисфункция предстательной железы – абактериальный простатит. Новый подход к пониманию патогенеза и лечению
М.Д. Кузьмин, д.м.н., заслуженный врач Российской Федерации и Республики Мордовии, врач-уролог высшей квалификационной категории, ведущий научный сотрудник ОФИЦ УрО РАН – обособленного структурного подразделения Института клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН, Оренбург
Хронический простатит (ХП), являясь распространенным заболеванием, недостаточно изучен и плохо поддается лечению, отсутствуют четкие критерии диагностики [1]. Вызывающим наибольшую тревогу патологическим состоянием является хронический абактериальный простатит (ХАП) [2]. Несмотря на высокую распространенность, ни у врачей, ни у пациентов нет полного понимания, что представляет собой данное заболевание [3]. Современная медицина не располагает углубленными и достоверными сведениями относительно причинных факторов и механизмов развития ХП, особенно ХАП [4]. В большинстве случаев ХАП, его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными [5]. В то же время комплексного изучения течения воспалительных заболеваний предстательной железы (ПЖ), строения ПЖ и гениталий, клинических проявлений, результатов лабораторных исследований до настоящего времени не проводилось [6]. Причина, прежде всего, в том, что в соответствии с критериями Американского национального института здравоохранения (NIH, США), которые до сих пор широко используются урологами, данное понятие объединяет различные заболевания, зачастую не имеющие даже общих симптомов [7]. ХП называют корзиной для клинически неясных состояний [8]. Абактериальный простатит – это воспаление в ПЖ, которое вызвано не микробным фактором, а иммунным или аутоиммунным процессом, химическим воздействием [9]. Проблемы диагностики и лечения больных ХП остаются нерешенными до сих пор, а выбор лекарственного препарата для лечения пациентов с абактериальном простатитом тем более представляет значительную сложность [10]. Анатомические и физиологические особенности ПЖ являются предрасполагающими факторами развития ХП [11]. ПЖ представляет собой в меньшей степени железистую, в большей – мышечный орган. До наступления половой зрелости является исключительно мышечным органом, а ко времени полового созревания становится железой [12]. Мы полностью согласны с выводами О.Л. Тиктинского и С.Л. Калининой, что отток секрета из ПЖ от природы затруднен и возможен только при оргазме и эякуляции, когда одновременно сокращаются мышцы передней брюшной стенки промежности, ПЖ и задней уретры. Степень выдавливания секрета зависит от высоты оргазма, который должен быть и физиологическим и психологическим. Если по тем или иным причинам происходит срыв психологического фактора во время полового акта, это приводит к дисфункции ПЖ, когда ПЖ полностью не опорожняется, что ведет к задержке и застою секрета. В выводных протоках постоянно находится секрет, а нередко и в задней уретре, что часто приводит и к простаторее, особенно во время или после акта дефекации. При микроскопии выделений были выявлены элементы простатического сока (лецитиновые зерна, реже амилоидные тельца), а также эпителиальные клетки, единичные лейкоциты, эритроциты. Нахождение секрета ПЖ в протоках приводит к длительному воспалительному процессу, развивается абактериальный простатит, а постоянное нахождение секрета в уретре приводит и к уретриту. Высокая распространенность ХАП и отсутствие достоверных сведений относительно причинных факторов и механизмов развития обусловливает неудовлетворительные результаты лечения. Мы считаем, что основную роль в патогенезе ХАП играют анатомические и физиологические особенности ПЖ.
Целью нашего исследования было выявить механизмы развития и причинные факторы ХАП и лечение пациентов с учетом данных факторов. Наш собственный опыт основан на обследовании 986 пациентов, которые обратились к врачу-урологу с диагнозом ХП. Всем пациентам кроме клинико-лабораторных анализов крови и мочи проводили пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ-ПЖ. Оценивали степень выраженности симптомов по анкетам NIH-CPSI и IPSS и качество жизни по шкале QoL. Бактериологические исследования секрета ПЖ и мочи проводили после ее массажа. Считали принципиальным и важным в практическом отношении четкое разграничение ХП и ряда заболеваний, которые имеют схожую клиническую картину. Под маской ХП часто протекали врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, таза и копчика. У лиц старше 40 лет выявляли остеоартроз крестцово-подвздошного сочленения, а также воспалительные заболевания лонного и крестцово-подвздошного сочленений (симфизит, артрит), заболевания толстой и прямой кишки и т.д. Из 986 пациентов после обследования диагноз ХП был снят у 323 (33%), пациенты с бактериальным простатитом составили 116 (12%) и абактериальным простатитом – 529 (55%). Все это лишний раз подтверждает, что абактериальный простатит является довольно частым заболевание. У пациентов с ХАП были выявлены причинные факторы, которые приводили к дисфункции ПЖ: лабильная нервная система, нарушение ритма половых сношений (прерванный или искусственно затягиваемый половой акт), употребление наркотических веществ, злоупотребление алкоголем, мастурбацией, частая смена партнеров, а также сексуальная дисфункция («порочный круг»). Именно у этого контингента пациентов в дальнейшем развивалась картина дисфункции ПЖ и симптоматика ХАП. ХАП при несвоевременном лечении, по нашим наблюдениям, может протекать годами и нередко приводит к склерозу ПЖ как конечному этапу воспалительного процесса или переходит в хронический бактериальный простатит, хотя секрет ПЖ обладает выраженными антибактериальными свойствами за счет местных факторов защиты: лизоцима, комплемента, β-лизина, цинк-пептидного комплекса и т.д. Однако когда условно-патогенная микрофлора, обладая выраженным персистентным потенциалом, вызывает деградацию местных факторов защиты и восходящим путем попадает в ПЖ, ХАП переходит в бактериальный простатит.
Прежде чем приступить к терапии пациентов с ХАП необходимо исключить другие заболевания со схожей клинической картиной. Успех в лечении больных ХАП зависит от того, насколько рано пациент обратился к врачу. Лечение пациентов мы всегда начинали с рациональной психотерапии, объясняя пациенту сущность его страдания, при этом подчеркивали функциональный характер его заболевания. С целью нормализации функции центральной нервной системы использовали седативные препараты растительного происхождения (Фито Ново-Сед по 0,5 чайной ложке 3 раза в сутки в течение 3 месяцев). Мы очень осторожны к назначению седативных лекарственных средств, оказывающих угнетающее действие на сексуальную функцию. Самым эффективным оказался массаж ПЖ с антихолинэстеразным препаратом (прозерин 0,05% по 1 мл п/к) за 30 минут до массажа. Оправданным является использование при ХАП физиотерапии, за исключением тепловых лечебных процедур. Большую роль в комплексной терапии больных ХАП играет лечебная гимнастика и тренировка мышц промежности. Большой ошибкой является назначение антибиотиков, которое способствует гибели нормофлоры, что приводит к развитию урогенитального дисбиоза. В дальнейшем происходит колонизация условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, способных к инактивации факторов местной противоинфекционной защиты секрета ПЖ, после чего инфекция восходящим путем проникает в ПЖ. Поэтому целесообразно при лечении больных ХАП назначение растительных препаратов, которые способны подавлять экспрессию факторов персистенции патогенов. Наиболее эффективными в фитотерапии могут быть растения, подавляющие антилизоцимную и антикомплементарную активность возбудителя, которая встречается у большинства условнопатогенных и патогенных микроорганизмов [13]. Одним из лучших препаратов, который мы использовали в своей практике с этой целью, является растительный препарат ПростаНорм. Пациенты принимали лекарственный препарат по 1 таблетке 3 раза в сутки или по 1/2 чайной ложке 3 раза в сутки в течение 3 месяцев. Эффективность лечения ПростаНормом при раннем обращении пациентов с ХАП составила 96,4%. К сожалению, пациенты слишком поздно обращаются к врачу-урологу, отсюда и низкая эффективность лечения.
Дисфункция ПЖ приводит к неполному ее опорожнению от секрета, что вызывает асептическое воспаление. Развивается ХАП, лечение которого наиболее эффективно с учетом патогенеза только при раннем обращении пациента к врачу. Распространенной ошибкой является применение антибактериальных препаратов этим больным, что нарушает течение ХАП и способствует в дальнейшем переходу в хронический бактериальный простатит. Поэтому пациентам с ХАП целесообразно назначать именно растительные препараты, которые способны подавлять экспрессию факторов персистенции патогенов.
Анализ секрета простаты
Предстательная железа — орган, вырабатывающий жидкую часть спермы.
Простата участвует в зарождении и развитии сперматозоидов, обеспечивает их проход по семявыводящим путям.
Предстательная железа — орган, вырабатывающий жидкую часть спермы.
Простата участвует в зарождении и развитии сперматозоидов, обеспечивает их проход по семявыводящим путям.
Секрет простаты отвечает за подвижность сперматозоидов.
Сок или секрет простаты получают путем массажа предстательной железы.
Перед забором анализа желательно не вести половую жизнь и не заниматься мастурбацией 1-2 дня.
Массаж простаты проводит уролог.
Пациент находится в коленно-локтевом положении.
Врач проникает указательным пальцем, смазанным вазелином в задний проход и осуществляет массаж простаты.
В результате из уретры выделяется небольшое количество секрета простаты, который и подвергается исследованию.
Анализ секрета простаты
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Исследование секрета предстательной железы | 1 д. | 600.00 руб. |
Секрет простаты в норме:
Показателем хорошей секреторной способности простаты является наличие в сперме цинка и лимонной кислоты.
При простатите и воспалении семенных пузырьков в соке простаты обнаруживают:
При планировании лечения простатита всегда делается посев секрета простаты — это исследование бактерий секрета на дисбактериоз.
То есть на количество, состав бактериальной флоры и чувствительность к антибиотикам.
Полученный сок предстательной железы помещают в пробирку и отправляют в лабораторию.
Там биоматериал высевают на специальные питательные среды и помещают в термостат, где при оптимальных температурных условиях в течение 5-7 дней микроорганизмы культивируются.
По окончании этого срока выросшие колонии микробов поддаются идентификации.
Бакпосев отличается высокой чувствительностью и специфичностью, а потому и высокой точностью диагностики.
Кроме того, он дает возможность определить, к каким противомикробным препаратам чувствителен возбудитель.
На основании результатов бактериологического исследования подбирается тактика этиотропной терапии больного.
Практически всегда стоит вопрос — назначать ли антибиотик при простатите и на него может ответить только посев секрета простаты.
Для бактериологического исследования небольшое количество секрета простаты на специальном тампоне помещают в питательную среду.
Среда находится или в длинной стеклянной или пластиковой пробирке, либо это может быть плоская пластиковая чашка — чашка Петри.
Помимо бакпосева, сок простаты исследуют с помощью ПЦР.
Этот диагностический метод основан на многократном копировании и последующем выделении генома возбудителя инфекции.
За счет исключительной чувствительности и специфичности ПЦР является самым точным методом лабораторной диагностики урогенитальных инфекций.
В каких случаях назначается анализ секрета простаты?
Анализ секрета простаты выполняется также после окончания специфической лекарственной терапии для оценки ее эффективности и контроля излеченности пациента.
Если результаты анализа оказались отрицательными, то есть возбудитель инфекции уничтожен и воспаление отсутствует, лечение прекращают.
При положительных результатах исследований терапию корректируют, одни препараты заменяют другими, более подходящими и эффективными, и лечение продолжают до момента выздоровления пациента.
Программа лечения будет зависеть от природы выявленной патологии и ее причин.
Так, инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе лечат с помощью системных противомикробных (антибактериальных) препаратов.
Их выбор осуществляется эмпирическим путем или основывается на результатах бактериологического анализа секрета простаты.
Наряду с антибиотиками больные принимают ферментативные лекарственные средства для облегчения их доступа к пораженным тканям и повышения их противомикробной эффективности.
Кроме того, на фоне приема антибиотиков больным назначают прием гепапротекторов, улучшающих функции печени и защищающих ее паренхиму от токсического воздействия медикаментов.
И эубиотиков, восстанавливающих нормофлору кишечника и препятствующих развитию дисбиотических явлений.
При ослаблении иммунной защиты организма, для стимуляции его сопротивляемости инфекции, может проводиться иммунокоррекция с помощью иммуномодулирующих, адапттогенных препапатов и растительных биостимуляторов.
После стихания острых воспалительных процессов рекомендовано прохождение физиотерапевтических процедур – магнитотерапии, лазеролечения, гальванизации, грязелечения, лекарственного электрофореза, аппаратного воздействия («Андро-Гин») и т.д.
Такие процедуры улучшают местные метаболические процессы в паренхиме простаты, улучшают микроциркуляцию в ее тканях, лимфоотток и трофику.
Устраняют застойные явления, стимулируют регенераторные процессы и восстановление функций органов репродуктивной системы.
Если ВАМ необходимо пройти обследование и лечение простатита или другой урологической патологии в Москве, обращайтесь к автору этой статьи, урологу с 15 летним опытом работы.