Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Аскаридоз: Ρ‡ΡƒΠΆΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ

Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ аскарид Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΠΌ уТасов β€” ΠœΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ПоздССва Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого распространСнного Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π°

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² Π Π€ рСгистрируСтся ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 40 тысяч Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аскаридозом. Π’ ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ городских Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½. На долю городских ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ приходится 68 % случаСв зараТСния аскаридами, Π° ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… β€” 32 % (письмо РоспотрСбнадзора 2014 Π³ΠΎΠ΄Π° [1]). Богласно ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ статистикС, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,8 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ аскаридозом, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ число ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ [2].

Биология аскарид

Основной Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ аскаридоза, аскарида чСловСчСская (Ascaris lumbricoides), β€” крупная Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Π°. Π‘Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ взрослыС Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ 15–35 см. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ 10–24 мСсяца Π² Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ подвздошной кишкС. Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ самка ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 240 000 яиц, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ самцы. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… 45 % людСй β€” носитСли ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… яиц, Ρƒ 40 % оплодотворяСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ яиц ΠΈ Ρƒ 20 % всС яйца ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [3].

Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: www.cdc.gov

ΠžΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ яйца вмСстС с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρƒ, ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ спустя 5–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ становятся Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц послС оплодотворСния Π² яйцах аскарид ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ. Π―ΠΉΡ†Π° аскарид Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° протяТСнии 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ [4]. Вакая ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ яиц Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ нСблагоприятных условий ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΈ дСйствия химичСских вСщСств, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС кислот ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· аскаридоза

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы синдрома Π›Π΅Ρ„Ρ„Π»Π΅Ρ€Π° β€” Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, свистящСС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ рСнтгСнологичСском исслСдовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ β€” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π’ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ аскарид Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль. Π—Π° это врСмя ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сСкрСт, Π° послС ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ проглатывания Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 65 Π΄Π½Π΅ΠΉ становятся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ.

ЧСловСчСскиС аскариды склонны ΠΊ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ поиску Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… отвСрстий. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ двСнадцатипСрстной кишки, Π° ΠΎΡ‚Ρ‚ΡƒΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ВзрослыС аскариды ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ пищСварСния хозяина. Из-Π·Π° солидного Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° аскарид ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ часто ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π±Π΅Π»ΠΊΠ°Ρ…, калориях ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅ А, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ростС ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄Π° аскарид, свиная аскарида (Ascaris lumbricoides suum), нСсСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π·ΠΎΠΎΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π° чСловСчСской ΠΈ свиной аскариды Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ β€” ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ состоит лишь Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°. Аскаридоз, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ свиной аскариды, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв встрСчаСтся Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ санитарии (Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, БША, Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ [5]), Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ чСловСчСскими аскаридами Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ рСгистрируСтся Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… с нСблагоприятной санитарной обстановкой. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ascaris lumbricoides suum, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сопровоТдаСтся кашлСм, острой эозинофилиСй ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π½Π° КВ.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития пСрСкрСстной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ascaris lumbricoides suum нСвысока [6].

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ аскаридоза

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС возраста больного, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΉ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ….

ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ аскариды Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π­Ρ‚Ρƒ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с нСбольшими Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы Π² дСтском возрастС [8]. Π’Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° β€” нСспСцифичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ аскаридоза β€” рСгулярно встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. НаиболСС тяТСлоС ослоТнСниС аскаридоза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ подвздошной кишки. Частичная ΠΈΠ»ΠΈ полная ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызванная обструкциСй ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° взрослыми аскаридами, сопровоТдаСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. По статистикС, Π² Π³ΠΎΠ΄ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· 1000 ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… аскаридами Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ развиваСтся обструкция ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [9]. Π’ тяТСлых случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния аскаридоза β€” воспалСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ишСмия ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ вслСдствиС дСйствия токсинов, выдСляСмых ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ аскаридами.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом аскаридозС масса ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стСнку ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ аппСндикс, способствуя Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°.

ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ обструкции ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ абсцСсс ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Однако исслСдования ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ аскарид, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ спонтанноС ΠΈ бСссимптомноС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ (Π² 72,1 % случаСв) [7].

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, особСнно Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΈ эпигастрии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± ослоТнСниях аскаридоза, Π² частности обструкции ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Анализ ΠΊΠ°Π»Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ яйца аскарид. Если со дня инфицирования ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

Π’ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ аскарид ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ микроскопии ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ число эозинофилов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ аскаридоз ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ОАК).

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика аскаридоза

Π’ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ помутнСния. РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ позволяСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ взрослых аскарид Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обструкции.

Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ аскарид Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для диагностики аскаридоза ΠΈ удалСния Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΉ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ (Π­Π Π₯ΠŸΠ“).

БСрологичСскиС исслСдования

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аскаридозом Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ Ascaris lumbricoides, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ выявлСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π΅ прСдставляСт диагностичСской цСнности из‑за ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ пСрСкрСстной рСактивности с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ сСрологичСскиС исслСдования Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для диагностики аскаридоза.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· проводят с:

ΠŸΠ°ΠΌΡΡ‚ΠΊΠ°: ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° аскаридоза

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ эффСктивныС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ β€” ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ ΠΈ послС посСщСния Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π°, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ свСТих Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ Π½Π΅ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ β€” ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ зараТСния аскаридами.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ аскаридоза: лСкарства ΠΈ тСрапия

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ аскаридоз? ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ начинаСтся Π²ΠΎ врСмя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ заболСвания. Π­Ρ‚ΠΎ связано с высоким риском развития тяТСлого ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° вслСдствиС массовой Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΊ аскарид. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ингаляционных кортикостСроидов.

Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° аскарид ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС (ΠΏΠΈΡ€Π°Π½Ρ‚Π΅Π», ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΈΠ½, Π»Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»), Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ВслСдствиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ² обструкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ ΠΌΠ΅Π±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π’ΠžΠ— для лСчСния глистной ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ [11]. Они Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ биохимичСскиС процСссы Π² Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π°Ρ… ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… гибСль. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния аскаридоза опрСдСляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

НСкоторыС спСциалисты ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΠ±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ, опрСдСляя Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния аскаридоза, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ активности, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ» [12]. Π’ частности, альбСндазол эффСктивСн ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»Π΅Π·Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ аскаридозу, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π±Π΅Π½Π΄Π°Π·ΠΎΠ» Π½Π΅ дСйствуСт Π½Π° возбудитСля заболСвания (власоглава).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π½Π°Ρ тСрапия эффСктивна Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ взрослых аскарид. Π’ связи с этим Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца послС курса лСчСния. Π’ эндСмичных Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° послС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ достигаСт 80 % [13].

ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ аскаридоза

Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°: 0,2 Π³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сутки;
1–3 Π³ΠΎΠ΄Π°: 0,3 Π³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сутки;
4–5 Π»Π΅Ρ‚: 0,5 Π³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сутки;
6–8 Π»Π΅Ρ‚: 0,75 Π³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сутки;
9–12 Π»Π΅Ρ‚: 1 Π³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сутки;
13–15 Π»Π΅Ρ‚: 1,5 Π³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сутки;
ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 15 Π»Π΅Ρ‚: 1,5–2 Π³ 2 Ρ€Π°Π·Π°/сутки

дСтям 1–6 Π»Π΅Ρ‚: 25–50 ΠΌΠ³;
дСтям 7–14 Π»Π΅Ρ‚: 50–125 ΠΌΠΊΠ³ (ΠΈΠ· расчСта 2,5 ΠΌΠ³ Π½Π° ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°)*

дСтям 125 ΠΌΠ³ Π½Π° 10 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
подросткам 750 ΠΌΠ³

Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚: 400 ΠΌΠ³;
Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ 1–2 Π³ΠΎΠ΄Π°: 200 ΠΌΠ³

Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚: 100 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки**

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния аскаридоза, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ названия, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска

Ρ‚Π°Π±Π». ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, 200 ΠΌΠ³

сусп. для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€. ΠΏΡ€ΠΈΠΌ. 100 ΠΌΠ³/5 ΠΌΠ», Ρ‚Π°Π±Π». ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, 200 ΠΌΠ³, 400 ΠΌΠ³, Ρ‚Π°Π±Π». ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 400 ΠΌΠ³

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… инвазиях Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

РассмотрСны Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, дСйствиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ диагностикС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ комплСксного лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²

Risk factors of parasitosis in children was considered, as well as the influence of parasites on a child’s body, approaches to the diagnostics of parasitic invasions and principles of integrated treatment of parasitic diseases in order to prevent the further development of functional disorders of the formation of organic pathology.

Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° [1]. Основной Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ выТивания ΠΈ распространСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€” ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ высокая рСпродуктивная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постоянно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ приспособлСния ΠΊ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. К соТалСнию, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ насСлСния Π² настоящСС врСмя Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°, Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² свСдСна ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ выявлСнных ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [12, 13]. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ связь ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ распространСнности ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ дСтского насСлСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ рСгуляции ΠΈ высокий риск формирования хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ условии СстСствСнной санации Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ распространСнныС ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания β€” аскаридоз, энтСробиоз (рис. 1) ΠΈ лямблиоз β€” Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ повсСмСстно. Π’ России Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ выявляСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΠΌΠ»Π½ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ распрСдСлСния лямблиоза ΠΏΠΎ России установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ самый высокий срСдний ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ заболСваСмости Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… дСтскиС учрСТдСния, составляСт 35% [2].

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ пСрСносит Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания [9]. Π’ дСтском возрастС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста (Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚) этому способствуСт ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (цисты, яйца, Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ (рис. 2)) Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС ΠΈ нСдостаточноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гигиСничСских Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ².

Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ослаблСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Пики выявлСнных ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² возрастС 2–3 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π² 4–7 Π»Π΅Ρ‚, Π² 10–14 Π»Π΅Ρ‚. Π’ структурС заболСваСмости доля Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста ΠΈ школьников достигаСт 95% срСди всСх зарСгистрированных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… энтСробиозом ΠΈ 65% β€” срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… аскаридозом [1].

Для этих ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСссов Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ наряду с интСнсивным влияниСм ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. БопоставлСниС значимости ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… особСнности Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… возрастных ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ² (массоростовыС «скачки», критичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ развития ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ заболСваСмости), позволяСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² это врСмя Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° обСспСчСниС массо-ростового спурта. Π­Ρ‚ΠΎ условиС Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€” Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° (яйца, цисты), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокой интСнсивности ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ лямблиозС Π² 1 Π³ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ больного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° выдСляСтся Π΄ΠΎ 12 ΠΌΠ»Π½ цист [4, 8].

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска мСняСтся Π² соотвСтствии с возрастом Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ санитарно-гигиСничСскиС условия проТивания, Π° для подростков ΠΏΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСским ΠΈ гСографичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ (ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π°Π³Π΅Ρ€Π΅, туристичСская ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ младшСго Π±Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ сСстры) (рис. 3).

Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π’Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска возникновСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ рСгистрируСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции послС вирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… вирусами гСрпСтичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (цитомСгаловирус, вирус простого гСрпСса I ΠΈ II, вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°β€“Π‘Π°Ρ€Ρ€), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ятрогСнии (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммуносупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСских ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях). Π’ настоящСС врСмя значимая доля Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ находится Π² состоянии Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сопровоТдаСтся сниТСниСм ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ условно Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. К нСспСци­фичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ относят комплСкс условий Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния: Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… систСм, обСспСчСниС кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π–ΠšΠ’, Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ.

Π’ рядС случаСв Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСспСцифичСской Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹. НапримСр, Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм зависит ΠΎΡ‚ биологичСского возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ всСгда совпадаСт с паспортным. НСрСдко этот Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ отсрочСнного Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ старта Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ дисплазиСй ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, «готичСскоС» Π½Π΅Π±ΠΎ, эпикант, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, синдром Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ суставов, ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития сСрдца, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΏΡ€. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… систСм сочСтаСтся с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эластичности ΠΈ прочности стСнки Π–ΠšΠ’, формируя ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ возникновСнию Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с количСством Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π² 78% случаСв ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ частота встрСчаСмости ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² составила ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 45% [3, 6].

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ лямблиоз, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ являСтся нСрСгулярноС ΠΈ нСдостаточноС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ аномалиях развития ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (пСрСтяТки, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Ρ‹). Лямблиоз, выявлСнный Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² пСдиатричСского отдСлСния МОНИКИ, Π² 100% случаСв сопровоТдался дисфункциСй Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ послС острых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, послС массивной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π–ΠšΠ’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвимым для ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (рис. 4).

БпСцифичСская Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния зависит ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ зрСлости. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ спСцифичСской ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΡ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ чСловСчСство Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… тысячСлСтий. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ прСдставлСн ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго эозинофилами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π•.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сформирован Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ достиТСния ΠΈΠΌ 4 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ тСсно связан с качСством ΠΈ количСством IgE, ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ этому возрасту. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ Π‘4, D4, простагландины, тромбоксаны. УвСличиваСтся количСство Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… IgM ΠΈ IgG. Π’ клиничСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся рост уровня эозинофилов ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², связанный с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТания этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² тканях ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡΡΡŒ с Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ гистамин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² сочСтании с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ воспалСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ проявлСния: Π·ΡƒΠ΄, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ проявлСния: бронхоспазм, проявлСния ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ. АллСргичСскоС воспалСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°Ρ… развиваСтся ΠΏΠΎ классичСскому ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ условия, приводящиС ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ элиминации ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° [5].

ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ эозинофилы ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ цитотоксичСским ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ возмоТности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эозинофилов Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… рСакциях ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. ОсновноС дСйствиС эозинофилы ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… тканях. Π’ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, оказывая Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ цитотоксичСскоС дСйствиС. Π‘Π΅Π»ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ» (большой основной ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ пСроксидаза, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, эозинофил-ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ нСйротоксин) токсичны Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ систСмных ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°ΠΌ, являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов [9, 10].

ДСйствиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° осущСствляСтся с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… систСм. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ сдвиг ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Th1/Th2 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, благоприятном для ΠΈΡ… выТивания. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ выдСлСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ хозяина [5].

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚, вызывая ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ стимулируя Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания, адСкватная ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° Π–ΠšΠ’ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·.

БистСмноС влияниС оказываСтся Π·Π° счСт использования ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ энСргСтичСского ΠΈ пластичСского ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π± ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ иммуносупрСссии ΠΈ эндогСнной интоксикации. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аллСргичСский синдром сопутствуСт аскаридозу ΠΈ энтСробиозу Π² 71,3% случаСв. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с атопичСским Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 69,1%, ΠΏΡ€ΠΈ этом лямблиоз ΠΈΠ· числа всСх ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΉ составляСт 78,5% [4].

ОсобСнно ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ токсокароз (рис. 5). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ этой ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лСйкСмоидная рСакция эозинофилов (ΠΎΡ‚ 20% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ эозинофилов Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ярко ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ аллСргичСский синдром Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму с частыми приступами.

Π’ 75,3% случаСв ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ со стороны Π–ΠšΠ’. Рядом Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ паразитарная инвазия способна Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΈΠ΄Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° счСт сниТСния уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ [7, 9].

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСвротичСскими рСакциями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, Π² частности, лямблии Π½Π΅Π΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ тоски ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΒ».

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… звСньСв патогСнСтичСского процСсса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ состояниС Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° созрСвании ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ спСцифичСского ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Диагностика ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ²

Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ вСдСтся поиск простого, доступного ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ². Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ прямого Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обнаруТСния Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ минимальной экспозиции диагностичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ способы диагностики глистных ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΎΠ·ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ толстого ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠšΠ°Ρ‚ΠΎ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½-эфирного осаТдСния, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ соскоб, микроскопия ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ряд нСдостатков, связанных ΠΊΠ°ΠΊ с особСнностями развития ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с состояниСм ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ усилия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСсполСзными, Ссли исслСдованиС проводится Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ цист ΠΈΠ»ΠΈ яиц. НапримСр, Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ соскоба ΠΏΡ€ΠΈ 1–2-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования обусловлСна ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ яйцСкладки самками остриц. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выдСлСния цист лямблиями ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ прСрывистого цистовыдСлСния», ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„Π°Π·Ρ‹ массивного выдСлСния цист Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·ΠΎΠΉ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 2–3 суток Π΄ΠΎ 2–3 нСдСль. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ лямблии Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

НСпрямыС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π») ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСдостаточной ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, проходя слоТный Ρ†ΠΈΠΊΠ» развития ΠΎΡ‚ яйца Π΄ΠΎ взрослого состояния, Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ свой Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ состав. АнтитСла Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ хозяина Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° поступлСниС экскрСтов ΠΈ сСкрСтов Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² иммунодиагностичСских рСакциях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соматичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ нСспСцифичСская сСнсибилизация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокий ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ΅ достовСрно диагностичСских. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, исслСдованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ИЀА) Π½Π° Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹ являСтся Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ низкоспСцифичным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР) являСтся высокоспСцифичным ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΈ слоТности Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скрининговым, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ· дСтского учрСТдСния.

НС тСряСт своСй Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ клиничСский осмотр Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ косвСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСском ΠΈ астСничСском синдромС, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ затяТном ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, гСпатосплСномСгалии нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСскиС особСнности: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ носит стСртый Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, обострСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ ΠΈ нСярки. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ обострСний Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ являСтся ΠΈΡ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² 11–15 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ анСмия, базофилия, эозинофилия, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня аспартатаминотранфСразы (АБВ).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚ косвСнными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гСпатосплСномСгалия, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки Π·Π° счСт ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… гипСрэхогСнных сигналов, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… сСлСзСнки.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Π°Ρ инвазия опрСдСляСт внСшний Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с сухими Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ, с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСгСтациями II–III стСпСни, Β«Π·Π°Π΅Π΄Π°ΠΌΠΈΒ» Π² ΡƒΠ³Π»Π°Ρ… Ρ€Ρ‚Π°, «гСографичСским» языком, со сниТСнным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, часто с нСустойчивым стулом. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния аллСргичСского синдрома Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ бронхообструктивного синдрома.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ²

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с примСнСния спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ арсСнал лСкарствСнных срСдств, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для лСчСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… химичСских классов [11]. Они ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ для лСчСния выявлСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ массовой ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для спСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спСктр дСйствия этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ особСнно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ дСсятки Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ цСлСсообразно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ систСмы приспособлСния ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСзистСнтным ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π“. Π’. ΠšΠ°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ (2004), ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ДСкарис, Π² соврСмСнных условиях Π½Π΅ достигаСт 57%. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эта Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΊ соТалСнию, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² соврСмСнных условиях слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ соврСмСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ для лСчСния ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… глистных ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΉ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ распространСнного ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ лямблия. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, использованиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π° Π½Π΅ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΠΎ сниТаСт риск нСприятных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. На сСгодняшний дСнь СдинствСнный ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² нашСй странС β€” альбСндазол (НСмозол).

Для лСчСния аскаридоза Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π² настоящСС врСмя ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… срСдств (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, альбСндазол Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β€” ВСрмокс Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ). НСпрСмСнным условиСм ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… энтСробиозом ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи (ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°) ΠΈ строгоС соблюдСниС гигиСничСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ СТСднСвная влаТная ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны казуистичСскиС случаи распространСния Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° остриц Π½Π° частичках ΠΏΡ‹Π»ΠΈ Π½Π° высоту Π΄ΠΎ 1,5 ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лямблиоза прСдусматриваСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ потрСблСния лСгкоусвояСмых ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«Π·Π°ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…Β» ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² (ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ брусники, ΠΊΠ»ΡŽΠΊΠ²Ρ‹), использованиС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ пСдиатричСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ МОНИКИ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ особСнности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ качСствСнно ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Благодаря ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ схСмы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ удаСтся эффСктивно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ

1. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² проводится с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π° возбудитСля ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈΠΈ аскаридоза:

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ энтСробиоза:

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лямблиоза:

2. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° прСдусматриваСт ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ² свойства ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния, фСрмСнтопатия, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π°) ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ курсами Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ синбиотиков (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

3. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ энтСросорбСнтов ΠΈ комплСкса ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² с микроэлСмСнтами (Ρ‚Π°Π±Π». 2 ΠΈ 3).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ МОНИКИ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ поэтапноС восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π–ΠšΠ’, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мСстного ΠΈ систСмного влияния ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ альбСндазол Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π“Π‘Π£Π— МО МОНИКИ ΠΈΠΌ. М. Π€. Владимирского, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅