Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚

Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° (Levodopa/Benserazide-Teva) инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† рСгистрационного удостовСрСния:

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ:

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ:

АктивныС вСщСства

ЛСкарствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска, ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π°

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅, двояковыпуклыС, с крСстообразной риской Π½Π° ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторонах.

1 Ρ‚Π°Π±.
Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°100 ΠΌΠ³
бСнсСразида Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄28.5 ΠΌΠ³,
Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ бСнсСразида25 ΠΌΠ³

1 Ρ‚Π°Π±.
Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°200 ΠΌΠ³
бСнсСразида Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄57 ΠΌΠ³,
Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ бСнсСразида50 ΠΌΠ³

ЀармакологичСскоС дСйствиС

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ВсасываниС. Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° ΠΈ бСнсСразид Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. C max ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Ρ‡. ΠŸΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ «концСнтрация-врСмя» (AUC) ΠΈ C max находятся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ зависимости ΠΎΡ‚ принятой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ВсасываниС зависит ΠΎΡ‚ скорости эвакуации содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рН. НаличиС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ замСдляСт всасываниС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ максимальная концСнтрация Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π° 30% мСньшС ΠΈ достигаСтся ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ всасывания сниТаСтся Π½Π° 15%. Π’ большом количСствС содСрТится Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1-3% ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. T 1/2 3 Ρ‡.

РаспрСдСлСниС. Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π“Π­Π‘ посрСдством насыщаСмой транспортной систСмы. Она Π½Π΅ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. ОбъСм распрСдСлСния 57 Π». AUC Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² спинно-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тидкости составляСт 12% ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹, бСнсСразид Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π“Π­Π‘. Он накапливаСтся, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° мСтаболизируСтся, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, двумя основными (дСкарбоксилированиС ΠΈ ΠΎ-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ двумя Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ путями (трансаминированиС ΠΈ окислСниС), ДСкарбоксилаза ароматичСских L-аминокислот ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ Π² Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ этого ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гомованилиновая ΠΈ дигидроксифСнилуксусная кислоты. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»-ΠΎ-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»-трансфСраза ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 3-ΠΎ-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΄ΠΎΠΏΡ‹. T 1/2 этого основного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° 15 Ρ‡, ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… тСрапСвтичСскиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, происходит Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅. УмСньшСниС пСрифСричСского дСкарбоксилирования Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹, Ссли послСдняя примСняСтся вмСстС с бСнсСразидом, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ концСнтрациям Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ 3-ΠΎ-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ концСнтрациям ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°) ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кислот (Π³ΠΎΠΌΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты, дигидрофСнилуксусной кислоты). Π’ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ бСнсСразид гидроксилируСтся с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ тригидроксибСнзилгидразина. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ являСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ дСкарбоксилазы ароматичСских L-аминокислот.

Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ пСрифСричСского ингибирования дСкарбоксилазы ароматичСских L-аминокислот T 1/2 Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ 1,5 Ρ‡. ΠšΠ»ΠΈΡ€Π΅Π½Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ 430 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. БСнсСразид ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ элиминируСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ выводятся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (64%) ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ (24%).

ΠšΡƒΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ кумуляция Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с бСнсСразидом составляСт Π² срСднСм 98 % (ΠΎΡ‚ 74% Π΄ΠΎ 112 %).

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ особых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². МСнСС 10% Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида выводятся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (65-78 Π»Π΅Ρ‚) с болСзнью ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° T 1/2 ΠΈ AUC Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 25%, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ являСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Показания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π°

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 час послС Π΅Π΄Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, постСпСнно увСличивая Π΄ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎ достиТСния тСрапСвтичСского эффСкта. НСобходимо ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ высоких Π΄ΠΎΠ· для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ указания ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ дозирования слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ³ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/ 12,5 ΠΌΠ³ бСнсСразида 2-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки (ΠΎΡ‚ 100-200 ΠΌΠ³ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/ 25-50 ΠΌΠ³ бСнсСразида Π² сутки). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ пСрСносимости Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 50-100 ΠΌΠ³ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/ 12,5-25 ΠΌΠ³ бСнсСразида Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 дня Π΄ΠΎ достиТСния тСрапСвтичСского эффСкта.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΉ (послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с частотой 1 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ тСрапСвтичСский эффСкт отмСчаСтся ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 200-400 ΠΌΠ³ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/ 50-100 ΠΌΠ³ бСнсСразида Π² сутки.

Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° 800 ΠΌΠ³ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/ 200 ΠΌΠ³ бСнсСразида.

Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° 4 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ². Частота ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распрСдСлСна Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт. ΠŸΡ€ΠΈ проявлСнии Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСрапСвтичСский эффСкт достигаСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 300-800 ΠΌΠ³ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/ 100-200 ΠΌΠ³ бСнсСразида.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 часов послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹. Π”ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 20% ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ достигнутый тСрапСвтичСский эффСкт. Π’ случаС нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Π° увСличиваСтся ΠΏΠΎ схСмС, описанной для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ дСкарбоксилазы ароматичСских L-аминокислот, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 часов послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ дСкарбоксилазы ароматичСских L-аминокислот. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС ΡƒΠΆΠ΅ достигнутой тСрапСвтичСской эффСктивности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎ. Π’ случаС нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Π° увСличиваСтся ΠΏΠΎ схСмС, описанной для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ противопаркинсоничСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ становится ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ тСрапСвтичСский эффСкт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ схСму лСчСния ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ дозирования Π² особых случаях

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π±Π΅Π· измСнСния самой суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй тяТСсти коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ…ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ·Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° появлСниС эпизодов «застывания», ослаблСниС эффСкта ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° дСйствия Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Β«Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ-Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΒ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² мСньшСй Π΄ΠΎΠ·Π΅, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. ВпослСдствии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ вновь ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ для усилСния эффСкта лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со стороны Π–ΠšΠ’, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии лСчСния, Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° с нСбольшим количСством пиши ΠΈΠ»ΠΈ Тидкости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° для лСчСния ятрогСнного экстрапирамидного синдрома ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€Π΅ΠΈ Π“Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ свСдСния ΠΎ язвах Π–ΠšΠ’, судорогах ΠΈ остСомаляции, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π’ процСссС лСчСния слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь сСрдца, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ элСктрокардиограммы.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, особСнно Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ слСдуСт часто ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гипогликСмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наступлСния сна. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΌ засыпании.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск развития злокачСствСнной ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со злокачСствСнной ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π½Π΅ рСкомСндуСтся. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π°, особСнно Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзиСй ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Π³Π°Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²ΠΎ врСмя Π³Π°Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ колСбания АД ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π·Π° 12-24 Ρ‡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚, постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° нСльзя ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ. РСзкая ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ «синдрому ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹Β» (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ психичСскиС измСнСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности крСатининфосфокиназы Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ акинСтичСским ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ госпитализирован) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π°.

ДСпрСссия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ клиничСским проявлСниСм основного заболСвания (паркинсонизм) ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° для своСврСмСнного выявлСния психичСских Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнью ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ появлСниС повСдСнчСских ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, нСсмотря Π½Π° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·.

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° Π² возрастС Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½. ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ транспортом ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ эпизоды сна Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ управлСния Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии этих симптомов Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π° слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ тригСксифСнидила (ΠΌ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€) происходит ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скорости, Π½ΠΎ Π½Π΅ стСпСни всасывания Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹.

Π–Π΅Π»Π΅Π·Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ сниТаСт C max ΠΈ AUC Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π½Π° 30-50%; эти измСнСния Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ всасывания Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнссразида сниТаСтся Π½Π° 32%.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ всасывания Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹.

НСйролСптики, ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ дСйствиС Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида. Π’ случаС нСобходимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ самыС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ пиридоксин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ противопаркинсоничСскоС дСйствиС Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида.

Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ/бСнсСразид нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с нСсСлСктивными ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ МАО. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости примСнСния Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ нСсСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ МАО, с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° МАО Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 нСдСль. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида Π·Π° нСсСлСктивным ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ МАО (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ гипСртоничСский ΠΊΡ€ΠΈΠ·. Π‘Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ МАО Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’ (Π² Ρ‚.Ρ‡. сСлСгилин, Ρ€Π°Π·Π°Π³ΠΈΠ»ΠΈΠ½) ΠΈ сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ МАО Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А (ΠΌΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅ΠΌΠΈΠ΄) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠΉ/бСнсСразидом. Π’ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях сСлСгилин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкт Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида, Π½Π΅ вызывая опасного взаимодСйствия. ΠŸΡ€ΠΈ этом рСкомСндуСтся ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ потрСбности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ тСрапСвтичСской эффСктивности ΠΈ пСрСносимости. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ сСлСктивных ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² МАО Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’ ΠΈ сСлСктивных ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² МАО Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А эквивалСнтно ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ нСсСлСктивного ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° МАО, поэтому ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠΉ/бСнсСразидом.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости примСнСния Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠΉ/бСнсСразидом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ортостатичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/бСнсСразид ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ дСйствиС симпатомимСтиков (эпинСфрин, норэпинСфрин, ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ», Π°ΠΌΡ„Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½), поэтому Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Если ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ всС ΠΆΠ΅ обязатСлСн, Ρ‚ΠΎ слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ симпатомимСтиков.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ противопаркинсоничСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (антихолинСргичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½, агонисты Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²), ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»-О-мСтилтрансфСразой, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ/бСнсСразид, Π²ΠΎ врСмя Π³Π°Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ колСбания Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π·Π° 12-48 часов Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Богатая Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ тСрапСвтичСский эффСкт Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/бСнсСразида. Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/бСнсСразид ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция Π½Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°.

Условия хранСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/БСнсСразид-Π’Π΅Π²Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25Β°Π‘ Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Π²Π»Π°Π³ΠΈ мСстС. Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ мСдицинской Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž «Российский Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°Β» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, Москва, Россия

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Российского Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского унивСрситСта ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° Российского государствСнного мСдицинского унивСрситСта, Москва

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° Российского государствСнного мСдицинского унивСрситСта, Москва

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° Российского государствСнного мСдицинского унивСрситСта, Москва

Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π»: Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ психиатрии ΠΈΠΌ. Π‘.Π‘. ΠšΠΎΡ€ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°. 2010;110(4): 97-103

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ мСдицинской Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž «Российский Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°Β» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, Москва, Россия

Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈ мСдицинской Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π€Π“Π‘ΠžΠ£ Π’Πž «Российский Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°Β» ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России, Москва, Россия

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Российского Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского унивСрситСта ΠΈΠΌ. Н.И. ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° Российского государствСнного мСдицинского унивСрситСта, Москва

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° Российского государствСнного мСдицинского унивСрситСта, Москва

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ‚Π° Российского государствСнного мСдицинского унивСрситСта, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ создания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² 1911 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° польским Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΠΌ C. Funk Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях Π±Ρ‹Π»Π° синтСзирована D,L-Π΄ΠΎΠΏΠ° [32]. Π’ 1913 Π³. M. Guggenheim ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ L-Π΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ² Vicia faba [6]. Однако Π² Ρ‚ΠΎ врСмя Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ извСстно ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (Π‘ΠŸ) ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ вазопрСссивный ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти Π΅Π΅ свойства Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΈ Π½Π° нСсколько дСсятилСтий ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π»ΠΈ.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 50-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² швСдский ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ A. Carlsson ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ [12]. Π—Π° это ваТнСйшСС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» удостоСн Π² 2000 Π³. НобСлСвской ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ это ΠΆΠ΅ врСмя I. Sano ΠΈ соавт. [55] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ локализуСтся прСимущСствСнно Π² Ρ‡Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ, хвостатом ядрах, таламусС ΠΈ гипоталамусС. Π’ 1961 Π³. H. Ehringer ΠΈ O. Hornykiewicz [20], исслСдовав ΠΌΠΎΠ·Π³ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Π‘ΠŸ, выявили Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ганглиях. Но Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован для лСчСния Π‘ΠŸ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ (Π“Π­Π‘). Π’ΠΎΠ³Π΄Π° вспомнили ΠΎ Π΅Π³ΠΎ мСтаболичСском ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ΅. Π•Ρ‰Π΅ Π² 50-Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° A. Carlsson ΠΈ соавт. [12] ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° способна ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ акинСзию, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠ½Π°, Ρƒ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΈ сообщСния послуТили основаниСм для провСдСния W. Birkmayer ΠΈ O. Hornykiewicz [10] Π² Π’Π΅Π½Π΅ нСбольшого ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (20 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ (2,0 Π³) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π‘ΠŸ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π½Π° 2-3 Ρ‡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ сохранялся Π΄ΠΎ 24 Ρ‡. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠœΠΎΠ½Ρ€Π΅Π°Π»Π΅ А. Barbeau ΠΈ соавт. [7] тСстировали ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠŸ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ тСрапСвтичСский эффСкт. Π’ 1967 Π³. G. Cotzias ΠΈ соавт. [16] сообщили ΠΎΠ± ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ (Π΄ΠΎ 16 Π³ Π² сутки) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ постСпСнного наращивания Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² процСссС лСчСния с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ выраТСнности ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Π’ 1969 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π° ΠΈ ригидности. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ (8 Π³ Π² сутки) ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΡ€Π΅ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Π° [62]. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ выпуск Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π»Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΊ 1970 Π³., ΠΈ с этого ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π° ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² БША.

Π‘ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ становятся Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ для лСчСния Π‘ΠŸ, ΠΈΡ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом».

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π°Ρ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ всасываСтся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС. Волько 1% принятой Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ фактичСски ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство мСтаболизируСтся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм пСрифСричСской Π”Π”Πš Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈ эндотСлии капилляров [33]. Аминокислоты, содСрТащиСся Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠΉ, которая являСтся ароматичСской кислотой, Π·Π° транспорт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, поэтому Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π΅Π΄Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 45-60 ΠΌΠΈΠ½. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π½Π° пустой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π² этом случаС эффСкт наступаСт быстрСС. Если ΠΆΠ΅ это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ с нСбольшим количСством ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ [35]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Β«ΠΏΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β», Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ замСдляСт всасываниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠΠ΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹

Π’ 35 Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрики с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ влияниС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ прогрСссирования Π‘ΠŸ Ρƒ 360 Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ заболСвания Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ELLDOPA. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°/ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠ° (150/37,5; 300/75; 600/150 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² 3 Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 40 Π½Π΅Π΄. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ нарастания Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° достовСрно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠΉ [22].

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ назначСния Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊ, срСди ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… спСциалистов имССтся Π½Π΅ΠΊΠΈΠΉ элСмСнт Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠΈ, связанной с опасСниями ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ нСйротоксичности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска развития ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ дискинСзий. Π‘Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΠΈΠΊΠΈ этой Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠΉ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ нСдофасодСрТащих срСдств. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго срСди ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² старт-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘ΠŸ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ агонисты Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π°ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ МАО-Π’, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом [17, 27, 38, 46, 50, 53, 57, 59]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΠŸ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Подобная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° соотвСтствуСт рСкомСндациям EFNS/MDS-ЕвропСйской сСкции. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ отсрочСнноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ позволяСт ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ использования ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ΅ [36].

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ клиничСских исслСдований ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск развития ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ дискинСзий зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹, поэтому суточная Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 1000 ΠΌΠ³/сут.

Для сниТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡƒΠΌ) 10 ΠΌΠ³ Π·Π° 20-25 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ортостатичСской Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Тидкости ΠΈ соли, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синтСтичСского кортикостСроида Ρ„Π»ΡƒΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ со стороны ЦНБ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡΠΌΠΈ, Π±Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, дСпрСссиСй [24]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… противопаркинсоничСских срСдств, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго агонистов Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π°ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½Π°, Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² МАО-Π’. Если Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΊΠ»ΠΎΠ·Π°ΠΏΠΈΠ½, ондасСтрон, ΠΎΠ»Π°Π½Π·Π°ΠΏΠΈΠ½, ΠΊΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΠ°ΠΏΠΈΠ½), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ основных симптомов паркинсонизма [8].

Наряду со стандартными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ относят ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠΏΠ°Ρ€ HBS ΠΈ синСмСт CR. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡ… дСйствия являСтся отсрочСнноС врСмя Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° дСйствия ΠΈ постСпСнноС высвобоТдСниС Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства. Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΏΠΈΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30-60 ΠΌΠΈΠ½ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ всасываниС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ растягиваСтся Π½Π° нСсколько часов. Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π° 25-30%. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ облСгчСния Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ скованности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² случаС возникновСния ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΉ «истощСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β» [19, 21, 29, 54]. Для обСспСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрого Β«Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΒ», особСнно Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ добавляСтся стандартная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, дуэллин, синдопа ΠΈ Π΄Ρ€., ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π”Π”Πš мСньшС, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌ, Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ большС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ с этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠΏΠ°Ρ€ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь послС Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°. ΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² остаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π½Π° сталСво, Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ сталСво с эквивалСнтным содСрТаниСм Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹. ДопускаСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ (Π½Π° 5-10%). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° сталСво с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ высвобоТдСниСм Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 20-30%. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ производят Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сна. Если разовая Π΄ΠΎΠ·Π° 2-ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 200 ΠΌΠ³, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° сталСво Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° комбинация сталСво с нСбольшим количСством Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Для обСспСчСния ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° сталСво, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСньшС 3 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

ΠœΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ дискинСзии

ИзмСнСниС ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ связано с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гибСлью Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ субстанции. ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ способны Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡƒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ. ВслСдствиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полураспада Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ стимуляция Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² становится ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ колСбаниям ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° [14, 15, 61]. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° развиваСтся дСнСрвационная Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² стриатума, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития дискинСзии Β«ΠΏΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β». ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стимуляция Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ прСпроэнкСфалинов А ΠΈ Π’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π“ΠΠœΠšΠ΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ [9, 25]. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности систСмы Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π² ΠΈ дСстабилизация ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взаимодСйствий, обусловлСнных Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² стриатумС ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ дискинСзий, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ адсорбции Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ (Π–ΠšΠ’) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π€Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° прСдсказуСмыС ΠΈ нСпрСдсказуСмыС (ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹).

Богласно классификации C. Olanow [45], Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ дискинСзий: дискинСзия Β«ΠΏΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β». Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ…ΠΎΡ€Π΅ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, конСчностСй. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; двухфазная дискинСзия, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈ окончания дСйствия ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€Π΅ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ дистоний Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ; дистония ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Β«Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΒ» Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ падСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ дистоний стоп, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ шСи.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ дискинСзий Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ.

ВСрапия Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° «истощСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β»: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кратности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹; Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹; Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² КОМВ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° сталСво; Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠΎΠΉ агонистов Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π°ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² МАО-Π’.

Для купирования ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ дистонии ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚: ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹; Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ агонистов Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²; Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²Β» (Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь).

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дискинСзий Β«ΠΏΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² МАО-Π’, Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² КОМВ; сниТСниС Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кратности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°; ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹; Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½Π°; сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ агонистов Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ВСрапия Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… дискинСзий Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ возмоТности: сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ агонистов Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² КОМВ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° сталСво; ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹; ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кратности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹; Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ°Π½Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠ½Π°.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹

Новым Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стратСгии постоянной дофаминСргичСской стимуляции являСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ нСпосрСдствСнно Π² Π–ΠšΠ’ [5, 42, 58]. Π”ΡƒΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° (суспСнзия Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹/ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΈΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 20:5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ») Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гСля вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡƒ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Для установки систСмы ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с постановкой Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ скорости ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ устанавливаСтся Π½Π°Π·ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄. ПослС этого Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Π° Π΄ΡƒΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° ΠΈΠ· кассСт, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° поясС, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠΌΠΏΡƒ поступаСт Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. Вакая систСма ввСдСния Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… стадиях Π‘ΠŸ Π² странах Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹, Австралии, ΠšΠ°Π½Π°Π΄Ρ‹.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ успСхи нСйрохирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π² настоящСС врСмя Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Π‘ΠŸ остаСтся Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Π›Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ° являСтся нСсомнСнным достиТСниСм соврСмСнной Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ своСй эффСктивности Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² срСди Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств для лСчСния паркинсонизма. НСуклонноС прогрСссированиС заболСвания Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния лСводопасодСрТащих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ этого направлСния, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ связано с поиском Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… возмоТностСй доставки Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ поддСрТания устойчивой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ‹ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ганглиях.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *