Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ципрофлоксацин Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ поносС взрослым

Этиотропная тСрапия острых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ статистичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ заболСваСмости острыми ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями (ОКИ) Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π”ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ статистичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ заболСваСмости острыми ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями (ОКИ) Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. БлоТности Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ фактичСской этиологичСской структурС ОКИ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ практичСскиС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π° собствСнный ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. АктивноС Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стационаров страховой ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ максимального сниТСния стоимости обслСдования ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ диагностики, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π² ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π± Π΅Π΅ качСству, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² прСимущСствСнно отСчСствСнного производства.

Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² БША ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 76 ΠΌΠ»Π½ случаСв ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС 325 000 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… госпитализируСтся ΠΈ 5 000 ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚. Волько число случаСв шигСллСза ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ экспСртов составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 450 000, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 000 госпитализируСтся; Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ норовирусами, β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 23 ΠΌΠ»Π½., ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 40% связано с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Число ΠΆΠ΅ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСгистрируСмых случаСв ОКИ Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² дСсятки Ρ€Π°Π· мСньшС ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 700 000 Π² Π³ΠΎΠ΄.

НСмаловаТной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ диагностики ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ являСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ диагностичСских исслСдований, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 1522 историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² граТданских ΠΈ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стационаров, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ОКИ Π² 2003–2006 Π³Π³., ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии ΠΈΡ… Π² стационар осмотр стула Π½Π΅ проводился ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… осмотра ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² 31,4% историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, 16,6% β€” срСднСй стСпСни тяТСсти ΠΈ 42,7% ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ патологичСских примСсСй Π² испраТнСниях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ 32,8% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, 21,9% β€” срСднСтяТСлым ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ 6,1% β€” тяТСлым.

ΠšΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π΅ проводятся ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” 36,14%, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв Π±Ρ‹Π»ΠΎ достовСрно мСньшС β€” 11,06% ΠΈ 5,78% соотвСтствСнно (p > 0,001). ΠŸΡ€ΠΈ копрологичСском исслСдовании патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² срСднСм Ρƒ 29,83% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, 11,02% β€” срСднСй ΠΈ 7,84% тяТСлой. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, нСсмотря Π½Π° выявлСниС копрологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Ρƒ 13,6% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым гастроэнтСритом ΠΈ Ρƒ 25,5% острым энтСритом, измСнСния Π² ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· внСсСны Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ. А Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, копрологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ отсутствовали Ρƒ 50,6% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острым гастроэнтСроколитом 46,1% β€” острым энтСроколитом.

ДиагностичСскиС посСвы испраТнСний Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρƒ 49,0% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, 23,5% β€” Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ 17,0% β€” ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Π‘ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСпСни тяТСсти эпизода ОКИ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ доля ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностичСскиС исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π² 57,5% случаСв Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ диагностичСских посСва испраТнСний для выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ всСго лишь Π² 18,8% случаСв исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ посСвы ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² 19,9%, Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ β€” Π² 15,6% случаСв, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ 64,5% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π΄Π²Π° посСва. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π² 44,4% случаСв микробиологичСскиС исслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ лишь ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ сСрологичСскиС исслСдования с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ установлСния этиологии заболСвания проводятся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€” 58,54%, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСтяТСлом β€” 25,2% ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ β€” 19,22% (p ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ с этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π² pdf

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ острой Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅

Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ципрофлоксацин Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ поносС взрослым. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ципрофлоксацин Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ поносС взрослым. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ципрофлоксацин Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ поносС взрослым. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ципрофлоксацин Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ поносС взрослым. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ципрофлоксацин Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ поносС взрослым

Π”ΠΎ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²Π° «скорой» ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° поноса – ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ: Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 0,5 Π» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ подсолСнной ΠΈΠ»ΠΈ с содой, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ.
ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ срСдства для восполнСния объСма Тидкости (3 Π» Π² сутки для взрослых).

Π Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½: Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ 0,5 Π» Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ подсолСнной, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ;
ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ часто ΠΈ малСнькими Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ энтСросорбСнты (Π²Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ выводят токсины):

БрСдства ΠΎΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ (Ссли большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ токсина ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ»Π° с Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ):

ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ срСдства: ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡƒΠΌ, Π¦Π΅Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π»;
ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² поноса: Π›ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π˜ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡƒΠΌ, Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π΄Π°Ρ‚.

НСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, дСтям Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚!

БрСдства ΠΎΡ‚ вздутия ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ больного, Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Β«ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽΒ».

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Ρƒ взрослых

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояниС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°:

энтСросорбСнтов: Π‘ΠΌΠ΅ΠΊΡ‚Π°, Активированный ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.;
вяТущих срСдств: Π”Π΅-Π½ΠΎΠ»;
ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²: Π‘ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠΎΠ», ЛинСкс, ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ„ΠΎΡ€;
ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств: АлмагСль, Π€ΠΎΡΡ„Π°Π»ΡŽΠ³Π΅Π»ΡŒ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΎΡ‚ поноса зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ.

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ экссудативной Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ

Для лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°: Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, иммуносупрСссоры, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ 5-аминосалициловой кислоты.

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСторной Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅ для сниТСния гипСрсСкрСции Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ солСй назначаСтся ГидрасСк.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ) Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅:

ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства: Π“Π΅ΠΏΠ°Π±Π΅Π½Π΅;
ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты: Π₯олСстирамин;
спазмолитики;
сорбСнты: Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ³Π΅Π»ΡŒ, НСосмСктин;
Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Ѐосфоглив, ЭссСнциалС.

Для лСчСния нСйроэндокринных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ – Бандостатин.

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осмотичСской Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ

Элиминационная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° – ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², нСпСрСносимых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ – Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ нСдостаток Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы:

Для лСчСния лямблиоза:

Для лСчСния ротавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: энтСросорбСнты, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, срСдства для восполнСния Тидкости, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Антибиотики нСэффСктивны.

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для устранСния психогСнного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

БрСдства ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Π² Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρƒ

Расстройства стула ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Β».

Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°), ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² бассСйнС, мясныС блюда, ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСльС.

РСкомСндуСтся Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ с собой Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ входят:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ самочувствии ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ стулС Π΄ΠΎ 2-Ρ… Ρ€Π°Π· Π² сутки. Если Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ: Π›ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π˜ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡƒΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΌ поносС Π›ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ!

Если понос дСрТится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 суток, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

БрСдства ΠΎΡ‚ обСзвоТивания: Π Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ.
Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅).

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ Ρƒ взрослого

ΠŸΡ€ΠΈ острой Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ рСкомСндуСтся ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ рис, овсяная каша, Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ сухарики, Π±Π°Π½Π°Π½Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡŽΡ€Π΅, Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ яблоки. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ понос.

ΠŸΡ€ΠΈ нСпСрСносимости ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² (цСлиакия, лактазная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) – ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° нСльзя ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ сорта мяса, свСТая Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, сладости, сырыС ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

Π’ΠΎ всСх случаях ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Тирная, ТарСная, острая, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ солСная ΠΏΠΈΡ‰Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Дисбиоз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ-ассоциированная диарСя, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² 1886 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° F. Escherich описал ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ (Bacterium coli communae). Π’ 1908 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ НобСлСвский Π»Π°ΡƒΡ€Π΅Π°Ρ‚ русский ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Илья Π˜Π»ΡŒΠΈΡ‡ ΠœΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ долголСтия. К

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² 1886 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° F. Escherich описал ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ (Bacterium coli communae). Π’ 1908 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ НобСлСвский Π»Π°ΡƒΡ€Π΅Π°Ρ‚ русский ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΉ Илья Π˜Π»ΡŒΠΈΡ‡ ΠœΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ долголСтия. К настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° установлСно Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ 500 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ². ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ микробная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Она стимулируСт ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ IgA Π² просвСт кишки. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, энтСрококки, Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ антагонистичСскими свойствами ΠΈ способны ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ рост ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состава ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию сопротивляСмости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ инфСкциям.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ (М-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°) β€” ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ассоциированныС со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ (П-ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ) β€” ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² просвСтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

По ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ прСдставитСлСй ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° дСлят Π½Π° 4 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты. Они ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ кишки энСргоноситСлями, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΡƒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. НСдостаточноС количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сниТСнию синтСза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ дистрофичСскиС измСнСния эпитСлия ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° для Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.

Под влияниСм ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² подвздошной кишкС происходит Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот (Π–Πš) ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π–Πš Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π–Πš. Π’ физиологичСских условиях 80–95% Π–Πš рСабсорбируСтся, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ПослСдниС ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс, тормозят всасываниС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, прСпятствуя излишнСй Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обсСмСнСниС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π–Πš ΠΈ сСкрСторной Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, морфологичСскоС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ состава Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π’ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй находится Π΄ΠΎ 100 000 Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² 1 ΠΌΠ» содСрТимого. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ стрСптококки, стафилококки, молочнокислыС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ подвздошной кишки количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² увСличиваСтся Π·Π° счСт энтСрококков, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ анаэробных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ составС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. На ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ лишь ΠΎ 15–20 Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², содСрТащихся Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ количСство Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π», энтСробактСрий, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, протСя, энтСрококка, золотистого стафилококка, синСгнойной ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄.

Дисбиоз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ экологичСского равновСсия ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСствСнного ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ качСствСнного состава ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π΅. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «дисбактСриоз» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Π²Π΅Π» A. Nissle Π² 1916 Π³.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти дисбиоза опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ сниТСния Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ числа условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ².

I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” сниТСниС количСства ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… прСдставитСлСй (Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π») Π½Π° 1–2 порядка, Π±Π΅Π· увСличСния условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (УПМ), нарастаниС количСства УПМ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ числС Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС числа Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями аэробной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (рСдукция Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π», появлСниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, УПМ Π² высоких количСствах). III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” большоС количСство УПМ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ассоциациях, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (ΠœΠ΅Ρ…Ρ‚ΠΈΠ΅Π² Π‘. Н., Π“Ρ€ΠΈΠ½Π΅Π²ΠΈΡ‡ Π’. Π‘., Π—Π°Ρ…Π°Ρ€Π΅Π½ΠΊΠΎ Π‘. М.).

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ дисбиоза Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ синдромы:

НовыС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² диагностикС дисбиоза

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ бактСриологичСским исслСдованиям ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ химичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ, Π² частности, газовая хроматография (Π“Π₯) Π² сочСтании с масс-спСктромСтриСй (Π“Π₯-МБ). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΡ… СстСствСнного отмирания ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ качСствС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ². По ΠΈΡ… ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 170 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… биосрСдах.

ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 50% биомассы пристСночной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚Ρ‹, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ бактСриями ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ. Около 25% ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ прСдставлСно аэробными ΠΊΠΎΠΊΠΊΠ°ΠΌΠΈ (стафилококки, стрСптококки, энтСрококки ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ½Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ). Число Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎ- ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» колСблСтся ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 30%. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ анаэробы (пСптострСптококки, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, клостридии, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎ 20% Π² толстой кишкС. На долю энтСробактСрий приходится 1% ΠΎΡ‚ суммарной числСнности ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Дисбиоз Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π•Π³ΠΎ появлСнию ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ, мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства. НСобходимо ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ дисбиоз, Π° Π½Π΅ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Β«Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΒ» ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ бактСриологичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΠ°Π»Π°.

Бвойства ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², Π½Π°ΡΠ΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π½Π΅ всСгда ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ рост Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сапрофитныС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с высокой ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ лСкарствСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ свойства.

ДиарСя, ассоциированная с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

Антибиотик-Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, цСфалоспорины, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, эритромицин. Бпособ ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большого значСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ эрадикации ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² происходит воздСйствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡŒ со слюной, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, сСкрСтами Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ толстой кишок.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ААД Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя лСчСния, Π° Ρƒ 30% β€” Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 7–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Π΅Π³ΠΎ прСкращСния.

ЭтиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ААД Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдоватСлСй ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ клостридии, Π² частности Cl. difficile. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ взрослого насСлСния ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΅Π΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 2–3%. Условиями размноТСния Cl. difficile ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ анаэробная срСда ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ААД Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Π΄ΠΎ тяТСлого псСвдомСмбранозного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° (ПМК). ПМК β€” остроС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ослоТнСниСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Cl. difficile.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом ААД являСтся обильная водянистая диарСя, Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ послС стула. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нарастаСт Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π° Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ПМК.

ПослС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомы быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ПМК, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв частота стула растСт, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дСгидратация ΠΈ гипопротСинСмия. Π’ тяТСлых случаях быстро наступаСт ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ токсичСскоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ пСрфорация толстой кишки, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ААД ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° основании связи Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ПМК подтвСрТдаСтся бактСриологичСским исслСдованиСм ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΌ токсина Cl. difficile. Частота обнаруТСния токсина Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ААД Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 15%.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, ассоциированной с Cl. difficile, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ 15800 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ПМК, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Cl. difficile. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ токсин А, выдСляСмый Cl. difficile, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС, ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Тидкости, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΈ судороги. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ААД, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ с интоксикациСй ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ 15800 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Cl. difficile.

ΠŸΠ°Ρ€Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ² А. И., Осипов Π“. А., Π‘ΠΎΠ³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ² П. О ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π“Π₯-МБ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состава ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρƒ 30 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ААД ΠΈ установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ диарСя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ (Cl. difficile), Π½ΠΎ с сущСствСнным ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² сторону увСличСния числСнности ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 30 ΠΈΠ· 50 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом общая колонизация Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки увСличиваСтся Π² 2–5 Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ААД Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго морфологичСскиС измСнСния толстой кишки ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’ тяТСлых случаях ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ: 1) ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ гипСрСмия) слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; 2) эрозивно-гСморрагичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅; 3) псСвдомСмбранозноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ЭндоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ПМК характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»ΡΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠΏΠ»ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Β«ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Β», мягких, Π½ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ спаянных со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. ИзмСнСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ прямой кишок. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ изъязвлСна. ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании β€” ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ с ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ собствСнной пластинки, капиллярныС стазы с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ эритроцитов Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ сосудов. На стадии образования псСвдомСмбран ΠΏΠΎΠ΄ повСрхностным эпитСлиСм слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой приподнимаСтся ΠΈ мСстами отсутствуСт: ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСста слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ лишь слущСнным эпитСлиСм. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ эти участки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ большиС сСгмСнты кишки.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Бвязь Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ создаСт трудностСй Π² диагностикС ААД. Π’ тяТСлых случаях ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ПМК ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Однако для послСдних Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ выраТСнная кровавая диарСя, нСхарактСрная для ПМК. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития эрозивно-гСморрагичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ААД Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ появлСния кровянистых Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· прямой кишки Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ААД

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ААД ΠΈ ПМК, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Cl. difficile, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² считаСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° (Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ»Π°).

НСмСдлСнно ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 125 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 500 ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7–10 сут. ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 0,5 Π³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 0,25 Π³ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π°Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 25 тыс. ME Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7–10 сут. Π‘Π°Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ всасываСтся, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π² толстой кишкС создаСтся высокая концСнтрация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Π Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½, Π¦ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΡŽΠΊΠΎΡΠΎΠ»Π°Π½). Для связывания токсина А Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π₯олСстирамин.

Π•ΡΡ‚ΡŒ сообщСния ΠΎ возмоТности лСчСния ААД Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². S. Perskyp ΠΈ L. Brandt (2000) установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ чСловСчСская ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° способна ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ поносы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Cl. difficile. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ обСспСчиваСт Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 95% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ААД, ассоциированной с Cl. difficile. Она ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ появлСниС хроничСской ΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСскиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ААД ΠΈ ПМК Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π½Π΅ доТидаясь подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ количСство ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, Π½Π° нСсколько порядков ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², обсуТдаСтся вопрос ΠΎ локальной доставкС ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π° основС солСвых растворов, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ колоноскоп. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ послСдний способ, Ρ‚. ΠΊ. ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вводятся нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки.

Одним ΠΈΠ· основных пробиотичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², примСняСмых для лСчСния ААД, являСтся ЛинСкс. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, содСрТащий ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ СстСствСнной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ВходящиС Π² состав Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹ ΠΈ нСтоксигСнный молочнокислый энтСрококк ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ равновСсиС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ физиологичСскиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСблагоприятныС условия для размноТСния ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²; ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² синтСзС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π’1, Π’2, Π Π , Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² К ΠΈ Π•, аскорбиновой кислоты, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ… Π’6, Π’12 ΠΈ Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠ½Π΅; продуцируя ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ кислоту ΠΈ сниТая рН ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ благоприятныС условия для всасывания ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ расщСплСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ слоТных ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π΅ всосавшиСся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² толстой кишкС анаэробами (Π² Ρ‚. Ρ‡. бифидобактСриями). Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, входящиС Π² состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот.

ЛинСкс содСрТит молочнокислыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, рСзистСнтныС ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Взрослым ΠΈ дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 2 капсулы 3 Ρ€Π°Π·Π°/сут послС Π΅Π΄Ρ‹, запивая нСбольшим количСством Тидкости. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния составляСт Π² срСднСм 1–2 мСс. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π΅ выявили наличия Ρƒ ЛинСкса Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ влиянии ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Для сохранСния ТизнСспособности ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ЛинСкс горячими Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния алкоголя.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° молочнокислыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сходны с проявлСниями Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии симптомов Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ для выяснСния Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. О случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ЛинСкса Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ. НС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Бостав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЛинСкс позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ собствСнно дисбиоза

Бтандартная тСрапия дисбиоза Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° устранСниС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обсСмСнСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния ΠΈ всасывания, восстановлСниС ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ иммунорСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ показаниям для подавлСния роста ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², цСфалоспорины, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ». ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся использованиС срСдств, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… минимальноС влияниС Π½Π° ΡΠΈΠΌΠ±ΠΈΠΎΠ½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… рост протСя, стафилококков, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… агрСссивных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ². К Π½ΠΈΠΌ относятся антисСптики: Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ, Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ», Бактисубтил, Нифуроксазид ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… стафилококкового дисбиоза ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ: офлоксацин, оксациллин, амоксициллин. Π˜Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° срок 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ случаС появлСния Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сокС Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… микостатиков.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π‘ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΡƒΠΌΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½, ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ„ΠΎΡ€, Π‘ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠΎΠ», Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½, ЛинСкс, Π‘ΠΈΡ„ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌ, Нормофлорины Π›, Π”, Π‘, ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Наринэ, Аципол, Нутролин Π’, ВрСвис.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ способ лСчСния дисбиоза β€” воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ). Один ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π₯ΠΈΠ»Π°ΠΊ-Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹: молочная кислота, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π°, аминокислоты ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты. Π­Ρ‚ΠΈ вСщСства ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ биологичСской срСды Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ для сущСствования Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ рост ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ эпитСлиоцитов ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Один ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° содСрТит биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства 100 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π₯ΠΈΠ»Π°ΠΊ-Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 60 капСль 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π½Π° срок 4 Π½Π΅Π΄ Π² сочСтании с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΈΡ… примСнСния.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, примСняСтся сироп Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρ‹ (Π”ΡŽΡ„Π°Π»Π°ΠΊ, ΠŸΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π°ΠΊ), ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΈΡΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ рост ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. АктивноС вСщСство β€” синтСтичСский дисахарид, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ гидролизуСтся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΈ поступаСт Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π³Π΄Π΅ расщСпляСтся ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ толстой кишки с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ низкомолСкулярных органичСских кислот, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию рН содСрТимого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Под дСйствиСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° увСличиваСтся ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° толстой кишкой ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, стимулируСтся рост Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (Π² Ρ‚. Ρ‡. Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ), подавляСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ протСолитичСских Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ азотсодСрТащих токсичСских вСщСств. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня лСчСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ сиропа для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ взрослым Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 15–45 ΠΌΠ»/сут, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°Π²Π½Π° 10–25 ΠΌΠ»/сут. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ 1 Ρ€Π°Π·/сут ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС со стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ β€” ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ (проходящий ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 дня); ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, диарСя. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: галактозСмия; Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π›Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ показаниям. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Из Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Π½Π°Ρ‚ (участвуСт Π² процСссах ацСтилирования ΠΈ окислСния Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅, синтСзС Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°, утилизируСтся бифидобактСриями ΠΈ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… массы), Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ кислоту (Памба, АмбСн) β€” ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, подавляСт протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, стимулируя рост Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌ (ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, подавляСт ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ).

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дисбиоза рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ антисСптиками, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ. Ѐитосборы Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Π°, эвкалипт, тысячСлистник, Π»Π°ΠΏΡ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, ΡˆΠ°Π»Ρ„Π΅ΠΉ, Π΄ΡƒΡˆΠΈΡ†Π°, брусника, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π°, мСлисса, ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ-ΠΈ-ΠΌΠ°Ρ‡Π΅Ρ…Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊ, Ρ„ΠΈΠ°Π»ΠΊΠ° трСхцвСтная, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π°. Π‘ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ брусника, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π°, ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π°, смородина, рябина, шиповник.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ полостным ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ панкрСатичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ΠšΡ€Π΅ΠΎΠ½, ΠŸΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚). Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ всасывания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ЭссСнциалС Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ Н, Π»ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ (Π˜ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡƒΠΌ) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½.

Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ослаблСнным Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом дисбиозС цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ АнафСрон, Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°Π», Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ иммуномодуляторы. ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² срСднСм 4 Π½Π΅Π΄. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ комплСксы (Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π», Алфавит ΠΈ Π΄Ρ€.).

По вопросам Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π’. Π’. Π‘ΠΊΠ²ΠΎΡ€Ρ†ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Π’ΠΎΠ»Π“ΠœΠ£, Π’ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *