ЛСвоноргСстрСл для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½

Π›Π•Π’ΠžΠΠžΠ Π“Π•Π‘Π’Π Π•Π› (LEVONORGESTREL) ΠžΠŸΠ˜Π‘ΠΠΠ˜Π•

ЀармакологичСскоС дСйствиС

ГСстагСн, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ срСдство, фармакологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ норгСстрСла. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию ΠΏΠΈΠΊΠ° Π€Π‘Π“ ΠΈ Π›Π“. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² эндомСтрии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ процСсса ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ яйцСклСтки. БпособствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ вязкости Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизи, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ спСрматозоидов.

ЛСвоноргСстрСл Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° сильнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ норгСстрСл.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Показания Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π›Π•Π’ΠžΠΠžΠ Π“Π•Π‘Π’Π Π•Π›

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ контрацСпция (Π² Ρ‚.Ρ‡. экстрСнная).

Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гормонотСрапия (Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ).

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования

Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ примСняСмой лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² составС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы: ацикличСскиС кровянистыС выдСлСния/кровотСчСния, боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мСнструации, измСнСния процСсса мСнструации, дисмСнорСя, Ρ…Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, появлСниС сСкрСта ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСкрСции.

Π‘ΠΎ стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»ΠΈΡ†Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: чувство усталости, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ настроСниС.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ).

ЛСвоноргСстрСл ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности тяТСлой стСпСни, острых заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, опухолях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков Π² возрастС Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСвоноргСстрСла Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС наступлСния ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ€Ρ…Π΅ (установлСния ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°).

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ лСвоноргСстрСл Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ наслСдствСнной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ прСдрасполоТСнности ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ, с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ заболСваниями ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца (Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ риска развития сСптичСского эндокардита), сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ любого ΠΈΠ· пСрСчислСнных состояний: ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, очаговая ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ с асиммСтричной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ зрСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ишСмию Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сильная головная боль; ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°; выраТСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия; тяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС лСвоноргСстрСла ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивно.

Если Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дСйствия лСвоноргСстрСла оТидаСмая мСнструация Π½Π΅ наступила Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π½Π΅Π΄. ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ мСнструации ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровянистых выдСлСниях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт лСвоноргСстрСла вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° стСроидов, обусловлСнного ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ, фСноксимСтипСнициллином ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энтСрогСпатичСской рСциркуляции ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСроидов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСвоноргСстрСла: Π°ΠΌΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π²ΠΈΡ€, лансопразол, Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½, окскарбазСпин. такролимус, Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ½, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ½), Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½; ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ продырявлСнный (Hypericumperforatum); Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, Π³Ρ€ΠΈΠ·Π΅ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΠ½.

ЛСвоноргСстрСл сниТаСт ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антикоагулянтов для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, противосудороТных ΠΈ гипогликСмичСских срСдств. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π“ΠšΠ‘. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ЛСвоноргСстрСл ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ процСссы ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΈ хлордиазСпоксида, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ кумуляции Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ послСдних.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС лСвоноргСстрСл, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск токсичности циклоспорина вслСдствиС подавлСния Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ЛСвоноргСстрСл ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ улипристала ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ прогСстСрона, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛСвоноргСстрСл

ЛСвоноргСстрСл для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСвоноргСстрСл для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСвоноргСстрСл для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСвоноргСстрСл для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСвоноргСстрСл для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½

Как лСвоноргСстрСл влияСт Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹

Попав Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π΅, этот синтСтичСский Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ дСйствуСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ [2] :

ЛСвоноргСстрСл ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²

Благодаря этим свойствам лСвоноргСстрСл ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² производствС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² сочСтании с синтСтичСскими Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ эстрогСнов.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² сочСтании с синтСтичСскими Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ эстрогСнов лСвоноргСстрСл Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… спиралСй, ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠšΠΎΠΌΡƒ подходят ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π½Π° основС лСвоноргСстрСла?

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’ случаС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ использования срСдств ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΡ… основС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности, прСдписанныС для ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΈΡ… нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эстрогСн-зависимых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ склонности ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для курящих ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈ-ΠΏΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для экстрСнной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°; возраст Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚; тяТСлая пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ наслСдствСнныС заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ глюкозо-лактозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π΅ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих лСвоноргСстрСл, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ головная боль, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

[1] Kahlenborn C, Peck R, Severs WB. Mechanism of action of levonorgestrel emergency contraception. The Linacre Quarterly. 2015;82(1):18-33.

[2] Cleland K, Raymond EG, Westley E, Trussell J. Emergency contraception review: evidence-based recommendations for clinicians. Clinical obstetrics and gynecology. 2014;57(4):741-750.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛСвоноргСстрСл (Levonorgestrel)

ГСстагСн, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ срСдство, фармакологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ норгСстрСла. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию ΠΏΠΈΠΊΠ° Π€Π‘Π“ ΠΈ Π›Π“. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ измСнСния Π² эндомСтрии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ процСсса ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ яйцСклСтки. БпособствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ вязкости Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизи, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ спСрматозоидов.

ЛСвоноргСстрСл Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° сильнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ норгСстрСл.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ контрацСпция (Π² Ρ‚.Ρ‡. экстрСнная).

Π—Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гормонотСрапия (Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ).

Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ примСняСмой лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² составС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°.

Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы: ацикличСскиС кровянистыС выдСлСния/кровотСчСния, боль Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мСнструации, измСнСния процСсса мСнструации, дисмСнорСя, Ρ…Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, появлСниС сСкрСта ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСкрСции.

Π‘ΠΎ стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»ΠΈΡ†Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: чувство усталости, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ настроСниС.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ).

ЛСвоноргСстрСл ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности тяТСлой стСпСни, острых заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, опухолях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков Π² возрастС Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСвоноргСстрСла Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС наступлСния ΠΌΠ΅Π½Π°Ρ€Ρ…Π΅ (установлСния ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°).

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ лСвоноргСстрСл Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ наслСдствСнной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ прСдрасполоТСнности ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ, с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ заболСваниями ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца (Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ риска развития сСптичСского эндокардита), сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ любого ΠΈΠ· пСрСчислСнных состояний: ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, очаговая ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ с асиммСтричной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ зрСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ишСмию Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сильная головная боль; ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°; выраТСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия; тяТСлыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния, Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС лСвоноргСстрСла ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивно.

Если Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дСйствия лСвоноргСстрСла оТидаСмая мСнструация Π½Π΅ наступила Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π½Π΅Π΄. ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ мСнструации ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кровянистых выдСлСниях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт лСвоноргСстрСла вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° стСроидов, обусловлСнного ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ, фСноксимСтипСнициллином ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энтСрогСпатичСской рСциркуляции ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСроидов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСвоноргСстрСла: Π°ΠΌΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π²ΠΈΡ€, лансопразол, Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½, окскарбазСпин. такролимус, Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠ°Ρ‚, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ½, Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ½), Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½; ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ продырявлСнный (Hypericumperforatum); Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, Π³Ρ€ΠΈΠ·Π΅ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΠ½.

ЛСвоноргСстрСл сниТаСт ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антикоагулянтов для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…, противосудороТных ΠΈ гипогликСмичСских срСдств. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π“ΠšΠ‘. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

ЛСвоноргСстрСл ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ процСссы ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΈ хлордиазСпоксида, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ кумуляции Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ послСдних.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС лСвоноргСстрСл, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск токсичности циклоспорина вслСдствиС подавлСния Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ЛСвоноргСстрСл ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ улипристала ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ прогСстСрона, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛСвоноргСстрСл: рСнСссанс бСзопасности ΠΈ доступности. ΠœΠ°Ρ€Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π›.А.

Π’Π΅Ρ€Π° ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π½Π° Π‘ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΈΠΊ, профСссор, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ:

– Π― с ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽ слово, Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Ларису АндрССвну ΠœΠ°Ρ€Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, всС Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ Ларису АндрССвну, профСссор нашСго отдСлСния гинСкологичСской эндокринологии. НазваниС Π΄ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ спСцифичСскоС: «ЛСвоноргСстрСл: РСнСссанс доступности ΠΈ бСзопасности».

Лариса АндрССвна ΠœΠ°Ρ€Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, профСссор:

– Π£Π²Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ! Надо ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ относятся ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ бСзопасным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Π² частности, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΈΡ… для рСгуляции роТдаСмости Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ возрастС. И Π½Π° сСгодняшний дСнь понятно, 80 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²ΠΎ всС ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ этими срСдствами. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся частоты использования Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, Россия, ΠΊΠ°ΠΊ всСгда, Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ мСстС, Π½ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°. И Ρ€Π°Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π° Π½Π°ΠΌΠΈ Япония – такая высокоразвитая страна. Π’ΠΎΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдставлСны Π½Π° российском Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΠΌ Π² этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сСгодня нашим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ всС эстрогСны ΠΈ гСстагСны, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ входят Π² состав ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ синтСтичСский этинилэстрадиол исполняСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π΅Π³ΠΎ большС всСго боятся, ΠΈ нСсколько Π² сторонкС ΡƒΠΆΠ΅ появился ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эстрогСн, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². И ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ количСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гСстагСнов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ прСдставлСны Π½Π° сСгодняшнСм Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅.

И Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ гСстагСн соСдинСн с эстрогСном, ΠΈ появляСтся ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ дТСнСриковский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ΠœΡ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ основному своСму показанию, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, Π½ΠΎ благодаря Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ количСству Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… эффСктов прогСстагСнов ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, прогСстагСнов, ΠΌΡ‹ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π΅Ρ€Π° ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ мСня, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС поликистозных яичников Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ высокого ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° гипСрпластичСских процСссов эндомСтрия. ΠœΡ‹ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия. ΠœΡ‹ идСально ΡƒΠΌΠ΅Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с дисмСнорССй, с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ синдромом. ΠœΡ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΌΡ‹ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌ анСмию, ΠΈ это всС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ эффСкты прогСстагСнов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ тСорСтичСски ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹ Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². И я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ этих прСсловутых 4-7% использования этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² России ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΎΠΉΠ΄Π΅ΠΌ ΠΈ приблизимся, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΊ Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ каТдая Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ².

Но Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ останавливаСт Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ? ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты прогСстагСнов. И, бСзусловно, Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. И Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ гСстагСна, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ², ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π° Π·Π°Ρ€Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ acne vulgaris. А наши ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приходят, Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΠ°Π· Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ всСгда Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚: Π½Π°Π΄ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ² Π½Π΅ Π΄Π°Π» ΠΈΠΌ ощущСния нагрубания ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π² вСсС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ гСстагСны, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… свойств. И, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ, Π½Π° сСгодняшний дСнь эта ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π°, ΠΈ лСвая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° этого прогСстагСнного Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² гСстагСны, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ созданы Π½Π° протяТСнии послСдних 10-15 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠΎΡ‡ΠΈΡŽ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΈ Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ это. И, казалось Π±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гСстагСны ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ стали Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ бСзопасными, ΠΈ ΠΌΡ‹, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ. ΠœΡ‹ стали Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ, курящим, ΠΌΡ‹ Π½Π΅ стали ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. И, СстСствСнно, всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ стали ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ указания, особСнно Π² БМИ, ΠΎ нСблагоприятных эффСктах ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². И это, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наши ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ стали Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ. Но ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ всСгда ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹.

ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, Π½Π° 10 тысяч ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ часто Π² повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΅Π΅ ΠΆΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Ρ‚ΠΎ тромботичСскоС ослоТнСниС. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ 2 случая Π½Π° 10 тысяч, ΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ эти Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ риски. Π­Ρ‚Π° Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° увСличиваСтся Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ соврСмСнных ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ сСйчас ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ внСдряли ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹-гСстагСны, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊ гСстагСнам Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поколСния. Они ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дСйствиями, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ? И посмотритС, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ физиологичСской ситуации, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стрСмится каТдая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, это Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π΅Π·ΠΊΠΎ увСличиваСтся риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ этом физиологичСском состоянии. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΌΡ‹ с Π²Π°ΠΌΠΈ сСгодня Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² увСличиваСтся ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности этот риск увСличиваСтся Π² 6 Ρ€Π°Π·.

Но, ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ, я Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΠΏΡƒΠ³Π°Ρ‚ΡŒ вас, я Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ событиС этот риск ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚, Π½Π° 10 тысяч считаСтся. Но ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ эти ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ стараСмся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ активация проантикоагулянтного Π·Π²Π΅Π½Π° гСмостаза, это Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ антикоагулянтный ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π», ΠΈ Π² большСй стСпСни Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ понятиС, сниТаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Ρƒ III. И ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТСниС уровня PAI, сниТСниС TAP1 ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ. И Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ΅ состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π΅Π΅ гСмостаза ΠΊ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, лСйдСнской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ мутация Π² пятом Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π΅. И это обусловлСно Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ появляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρƒ Π‘. И Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ± этом ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈ странно, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ поколСния, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… входят гСстагСны с особыми ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ дСйствиями, ΠΌΡ‹ усиливаСм этот эффСкт ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΊΠ°ΡƒΡ‚.

И поэтому ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ стараСмся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ самыС благоприятныС, с нашСй Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΈ Ссли ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ малСйшиС указания Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ нСблагоприятныС тромботичСскиС ослоТнСния Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ исслСдованиС Π½Π° Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ наслСдствСнных Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго. ЕстСствСнно, понятно, носитСлям лСйдСнской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π΅Π½Π° PAI ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ TAP1. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ нашим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, лСйдСнской ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этой ситуации риск развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² с 6,9 Ρ€Π°Π· увСличиваСтся Π΄ΠΎ 35 Ρ€Π°Π·. И понятно, всС ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· эти Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСприятности ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, Ссли ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΌΡ‹ выявим ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС гСмостаза. И Π½Π΅ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρƒ нас Π±Ρ‹Π» консилиум, ΠΌΡ‹ с Π’Π΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ участвовали Π² Π½Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»Π° ΠΊ Π½Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ показаниям… Π£ Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ апоплСксии яичников, ΠΈ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ эта ситуация ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π½Π° яичникС. И Π² этой ситуации Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.

К соТалСнию, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° это Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π° ΠΊ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌ, Π΅ΠΉ сдСлали МРВ ΠΈ нашли Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса. И ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° постфактум ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ посмотрСли Π΅Π΅, Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π΅Π½Π° PAI. ЕстСствСнно, Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ вопрос, Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ апоплСксии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ‹ смоТСм Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с этими апоплСксиями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π² Π΅Π΅ 26-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ возрастС ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· Π±Ρ‹Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ слоТный вопрос, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. И, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π°Π΄ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π½ΠΎ это Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ вСсомая ситуация. ΠœΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ сСгодня, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ поколСния, гСстагСны Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… входят, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ, ΠΊ соТалСнию, Π² 1,7 Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ². И Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ лСвоноргСстрСл, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π² гСстагСны Π½Π° Π·Π°Ρ€Π΅ нашСй ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡŽΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π° сСгодняшний дСнь всС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» сСбя Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. И ΠΌΡ‹ склоняСмся ΠΊ этим ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ с бСзопасным лСвоноргСстрСлом Π² составС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, создавая Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ гСстагСны ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΌΡ‹ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСроиды ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°. Но, ΠΊ соТалСнию, эта Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ этим нСблагоприятным эффСктам. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ лСвоноргСстрСл ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ гСстагСна Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ антиэстрогСнныым эффСктом, Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эстрогСнности, поэтому Π½Π° Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ тромботичСскиС ослоТнСния.

На слайдС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° дСзогСстрСлС Π² сравнСнии с лСвоноргСстрСлом Ρƒ дСзогСстрСла, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ эффСкт Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ сниТСния свободного тСстостСрона, антиэстрогСнного эффСкта Π·Π° счСт Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСроиды ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° лСвоноргСстрСлС этого Π½Π΅Ρ‚, ΠΈ поэтому Π½Π° Π½Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тромботичСских ослоТнСний, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ формируСтся усилСниС рСзистСнтности ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρƒ Π‘. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ – это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ ситуация ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚? Π― Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ-Ρ‚ΠΎ ΠΊ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ появились ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Ρ‹ эпидСмиолога скандинавского Π›ΠΈΠ΄Π΅Π³Π°Π°Ρ€Π΄Π°, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания. Но ΠΈΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с 2001 ΠΏΠΎ 2009 Π³ΠΎΠ΄. И ΠΎΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ» ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… лСвоноргСстрСла событий тромботичСских Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° мСньшС, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π½Π° Π½Π°ΡˆΠΈΡ…, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ, Π»ΡŽΠ±ΠΈΠΌΡ‹Ρ… дозогСстрСлС ΠΈ гСстодСнС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΡˆΠΈΡ€Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти гСстагСны Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасны. И особСнно Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ яркий интСрСсов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Π² этом Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² КопСнгагСнС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»Π° мощная дискуссия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, экспСртами.

ЕстСствСнно, Π² этот ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ нСвольно ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΌΡ‹ с Π²Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… монстра ΠΊΠ°ΠΊ Π›ΠΈΠ΄Π΅Π³Π°Π°Ρ€Π΄ ΠΈ Π”ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€ профСссор Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ дискуссии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ сСгодня гСстагСны Π² составС ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поколСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Но Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ порядок Π² Π·Π°Π»Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этой дискуссии ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. И поэтому всС ΠΆΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠΈ Π² Лиссабон Π² этом Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² июнС, Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, июнь. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… исслСдоватСля, эпидСмиолога Π΄Π°Π»ΠΈ слово, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π° эти ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅, ΠΈ ΠΌΡ‹ с Π²Π°ΠΌΠΈ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ скаТСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ увСличиваСтся риск развития Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π½Π° гСстагСнах Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния. Π”Π°, кстати, говоря ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ я ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°. К соТалСнию, Ρƒ Π½Π΅Π΅ Π½Π° Β«Π–Π°Π½ΠΈΠ½Π΅Β», Π½Π° диСногСстС эти тромботичСскиС ослоТнСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ, Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° Β«Π―Ρ€ΠΈΠ½ΡƒΒ». Но я Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС трудности этой ситуации Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больная Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Таловалась Π½Π° протяТСнии Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π° эти головокруТСния, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, ΡˆΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΈ Π΅ΠΉ Π½Π΅ снимали ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ это нСблагоприятноС ослоТнСниС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях лСвоноргСстрСл считаСтся Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом ΠΏΡ€ΠΈ тСстировании ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², прогСстагСнов Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΉ тромботичСских ослоТнСний. ΠœΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ это ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ этому прСпарату…

НСдаром лСкция называСтся «РСнСссанс», ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСвоноргСстрСл ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ прогСстагСнным дСйствиСм, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ, ΡƒΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эффСктах Π½Π° этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…. Он Π½Π΅ связываСтся практичСски Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом, ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабым эстрогСнным эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ, достаточно соврСмСнный гСстагСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² послСдних ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ… 2012, 2013 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€Π°Π³ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ наши ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΈΠ· Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ лСвоноргСстрСл, Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ 12-15 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² самых бСзопасных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… Π² этом возрастном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π°ΠΌ Π½Π°Π΄ΠΎ с Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€. ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽ, ΠΌΠΈΡ„ ΠΎΠ± Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСвоноргСстрСла Π½Π° сСгодняшний дСнь развСян, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСльзя ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся исслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π² вСсС, Π½Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π½Π΅Ρ‚ отСчностСй, Π½Π΅Ρ‚ нагрубания ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π½Π° этом гСстагСнном ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅. И Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ самыС Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ эффСкты лСвоноргСстрСла.

БСйчас Ρƒ нас Π½Π° Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅ Β«ΠžΡ€Π°Π»ΠΊΠΎΠ½Β», ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, 30 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ этинилэстрадиола ΠΈ 150 ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ лСвоноргСстрСла, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ эффСктом рСгуляции роТдаСмости, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ овуляторная дисфункция. И Π½Π°Ρ€Π°Π²Π½Π΅ с ΡƒΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, систСмой Β«ΠœΠΈΡ€Π΅Π½Π°Β», ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Β«ΠšΠ»Π°ΠΉΡ€Π°Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ сСйчас ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями, Β«ΠžΡ€Π°Π»ΠΊΠΎΠ½Β» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ прСдставлСн Π½Π° нашСм Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ΅. И нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½, ΠΎΠ± этом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€, ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π° Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ прСдставит этот ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». И ΡƒΠΆΠ΅ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ объСм ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Β«ΠžΡ€Π°Π»ΠΊΠΎΠ½Π΅Β» ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°, ΠΈ ΠΎΠ½ практичСски Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π°Π΅Ρ‚ эффСкт, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ транСксамовая кислота, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, уступая Β«ΠœΠΈΡ€Π΅Π½Π΅Β», это ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ это ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π° сСгодняшний дСнь ΠΈ Π² России, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈ странно, Π½ΠΎ я это приятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 2013 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ каТдая пятая ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΡƒΠΆΠ΅ пользовалась ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π² состав ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» лСвоноргСстрСл, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ согласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, 2007 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ использовала каТдая Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, бСзусловно, Ссли ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ практичСским рСкомСндациям ЕвропСйского общСства ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Российского общСства ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Π΄Π°, тромботичСскиС ослоТнСния – это достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅. Но Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ситуаций нСприятных, Π½Π°Π΄ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСдицинскими критСриями приСмлСмости ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΈ нашСй ассоциациСй ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ здравоохранСния. БСзусловно, ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ подъСмов давлСния, ΠΌΡ‹ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²Π° ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ тяТСлой. И, ΠΊ соТалСнию, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌ, согласно инструкции, подъСмами давлСния: высокиС ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ давлСния – ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ. Π£ нашСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, я Π·Π°Π±Ρ‹Π»Π° ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, стали ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ давлСния Π² 26 Π»Π΅Ρ‚, 150, ΠΎΠ½Π° стала ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, коль Ρƒ Π½Π΅Π΅ появились Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, это Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ слСдовало ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π° наслСдствСнныС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ основноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»Π° ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *