ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹ относятся ΠΊ большой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «гСмобластозы». Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· (ΠΎΡ‚ грСчСского слова Β«leukosΒ» β€” Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ) β€” злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, сСлСзСнку, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ВсС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° острыС лимфобластыС, острыС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (ΠžΠœΠ›) ΠΈ хроничСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80% всСх Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ составляСт острый лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· (ΠžΠ›Π›). ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ развития являСтся Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½ TEL/AML, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спонтанных ошибок Π² процСссС Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π”ΠΠš. НакоплСниС гСнСтичСских Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΡƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² процСссС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°.

Π’ соотвСтствии с Ρ„Ρ€Π°Π½ΠΊΠΎ-Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎ-британской (FAB) классификациСй Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ морфологичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°: L1, L2, L3.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠžΠ›Π› обусловлСны ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° лимфобластами, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ экстрамСдуллярного распространСния процСсса. НСрСдко ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ интоксикации, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ²: Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии.

Π Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ характСризуСтся Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских симптомов. К симптомам ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ костныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ вслСдствиС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй), Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ лСйкСмичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ суставов. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ слизистыС становятся Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. К соТалСнию, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кровоизлияния, обусловлСнныС гСморрагичСским синдромом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кровотСчСния (носовыС, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅). Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (шСйно-Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…) являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· основных симптомов заболСвания. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся обусловлСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° ΠΈ стоматита.

ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько симптомокомплСксов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для ΠžΠ›Π›:

ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ морфологичСскиС особСнности бластов костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Помимо обнаруТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ кровСтворСния ΠΏΡ€ΠΈ окраскС ΠΏΠΎ Романовскому – Π“ΠΈΠΌΠ·Π΅, проводятся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования:

Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠžΠ›Π› Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ комплСксноС обслСдованиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ вСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится морфологичСскому ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π’ настоящСС врСмя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ лСчСния BFM (Π‘Π€Πœ: Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½-Π€Ρ€Π°Π½ΠΊΡ„ΡƒΡ€Ρ‚-ΠœΡŽΠ½ΡΡ‚Π΅Ρ€) ΠΈ ΠœΠ’ (ΠœΠ‘: Москва-Π‘Π΅Ρ€Π»ΠΈΠ½).

ВсС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° базисноС ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. Базисная тСрапия прСдставляСт собой ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ постцитостатичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этапы Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ злокачСствСнных процСссов: индукция рСмиссии, консолидация рСмиссии (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, нСсколько Ρ„Π°Π·), ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· составляСт 15% всСх острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ FAB-классификация (Π€Ρ€Π°Π½ΠΊΠΎ-АмСрикано-Британская) позволяСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠžΠœΠ› Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹:

ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° гСмопоэза с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ острого ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠžΠœΠ› Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ складываСтся ΠΈΠ· анСмичСского, гСморрагичСского ΠΈ токсичСского синдромов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСдствиСм сниТСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π£ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (гСпатомСгалия) ΠΈ сСлСзСнки (сплСномСгалия) вслСдствиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ВнСкостномозговыС проявлСния заболСвания связаны с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (нСйролСйкСмия). Π’ этих ситуациях отмСчаСтся постоянная головная боль, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, выявляСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ дисков Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нистагм, косоглазиС, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, симптом ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°.

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ цитохимичСскоС, иммунофСнотипичСскоС ΠΈ морфологичСскоС исслСдованиС бластов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

РСмиссию заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ посрСдством провСдСния высокодозной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ трансплантациСй гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ HLA-Π³Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ родствСнного ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ (нСродствСнного, Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ) Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ высокого риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Благодаря Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ рСмиссии Ρƒ 90% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π₯роничСскиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·

Π₯роничСский Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· – это Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ гСмобластоза, субстратом ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хроничСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ростка, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ассоциированной с хромосомной транслокациСй t(9;22)(q34;q11), Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ образуСтся Ρ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ BCR-ABL.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹:

Π’ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ основныС симптомы обусловлСны ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ симптомокомплСксом ΠΈ носят прСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. НаиболСС частыС симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ – гСпатомСгалия ΠΈ сплСномСгалия. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ интоксикация ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию слабости, утомляСмости, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, болям Π² костях.

Π’ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (Π΄ΠΎ 200 – 300 Ρ… 10 9 /Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТания Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 95% ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², миСлобластов, Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (Π΄ΠΎ 10%) ΠΈ эозинофилов (Π΄ΠΎ 5%). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° анСмия ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² прСимущСствСнно Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (Π΄ΠΎ 600 Ρ… 10 9 /Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅).

Π’ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° отмСчаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π·Π° счСт ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ эозинофилов. ПозднСС отмСчаСтся ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритронормобластичСского ΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ростков кровСтворСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ срСдством Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ стандартом лСчСния хроничСского ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π² настоящСС врСмя являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹ (ИВК). Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) воздСйствия Π½Π° BCR-ABL-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ послС подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΈ пСрСносимости Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ИВК рСкомСндуСтся рСгулярный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ гСматологичСских, цитогСнСтичСских ΠΈ молСкулярно-гСнСтичСских ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Авторская публикация:
ΠšΡƒΠ»Π΅Π²Π° Π‘.А.
Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ€Π°Ρ‡-дСтский ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сотрудник, профСссор НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н. ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°

ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Иванова Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π° ВячСславовна
Π’Ρ€Π°Ρ‡-дСтский ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сотрудник, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ Π½Π°ΡƒΠΊ НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ Н.Н. ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Бтатистика ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСйкСмия являСтся самой распространСнной онкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ дСтского возраста (30%). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ диагностируСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

97% случаСв Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ приходятся Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΌ Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ являСтся Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· (Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ).

По ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ морфологичСских характСристик ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ острыС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹ условно дСлят Π½Π°:

1. ЛимфобластныС. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ разрастания Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (лимфобластов). Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

По Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌ острыС лимфобластныС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°:

2. НСлимфобластныС (миСлобластныС). Π’ зависимости ΠΎΡ‚ доминирования Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… бластных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ острого миСлобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π² дСтском возрастС описываСтся трСмя стадиями:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· – «клональная» патология. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, происходящСго Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, происходит сбой Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π° стадии Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ (бластов) с дальнСйшим ΠΈΡ… разрастаниСм (ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ). ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ собой костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ. Бласты Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ разносятся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. РазвиваСтся лСйкСмичСская ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ морфологичСскиС, биохимичСскиС ΠΈ иммунологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Но ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° бСрСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°-ΠΌΡƒΡ‚Π°Π½Ρ‚, ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈ Π½Π΅ выяснили.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСский процСсс Π² дСтском ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π²ΡƒΠ°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ спит, быстро устаСт, Π½Π΅ Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ нСясным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с вирусными инфСкциями, простудой. Иногда ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся:

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°:

К симптомам острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся:

НСизмСнным спутником острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π² дСтском возрастС являСтся анСмичСский синдром. Π•Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ бластных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костный ΠΌΠΎΠ·Π³.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ кардиологичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ – Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ аритмия, тахикардия, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдца, сниТСниС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся присоСдинСниС ΠΊ основному заболСванию ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. Π’Π°ΠΊ, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход часто ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ пнСвмония, сСпсис.

Если Π’Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя схоТиС симптомы, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π›Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с послСдствиями.

Как Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° – диагностика

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ обслСдованиСм ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ малСнького ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° занимаСтся ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²:

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ симптомом Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ «лСйкСмичСского ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°Β», для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ бластными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π² дальнСйшСй диагностикС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°:

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°:

По показаниям проводятся: Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзСнки, лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, мошонки Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния мСтастазов Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ назначаСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.

Π’ΠΎ врСмя диагностичСских мСроприятий Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСйкСмию ΠΎΡ‚ коклюша, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, цитомСгаловирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°, сСпсиса. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ диагностику ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² любой соврСмСнной гСматологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… диагностирован Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, проходят стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² спСциализированных учрСТдСниях онкогСматологичСского профиля. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ находится Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ боксС, Π³Π΄Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ условия, максимально ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Много внимания удСляСтся ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ – ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сбалансированным, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° прСдусматриваСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ использованиС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств (полихимиотСрапия) ΠΈ Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ схСмы, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ лимфобластных ΠΈ миСлобластных острых Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…, Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅. Π˜Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ состоит Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ способах ввСдСния лСкарств.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ поэтапноС:

Помимо Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ иммунотСрапия, ΡΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ:

Из Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрспСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния дСтского Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ сСгодня, – трансплантация ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Для устранСния нСприятных симптомов заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Удастся Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, зависит ΠΎΡ‚:

Π₯ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅:

Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠΉ рСмиссии ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния часто удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (особСнно Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2 Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ лимфобластным Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° L1.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ патологичСский процСсс, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ослаблСнию ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π² большом количСствС, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ макроэлСмСнты. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ягоды ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ свСТСвыТатыС соки ΠΈΠ· Π³Ρ€Π°Π½Π°Ρ‚Π°, ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ свСклы.

Из-Π·Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π–Π΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π‘Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρƒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΉ.

ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ – ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острым Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, нСблагоприятный – Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход наступаСт Π² 100% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ соврСмСнной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 50-60% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. О Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-7 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

НаиболСС опасноС ослоТнСниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ – ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, диплопия. Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ вСщСства спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ³, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρƒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риску ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° входят Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ проводимая Π΄ΠΎ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

ПослС возникновСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Она ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСгулярных профилактичСских осмотров с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ своСврСмСнного выявлСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

Данная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… цСлях ΠΈ Π½Π΅ являСтся Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСдицинским совСтом.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – злокачСствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², гСморрагичСский синдром, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях ΠΈ суставах, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ ΠΈ Π΄Ρ€. ДиагностикС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с исслСдованиСм ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ проводится Π² спСциализированных гСматологичСских стационарах с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, трансплантации костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (лСйкСмия) – систСмный гСмобластоз, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костномозгового кровСтворСния ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ бластными ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда. Π’ дСтской ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ частота Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² составляСт 4-5 случаСв Π½Π° 100 тыс. Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Богласно статистикС, острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· являСтся самым частым онкологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дСтского возраста (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 30%); Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС 2-5 Π»Π΅Ρ‚. ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ слуТит наблюдаСмая Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ тСндСнция ΠΊ росту заболСваСмости Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ высокая Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкСмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

НСкоторыС аспСкты развития Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными. На соврСмСнном этапС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ этиологичСскоС влияниС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ излучСния, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусных ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ², химичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², наслСдствСнной прСдрасполоТСнности, эндогСнных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ…) Π½Π° частоту возникновСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ онкологичСского заболСвания.

На сСгодняшнСй дСнь ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ принято Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ. ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π”ΠΠš ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сопровоТдаСтся сбоСм Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π° стадии Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ бластной ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, нСспособныС ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ростки кровСтворСния. Попадая Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, бластныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ разносятся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, способствуя лСйкСмичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ бластных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ вСщСства Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°.

ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с болСзнью Π”Π°ΡƒΠ½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· развиваСтся Π² 15 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ имССтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с синдромами Π›ΠΈ-Π€Ρ€Π°ΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠšΠ»Π°ΠΉΠ½Ρ„Π΅Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°, Вискотт-ΠžΠ»Π΄Ρ€ΠΈΡ‡Π°, Π‘Π»ΡƒΠΌΠ°, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ (Π₯-сцСплСнной Π°Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, атаксиСй-тСлСангиэктазиСй Π›ΡƒΠΈ-Π‘Π°Ρ€Ρ€ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

На основании ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ заболСвания Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ (Π΄ΠΎ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚) ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв (97%) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ острыС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹. ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ прСдставляСт Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.

Π’ ряду нСлимфобластных Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², Π² зависимости ΠΎΡ‚ прСобладания Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… бластных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ миСлобластный ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (M1), миСлобластный высокодиффСрСнцированный (М2), ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (М3), миСломонобластный (М4), монобластный (М5), эритромиСлоз (М6), ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (М7), ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (М8), Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (М0) Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π’ клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 стадии, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… выстраиваСтся лСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° развиваСтся исподволь ΠΈ характСризуСтся нСспСцифичСскими симптомами: ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сна, сниТСниСм Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, оссалгиями ΠΈ артралгиями, Π½Π΅ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Иногда Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ манифСстируСт Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ с интоксикационного ΠΈΠ»ΠΈ гСморрагичСского синдрома.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, отмСчаСтся выраТСнная Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ зСмлистый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ВслСдствиС лСйкСмичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, стоматит, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚. ЛСйкСмичСская гипСрплазия лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² проявляСтся Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ; ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· – сиаладСнопатиСй; ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки – гСпатосплСномСгалиСй.

Для тСчСния острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½ гСморрагичСский синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ кровоизлияниями Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, носовыми, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями, кровоизлияниями Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов ΠΈ Π΄Ρ€. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ спутником острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся анСмичСский синдром, обусловлСнный ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритропоэза ΠΈ кровотСчСниями. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ бластных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† сСрдца (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π­ΠšΠ“), сниТСниСм Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ выброса (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“).

Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, анорСксиСй, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слуТит наслоСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ тяТСлоС, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π“ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ происходит вслСдствиС тяТСлой ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сСпсиса.

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ опасным ослоТнСниСм Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся лСйкСмичСская ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов. НСйролСйкоз сопровоТдаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вСщСства спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π° Π½ΠΎΠ³, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… расстройств.

Диагностика Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ВСдущая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ выявлСнии Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ; дальнСйшСС обслСдованиС ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° осущСствляСтся дСтским ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ диагностики Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹: исслСдованиС пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция ΠΈ исслСдованиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² диагностикС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ заболСвания слуТит содСрТаниС бластных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ 30% ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдования костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ трСпанобиопсии (ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ подвздошной кости). Для опрСдСлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ цитохимичСскиС, иммунологичСскиС ΠΈ цитогСнСтичСскиС исслСдования. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° проводится ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ дСтского Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ дСтского ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, люмбальная пункция ΠΈ исслСдованиС Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, рСнтгСнография Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π£Π—Π˜ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π£Π—Π˜ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, Π£Π—Π˜ мошонки Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, КВ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (для выявлСния мСтастазов Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… анатомичСских Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ…). Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, наблюдаСмой ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, коклюшС, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π΅, цитомСгаловирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сСпсисС ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² спСциализированныС учрСТдСния онкогСматологичСского профиля. Π’ цСлях ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ помСщаСтся Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ бокс, условия Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ максимально ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ ΠΊ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ сбалансированным.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ составляСт полихимиотСрапия, направлСнная Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΡΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ лСчСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ острых лимфобластных ΠΈ миСлобластных Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ способами ввСдСния. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ достиТСниС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-гСматологичСской рСмиссии, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ активная ΠΈ пассивная иммунотСрапия: Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π¦Π–, противооспСнной Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ слуТит трансплантация костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

БимптоматичСская тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритроцитарной ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ массы, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмостатичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, дСзинтоксикационныС мСроприятия (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ развития заболСвания ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: возрастом возникновСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, цитоиммунологичСским Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, стадиСй диагностирования ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π₯ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· слСдуСт ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… острым Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² возрастС Π΄ΠΎ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 10-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚; ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°; Π’- ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, бластный Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ благоприятными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ слуТат острый лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· L1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ лСчСния, быстроС достиТСниС рСмиссии, возраст Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚. Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с острым лимфобластным Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСсколько Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ спСцифичСского лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сопровоТдаСтся 100%-Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ соврСмСнной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ пятилСтнСС Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° отмСчаСтся Ρƒ 50-80% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. О вСроятном Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ послС 6-7 Π»Π΅Ρ‚ отсутствия Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° дСтям Π½Π΅ рСкомСндуСтся физиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ климатичСских условий. Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проводится ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŽ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ эпидСмичСской ситуации.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *