ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π˜Π½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° сосудистой сумки хрусталика ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-6-Π³ΠΎ мСсяца развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ часто Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, особСнно Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° прСдставляСт собой бСспигмСнтныС Π½ΠΈΡ‚ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΡ‚Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠ°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с хрусталиком ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ΠΉ. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½e Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Однако Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях остатки Π² Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ…ΠΈ для зрСния. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ сосудистыС элСмСнты ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосудов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π³ΠΈΡ„Π΅ΠΌΠ°.

Если ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠ° достаточно грубая ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ окклюзионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для формирования Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ГСтСрохромия

ГСтСрохромия β€” Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° (heterochrommiΠ° iridum) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частСй Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ (heterochromia iridis). ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ гСтСрохромия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. ВроТдСнная гСтСрохромия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ синдрома Π’Π°Ρ€Π΄Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³Π° с аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ наслСдования (Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ смСщСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΈ слСзных Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСлая Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΡΠ΄ΡŒ волос ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ослаблСниС слуха).

Π Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, кровоизлияния, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния (ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (особСнно рСтинобластоиы), Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° симпатичСского Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (синдром Π“ΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€Π°), ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠ·Π° Π³Π»Π°Π·Π°, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ послС лСкарствСнного лСчСния Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π£ 92-100% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дискрСтныС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ Π›ΠΈΡˆΠ° β€” проявлСниС ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ слСгка приподнятых ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… участков Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… разрастаний. НаличиС этих ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°.

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ (скоплСниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅) β€” прСдвСстником Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ вовлСчСния Π² процСсс ЦНБ.

Π’ Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ювСнильная ксан-Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° (нСвоксантоэндотСлиома) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ мясистой массы ΠΈΠ»ΠΈ бляшСк Π½Π° Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ΅. Π‘ Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спонтанная Π³ΠΈΡ„Π΅ΠΌΠ° (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅), Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ красный Π³Π»Π°Π· с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π°. Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ малСнького Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° со спонтанной Π³ΠΈΡ„Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ксантогранулСмы. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидами.

ЛСйкокория

Π‘Π΅Π»Ρ‹ΠΉ рСфлСкс Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… атрофичСских Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°Ρ… ΠΈ эктопичСской ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сСтчатки. ЛСйкокория являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для быстрого ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· часто ставят ΠΏΡ€ΠΈ нСпосрСдствСнном осмотрС Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎ- ΠΈ биомикроскопии. НСрСдко Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ радиологичСскоС исслСдованиС. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставит ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛСйкокория ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это такоСЛСйкокория β€” это Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ рСфлСкс с Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отслоСниС сСтчатки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ свСта, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π³Π»Π°Π·.

Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ выглядит Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊΠΈ. ЛСйкокория являСтся распространСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом рСтинобластомы. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚. Пик приходится Π½Π° 2 Π³ΠΎΠ΄Π°. РСтинобластома развиваСтся с роТдСния.

ВстрСчаСтся патологичСскоС состояниС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ диагностируСтся Π΄ΠΎ 50 случаСв. Однако лСйкокория Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ рСтинобластомС. Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ односторонним ΠΈΠ»ΠΈ двусторонним.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ всС личности, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… косятся Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΠ°, кровоизлияниС Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ).

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска входят Π»ΠΈΡ†Π° всСх возрастов ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ.

Диагностика

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ² Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ пятно, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ранняя диагностика Π΄Π°Π΅Ρ‚ большС шансов ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр, изучаСтся структура хрусталика, Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, сСтчатки. ДиагностичСскоС исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя осмотр Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ, тСст Π½Π° остроту Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восприятия.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСстов, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹, воспалСния, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° лСчится хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΠΎΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ возрастных ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, проводится Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² младСнчСствС.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° удалСния ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ бСзболСзнСнная, проводится Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ. Длится ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΈ позволяСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ кровоизлиянии Π² стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ рассасываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… тСрапия затрудняСтся.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ±ΠΎΠΌΡ‹ основываСтся Π½Π° ношСнии сСтчатых ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·, Ссли Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ восприятии проводится хирургичСская тСрапия. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ эффСктивным способом являСтся коллагСнопластика.

ПолСзноС видСо

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

РСтинобластома: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ рСтинобластома?

РСтинобластома – ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дСтская ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сСтчатки Π³Π»Π°Π·Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ всСх дСтских злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко, рСтинобластома ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ наибольшСС распространСниС.

На протяТСнии послСднСго дСсятилСтия частота выявлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ увСличиваСтся. Π’ настоящСС врСмя Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ рСтинобластомы составляСт 1 случай Π½Π° 10-20 тысяч ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π¨Π΅ΡΡ‚ΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² выявлСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСнаслСдствСнными (спорадичСскими); ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 40% ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ наслСдствСнно-обусловлСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Около 90% случаСв рСтинобластомы Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚. Пик заболСвания – 2 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто выявляСтся срСди ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π‘ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (двухстороннСС) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… наслСдствСнно-обусловлСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. Π£ 25% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с наслСдствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания встрСчаСтся двухсторонняя (ΠΌΠ΅Π΄. – Β«Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ») локализация.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Роль наслСдствСнности Π² заболСваСмости рСтинобластомой.

Π“Π΅Π½ этого заболСвания называСтся Β«Π³Π΅Π½ RbΒ». Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ всСго ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π•Π³ΠΎ характСристики:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ наслСдствСнных ΠΈ спорадичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² заболСвания ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² срСдинном участкС Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° хромосомы 13.

Π’ 1971 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Knudson Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ» Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ формирования рСтинобластомы – ΠΊΠ°ΠΊ наслСдствСнной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, – связанный с ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π° Rb.

Когда происходит Π³Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мутация, всС рСтинобласты Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ носитСля ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΌ Rb. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ рСтинобластома, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достаточно лишь ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ тСлСсной ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ копию Π³Π΅Π½Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Rb ΠΈΠ· Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Π² Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ Rb. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΈ инициируСтся злокачСствСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

НСнаслСдствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго проявляСтся односторонним Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π•Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² 60% случаСв. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ такая патология Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… аллСлях RB1 Π³Π΅Π½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ лишь Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… сСтчатки.

ДвустороннСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ присутствуСт Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ мутация. Π•Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° болСзнь. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ рСтинобластомы ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ de novo, происходящСй Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития эмбриона.

Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ спорадичСском Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ наслСдствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ – это:

Если Π² поколСниях Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ односторонний ΠΈ однофокусный, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мутация Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π² родословной Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ рСтинобластомы

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Рис. 1. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Β«ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°Β»

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ растСт ΠΈ распространяСтся, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ: вторичная (Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ основного заболСвания) Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°, Π±ΡƒΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ (Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока), Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния (ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚). Когда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выпячивания Π³Π»Π°Π·Π° (ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ рСтинобластомы

АВБ (АмстСрдам)

Π’ АмстСрдамС Π² 2001-ΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ интраокулярной (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ) рСтинобластомы. Главная Ρ†Π΅Π»ΡŒ этой классификации – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ показания ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ двухстороннСС, Ρ‚ΠΎ классификация примСняСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π³Π»Π°Π·Ρƒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π² соотвСтствии с классификациСй:

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Диагностика рСтинобластомы

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ наслСдствСнного Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ окулистом с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ осматриваСт Π³Π»Π°Π· с Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ освСщСниСм, Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ. Если обслСдуСтся совсСм малСнький Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ примСняСтся наркотичСский сон.

ЯвляСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм, Π² соотвСтствии со стандартом обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Одной ΠΈΠ· самых ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° Π£Π—-биолокация. Благодаря Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ плюс-Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈ это позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ рСтинобластому ΠΎΡ‚ отслойки сСтчатки, ΡΠ½Π΄ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π°, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ затухания Π£Π— Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ²Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. Для получСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ злокачСствСнного процСсса Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π£Π—-эхобиомСтрия. Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ‚. Π΅. Ρ‚ΠΎ, насколько ΠΎΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅) новообразования.

МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚

ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² дСталях ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ распространСниС процСсса Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… рСтинобластома диагностирована Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ МРВ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Рис. 2. Визуализация рСтинобластомы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МРВ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π’

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Рис. 3. Визуализация рСтинобластомы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МРВ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ образования ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ D

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Рис. 4. Визуализация рСтинобластомы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ МРВ. Π€Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° D

ИсслСдованиС спинномозговой Тидкости, костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… процСсс достаточно сильно распространСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ дистантныС (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°) мСтастазы.

Цитология Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ прорастании Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния


БСгодня самоС ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ мСстной ΠΈ систСмной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ показания, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСтинобластомы

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π• ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° энуклСация (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСрСсСчСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°). Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ постоянного ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° осущСствляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5 мСсяцСв послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ЭнуклСация Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ показания:

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сочСтаСтся с ПΠ₯Π’, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ дСструкциСй ΠΈ Π΄Ρ€.

ПΠ₯Π’ (консСрвативная тСрапия) послС энуклСации

Показана Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

Если ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ распространСниС образования, Ρ‚ΠΎ ПΠ₯Π’ дополняСтся Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Π΄ΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ распространСниС, Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² относят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ высокого риска. Им ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° дистанционная лучСвая тСрапия Π² сочСтании с ПΠ₯Π’, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – высокодозная ПΠ₯Π’ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ аутотрансплантациСй (пСрСсадкой собствСнных) пСрифСричСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с нСсколькими Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмыми схСмами ПΠ₯Π’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ:

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (мСстная) химиотСрапия

Данная химиотСрапия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π‘ ΠΈ D Π² сочСтании с систСмной ПΠ₯Π’. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ супСртонкого ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΡΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ прямо Π² ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ вводится цитостатичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«ΠœΠ΅Π»Ρ„Π°Π»Π°Π½Β». ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим проводится каротидная ангиография Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сонной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ строСниС сосудов.

Π₯имиотСрапия Β«ΠœΠ΅Π»Ρ„Π°Π»Π°Π½ΠΎΠΌΒ» (сСлСктивная Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС 1-Π³ΠΎ курса систСмной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° составляСт 5-7,5 ΠΌΠ³/ΠΌ2:

Π’ стСкловидноС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ (ΠΌΠ΅Π΄. – Β«ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ») вводится 16 ΠΌΠΊΠ³ Β«ΠœΠ΅Π»Ρ„Π°Π»Π°Π½Π°Β» (это 0,05 ΠΌΠ»). Π­Ρ‚Π° концСнтрация эффСктивна ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ отсСвам ΠΈ бСзопасна.

ЀизичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Рассмотрим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ.

ВыполняСтся Π½Π° Π°Ρ€Π³ΠΎΠ½Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ заболСвания Π² 1-ΠΉ стадии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ двусторонних рСтинобластомах для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π³Π»Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² комплСксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ. НаиболСС часто Π΅Π΅ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ – Π½Π° послСдних этапах лСчСния.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – выраТСнная рСакция Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, находящихся Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рядом со Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ.

БочСтаСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ПΠ₯Π’, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.) Π½Π° послСдних этапах Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ 1-ΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… опухолях: выстояниС ΡƒΠ·Π»Π° – Π΄ΠΎ 8 ΠΌΠΌ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° – Π΄ΠΎ 25% ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ.

Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π²Π°Π» коагулянтов Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ образования, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ кровоснабТСниС ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. Когда ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ (Β«Π²Ρ‹ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Β») ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Для этого Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ 2-7 сСансов с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π² 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго курса Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровоизлияния ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°:

Показано ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π² сочСтании с фотокоагуляциСй. ΠžΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ углСкислый Π³Π°Π· ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ Π°Π·ΠΎΡ‚.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ диатСрмокоагуляциСй – мСньшСС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ склСры.

Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ сосуды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (Β«Π²Ρ‹ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΒ») ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² сочСтании с фотокоагуляциСй.
Показания ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ случаями нСэффСктивности Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ послСопСрационной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС профилактичСского воздСйствия послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ДСлаСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь со 2-3-Π³ΠΎ послСопСрационных Π΄Π½Π΅ΠΉ. Разовая экспозиционная Π΄ΠΎΠ·Π° – 1,8 Π“Ρ€, суммарная очаговая – 35-50 Π“Ρ€. ΠšΡƒΡ€Ρ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составляСт 1-2 сСрии облучСния с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 1,5-2 мСсяца.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ появлСниС ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ воздСйствия ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСй Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания ΠΏΠΎ каплям Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ 2%-ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор «ЦистСина» ΠΈΠ»ΠΈ 1%-ΠΉ Ρ€-Ρ€ Β«Π’Π°ΡƒΡ„ΠΎΠ½Π°Β» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ сСансом. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° – 2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ 6 Ρ€Π°Π· с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

НаблюдСниС, объСм ΠΈ сроки обслСдования

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 100%.

ПослС окончания лСчСния Π·Π° Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ обСспСчиваСтся диспансСрноС наблюдСниС Ρƒ окулиста Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π² онкодиспансСрС ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. БпСциалист (Π²Ρ€Π°Ρ‡-окулист) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 1 Ρ€Π°Π· Π² 2 мСсяца Π² 1-ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ послС окончания Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ:

Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ осмотры ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС проводится с ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ°. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π² состоянии наркотичСского сна.

Если Π² сСмьС Π±Ρ‹Π»ΠΈ случаи рСтинобластомы, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ постоянно состоят Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ диспансСрным наблюдСниСм Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ малСнькиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, появившиСся Π½Π° свСт Π² ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСтинобластомой.

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Авторская публикация:
Иванова Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π° ВячСславовна
Π’Ρ€Π°Ρ‡-дСтский ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сотрудник, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ Π½Π°ΡƒΠΊ
НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ Н.Н. ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Под Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ:
ΠšΡƒΠ»Π΅Π²Π° Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π° АлСксандровна
Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²Ρ€Π°Ρ‡- дСтский ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сотрудник, профСссор
НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н. ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

РСтинобластома

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

РСтинобластома – злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ дСтского возраста, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ сСтчатку, ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ часто Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы. На долю рСтинобластомы приходится 2,5-4,5% случаСв всСх злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв рСтинобластома развиваСтся Π² возрастС Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости приходится Π½Π° 2-3 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ².

ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ЛСйкокория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ рСтинобластомы

Π’ 50-60% случаСв рСтинобластомы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ гСнСтичСскоС (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅) происхоТдСниС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с рСтинобластомой роТдаСтся ΠΎΡ‚ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π² дСтствС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ВроТдСнная рСтинобластома ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 30 мСсяцСв. Π’ этом случаС рСтинобластома, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сочСтаСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями – ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца, расщСлинами Π½Π΅Π±Π° (Β«Π²ΠΎΠ»Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒΡŽΒ»), ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСтским гипСростозом ΠΈ Π΄Ρ€. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с гСнСтичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ рСтинобластомы имССтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ воззрСния Π½Π° гистогСнСз рСтинобластомы ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π΅ отнСсти ΠΊ опухолям Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡΠΊΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. РСтинобластома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ любого ядСрного (зСрнистого) слоя сСтчатки. ΠŸΡ€ΠΈ микроскопичСском исслСдовании ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ отсутствиС стромы, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹, разная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Для рСтинобластомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ быстрый рост, мСтастазированиС ΠΏΠΎ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ распространСниС Π² костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ рСтинобластомы

По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ рСтинобластомы дСлятся Π½Π° наслСдствСнныС ΠΈ спорадичСскиС. НаслСдствСнныС рСтинобластомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π°. БпорадичСскиС рСтинобластомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ локально, с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡƒΠ½ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°.

По стСпСни Π΄ΠΈΡ„Β­Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ – рСтинобластому, которая встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ злокачСствСнной.

РСтинобластома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ эндофитный Ρ‚ΠΈΠΏ роста Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока: ΠΏΡ€ΠΈ этом происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слоСв сСтчатки ΠΈ стСкловидного Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ роста – экзофитном, рСтинобластома ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сСтчатку, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π² ΡΡƒΠ±Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство. Π­ΠΊΠ·ΠΎΡ„ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ отслойку сСтчатки ΠΈ скоплСниС транссудата Π² ΡΡƒΠ±Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях (1-2%) встрСчаСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° рСтинобластомы, которая Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сСтчатки, накоплСнию экссудата Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… спаСк ΠΈ псСвдогипопиона.

Богласно клиничСской классификации рСтинобластомы ΠΏΠΎ систСмС TNM, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ стСпСни развития ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ рСтинобластомы

Π’ клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСтинобластомы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии.

I – стадия покоя. Π’ этом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° выявляСтся лСйкокория (симптом Β«ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°Β») – Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ рСфлСкс, обусловлСнный просвСчиваниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ массы Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΊ. К Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ рСтинобластомы относят ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ бинокулярного зрСния, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ косоглазиС.

II – стадия Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹. БопровоТдаСтся Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒΡŽ, слСзотСчСниСм, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π°. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ отмСчаСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. Π Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСтинобластомой трабСкулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π’Π“Π–, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ возникновСнию Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹.

IV – стадия мСтастазирования. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с выявлСниСм ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… диссСминированных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, костях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. РаспространСниС рСтинобластомы происходит ΠΏΠΎ мягкой ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²Ρƒ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. На этой стадии страдаСт ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: развиваСтся интоксикация, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, головная боль).

Диагностика рСтинобластомы

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с сСмСйным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ рСтинобластомы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным наблюдСниСм ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. На Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСтинобластомы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° симптомов: лСйкокория, косоглазиС, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠ° с ослаблСниСм Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° свСт. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² проводится Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ обслСдованиС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Π²ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, гониоскопию, исслСдованиС бинокулярного зрСния, ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π° косоглазия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ оптичСских срСд ваТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² выявлСнии рСтинобластомы ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π£Π—Π˜ Π³Π»Π°Π·Π°.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ биопсия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ диссСминации злокачСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, поэтому ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ распространСнности рСтинобластомы ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ рСнтгСнография ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹, рСнтгСнография околоносовых ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, КВ ΠΈ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сцинтиграфия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, остСосцинтиграфия. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСтастазирования ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ люмбальной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с исслСдованиСм Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости; ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ исслСдованию ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

Π’ процСссС диагностики рСтинобластому слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, дисплазии сСтчатки, Π³Π°ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ, мягкотканных сарком, мСтастазов нСйробластомы, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ с рСтинобластомой Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСтинобластомы

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСтинобластомы проводится с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, лучСвая ΠΈ лСкарствСнная химиотСрапия, лазСркоагуляция, криотСрапия, тСрмотСрапия. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сочСтаниС этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ случаСт двустороннСй рСтинобластомы, Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° опрСдСляСтся диффСрСнцированная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни Π΅Π³ΠΎ пораТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.

Π’ настоящСС врСмя ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ стрСмятся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ максимально консСрвативного вСдСния рСтинобластомы. ΠŸΡ€ΠΈ пораТСниях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ участка сСтчатки ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 7 ΠΌΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ криодСструкции рСтинобластомы; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ 4 ΠΌΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° фотокоагуляция. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – комплСксного воздСйствия Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ инфракрасного излучСния.

ΠŸΡ€ΠΈ массивном Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΡ‹, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ ΠΈ нСвозмоТности восстановлСния зрСния ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ энуклСации Π³Π»Π°Π·Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ экстраокулярном распространСнии рСтинобластомы ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° экзСнтСрация Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

РСтинобластома Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ЛучСвая тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ рСтинобластомС позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² сочСтании с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ хирургичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ дистанционноС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. ОслоТнСниСм Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ постлучСвой ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ксСроза.

Π₯имиотСрапия Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ рСтинобластомы ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ массивном Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСтастазах. НаиболСС эффСктивным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ сочСтаниС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… цитостатиков (винкристина, этопозида, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° рСтинобластомы

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнной диагностикС ΠΈ выявлСнии рСтинобластомы Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ стойкоС ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² – фотокоагуляции, ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ энуклСации Π³Π»Π°Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ высокая Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ данная опСрация сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ космСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° рСтинобластомы слуТат прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², инвазия Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ распространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, двустороннСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ рСтинобластомы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-гСнСтичСскоС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСмСй с наслСдствСнными случаями Ρ€Π°ΠΊΠ° сСтчатки, обслСдованиС Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *