Лейкоплакия языка что это
Лейкоплакия полости рта
Лейкоплакия полости рта – это заболевание, поражающее слизистую оболочку ротовой полости. При лейкоплакии происходит очаговое ороговение эпителия ротовой полости, результате чего он утолщается и слущивается. Зачастую областью поражения у этого заболевания становятся уголки рта, слизистая оболочка щек и поверхность языка. Наиболее подвержены риску мужчины в возрасте сорока лет, однако в числе страдающих этим недугом изредка встречаются дети и женщины.
Причины появления лейкоплакии полости рта
Лейкоплакия возникает в подавляющем большинстве случаев из-за негативного воздействия окружающей среды в сочетании с низкой сопротивляемостью организма различного рода инфекциям.
Внешние факторы, провоцирующие появление лейкоплакии:
Важно помнить, что большинство причин возникновения данного заболевания связаны друг с другом – так, при дефиците витаминов и общем неудовлетворительном самочувствии риск развития заболеваний, возникающих на фоне снижения иммунитета, значительно повышается.
Виды заболевания и формы их проявления
Современная медицина выделает четыре формы лейкоплакии полости рта: плоскую, бордавчатую, эрозивную и лейкоплакию языка. Все они различаются по формам появления и местам локализации, но часто могут быть спровоцированы одними и теми же факторами.
Лечение и профилактика заболевания
При обнаружении у себя любых проявлений, напоминающих лейкоплакию, необходимо немедленно обратиться к врачу! Поскольку данное заболевание относится к разновидности предраковых состояний, критически важно вовремя выявить его и провести комплекс лечебных мероприятий. Одной из важных причин своевременного лечения лейкоплакии является тот факт, что у более чем тридцати процентов онкобольных с диагнозом «плоскоклеточный рак языка и слизистой оболочки рта» ранее была выявлена лейкоплакия ротовой полости. Нередко в результате гистологического анализа лейкоплакических бляшек оказывается, что у пациента рак.
Лечение лейкоплакии обязательно должно быть комплексным. Врач-стоматолог должен провести очистку полости рта (санацию), а также выявить и устранить травмирующие факторы – обломки зубов, неровные края пломб и коронок. Пациент, в свою очередь, должен осознавать важность отказа от алкоголя и курения еще на ранних этапах лечения. Вероятнее всего, будет произведено удаление неправильно установленных зубных протезов и пломб. Необходимо также отказаться от острой и твёрдой еды.
Пациенту предстоит пройти исследования, чтобы выявить возможные соматические болезни, сопутствующие лейкоплакии в большинстве случаев. Таким образом, следует подготовиться к приему не только у стоматолога, но и у эндокринолога, терапевта и, в первую очередь – у онколога.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Лейкоплакия полости рта: симптомы, лечение
Заболевание, при котором воспаляется и поражается слизистая оболочка полости рта, называется лейкоплакией. Поражение затрагивает во рту, в первую очередь, каймы губ. Болезнь представляет серьезную опасность, поскольку впоследствии может перерасти в онкологию.
Лейкоплакия полости рта: причины болезни
К причинам, вызывающим развитие заболевания, относятся:
Симптомы
Первые признаки заболевания зачастую остаются незамеченными, поскольку не вызывают никаких болевых ощущений или дискомфорта у пациента. Тем не менее специалист сможет определить по внешнему виду слизистой оболочки, губ и участка смыкания зубов начавшуюся лейкоплакию.
Первый признак болезни – возникновение ороговевшей области серого цвета, которая может появиться на небе (у курильщиков), в уголках рта, на внутренней стороне щеки и пр. На этом участке образуется легко убираемый белый налет, однако через несколько дней образование вновь дает о себе знать. Пациент может чувствовать уплотненность во рту, но, как показывает практика, большинство людей на это просто не обращает внимания.
Образуются бляшки, диаметром не более 4 сантиметров. Они могут появиться:
Процесс формирования бляшек занимает до одного месяца. На первой стадии участок будущего образования кажется немного припухлым, при прощупывании пальцами уплотнения не чувствуется. Однако с течением времени появляется еще один симптом лейкоплакии полости рта – слизистая оболочка в месте появления припухлости теряет первоначальный блеск и становится шероховатой, что заметно при касании.
Болевых ощущений при этом не возникает: лишь иногда возможно ощущение сухости в месте очага.
Постепенно окраска пятен меняется с серого на ярко-выраженный белый. Пятна в большинстве случаев имеют чёткие границы. Их увеличение возможно в случае, когда болезнь переходит во вторую свою стадию, именуемую веррукозной.
Нередко болезнь вызывает возникновение кандидоза и злокачественных раковых образований. В запущенном состоянии лейкоплакия с большим трудом поддается лечению: пораженные участки еще сильнее роговеют, могут формироваться язвы, инфекция постепенно захватывает и другие участки рта.
Заявка на консультацию
Болезнь начинается с образования очагов на нёбе (иногда они появляются на деснах). Слизистая оболочка меняет свой цвет на ярко-выраженный серый или синеватый, что заметно невооружённым взглядом, на ней появляются складки. Могут начать появляться красноватые узелки, что сопровождается инфекционными воспалениями ротовой полости (причина- скопление секрета слюнных желёз в тканях).
Диагностика лейкоплакии полости рта
Лечение любого заболевания начинается с диагностики: не является исключением в этом плане и лейкоплакия.
При осмотре врач опрашивает пациента на предмет выяснения факторов, способствующих развитию заболеванию. К ним относятся регулярное воздействие табачного дыма, работа во вредных условиях, недавно проведенные стоматологические операции и пр.
Далее назначаются лабораторные исследования. Могут проводиться следующие процедуры:
Помимо этого, врач дополнительно может назначить анализ мочи, провести биохимическое исследование крови и запросить результат флюорографии. Может потребоваться консультация онколога (при подозрении на рак), терапевта (для исключения инфекционных заболеваний) и дерматолога (с целью поиска других очагов заболеваний).
Лейкоплакия полости рта: лечение медицинскими препаратами
Лечение подразумевает полную ликвидацию раздражающих факторов, приведших к развитию болезни:
Дополнительно назначается курс витамина A, продолжительностью не менее месяца, затормаживающего процесс ороговения тканей.
Если принятые меры не вызвали полного исчезновения проявлений заболевания, допускается хирургическое вмешательство: очаг иссекается, в зависимости от степени развития болезни используется криодеструкция или электрокоагуляция.
Особого внимания заслуживают язвы, ибо они могут перерасти в раковые опухоли. Для их лечения назначаются препараты, усиливающие процесс регенерации и эпителизации тканей. Если положительная динамика отсутствует, не избежать оперативного вмешательства.
Человек, заболевший лейкоплакией, должен постоянно посещать стоматолога для осмотра, чтобы не допустить злокачественного перерождения клеток.
Помимо отказа от курения, пациенту корректируется диета: на время лечения из рациона исключается острая и слишком солёная пища, рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов.
Ни в коем случае нельзя применять препараты, обладающие раздражающим действием, поскольку в противном случае это чревато формированием раковых клеток.
Если в течение пары недель нет улучшений, назначается хирургическая операция: это может быть либо иссечение скальпелем, либо применение холода в виде жидкой струи азота.
Лейкоплакия полости рта: чем лечить в домашних условиях
Помимо медикаментозного лечения, лейкоплакию полости рта можно лечить средствами народной медицины.
Рецептов существует немало, вот лишь основные из них:
Своевременное выявление заболевания и соблюдение всех рекомендаций врача – залог выздоровления в минимально возможные сроки и уменьшение риска возникновения осложнений. Если начать лечение на начальной стадии, свести вероятность появления осложнений получается практически к нулю.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Лейкоплакия Полости Рта-Симптомы Лечение
Лейкоплакия полости рта — это такое патологическое состояние, при котором происходят изменения эпителия слизистой ротовой полости. Основной симптом лейкоплакии полости рта — ороговение эпителия (в норме он неороговевающий). Изменения затрагивают не только эпителий слизистой,но и страдает красная кайма губ, слизистая полости носа, половых органов и прямой кишки.
Лейкоплакия полости рта является предраковым состоянием, и сравнительно других патологических предраковых состояний встречается более часто, регистрируется у 18 процентов пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
Этиология лейкоплакии полости рта
Этиология лейкоплакии полости рта включает в себя какие-то внешние (экзогенные) раздражители, которые действует очень долгое время, то есть уже перешли в стадию хронизации.
Патогенез лейкоплакии полости рта
Точного и доказанного механизма возникновения лейкоплакии полости рта не существует. Однако многие ученые предполагают следующий патогенез лейкоплакии полости рта. Для начала изменения слизистой оболочки необходимо постоянное действия раздражающего фактора, то есть – хроническое воспаление. Чаще всего такое воздействие осуществляется при наличии патологии общей. Хроническое воспаление запускает ряд сложных механизмов, приводящих к изменениям в слизистой оболочке,изменению метаболизма, а именно: кератозу (утолщение слизистой оболочки).
Классификация лейкоплакии полости рта
Существует множество классификаций лейкоплакии полости рта, которые в основном учитывают клиническое проявление лейкоплакии полости рта. Я представлю одну из них. Классификация лейкоплакии полости рта по А.Л.Машкиллейсонн:
Чаще всего лейкоплакия полости рта локализуется по линии смыкания щек, в области улов рта, на передней части кончика языка, на дне полости рта, на твердом небе, иногда на альвеолярном отростке. Клиническая картина лейкоплакии полости рта будет зависеть не только от локализации элементов поражения, но и от стадии лейкоплакии. Так процесс лейкоплакии начинается с предлейкопластической стадии – небольшое воспаление на слизистой, которое достаточно быстро поддается ороговению. Участок приобретает мутновато – белый оттенок, иногда синеватый, легко берется в толстую складку, безболезненный при пальпации. При дальнейшем прогрессировании болезни очаг лейкоплакии как бы станет выше над другими участками слизистой оболочки полости рта, в этот момент чаще всего происходит озлокачествление очага (происходят метапластические изменения). Таким образом, все клинические формы лейкоплакии являются единым патологическим процессом.
Плоская лейкоплакия полости рта
Жалобы при плоской лейкоплакии полости рта
Жалобы при плоской лейкоплакии полости рта чаще всего отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают косметический недостаток, белесоватый оттенок на слизистой или на красной кайме губ. Никаких других субъективных особенностей не замечают.
Симптомы плоской лейкоплакии полости рта
Основным симптомом плоской лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой оболочке полости рта белесоватого пятна с четкими контурами. Пятно может быть различной формы, однако зачастую больших размеров. Пятно покрыто налетом, которые не снимается даже при соскабливании.
Если плоская лейкоплакия полости рта располагается по линии смыкания зубов, то она выглядит в виде неровной полоски. В ретромолярной области очаг имеет форму звезды. На слизистой губ плоская лейкоплакия имеет сравнение с папиросной бумагой либо же отдельными полосками (как дерево).
Веррукозная лейкоплакия полости рта
Веррукозная лейкоплакия полости рта является продолжением прогрессирования плоской лейкоплакии полости рта.
Жалобы при веррукозной лейкоплакии полости рта
Жалобы при веррукозной лейкоплакии полости рта сводятся к субъективным ощущениям при разговоре или жевании пищи. Пациенты отмечают сухость и шелушение, постоянно хочется пить из – за сухости полости рта.
Симптомы веррукозной лейкоплакии полости рта
Веррукозная лейкоплакия полости рта встречается в двух формах.
Бляшечная форма веррукозной лейкоплакии полости рта характеризуется множественными очагами в виде бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта. Имеют неправильную форму и шероховатую поверхность.
Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии полости рта встречается чаще, чем бляшечная форма веррукозной лейкоплакии. Очаги имеют вид бугристых образований, которые иногда встречаются в виде нарастаний, возвышающихся над слизистой оболочкой полости рта.
Веррукозная лейкоплакия полости рта чаще всего озлокачествляется, это связано с постоянной травмой участков кератоза. Так как участки веррукозной лейкоплакии чаще располагаются рядом с кариозно разрушенным зубов, неправильно установленными коронками/протезами и т.п.
Цвет участки веррукозной лейкоплакии варьирует от молочно – белого до желтого, если цвет изменился до коричневого – значит, процесс принял злокачественный характер. Окружающая очаг слизистая гиперемирована, но незначительно. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
Эрозивно – язвенная лейкоплакия полости рта
Эроизвно – язвенная лейкоплакия чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возрастов.
Жалобы при эрозивно – язвенной лейкоплакии полости рта
Жалобы при эрозивно – язвенной лейкоплакии сводятся к ощущению жжения, зуда, иногда боли, которая усиливается при употреблении пищи или воды, иногда может быть и кровоточивость.
Симптомы эрозивно –язвенной лейкоплакии слизистой оболочки полости рта
Основным симптомом эроизвно – язвенной лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой полости рта участка эрозии, размер которой достигает до 0,5 см в диаметре. Могут наблюдаться несколько участков эрозий, которые разделены здоровой слизистой полости рта друг от друга. Вокруг эрозий наблюдаются очаги воспаления слизистой полости рта по типу простой или веррукозной лейкоплакии полости рта. Чаще всего такие эрозии не заживают, а прогрессирую и озлокачествляются. Признаком озлокачествления эрозивно – язвенной лейкоплакии является внезапное уплотнение у основания очага (чаще всего с одной стороны), могут отмечаться кровоточивость, сосочковые разрастания.
Мягкая лейкоплакия полости рта
Мягкая лейкоплакия полости рта является единственной формой лейкоплакии полости рта, которая выделена в отдельное нозологическое заболевание.
Причины возникновения мягкой лейкоплакии полости рта
Причинами возникновения мягкой лейкоплакии полости рта считаются нервно – эмоциональное перевозбуждение, стресс, психозы, неврозы, переутомление.
Из анамнеза выянсяется, чтопациент лительно курит, имеет вредне привычки тиа закусывания или облизывания губ, употребелений крепких и горячих напитков, большое количество кариозно пораженных зубов, зубных отложений.
Мягкая лейкоплакия полости рта чаще встречается у мужчин в возрасте от 17 до 45 лет, у женщин мягкую лейкоплакию полости рта отмечают реже.
Жалобы при мягкой лейкоплакии полости рта
Жалобы при мягкой лейкоплакии отсутствуют. Чаще всего мягкую лейкоплакию полости рта обнаруживают на проф осмотрах или во время санации полости рта. Могут быт жалобы при мягкой лейкоплакии полости рта на чувство шелушение ткани, возниковение избыточной ткани, изменение вкусовой чувствительности. Пациенты чаще всего скусывают участки ороговевшей ткани, не ощущая боли.
Симптомы мягкой лейкоплакии полости рта
Симптомом мягкой лейкоплакии полости рта является появление участка кератоза, то есть ороговения. Участок может быть ограниченным или диффузным. Если участок ограничен,то он локализуется на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов).
Участок мягкой лейкоплакии полости рта белесоватого оттенка, без признаков воспаления, удаляется шпателем.
Существуют две формы мягкой лейкоплакии полости рта. Типичная или атипичная.
Чаще всего типичная форма мягкой лейкоплакии полости рта представлена очаговой формой, и дифференцировать ее с атипичной формой можно вследствие жалоб на шелушение и сухость в определенных участках. При атипичной форме участки мягкой лейкоплакии слизистой полости рта имеют диффузный характер, при этом шелушения и сухости не замечено. Иногда эта форма мягкой лейкоплакии представлена лишь возвышающей линией над другими участками слизистой на щеках по линии смыкания зубов.
Лечение лейкоплакии полости рта
Лечение любой формы лейкоплакии полости рта должно быть комплексным. При этом используется как местное, так и общее лечение.
Все формы лейкоплакии могут сводиться примерно к одной схеме, которую следуют измениться в зависимости от клинической ситуации пациента.
Профилактика и диспансеризация больных с лейкоплакией полости рта
После постановки диагноза лейкоплакия полости рта пациентов ставят на диспансерный учет. Осмотр такие пациентов проводят каждые 1,5 – 2 месяца. Пациенту рекомендуется перейти на более щадящее питание (употребление больше растительных и молочных продуктов питания), отказаться от горячих и крепких алкогольных напитков, курения, провести полную санацию полости рта.
Если при повторном назначении участок лейкоплакии исчез, то дальнейшая диспансеризация пациента не имеет смысла.
При прогрессирования лейкоплакии полости рта, пациента осматривают каждые 3 месяца в течение 5 лет. И при малигнизации, уплотнении участок лейкоплакии (особенно при веррукозной и эрозивно – язвеных формах) врач – стоматолог вместе с врачом – онкологом обсуждают и решают насчет более радикального лечения.
Лейкоплакия полости рта
Популярные статьи
Другие статьи
Лейкоплакия — воспалительный процесс, сопровождающийся ороговением слизистых оболочек ротовой полости и белым налётом.
В одних случаях заболевание не опасно и со временем бесследно проходит. В других может перерасти в предраковое состояние, а позже — в рак полости рта. Поэтому так важна профилактика лейкоплакии слизистой рта: проще предотвратить осложнения, чем бороться с последствиями.
Риск заболевания у мужчин гораздо выше, чем у женщин: 80 % больных против 20 %
«Влияние криодеструкции и антиоксидантов на активность гидролаз лейкоцитов крови больных лейкоплакией» д. м. н. Машкиллейсон А. Л.
Причины возникновения заболевания
Единого мнения, почему развивается лейкоплакия, у врачей нет [1, 2]. Среди основных факторов выделяют внешние раздражители и внутренние нарушения в организме.
Механические воздействия на слизистую оболочку полости рта — слишком частые и систематические:
нарушение прикуса и другие дефекты расположения зубов;
кариес, некачественные или неправильно поставленные пломбы;
разрушенные коронки, сколотые зубы;
неправильно изготовленные и зафиксированные зубные протезы;
гальванический ток, если протезы сделаны из разнородных металлов;
вредные привычки: постоянное прикусывание губ, дёсен, внутренней поверхности щёк, языка, а также привычка грызть ручку или карандаш;
слишком твёрдая, грубая пища
Курение и жевание табака.
Злоупотребление крепким алкоголем.
Острая и пряная пища — в больших количествах.
Бытовая химия и вредные факторы на производстве, которые раздражают слизистую.
Повышенные температуры: слишком горячая пища, вдыхание горячего воздуха в цехах, прижигание губ сигаретой у тех, кто любит докуривать до конца.
Неблагоприятный климат: слишком сухой и жаркий, с частыми ветрами.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (например, хронические гастриты и колиты), из-за которых слизистая оболочка становится более чувствительной к воздействию внешних факторов.
Недостаток витамина А.
Наследственная предрасположенность к процессам ороговения и опухолевым заболеваниям [6]
Вирус папилломы человека.
Хронические воспаления слизистой оболочки полости рта.
Типы лейкоплакии
Бляшечная: очаги поражения — молочно-белые бляшки, шероховатые, неправильной формы. Основная локализация такой лейкоплакии — язык.
Бородавочная: более распространённая, чаще перетекает в плоскоклеточный рак. Главное отличие — плотные серовато-белые бугристые образования, которые возвышаются над слизистой на 2–3 мм. Такой форме лейкоплакии подвержены слизистая щёк, уголки рта, линия смыкания губ.
Эрозивно-язвенная образуется в результате осложнений двух предыдущих типов, когда на очаги воспаления постоянно воздействуют механические и термические раздражители. На слизистой оболочке ротовой полости появляются трещины, язвы и эрозии, которые болят, особенно во время приёма пищи, и плохо заживают. Высок риск трансформации эрозивной лейкоплакии полости рта в злокачественную опухоль.
Лейкоплакия курильщика обратима: если отказаться от курения и следить за гигиеной полости рта, то все симптомы никотинового стоматита постепенно исчезают. В противном случае лейкоплакия Таппейнера может трансформироваться в рак.
Симптомы лейкоплакии полости рта
Сухость во рту, жжение, боль во время приёма пищи, другие раздражающие и дискомфортные ощущения.
Любые изменения в тканях полости рта (шершавые, гладкие или ороговевшие бугорки, пятна, бляшки, язвы и уплотнения), которые не заживают самостоятельно и не поддаются соскабливанию.
Лечение лейкоплакии полости рта
Лечение любой формы лейкоплакии предполагает комплекс действий.
1. Исключить все факторы, которые могли спровоцировать болезнь:
отказаться от вредных привычек: бросить курить и ограничить употребление алкоголя, перестать грызть губы и ручки;
если проблема в пломбе, зубных протезах или неправильном прикусе — исправить;
изменить рацион: отказаться от обилия острой и пряной пищи, не есть слишком горячую пищу;
сдать анализ на ВИЧ, проконсультироваться у вирусолога и иммунолога;
сдать анализ на гормоны.
2. Пройти полное медицинское обследование. Оно поможет выявить дополнительные заболевания, которые могли стать причиной болезни.
3. Уделять особое внимание гигиене полости рта.
4. Включить в рацион больше свежих овощей, фруктов и других продуктов, богатых витаминами А, В, Е и С, принимать мультивитаминные комплексы.
Если форма лейкоплакии необратима, врач подбирает дальнейшую тактику медикаментозного лечения, а если оно не помогает, предлагает хирургическое вмешательство.
Список источников
Григорьев С. С. Гиперкератозы слизистой оболочки рта (красный плоский лишай, лейкоплакия): Учебно-методические рекомендации / Григорьев С. С., Ронь Г. И., Епишова А. А. — Екатеринбург: Издательский Дом «ТИРАЖ», 2019.
Костина И. Н. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и кожи лица: Учебное пособие для врачей-стоматологов-хирургов, челюстно-лицевых хирургов и стоматологов-терапевтов / Костина И. Н., Епишова А. А., Григорьев С. С., Чернышева Н. Д., Сорокоумова Д. В. — Издательский Дом «ТИРАЖ», 2019.
Цветкова Л. А., Арутюнов С. Д., Петрова Л. В., Перламутров Ю. Н. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. — М.: МЕДпресс, 2009. — 198 с.
Латышева С. В., Будевкая Т. В. Клинические аспекты лейкоплакии слизистой оболочки рта. // Лекции, БГМУ, Минск. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-aspekty-leykoplakii-slizistoy-obolochki-rta/viewer (дата обращения: 17.04.2020).
Курение и его влияние на здоровье: доклад комитета экспертов ВОЗ. Женева, 9-14 декабря 1974 г. // URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/92896 (дата обращения: 20.04.2020).
Горовая А. С. Необходимость профилактики лейкоплакии как факультативного предрака СОПР // Бюллетень медицинских интернет-конференций 2017. Том 7. № 10. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/neobhodimost-profilaktiki-leykoplakii-kak-fakultativnogo-predraka-sopr/viewer (дата обращения: 17.04.2020).
Гончарик П. В. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта / Гончарик П. В., Супруновский Р.Н., Панасюк Г. Д. – Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», 2019. – 27 с.