Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π°) Показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ исходят ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ остаётся ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄ доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° выявляСмый Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ заполнСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ вдаваясь Π² просвСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Π­Ρ‚ΠΈ пораТСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых злокачСствСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Если Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° большая, Π΅Ρ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСновской КВ. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ большая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‘ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ рСнтгСнологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ΠŸΡ€ΠΈ эзофагоскопии Π²ΠΈΠ΄Π½Π° интактная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π°Π΄ мСстом пораТСния, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² просвСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ биопсию слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ этого Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½Π° слизистой, которая прСвратится Π² Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ удалСния Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹. Если рСнтгСнологичСскиС Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π° дисфагия Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ наблюдСния Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нарастании симптоматики.

Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ спСциалистов ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ сразу ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… проявлСния, Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ нСбольшиС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅. РСзСкция ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π±) Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° удалСния Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ПослС ввСдСния Π² Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ послС удалСния Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ для Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Однако ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ соСдинСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· лСвостороннСго доступа. На ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡΡ… прСдставлСна ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ такая опСрация. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ входят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅.

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρƒ срСдостСния, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ окруТности. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ участок Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² стСнкС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ плотная консистСнция, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½Ρƒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΡ‚ злокачСствСнной Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Иногда ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ фиброэзофагоскопия. ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ ΠΎΠ±Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΌ ΠŸΠ΅Π½Ρ€ΠΎΡƒΠ·Π°, скальпСлСм Ρ€Π°ΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой.

ΠŸΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ острой ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ диссСкции Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ удаётся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π½Π΅ вскрывая Π΅Π³ΠΎ просвСт. Если Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π΅Ρ‰Ρ‘ находится эзофагоскоп, Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚, нагнСтая Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² Π΅Π³ΠΎ просвСт. ПослС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ сСриСй ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… швов ΡˆΡ‘Π»ΠΊΠΎΠΌ β„– 3/0. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΌ ΠΈ Π·Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Ρƒ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнкС.

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ случайная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании ΠΈΠ»ΠΈ фиброгастродуодСноскопии. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ расти прСимущСствСнно Π² просвСт (экзофитныС ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (эндофитныС, Π½Π΅ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ).

ВнутрипросвСтныС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:

1. Папиллома (ΠΈΠ· многослойного плоского эпитСлия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°) β€” Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ бугристыС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ΠΎΠΌ (сосочковый, Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠ°Π³Ρ€Π΅Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ). Иногда Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² просвСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ капусту. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ растут Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΡ‹ (папиллярная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ· эктопированных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ хроничСского эзофагита

2. АдСнома (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹) β€” ΠΈΠ· ТСлСзистого эпитСлия ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° β€” ΠΈΠ· эктопированных участков слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² абдоминальном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°; Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅, Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ярко-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°; Π½Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠ΅ β€” Ρ„Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°.

ВнутрипросвСтныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, поэтому ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ.

ВнутристСночныС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ подслизистыми, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², происходит Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой:

β€’ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ (75% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа внутристСночных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ) ;

ВнутристСночныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ субстСноза, ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° β€” доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая выявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² просвСт ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎ образования Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Β«ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ смСщаСтся. Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ растут Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ-эластичной капсулС, рост ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ смСщаСтся, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π° (это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ диагностичСский симптом). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, слизистая Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ Π² рядС случаСв слизистая Π½Π°Π΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ эрозирования ΠΈ изъязвлСния. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹, Ссли слизистая Π½Π°Π΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°, биопсия Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ впослСдствии 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° дисплазии, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ биопсия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом возрастаСт риск ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ растСт, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, ослоТняСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° β€” Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования с фСстончатыми краями сСро-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Π Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° встрСчаСтся Ρƒ 5% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… злокачСствСнными опухолями.

ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста (80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚). На долю Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ приходится 5-10% злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ плоскоклСточным Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ.

К ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ относят ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, особСнности питания (горячая, Тирная ΠΏΠΈΡ‰Π°, копчСности), Π°Ρ…Π°Π»Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ болСзнь, стриктуры, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Эзофагоскопия с биопсиСй ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС для выявлСния Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ морфологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ эндоскопичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ локальноС ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки, ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ складки ΠΈΠ»ΠΈ складок, выявлСниС участка ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ расти ΠΊΠ°ΠΊ экзофитно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ эндофитно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ рост.

Для экзофитной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ с Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ изъязвлСния, нСкротичСскиС массы ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹, суТСниС просвСта. НСрСдко ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π° с распадом Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями.

ΠŸΡ€ΠΈ эндофитном ростС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ циркулярноС суТСниС просвСта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стСнками, ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ складок, измСнСнная окраска с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-язвСнный (сопровоТдаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ плоскими ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ изъязвлСниями, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Β«Ρ€Π²Π°Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π°Β») Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ΠΎ всСх случаях выявлСния злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° мноТСствСнная биопсия, особСнно Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тканями.

АдСнокарцинома эндоскопичСски выглядит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

β€’ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-язвСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ бугристых ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ сСро-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… Π½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ капусту, с гСморрагиями ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π½Π° повСрхности; ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ распространяСтся вдоль ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ просвСт, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ быстро ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Β«ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ» ΠΈ биопсии опрСдСляСтся Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;

β€’ сосочковая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° прСдставлСна Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ просвСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Β«ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ» ΠΈ биопсии Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ мягкиС, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈ обильно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚;

β€’ фунгоидная, ΠΈΠ»ΠΈ грибовидная, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° прСдставляСт собой ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΏΠ»ΡŽΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π» Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ основании;

β€’ язвСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ язва Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с нСсколько приподнятыми ΠΈ ΠΈΠ·ΡŠΡΠ·Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями, Π΄Π½ΠΎ язвы Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅, с сСро-грязным Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Β«ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ» ΠΈ биопсии опрСдСляСтся Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π°, ΠΊΡ€Π°Π΅Π² язвы ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡƒΠ»ΡŒΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ растут эндофитно, подслизисто, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ циркулярно суТивая просвСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, стСнка Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста ригидная, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ бСлСсый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚.

Π­ΠΠ”ΠžΠ‘ΠšΠžΠŸΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― ΠšΠ›ΠΠ‘Π‘Π˜Π€Π˜ΠšΠΠ¦Π˜Π― РАКА ΠŸΠ˜Π©Π•Π’ΠžΠ”Π

1. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π•Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. И Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅, ΠΈ красныС пятна ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм нСбольшого Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹:

Π°) Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ β€” приподнятый;

Π±) красный β€” эрозивный;

Π²) ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ β€” эрозивный ΠΈ приподнятый;

Π³) скрытый (диагностируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ).

2. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Π°) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ «злокачСствСнный ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΒ»;

Π±) язвСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° («злокачСствСнноС изъязвлСниС»).

β€’ Π Π°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадий, нСклассифицируСмый.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’. Π’. Ивашкина ΠΈ соавт. ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии Ρ€Π°ΠΊ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° I стадии выглядит ΠΊΠ°ΠΊ нСбольшоС Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… II стадиСй Ρ€Π°ΠΊΠ° отмСчаСтся Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° β€” ΠΎΠ½Π° остаСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΉ сСрдца, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹,

Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Β«ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ». Π Π°ΠΊ III ΠΈ IV стадии выглядит ΠΊΠ°ΠΊ бугристая сСроватая масса, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ кровоточащая ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Β«ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈΒ». ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ распада Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€ с ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ краями. РСкомСндуСтся Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ биопсийный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»

ΠΈΠ· Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 5-6 мСст ΠΈΠ· ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 200 Ρ€Π°Π· Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 8% сарком ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°; эндоскопичСски дСлятся Π½Π° ΡΠΊΠ·ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅), ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. НаиболСС частыми Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ саркомы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, рСтикулосаркома ΠΈ лимфосаркома (злокачСствСнныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹), ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ фибросаркомы, миосаркомы, мСланосаркомы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ сарком.

Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свойствСнны плоскиС ΠΈ многочислСнныС изъязвлСния, ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ консистСнции, сохранСнная ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнок, мСньшая контактная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, большая ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния, отсутствиС супрастСнотичСского Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π΄Π°ΡŽΡ‚ биопсия ΠΈ цитологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ проходимости (стСнозом), ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° – доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ растущая Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сдавлСниС Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Для диагностики Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° проводится рСнтгСноскопия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, эзофагоскопия с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ биопсии. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС – осущСствляСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ выздоровлСния благоприятный.

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° являСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² гастроэнтСрологии, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ срСди всСх доброкачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 70% случаСв. Данная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ формируСтся ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ³ΠΎ образования, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях состоит ΠΈΠ· мноТСствСнных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ протяТСнии ΠΈ сущСствСнно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡΡΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ слоС, Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° истончаСт стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ образования ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² просвСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, вызывая Π΄ΠΈΡΡ„Π°Π³ΠΈΡŽ. Однако клиничСскиС симптомы Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ связана ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°: согласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ статистики, дисфагия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто лишь Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ установлСны. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с наслСдствСнной ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (случаи ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ родствСнников), ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ (курСния, употрСблСния алкоголя), Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ острой, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, спСций, систСматичСском ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ тСрмичСски агрСссивной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ). Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (кисты ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°). ВсС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска приводят ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ процСссов дСлСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, формируя ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

НаиболСС часто Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° развиваСтся Π² мСстах СстСствСнных суТСний ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ характСризуСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом, поэтому Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… клиничСских симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ростС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ). Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° симптоматика проявляСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… образования Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ дисфагии. Π’ случаС формирования новообразования Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. Π’ 8% случаСв Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° малигнизируСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡΡΡŒ Π² лСйомиосаркому.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² бСспокоит ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, гипСрсаливация; Ссли Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° локализуСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ изъязвлСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ – с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ страдаСт Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сниТСниС вСса, связанноС со слоТностями ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ скрытых кровотСчСниях анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ слабости, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

Диагностика Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ диагностичСскими Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ гастроэнтСролога позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ новообразования ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… рСнтгСнологичСских ΠΈ эндоскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ новообразования: Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ наполнСния Π² области ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. БоотвСтствСнно Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρƒ наполнСния Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ срСдостСния визуализируСтся Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнных ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Данная рСнтгСнологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ являСтся спСцифичной, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… опухолях ΠΈΠ»ΠΈ кистах. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопичСского исслСдования.

Эзофагоскопия Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ подслизистом располоТСнии, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ провСсти ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ биопсию. ГистологичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° для опрСдСлСния доброкачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ новообразования Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом, поэтому ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пСриодичСским обслСдованиСм, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся своСврСмСнноС установлСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Однако Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° избавляСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТной ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

НаиболСС часто хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ проводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ энуклСации (вылущивания) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ. ПослС удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ образования производится ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пластики лоскутом Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (рСзСкция), выполняСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… мноТСствСнных ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ отсутствии возмоТности ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° (мСханичСски, тСрмичСски ΠΈ химичСски щадящиС блюда). На Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° кислым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ссли Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ явлСниями эзофагита.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° благоприятный. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растут ΠΈ Π΄ΠΎ возникновСния нСобходимости провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ новообразования ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ (ΠΎΠ·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ изъязвлСниС Π½Π° повСрхности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, стСноз ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, скрытыС кровотСчСния. ПослС провСдСния хирургичСского лСчСния ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

БпСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ сущСствуСт. РСкомСндуСтся Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ (курСния, употрСблСния алкоголя). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ послС удалСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ гастроэнтСролога с рСгулярным ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эзофагоскопии.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅: ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоВрачи ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π’ΠΎΠΏ Π˜Ρ…ΠΈΠ»ΠΎΠ² достигли Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прогрСсса Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Они ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, щадящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ достигла Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²: Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ явных симптомов ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· стран БНГ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… новообразования случайно, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ вопросу. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли болСзнь находится Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии, ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΈΠ»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ способны ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ дискомфорта ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько качСствСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅, – ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ благоприятСн: послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, болСзнь Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ возвращаСтся. Однако для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ трСбуСтся систСматичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅ зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ располоТСния, количСства ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ наблюдСниС. Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° относится ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ растут ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Если ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π½Π΅ прСпятствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅ прСдпринимая Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… тСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ€. Однако стоит ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, поэтому ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ диагностичСскиС исслСдования. Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ дисфагия (расстройство глотания), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π₯ирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивный, Π° подчас ΠΈ СдинствСнный способ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития ослоТнСний. Новообразования этого Π²ΠΈΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, поэтому Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ капсулы. Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π’ΠΎΠΏ Π˜Ρ…ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ провСсти ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ с Ρ„ΠΈΠ»ΠΈΠ³Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° особая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ влияниС соляной кислоты Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ способствуСт ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ заТивлСнию ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка.

Диагностика Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅

Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π’ΠΎΠΏ Π˜Ρ…ΠΈΠ»ΠΎΠ² диагностика проводится Π½Π° соврСмСнном ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях. ОсобСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскиС исслСдования Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ случаи появлСния доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ. Диагностика Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅ проводится Π² максимально ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»ΡŒ обстановкС, ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² сопровоТдСнии кСйс-ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ€Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ пСрвичная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ, Π·Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ вопросы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‚. КСйс-ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости выполняСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠΊΠ°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ дСнь. ОбслСдованиС

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° диагностики – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ мСстополоТСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, какая лСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования:

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь. КоллСгиальноС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ всС исслСдования, консилиум ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ опрСдСляСт Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π’ΠΎΠΏ Π˜Ρ…ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° проводится ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ, Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС подбираСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, которая Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅: ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

На Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ суммы влияСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития заболСвания, ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π± Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Если ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΈΠ»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ СвропСйских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° 30-50% Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ провСдСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° β€” доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, исходящая ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры с Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ [1]. Частота встрСчаСмости Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌ 0,005β€”7,9% [2β€”4], ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 2/3 всСх доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 59 Π»Π΅Ρ‚, Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ростом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΅Π΅ случайно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ диагностичСских исслСдований. Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 см ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ гигантскими [5]. Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дисфагия, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 см [6, 7]. Основой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния β€” Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (энуклСация). ΠœΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… образования с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ внутрипросвСтной эндоскопии, Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопии [7β€”9]. ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с большими ΠΈ гигантскими Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, носят ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ свой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ диагностики ΠΈ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с гигантской Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π‘ 2016 ΠΏΠΎ 2018 Π³. Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 2 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС 26 ΠΈ 28 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Π° клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ 2. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ 26 Π»Π΅Ρ‚ поступил Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ 21.08.18 с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π° пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°: Π² 2012 Π³. ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π­Π“Π”Π‘ выявлСно подслизистоС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π² 2015 Π³. ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ появились ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 мСс Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании (рис. 5, Π°): Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоРис. 5. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обслСдования больного Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π° β€” Π½Π° эндофотограммС суТСниС просвСта ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° подслизистого новообразования (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ стрСлкой); Π±, Π² β€” Π½Π° эндосонограммах опрСдСляСтся гипоэхогСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ с гипСрэхогСнными Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ стрСлкой). Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с 35 Π΄ΠΎ 40 см просвСт Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° образования, Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² просвСт ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Β½ Π΅Π³ΠΎ полуокруТности. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ£Π—Π˜ (см. рис. 5, Π±, Π²), Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° выявлСна Π½Π΅Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ гипоэхогСнная с гипСрэхогСнными Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ васкуляризациСй, с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° 4/5 окруТности ΠΈ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΠΎ 3 см, с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, исходящая ΠΈΠ· собствСнного ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π½Π΅ выходя Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (21.08.18) (рис. 6) Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоРис. 6. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² аксиальной (Π°), ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Π±) ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (Π²) проСкциях. Π’ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° опрСдСляСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ стрСлкой). выявлСно Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π» ThIXβ€”XI Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 8 см, доходящСС Π΄ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. 10.09.18 ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° лапаротомия, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° фундопликация ΠΏΠΎ НиссСну. Π’ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ уровня Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ плотная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 10Γ—5 см, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ смСщаСмая. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹ΠΌ ΠΈ острым ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π°. Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ швом (Π²ΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ» 4/0), ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ швами (Π²ΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ» 3/0). Ѐундопликация ΠΏΠΎ НиссСну с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ 10Γ—5,5Γ—3 см Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ строСния (рис. 7). Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоРис. 7. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ фотография ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ подслизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС: Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ вытянутых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ядрами Π±Π΅Π· ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅Π· особСнностСй. Π -скопия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° 17.09.18: ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ свободно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ для Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ контрастного вСщСства Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ восстановлСно. Выписан 20.09.18.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

НаиболСС частой (60%) Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ являСтся ниТняя Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½Π° локализуСтся Π² срСднСй (30%) ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ (10%) Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° [1]. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСноскопии ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, эндоскопичСском исслСдовании, рСнтгСновской ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ£Π—Π˜. МнСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ провСдСния биопсии ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском исслСдовании Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° способствуСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, увСличивая риск ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² процСссС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ аспирационная биопсия Π½Π΅ позволяСт Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ частых Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ [6β€”8]. ЭндоскопичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с использованиСм Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ эндоскопии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… образования Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2β€”4 см [10]. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 8 см Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопии Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ образования. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… образования Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8 см использованиС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΈ тСхничСски слоТно Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠΌΠΎ. БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ высокий риск ослоТнСний Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кровотСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ швов стСнки ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ [11, 12]. Π’ΠΎΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, хотя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ [12]. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ экстирпации ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° с эзофагогастропластикой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ 10 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ клиничСским эффСктом. Основаниями для выполнСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² послуТили ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Оба ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, физичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ трудоспособности.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, соврСмСнныС возмоТности ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с гигантской Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ экстирпации ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, бСзусловно, отраТаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов.

The authors declare no conflict of interest.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *