Лидаза свечи или лонгидаза что лучше
От лидазы к лонгидазе
Российские ученые нашли эффективный и безопасный способ лечить многие, мучающие человечество, болезни.
Речь идет о лечении болезней, связанных с гиперплазией соединительной ткани (увеличением объема ткани в результате новообразования клеток). Гиперплазия опасна тем, что вызывает осложнения при заболеваниях бронхов и легких, почек и мочевыводящих путей, простаты, женских половых органов, желудочно-кишечного тракта и рубцовой деформации кожи.
Обычно гиперплазию лечат ферментными препаратами, наиболее распространенный из которых – Лидаза (действующее вещество гиалуронидаза). Гиалуронидаза, воздействуя на гиалуроновую кислоту – субстрат соединительной ткани – увеличивает проницаемость тканевых барьеров, облегчает движение жидкости в межклеточном пространстве, в результате чего уменьшается отечность тканей, рассасывается воспалительный экссудат, повышается эластичность ткани.
Однако эти ферментные препараты обладают низкой эффективностью из-за своей неустойчивости после попадания в организм, требуют ежедневного введения, часто вызывают аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Исследователи из Института иммунологии РАМН и российской компании Петровакс Фарм разработали оригинальный новый препарат, лишенный этих недостатков. Оригинальность разработки заключается в том, что исходными компонентами нового препарата Лонгидазы являются все тот же фермент гиалуронидаза и синтетический биополимер полиоксидоний, также ранее разработанный в Институте иммунологии. Полиоксидоний является эффективным иммуномодулятором и выполняет роль матрицы (с химической точки зрения) или носителя для других биомолекул – физиологически-активных веществ.
Именно на основе полиоксидония была разработана российская вакцина от гриппа Гриппол. Теперь же его химически соединили с ферментом гиалуронидазой, так что получился принципиально новый препарат – физиологически активный комплекс, эффективность лечения которым врачи-клиницисты оценивают как прорыв в борьбе с заболеваниями, связанными с гиперплазией соединительной ткани.
Новый препарат является рецептурным и его применение возможно только под строгим врачебным контролем.
Автор: Татьяна Зимина
Источник: «Наука и Жизнь»
Выбор читателей
Почему женщины стареют хуже мужчин
Гены, сохраняющие здоровье пожилым мужчинам, вредят пожилым женщинам.
Жир помогает иммунитету бороться с инфекциями
Кроветворным клеткам нужна жировая энергия, чтобы произвести много иммунных клеток против болезни.
Растительные флаванолы помогают сжигать жир
Флаванолы из какао-бобов превращают белую жировую ткань в бурую, которая избавляет организм от лишних запасов жира.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Лонгидаза ® при эндометрите
Эндометрит — это воспаление внутреннего слизистого слоя матки. Болезнь возникает, когда в полость матки проникает инфекция
Эндометрит вызывает боли внизу живота, нарушения менструального цикла и может привести к бесплодию. В этой статье мы расскажем про виды, симптомы и лечение болезни, методы диагностики и профилактику.
Что такое эндометрит
Чтобы разобраться, что такое эндометрит, рассмотрим строение матки. Стенка матки состоит из трёх слоев:
Эндометрий имеет огромную значимость для нормального течения беременности у женщин. Каждый месяц он созревает, готовясь к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступила. Если в полость матки проникает инфекционный агент, он вызывает воспаление эндометрия.
Причины эндометрита
Эндометрит возникает по разным причинам:
Часто причиной развития эндометрита становятся инфекции, передаваемые половым путем, например:
Виды эндометрита
Встречается две формы течения болезни:
Острый эндометрит
Воспаление возникает, например, после родов, аборта, выскабливания и других инвазивных манипуляций. Если из матки не полностью удаляют остатки плодного яйца или плаценты, инфекция развивается быстрее. Эндометрит часто возникает после естественных родов или кесарева сечения, так как в этот период у женщины снижена иммунная защита.
Хронический эндометрит
Болезнь приобретает хронический характер, если инфекционный процесс развивается на фоне нарушенного иммунитета или незаконченного лечения острого процесса. Если не начать лечение вовремя, болезнь приводит к тяжелым последствиям: в 60% случаев хронический эндометрит становится причиной не вынашивания беременности и бесплодия.
Симптомы острого эндометрита
Признаки болезни появляются через 3–4 дня после инфицирования. У острого эндометрита могут быть следующие симптомы:
Симптомы хронического эндометрита
У хронического эндометрита не такие выраженные симптомы, как у острой формы. Главное проявление болезни — это кровянистые выделения, которые могут возникнуть в любой период менструального цикла. Из-за болезни часто нарушается цикл, женщина замечает слизисто-гнойные выделения. Возможны жалобы на ноющие боли внизу живота и в области поясницы. Температура может оставаться нормальной или повышаться до 38 градусов.
Чем опасен эндометрит
Без правильного и своевременного лечения эндометрит у женщин приводит к нарушению репродуктивной функции, образованию синехий (сращений) в полости матки и спаек между органами малого таза и брюшной полости. Спаечная болезнь нарушает работу маточных труб, яичников и кишечника.
Последствиями болезни могут стать хронические боли в животе, полипы и кисты эндометрия, нарушение цикла и даже бесплодие. Из-за воспаления оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии, поэтому в 37% случаев хронический эндометрит становится причиной выкидыша.
Как образуются спайки
Спайки — это разрастание соединительной ткани в виде нитей, жгутов и тяжей. Спайки нарушают анатомию и работу внутренних органов. При эндометрите соединительная ткань начинает разрастаться уже на третьи сутки после начала воспаления.
В начале воспалительного процесса организм включает защитные механизмы и пытается изолировать патологический очаг. Это приводит к отложению соединительно-тканных волокон на воспаленных поверхностях брюшины, покрывающие внутренние половые органы.
Нежные соединительнотканные волокна превращаются в плотные нити и пленки, склеивающие соседние органы между собой, что приводит к нарушению их нормальной работы.
Лонгидаза ® при спайках
Спайки — это разрастание соединительной ткани, в результате которых образуются нити, жгуты и тяжи, скрепляя различные органы и нарушая естественную анатомию внутренних органов
Причины образования спаек и их локализация
Современная медицина определяет несколько причин, которые могут вызвать образование спаек:
Травмы и оперативные вмешательства.
Спайки после кесарева сечения, аборта, выскабливания матки часто возникают в ответ на механическое повреждение тканей. Организм вырабатывает большое количество соединительной ткани, чтобы ускорить регенерацию. В результате у пациенток и возникают спайки после операций.
Воспаления органов малого таза.
Это большая группа заболеваний, среди которых, например, аднексит, оофорит, эндометрит. Сами воспаления провоцируются различными факторами: инфекциями, передаваемыми половым путем, иными инфекциями, длительным использованием внутриматочных контрацептивов, механическими повреждениями органов. Воспаленная ткань покрывается налетом фибрина: это защитная реакция организма, направленная на купирование воспаления. Далее фибриновые волокна срастаются между собой и сращивают органы и ткани, нарушая их нормальное строение и функционирование.
Кровоизлияния в брюшную полость.
Попадание крови в брюшную полость запускает механизм спайкообразования. Активный рост соединительнотканных волокон может начаться после попадания в брюшную полость менструальной крови, разрыва ткани яичника, внематочной беременности и т.д.
Разрастание внутриматочного эпителия.
Образование спаек идет на фоне эндометриоза: заживающая, рубцующаяся ткань контактирует с еще воспаленной и срастается с ней.
В зависимости от локализации выделяют:
Чем спайки опасны для женщин
Образование спаек влияет не только на расположение органов, но и на их работу, и может привести к таким серьезным последствиям, как:
СПАЙКИ: СИМПТОМЫ И ПРОФИЛАКТИКА
Признаки спаечного процесса зависят от формы, локализации и запущенности болезни.
Для предупреждения последствий заболевания контроль и профилактика требуются независимо от того, беспокоят женщину спайки или нет.
Чтобы избежать спаечной болезни, надолго сохранить женское здоровье и возможность родить ребенка, необходимо:
Лечение спаек в малом тазу
Лечение спаек зависит от их количества, места расположения, строения, а также сопутствующих заболеваний.
Лечить спайки можно как консервативными методами (лекарственная и физиотерапия), так и оперативными (хирургическое иссечение, в том числе лазером, электроскальпелем и способом аквадиссекции). Операции по удалению спаек не исключают дополнительную и профилактическую медикаментозную терапию.
Положительный эффект применения современного многофункционального препарата Лонгидаза ® клинически доказан. Действующим веществом препарата является фермент гиалуронидаза. Он обладает высокой активностью и рядом лечебных свойств, необходимых в лечении спаек:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис
ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45
Лидаза свечи или лонгидаза что лучше
Кафедра акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. И.А. Евдокимова Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Кафедра акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. И.А. Евдокимова Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Новый подход к комплексной терапии пациенток с патологией эндометрия
Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(5): 50-53
Царькова М. А., Семенцова Н. А. Новый подход к комплексной терапии пациенток с патологией эндометрия. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(5):50-53.
Tsar’kova M A, Sementsova N A. A new approach to the combination therapy of patients with endometrial pathology. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2014;14(5):50-53.
Кафедра акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. И.А. Евдокимова Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Кафедра акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. И.А. Евдокимова Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Кафедра акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. И.А. Евдокимова Минздрава России, Москва, Российская Федерация
Эпидемиологические исследования бесплодного брака свидетельствуют, что среди причин нарушения генеративной функции у женщин патологические изменения эндометрия в виде хронического эндометрита, внутриматочных сращений, полипов и гиперпластических процессов выявляются примерно у половины обследованных пациенток [3]. Морфофункциональное повреждение эндометрия является причиной не только бесплодия, невынашивания беременности, неудачных попыток и репродуктивных потерь при проведении программ вспомогательной репродукции, но и снижения качества жизни пациенток из-за возникающего физического и психологического дискомфорта вследствие формирования хронического болевого синдрома, хронических белей, диспареунии и т.д.
Увеличение частоты патологии эндометрия в популяции отмечают многие исследователи [4]. Среди факторов риска указывают на широкое применение различных внутриматочных манипуляций (искусственных абортов, диагностических выскабливаний эндометрия, длительного использования внутриматочных контрацептивов). Большое значение имеют воспалительные осложнения после родов и абортов, инфекционные поражения шейки матки и влагалища, нарушения иммунитета. Существенная роль в хронизации воспалительного процесса эндометрия принадлежит эволюции микробных факторов, вызывающих этот процесс. Преобладание ассоциаций облигатно-анаэробных микроорганизмов, микроаэрофилов и вирусов среди возбудителей обусловливает малосимптомное течение воспалительного процесса в эндометрии, затрудняет своевременную его диагностику и осложняет проведение лечебных мероприятий. Кроме того, длительная стимуляция иммунокомпетентных клеток эндометрия инфекционным возбудителем приводит к декомпенсации регуляторных механизмов локального гомеостаза, что поддерживает персистенцию инфекционного процесса. Хроническая активация клеточных и гуморальных провоспалительных реакций сопровождается повышенной выработкой цитокинов и других биологически активных веществ, обусловливающих нарушения микроциркуляции, экссудацию и отложение фибрина в строме эндометрия [5]. Продолжающаяся депрессия локальной фибринолитической активности под влиянием провоспалительных факторов усиливает ангиогенез в первичных фибринозных сращениях, что усугубляет морфологические изменения в тканях матки, формирует соединительнотканные фибринозные спайки в строме и /или внутриматочные синехии различной степени выраженности.
В связи с множественностью нарушений гомеостаза в эндометрии у пациенток с хроническим эндометритом и/или внутриматочными синехиями тактика терапии предполагает комплексный подход, включающий сочетание ряда лечебных мероприятий. Первым, крайне важным, этапом терапии является необходимость элиминации инфекционного фактора, что достигается назначением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, противовирусных препаратов, метронидазола. Однако поступление лекарственных препаратов в очаг воспаления у пациенток с хроническими заболеваниями эндометрия, как правило, снижено в связи с гемодинамическими нарушениями в тканях матки в виде хронического венозного стаза, о чем свидетельствуют результаты реологического обследования органов малого таза у этих больных [2]. В связи с этим терапия больных с хроническими эндометритами длительна, эффективность ее зависит от длительности заболевания и, следовательно, от степени морфологических изменений стромы эндометрия. Способностью активировать действие лекарственных препаратов, облегчать их проникновение в ткани, как известно, обладают протеолитические ферменты, которые уже несколько десятилетий используются в комплексе терапии при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза [1, 4]. Наиболее универсальным общепризнанным средством воздействия на соединительную ткань является фермент гиалуронидаза (Rovny и соавт., 1997). Однако терапевтический эффект существующих ферментных препаратов на основе гиалуронидазы (лидаза, alidasa, hyalasa, hyalidasa и др.) низок из-за быстрого их разрушения в биологических средах крови, пирогенности, токсичности при парентеральном введении и антигенных свойств чужеродных для организма белков.
В последние годы в клиническую практику внедрен препарат лонгидаза («НПО Петровакс Фарм», Россия), являющийся конъюгатом гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем полиоксидонием. Использование новых высоких технологий позволило получить пролонгированную термостабильную форму гиалуронидазы, устойчивую к действию ингибиторов. Кроме этого, фармакологический носитель полиоксидоний обладает собственной фармакологической активностью как иммуномодулятор, детоксикант, антиоксидант с умеренно выраженными противовоспалительными свойствами. Экспериментальные доклинические испытания лонгидазы показали отсутствие антигенных свойств, аллергизирующего, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия. Таким образом, лонгидаза является полифункциональным фармакологическим средством, способным подавлять острую фазу воспаления, предотвращать реактивный рост соединительной ткани и вызывать обратное развитие фиброза, т.е. коррегировать сложный комплекс ауторегуляторных реакций соединительной ткани [6]. При проведении комплексной терапии с применением лонгидазы у пациентов с фиброзными изменениями кожных покровов, с хроническим интерстициальным циститом получен выраженный противофиброзный эффект [1, 6].
Материал и методы
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза проводили с помощью аппарата Aloka SSD-2000 с использованием трансвагинального датчика с частотой 7,5 МГц.
Эхо-гистероскопию производили с помощью введения в полость матки стерильного изотонического раствора хлорида натрия через маточный катетер типа «register» и одновременного УЗИ-контроля.
В результате обследования было установлено следующее:
2. У 28 пациенток обнаружены внутриматочные синехии I-III ст., произведено их разрушение. При гистологическом исследовании выявлены фиброзные изменения стромы эндометрия.
Все пациентки были разделены на две группы по принципу «случайного подбора».
Оценку эффективности комплексной терапии осуществляли в I фазу очередного, после окончания лечения, менструального цикла по следующим критериям:
— динамике жалоб и клинических проявлений заболевания;
— состоянию полости матки и эндометрия по результатам УЗИ, повторной гистероскопии или эхо-гистероскопии.
Результаты
В процессе наблюдения большинство пациенток указывали на хорошую переносимость лонгидазы. Болезненность в месте инъекции отмечали 29 (57,5%) женщин. Жалобы на образование инъекционных инфильтратов предъявили 3 (6%) пациентки, в связи с чем дальнейшее применение ими лонгидазы было прекращено. Полный курс рекомендованной терапии лонгидазой провели 47 (94%) пациенток.
Эхо-гистеросальпингоскопия произведена 12 женщинам с внутриматочными синехиями I-II ст.: у всех пациенток полость матки была правильной формы без патологических изменений, маточные трубы проходимы у 10 пациенток, у 2 пациенток выявлены гидросальпинксы.
Гистероскопия произведена 9 пациенткам с внутриматочными синехиями II-III ст.:
— 5 пациенткам, которым ранее было произведено до 4 безрезультатных попыток разрушения синехий;
— 2 пациенткам после разрушения внутриматочной перегородки;
— 2 пациенткам после консервативной миомэктомии субмукозных миоматозных узлов.
В результате контрольной гистероскопии было установлено, что у 8 женщин полость матки была без деформаций, правильной формы и только у 1 пациентки (оперированной ранее по поводу множественных внутриматочных синехий III ст.) обнаружены соединительнотканные сращения в дне матки (возможно, не рассечены полностью при проведенном ранее вмешательстве).
Во 2-й группе все пациентки отметили уменьшение жалоб на тянущие боли внизу живота, из них у 22 (73,3%) больных менструации стали безболезненными. 66,7% пациенток отметили нормализацию менструального цикла. Тем не менее при УЗИ спустя 2 мес после проведенного лечения у 18 (60%) пациенток сохранялось несоответствие эхо-структуры слоев эндометрия параметрам менструального цикла, что расценивается исследователями в качестве косвенных признаков хронического эндометрита.
Обсуждение
Терапия больных с хроническими воспалительными заболеваниями слизистой оболочки тела матки, внутриматочными сращениями, фиброзными изменениями эндометрия является сложной клинической задачей в связи с множественностью патогенетических звеньев патологического процесса. Длительная персистенция инфекционного агента, существенное изменение параметров общего и местного иммунитета у пациенток обусловливают хронизацию и длительное течение заболевания в стертой форме с формированием вторичных внутриорганных соединительнотканных изменений, полипов эндометрия, внутриматочных сращений и т.д. Реакция на проводимую антибактериальную терапию у этих пациенток, как правило, недостаточно эффективна или извращена. В связи с этим является доказанной целесообразность включения терапии протеолитическими ферментами и иммуномодуляторами в комплекс лечебных мероприятий при лечении хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста [5].
Преимуществом примененного в настоящем исследовании препарата лонгидаза является конъюгация в одном лекарственном средстве фермента гиалуронидазы и высокомолекулярного носителя аналога азоксимера бромида, что существенно увеличивает терапевтический эффект ферментного препарата и обеспечивает дополнительное противовоспалительное и хелатирующее действие фармакологического средства [6].
В проведенном исследовании обнаружено усиление лечебного эффекта сочетанного применения лонгидазы и стандартной антибактериальной терапии (антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты) по сравнению со стандартной антибактериальной терапией. У пациенток быстрее исчезали жалобы, купировались клинические проявления воспалительных заболеваний органов малого таза. По данным инструментального контроля (УЗИ, эхо-гистеросальпингоскопия, гистероскопия), у подавляющего числа пациенток зарегистрирована нормализация морфофункционального состояния эндометрия после проведенной терапии. Особо следует отметить эффективность лонгидазы у пациенток, перенесших внутриматочные хирургические вмешательства (разрушение синехий и перегородки, миомэктомию субмукозных узлов и повторные рассечения внутриматочных сращений). Полученные результаты позволяют сделать заключение о целесообразности применения лонгидазы в послеоперационном периоде у пациенток с хроническим эндометритом, очаговой гиперплазией эндометрия, после разрушения фиброзных внутриматочных сращений.
Выводы
1. Применение лонгидазы в комплексе с антибактериальной терапией повышает клиническую эффективность лечения больных с хроническими воспалительными процессами эндометрия.
2. Использование лонгидазы способствует восстановлению морфофункционального состояния эндометрия, о чем свидетельствует нормализация эхо-структуры эндометрия при динамическом УЗИ-мониторинге менструального цикла.
3. Эффективно включение лонгидазы в комплекс послеоперационных лечебных мероприятий после разрушения внутриматочных синехий, рассечения внутриматочной перегородки, удаления субмукозных узлов, в том числе у пациенток, ранее неоднократно оперированных по поводу внутриматочных сращений.
4. Лонгидаза обладает хорошей переносимостью, способствует существенному улучшению качества жизни пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями и фиброзными изменениями эндометрия.