Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ (Lidocain)

Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† рСгистрационного удостовСрСния:

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска, ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, бСсцвСтный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ бСсцвСтный, Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°.

1 ΠΌΠ»1 Π°ΠΌΠΏ.
Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π° 43 ΠΌΠ³)20 ΠΌΠ³40 ΠΌΠ³

ЀармакологичСскоС дСйствиС

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ анСстСтик Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π’ основС Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π° для ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² натрия. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого сниТаСтся ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСполяризации ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ возбуТдСния, приводя ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ мСстному онСмСнию. Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ примСняСтся Π² цСлях достиТСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ анСстСзии Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ контроля Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ быстрым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ дСйствия (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠΈΠ½ послС Π²/Π² ввСдСния ΠΈ 15 ΠΌΠΈΠ½ послС Π²/ΠΌ ввСдСния), быстро распространяСтся Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ДСйствиС продолТаСтся 10-20 ΠΌΠΈΠ½ послС Π²/ΠΌ ввСдСния ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60-90 ΠΌΠΈΠ½ послС Π²/Π² ввСдСния.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

БистСмная абсорбция Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° опрСдСляСтся мСстом ввСдСния, Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ фармакологичСским ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ. C max достигаСтся послС ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ (Π² порядкС сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ), послС ввСдСния Π² поясничноС ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ сплСтСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсорбции ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, являСтся общая ввСдСнная Π΄ΠΎΠ·Π°, нСзависимо ΠΎΡ‚ участка ввСдСния. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ линСйная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ C max Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ВыдСляСтся с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ (Π΄ΠΎ 40% ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ). ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ подвСргаСтся N-Π΄Π΅Π·Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ моноэтилглицинксилидида ΠΈ глицинксилида. Глицинксилид ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, T 1/2 (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Ρ‡) ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, выводятся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, содСрТаниС Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 10%. T 1/2 ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24-48 Ρ‡ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 Ρ‡. ПодкислСниС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ вывСдСния Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.

Показания Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΈ рСгионарная анСстСзия, проводниковая анСстСзия ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° анСстСзии ΠΈ мСста ввСдСния, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° анСстСзируСмого участка, возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. БрСдство слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² наимСньшСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ наимСньшСй Π΄ΠΎΠ·Π΅, Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ эффСкт.

Максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° для взрослых Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 300 ΠΌΠ³.

ДСтям, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΈ ослаблСнным ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ вводят Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… возрасту ΠΈ физичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, брадикардия, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сократимости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт), Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° остановка сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния.

Π‘ΠΎ стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, парСстСзии, судороги, парСстСзия Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ языка, гипСракузия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, дизартрия, нСвропатия, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

Π‘ΠΎ стороны ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы: Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, анафилактичСский шок.

Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния: Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, диплопия.

Π‘ΠΎ стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, бронхоспазм, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, остановка дыхания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠœΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡ; эпилСпсия, полная ΠΈΠ»ΠΈ нСполная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° внутрисСрдСчного провСдСния, хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, брадикардия, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, коагулопатия, синдром ΠœΠ΅Π»ΡŒΠΊΠ΅Ρ€ΡΡΠΎΠ½Π°-РозСнталя; ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ с Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ приводящими ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ биодоступности, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ эффСктов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ замСдлСнию вывСдСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°); ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚); III тримСстр бСрСмСнности.

НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, доброкачСствСнных ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ, ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кровоизлиянии, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, психозС, истСрии.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

НСобходимо строго ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² III тримСстрС бСрСмСнности.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ трСбуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ частоты сСрдцСбиСния Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСниях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

Π’ исслСдованиях Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π² нСбольшом количСствС выдСляСтся с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. Однако Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ низкая, поэтому количСство Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.; ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° считаСтся нСбольшим. РСшСниС ΠΎ возмоТности примСнСния Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: дСтский возраст Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° (для раствора 10 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»), дСтский возраст Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ (для раствора 20 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»).

ДСтям Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ вводят Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… возрасту ΠΈ физичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кровоснабТСниСм рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π²/Π² ввСдСния Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ гипокалиСмию, гипоксию ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кислотно-основного состояния.

Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ доступности Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ использованию оборудования ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для провСдСния ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π», Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ выполнСния анСстСзии, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ с диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ систСмных токсичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ с Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ приводящими ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ биодоступности, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ эффСктов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ вывСдСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ срСдства Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ III класса (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ влияниС Π½Π° сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π’/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КЀК, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² воспалСнныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ эффСкт Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ анСстСзия спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчно-сосудистой систСмы, особСнно Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Риск ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кристаллоидных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов. НСобходимо Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ попаданию Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ симптоматики Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ….

Π Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ попаданию Π² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, приводя ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ/тяТСлым рСакциям, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, апноэ, судороги ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ слСпоту.

Π Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎ- ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных анСстСтиков нСсСт Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск стойкой Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. К основным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° относят Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ мСстноС токсичСскоС дСйствиС Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСстного анСстСтика ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΅Π³ΠΎ экспозиции Π² тканях. Π’ связи с этим любой мСстный анСстСтик Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² наимСньшСй эффСктивной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ внутрисуставная инфузия Π½Π΅ являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 10 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ для ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния (ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии).

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ транспортными срСдствами ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ воТдСния транспортных срСдств ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ скорости психомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Оба ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт клирСнс Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сывороточной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ противовирусныС срСдства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΌΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π²ΠΈΡ€, Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€, Π΄Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€).

ГипокалиСмия, вызываСмая Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ дСйствиС Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСстныС анСстСтики ΠΈΠ»ΠΈ срСдства, структурно сходныС с мСстными анСстСтиками Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, антиаритмичСскими срСдствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ мСксилСтин, Ρ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ систСмныС токсичСскиС эффСкты носят Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования лСкарствСнного взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ антиаритмичСскими срСдствами III класса (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ рСкомСндуСтся ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ хинупристина/Π΄Π°Π»ΡŒΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, риск ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… миорСлаксанты (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, суксамСтоний), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ риск усилСнной ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

ПослС примСнСния Π±ΡƒΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ», ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности; Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ структурС ΠΊ Π±ΡƒΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½Ρƒ.

Π”ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ 5- гидрокситриптамин ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ судороТной готовности ΠΊ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Ρƒ. ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, вСроятно, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ противосудороТным дСйствиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ сниТаСт судороТный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΊ Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Ρƒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° примСняСмая Π² цСлях сСдации Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ судороТный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΊ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ЦНБ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпинСфрина вмСстС с Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ случайном Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт риск ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ², Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² «ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…» ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ AV-ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, эрготамина) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ.

НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сСдативных срСдств, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° дСйствиС мСстных анСстСтиков Π½Π° ЦНБ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ противоэпилСптичСских срСдств (Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½), Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сниТСнию эффСктивности ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потрСбности Π² Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π΅. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π½Π° сСрдцС.

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт мСстных анСстСтиков ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Π­Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ дСйствиС мСстных анСстСтиков.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π½Π΅ совмСстим с Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’, мСтогСкситоном ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° с наркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ развиваСтся Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ усиливаСт ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ ΠΈ дыхания. Вазоконстрикторы (эпинСфрин, мСтоксамин, фСнилэфрин) ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ МАО (Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½, сСлСгинин) вСроятно усиливаСт ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск сниТСния АД.

Π“ΡƒΠ°Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π», Π³ΡƒΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„Π°Π½Π° ΠΊΠ°ΠΌΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния АД ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.

Антикоагулянты (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π°Ρ€Π΄Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия, Π΄Π°Π»Ρ‚Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия, Π΄Π°Π½Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ натрия, эноксапарин натрия, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск развития ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ сниТаСт кардиотоничСский эффСкт дигитоксина.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ сниТаСт эффСкт антимиастСничСских лСкарствСнных срСдств, усиливаСт ΠΈ удлиняСт дСйствиС ΠΌΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ мСста ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами, содСрТащими тяТСлыС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск мСстной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°.

Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ (Lidocain)

Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† рСгистрационного удостовСрСния:

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ:

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска, ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½

ЀармакологичСскоС дСйствиС

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ анСстСтик Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π’ основС Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проницаСмости ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π° для ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² натрия. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого сниТаСтся ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСполяризации ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ возбуТдСния, приводя ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ мСстному онСмСнию. Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ примСняСтся Π² цСлях достиТСния ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ анСстСзии Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ контроля Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ быстрым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ дСйствия (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠΈΠ½ послС Π²/Π² ввСдСния ΠΈ 15 ΠΌΠΈΠ½ послС Π²/ΠΌ ввСдСния), быстро распространяСтся Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ДСйствиС продолТаСтся 10-20 ΠΌΠΈΠ½ послС Π²/ΠΌ ввСдСния ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60-90 ΠΌΠΈΠ½ послС Π²/Π² ввСдСния.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

БистСмная абсорбция Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° опрСдСляСтся мСстом ввСдСния, Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ фармакологичСским ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ. C max достигаСтся послС ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ (Π² порядкС сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ), послС ввСдСния Π² поясничноС ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ сплСтСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсорбции ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, являСтся общая ввСдСнная Π΄ΠΎΠ·Π°, нСзависимо ΠΎΡ‚ участка ввСдСния. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ линСйная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ количСством Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ C max Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ВыдСляСтся с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ (Π΄ΠΎ 40% ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ). ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 90% Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ подвСргаСтся N-Π΄Π΅Π·Π°Π»ΠΊΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ моноэтилглицинксилидида ΠΈ глицинксилида. Глицинксилид ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, T 1/2 (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 Ρ‡) ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, выводятся с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, содСрТаниС Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 10%. T 1/2 ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24-48 Ρ‡ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 Ρ‡. ПодкислСниС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ вывСдСния Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.

Показания Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ ΠΈ рСгионарная анСстСзия, проводниковая анСстСзия ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° анСстСзии ΠΈ мСста ввСдСния, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° анСстСзируСмого участка, возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. БрСдство слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² наимСньшСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ наимСньшСй Π΄ΠΎΠ·Π΅, Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ эффСкт.

Максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° для взрослых Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 300 ΠΌΠ³.

ДСтям, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΈ ослаблСнным ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ вводят Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… возрасту ΠΈ физичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, брадикардия, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сократимости ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт), Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° остановка сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния.

Π‘ΠΎ стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, парСстСзии, судороги, парСстСзия Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ языка, гипСракузия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, дизартрия, нСвропатия, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚.

Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

Π‘ΠΎ стороны ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы: Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, анафилактичСский шок.

Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния: Π·Π°Ρ‚ΡƒΠΌΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, диплопия.

Π‘ΠΎ стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, бронхоспазм, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, остановка дыхания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠœΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡ; эпилСпсия, полная ΠΈΠ»ΠΈ нСполная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° внутрисСрдСчного провСдСния, хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, брадикардия, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, коагулопатия, синдром ΠœΠ΅Π»ΡŒΠΊΠ΅Ρ€ΡΡΠΎΠ½Π°-РозСнталя; ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ с Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ приводящими ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ биодоступности, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ эффСктов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ замСдлСнию вывСдСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°); ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚); III тримСстр бСрСмСнности.

НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, доброкачСствСнных ΠΈ злокачСствСнных новообразованиях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ, ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кровоизлиянии, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, психозС, истСрии.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

НСобходимо строго ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² III тримСстрС бСрСмСнности.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ трСбуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ частоты сСрдцСбиСния Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСниях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

Π’ исслСдованиях Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π² нСбольшом количСствС выдСляСтся с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. Однако Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ низкая, поэтому количСство Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.; ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° считаСтся нСбольшим. РСшСниС ΠΎ возмоТности примСнСния Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ: дСтский возраст Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° (для раствора 10 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»), дСтский возраст Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ (для раствора 20 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»).

ДСтям Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ вводят Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… возрасту ΠΈ физичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кровоснабТСниСм рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π²/Π² ввСдСния Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ гипокалиСмию, гипоксию ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кислотно-основного состояния.

Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ доступности Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ использованию оборудования ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для провСдСния ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π», Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ выполнСния анСстСзии, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ с диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ систСмных токсичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ с Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ приводящими ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ биодоступности, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ эффСктов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ вывСдСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ срСдства Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ III класса (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС ΠΈ Π­ΠšΠ“-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ влияниС Π½Π° сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

Π’/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ КЀК, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² воспалСнныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ эффСкт Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ анСстСзия спинномозговых Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчно-сосудистой систСмы, особСнно Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π­ΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анСстСзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Риск ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кристаллоидных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов. НСобходимо Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ попаданию Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ симптоматики Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ….

Π Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ попаданию Π² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, приводя ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ/тяТСлым рСакциям, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, апноэ, судороги ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ слСпоту.

Π Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎ- ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных анСстСтиков нСсСт Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск стойкой Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции. К основным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° относят Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ мСстноС токсичСскоС дСйствиС Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСстного анСстСтика ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΅Π³ΠΎ экспозиции Π² тканях. Π’ связи с этим любой мСстный анСстСтик Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² наимСньшСй эффСктивной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ внутрисуставная инфузия Π½Π΅ являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 10 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ для ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния (ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии).

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ транспортными срСдствами ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ воТдСния транспортных срСдств ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания ΠΈ скорости психомоторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°. Оба ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт клирСнс Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сывороточной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ противовирусныС срСдства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΌΠΏΡ€Π΅Π½Π°Π²ΠΈΡ€, Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€, Π΄Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€).

ГипокалиСмия, вызываСмая Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ дСйствиС Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСстныС анСстСтики ΠΈΠ»ΠΈ срСдства, структурно сходныС с мСстными анСстСтиками Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, антиаритмичСскими срСдствами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ мСксилСтин, Ρ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΈΠ΄), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ систСмныС токсичСскиС эффСкты носят Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования лСкарствСнного взаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ антиаритмичСскими срСдствами III класса (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ) Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ рСкомСндуСтся ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ хинупристина/Π΄Π°Π»ΡŒΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, риск ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… миорСлаксанты (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, суксамСтоний), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ риск усилСнной ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

ПослС примСнСния Π±ΡƒΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ», ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности; Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ структурС ΠΊ Π±ΡƒΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½Ρƒ.

Π”ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ 5- гидрокситриптамин ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ судороТной готовности ΠΊ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Ρƒ. ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, вСроятно, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ противосудороТным дСйствиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ сниТаСт судороТный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΊ Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Ρƒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° примСняСмая Π² цСлях сСдации Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ судороТный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΊ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ЦНБ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпинСфрина вмСстС с Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ случайном Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт риск ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ², Ξ²-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² «ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…» ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π² ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ AV-ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, эрготамина) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ.

НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ сСдативных срСдств, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° дСйствиС мСстных анСстСтиков Π½Π° ЦНБ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ противоэпилСптичСских срСдств (Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½), Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сниТСнию эффСктивности ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потрСбности Π² Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π΅. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π½Π° сСрдцС.

ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт мСстных анСстСтиков ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Π­Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спирт, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ дСйствиС мСстных анСстСтиков.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π½Π΅ совмСстим с Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’, мСтогСкситоном ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° с наркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ развиваСтся Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ анСстСзии, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ усиливаСт ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ ΠΈ дыхания. Вазоконстрикторы (эпинСфрин, мСтоксамин, фСнилэфрин) ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ МАО (Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½, сСлСгинин) вСроятно усиливаСт ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск сниТСния АД.

Π“ΡƒΠ°Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π», Π³ΡƒΠ°Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„Π°Π½Π° ΠΊΠ°ΠΌΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния АД ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ.

Антикоагулянты (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π°Ρ€Π΄Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия, Π΄Π°Π»Ρ‚Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия, Π΄Π°Π½Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ натрия, эноксапарин натрия, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск развития ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ сниТаСт кардиотоничСский эффСкт дигитоксина.

Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ сниТаСт эффСкт антимиастСничСских лСкарствСнных срСдств, усиливаСт ΠΈ удлиняСт дСйствиС ΠΌΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ мСста ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами, содСрТащими тяТСлыС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск мСстной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°.

Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *