Лигатуры в матке что это такое
Удаление лигатурного шва эндоскопическое
Удаление лигатурного шва – эндоскопическое малоинвазивное вмешательство, во время которого с помощью эндоскопа находят и удаляют вызывающие воспалительный процесс лигатуры из нерассасывающегося шовного материала. Операция необходима для изъятия источника ответной реакции иммунной системы, прекращения воспаления и предотвращения последствий.
Специалисты «ICLINIC» рекомендуют своевременно обследоваться после операции на органах желудочно-кишечного тракта, чтобы выявить и вовремя удалить лигатурные швы, способные вызвать формирование различных осложнений. Если в послеоперационном периоде у больных с заболеваниями ЖКТ появляются неприятные ощущения в прооперированной области, болезненность, повышенная температура, непонятные симптомы, требуется пройти тщательное обследование, чтобы исключить нагноение лигатурного шва.
Лигатургический шов: что это такое?
Лигатурный шов применяется в хирургии для перевязки кровеносных сосудов, ушивания язв, соединения тканевых лоскутов, наложения анастомоза и многого другого. Хирургический шовный материал, используемый в хирургии, изготавливают из природных (животных) или искусственных веществ. Он бывают рассасывающийся (кетгут) и нерассасывающийся (шелк, капрон, лавсан, мерсилен). Рассасывающиеся лигатурные швы постепенно разрушаются в организме. Шелк, лавсан или отторгаются, например, при лигировании пищевода при варикозно расширенных венах. Или вокруг лигатурных швов образуется соединительнотканная капсула, отграничивающая инородное тело.
Иногда при несоблюдении правил асептики и антисептики, агрессивности среды в области наложения лигатурных швов, снижении иммунитета, особенностях организма, повышения аллергического фона развивается воспалительный процесс в этой зоне, появление лигатурных свищей. Это приводит к неполному восстановлению, плохому заживлению раны, образованию гнойников, несостоятельности. Консервативное лечение антибиотиками не всегда эффективно, поскольку источник воспаления остается, поэтому требуется удаление лигатур.
Показания и противопоказания
Показанием к удалению лигатурного шва являются:
нагноение вокруг лигатурного шва;
воспаление и изъязвление слизистой при лигировании (пищевода, толстой, прямой кишки);
образование лигатурного свища.
Противопоказанием могут служить:
тяжелое состояние человека;
аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость препаратов для анестезиологического пособия;
необходимость обширного хирургического вмешательства при несостоятельности лигатурных швов, перфорации, перитоните.
Если нагноившийся лигатурный шов не удалить, это может привести к формированию лигатурного свища, гнойника, флегмоны, прободения стенки органа и другим серьезным патологиям.
Безопасна ли это?
Удаление лигатур — довольно простая процедура, если ее проводит эндоскопист высокой квалификации. Обнаружить источник патологии не всегда просто, лигатурный узел может быть погружен в складки эпителия, прикрыт налетом, грануляциями, спайками. Удаляют его путем потягивания и прорезывания, или предварительно рассекают. Каким образом это сделать, решается в каждом конкретном случае отдельно, поскольку при неправильном подходе бывают повреждения стенки, перфорация, неполное извлечение лигатурной нити.
Наши эндоскописты, диагносты, анестезиологи, имеют соответствующую квалификацию и навыки, позволяющие им сделать все без боли, в полной стерильности и в соответствии с правилами асептики и антисептики. Большой опыт работы, возможности современной аппаратуры, имеющейся в их распоряжении, делают процедуру безопасной, а риск осложнений минимальным.
Как проходит удаление лигатурных швов
После введения больного в состояние наркозного сна, вводится гибкий шланг эндоскопа (колоноскопа) и тшательно, под сильным увеличением осматривает слизистые. Обнаружив участок воспаления, находит лигатурную нить. Ее можно извлечь потягиванием или разрезав предварительно специальным инструментом. Все действия проводятся под контролем зрения, возможно проведение видеозаписи, которая с медицинскими документами и заключением выдается на руки.
Затем врач даст рекомендации по лечебному питанию, при необходимости назначит дополнительное лечение, антибиотикотерапию. При соблюдении этих рекомендаций восстановление идет быстро и безболезненно. Во время процедуры возможно взятие биопсии на гистологическое исследование, рассечение спаек, и разнообразные необходимые манипуляции.
Обратитесь в ICLINIC
Многие клиники предлагают такую услугу, как удаление лигатурного шва, эндоскопическое, путем эзофагогастродуоденоскопии или колоноскопии. Одна из них — медицинский центр «ICLINIC», располагающий современным оборудованием и профессиональным штатом медработников. Удаление лигатурных швов проводится знающими профессионалами с применением эндоскопической аппаратуры. Лигатурный шов удаляют под наркозом, поэтому пациент не будет чувствовать боли или неприятных ощущений.
Наши специалисты имеют большой опыт работы, что дает возможность удалять лигатурный шов с санацией очага воспаления, что предотвратит развитие последствий и способствует быстрому заживлению раны. У нас используется новейшее оборудование, благодаря ему все манипуляции делают под контролем зрения.
Если вам необходимо удалить лигатурный шов, обращайтесь к нам. Это будет проведено быстро и безболезненно в асептических условиях. Длительность процедуры составит 15-30 минут. Мы предоставляем полную документацию, описание, видеозапись и заключение.
Записаться на прием.
Показанием к удалению лигатурного шва являются:
нагноение вокруг лигатурного шва;
воспаление и изъязвление слизистой при лигировании (пищевода, толстой, прямой кишки);
образование лигатурного свища.
Противопоказанием могут служить:
тяжелое состояние человека;
аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость препаратов для анестезиологического пособия;
необходимость обширного хирургического вмешательства при несостоятельности лигатурных швов, перфорации, перитоните.
Если нагноившийся лигатурный шов не удалить, это может привести к формированию лигатурного свища, гнойника, флегмоны, прободения стенки органа и другим серьезным патологиям.
Безопасна ли это?
Удаление лигатур — довольно простая процедура, если ее проводит эндоскопист высокой квалификации. Обнаружить источник патологии не всегда просто, лигатурный узел может быть погружен в складки эпителия, прикрыт налетом, грануляциями, спайками. Удаляют его путем потягивания и прорезывания, или предварительно рассекают. Каким образом это сделать, решается в каждом конкретном случае отдельно, поскольку при неправильном подходе бывают повреждения стенки, перфорация, неполное извлечение лигатурной нити.
Наши эндоскописты, диагносты, анестезиологи, имеют соответствующую квалификацию и навыки, позволяющие им сделать все без боли, в полной стерильности и в соответствии с правилами асептики и антисептики. Большой опыт работы, возможности современной аппаратуры, имеющейся в их распоряжении, делают процедуру безопасной, а риск осложнений минимальным.
Как проходит удаление лигатурных швов
Тест на рак желудка
После введения больного в состояние наркозного сна, вводится гибкий шланг эндоскопа (колоноскопа) и тшательно, под сильным увеличением осматривает слизистые. Обнаружив участок воспаления, находит лигатурную нить. Ее можно извлечь потягиванием или разрезав предварительно специальным инструментом. Все действия проводятся под контролем зрения, возможно проведение видеозаписи, которая с медицинскими документами и заключением выдается на руки.
Затем врач даст рекомендации по лечебному питанию, при необходимости назначит дополнительное лечение, антибиотикотерапию. При соблюдении этих рекомендаций восстановление идет быстро и безболезненно. Во время процедуры возможно взятие биопсии на гистологическое исследование, рассечение спаек, и разнообразные необходимые манипуляции.
Обратитесь в ICLINIC
Многие клиники предлагают такую услугу, как удаление лигатурного шва, эндоскопическое, путем эзофагогастродуоденоскопии или колоноскопии. Одна из них — медицинский центр «ICLINIC», располагающий современным оборудованием и профессиональным штатом медработников. Удаление лигатурных швов проводится знающими профессионалами с применением эндоскопической аппаратуры. Лигатурный шов удаляют под наркозом, поэтому пациент не будет чувствовать боли или неприятных ощущений.
Наши специалисты имеют большой опыт работы, что дает возможность удалять лигатурный шов с санацией очага воспаления, что предотвратит развитие последствий и способствует быстрому заживлению раны. У нас используется новейшее оборудование, благодаря ему все манипуляции делают под контролем зрения.
Если вам необходимо удалить лигатурный шов, обращайтесь к нам. Это будет проведено быстро и безболезненно в асептических условиях. Длительность процедуры составит 15-30 минут. Мы предоставляем полную документацию, описание, видеозапись и заключение.
Скидка болельщикам ФК «Зенит» до 10% (скидка зависит от типа дисконтной карты).
Лигатуры в матке что это такое
31 Декабря – 8:00 – 18:00 1 Января – выходной день 7 января – выходной день.
7 Ноября 2018 года состоится открытие нового филиала нашей клиники.
31.12.2016 клиника работает до 18:00. 01.01.17 и 07.01.17 – Клиника не.
Запись к врачу (Регистратура)
Что представляет собой лигатура?
Лигатура – это нить, при помощи которой происходит перевязка кровеносных сосудов. Также называется сам процесс перевязки этими нитями для наложения лигатурного шва и остановления кровотечения. Иными словами, лигатура – медицинская нить для наложения послеоперационного шва.
Как правило, в гинекологии такие нити используются после кесарева сечения и могут быть видны при гистероскопии (осмотра полости стенок матки при помощи оптического прибора). Концы и узлы лигатур располагаются в толще слизистой. При подозрении на наличие нитей, а также при невозможности увидеть их во время осмотра, необходимо провести выскабливание слизистой передней стенки матки.
Техника удаления лигатур в гинекологии:
Операция проводится после окончания менструального цикла (5-7 день) или в ее начале, когда эндометрий (внутренняя слизистая оболочка стенок матки, выстилающая ее полость и снабженная кровеносными сосудами) тонкий и не мешает осмотру матки.
В случае, если невозможно удалить лигатуры щипцами, вводят ножницы и ими пересекают один конец нитей выше узла, после чего удаляют при помощи гитероскопических щипцов.
В медицинском центре «Семейная Клиника Здоровье» прежде чем преступить к удалению лигатур, врач гинеколог внимательно осмотрит пациентку. Затем проведет необходимые манипуляции при помощи медицинского оборудования.
Инородное тело матки
гинеколог / Стаж: 27 лет
Дата публикации: 2019-03-27
уролог / Стаж: 28 лет
При этом женщина обычно чувствует дискомфорт и боль. Также в следствие заболевания могут проявляться кровотечения, хронический эндометрит, вторичное бесплодие.
В полости матки могут быть обнаружены такие инородные предметы, как внутриматочные контрацептивы или их части, костные фрагменты плода, различные лигатуры. В некоторых случаях при наличии в матке инородных тел у женщин не обнаруживаются никакие симптомы.
Симптомы инородного тела матки
Стоит отметить, что для разных видов инородных тел характерны определенные симптомы. Однако можно выявить и ряд общих симптомов, к которым прежде всего относятся нарушения менструального цикла:
Шелковые или лавсановые лигатуры зачастую выявляются у женщин с хроническим эндометритом, пиометрой, с консервативной миомэктомией. При этом у пациентов обнаруживаются гнойные выделения, избавиться от которых с помощью антибактериальной терапии оказывается очень сложно.
Постоянная сильная боль является зачастую симптомом наличия в матке ВМК, который находится в процессе миграции в другие органы. А именно, в этом случае наблюдается миграция внутриматочных контрацептивов или их частей в сальник, мочевой пузырь, забрюшинное пространство, слепую кишку, тонкую кишку, придатки матки. Костные фрагменты плода обычно обнаруживают у больных с нарушением менструального цикла или вторичным бесплодием. Кроме того, в анамнезе больной в таком случае может быть обнаружено прерывание беременности на 13-14 неделе.
Диагностика инородного тела полости матки
Для обнаружения в полости или стенках матки инородного тела используется метод гистероскопии. Чтобы диагностика оказалась наиболее полноценной и врач смог легко обнаружить лигатуру, ВМК или другой предмет, могут применяться также дополнительные исследования, в том числе УЗИ, осмотр на кресле, лапароскопия, зондирование. Обнаружить свободно лежащие в брюшной полости инородные тела можно с помощью обзорной рентгенографии. Врач также может назначить бактериологическое исследование мазка. Этот анализ необходим для того, чтобы подобрать наиболее оптимальный и подходящий курс антибиотикотерапии.
Обнаружение с помощью зондирования
Обнаружить в матке инородный предмет можно с помощью процедуры зондирования. Однако этот диагностический метод поможет только зафиксировать наличие тела, однако он не позволит врачу собрать все необходимые сведения о его форме и величине, характере, положении в матке. Врач во время осмотра должен учитывать то, что инородные тела, которые длительное время находятся в матке, покрываются внутриматочными синехиями и эндометрием. Поэтому обнаружить инородное тело в матке зачастую оказывается непростой задачей.
Обнаружение с помощью УЗИ
УЗИ оптимально использовать для диагностики в матке ВМК. Все дело в том, что каждый ВМК имеет определенное эхогенное изображение, которое во многом зависит от его расположения в матке. В наиболее оптимальной ситуации во время УЗИ листальная часть ВМК обнаруживается на дне матки, тогда как проксимальная едва достигает внутреннего зева. В то же время для обнаружения лигатур и костных фрагментов УЗИ не используется, поскольку не позволяет собрать достаточно сведений.
Применение гистероскопии
Различные костные фрагменты позволяет обнаружить процедура гистероскопии. Клинические проявления этих инородных тел зависят прежде всего от того, насколько долго они находились в полости матки. Например, для сравнительно небольшого срока характерными являются плотные образования белого цвета с острыми краями, которые внедряются в стенки матки. Если попытаться их удалять, может начаться кровотечение. В том случае, когда костные фрагменты находились в матке более пяти лет, они имеют коралловидную форму. Когда врач пробует их достать, они рассыпаются. Располагаются такие инородные тела преимущественно на дне матки. Кроме того, обнаружить их можно в устьях маточных труб.
ВМК или его части (металлические обломки, пластиковые части, «усы») могут быть обнаружены как свободно лежащими в полости матки, так и внедренными в ее стенки. Именно поэтому врач должен тщательно осмотреть именно стенки матки во время гистероскопии. В некоторых случаях, если ВМК пробыл в матке очень длительное время, он может не просто внедриться в ее стенки, а буквально врасти в них.
Удаление инородного тела из матки
После диагностирования свободно лежащих или даже внедренных в матку инородных тел, их удаляют с помощью специальных эндоскопических инструментов. Врач ни в коем случае не должен удалять эти предметы без предварительного тщательного осмотра полости матки. В ином случае это может привести к серьезным последствиям: измельчению и деформации предметов, а также травмированию стенок матки. Если во время осмотра была обнаружена перфорация стенок матки (полная или частичная), то в этом случае процедуру гистероскопии проводят вместе с лапароскопией.
Бывают и такие сложные случаи, при которых инородное тело практически вросло в полость матки, поэтому приходится проводить процедуру выскабливания. В еще более сложных и запущенных ситуациях могут использовать также процедуру чрезвлагищного рассечения матки. Иногда наблюдается миграция инородных тел в другие органы, в связи с чем врачи прибегают к лапаротомии. Основным профилактическим методом предотвращения попадания в матку инородных тел считается контроль за состоянием пациентки после абортов, удаления внутриматочных контрацептивов и различных операций.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
Лигатуры в матке что это такое
В последние годы стало очевидным, что при выборе метода лечения доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки необходимо учитывать не только форму заболевания, но так же сопутствующую гинекологическую патологию и состояние иммунной системы организма женщины. Значительный разброс частоты статистических данных многие авторы связывают с неоднозначной оценкой травматической деформации при осмотре, не отражая степень рубцовой деформации. Этому способствует также отсутствие единого взгляда на терминологию рубцовых деформаций шейки матки. При этом существенным моментом является отсутствие общепринятой классификации рубцовой деформации шейки матки. Такой подход не всегда позволяет объективно судить о степени деформации шейки матки, не учитывает вновь возникшие патологические состояния слизистой. Любая классификация, по своей сути направлена на идентификацию патологии и в последующем на основании клинических и данных инструментально-лабораторных исследований выявить наиболее сходные группы(степени) и стандартизировать объем диагностической и лечебной помощи. В отечественной литературе наиболее широкое клиническое применение нашла классификация рубцовой деформации шейки матки предложенная Н.П. Ермоловой [13], согласно которой выделяется 3 степени рубцовой деформации. Однако, как справедливо указывает Ю.Е. Кижаев о наличии значительных разногласий между предложенной Н.П. Ермоловой классификацией рубцовой деформации и классификацией разрывов шейки матки [17].
Рубцовая деформация 1 степени- старые одиночные или множественные боковые разрывы шейки матки до 2 см в глубину. Цервикальный канал частично сохранен и представляет собой конус с вершиной в области внутреннего зева. Выворот слизистой оболочки канала шейки матки обычно ограничивается нижним ее отделом.
При лечении патологии шейки на фоне рубцовой деформации матки применяются эксцизионные и деструктивные методы хирургического лечения. К первой группе методов относятся: ножевая и лазерная конизация, петлевая электроэксцизия, комбинированная конизация шейки матки, которые, по сути, подразумевают резекцию рубцово-измененной ткани шейки матки и практически удаление наружного зева. В клинической практике чаще применяются следующие операции:
1) клиновидная ампутация шейки матки по Шредеру; 2) конусовидная ампутация шейки матки по Штурмдорфу; 3) высокая ампутация шейки матки; 4) операция Эммета и 5) пластика шейки матки методом расслоения по Ельцову-Стрелкову. Среди этих операций только пластика шейки матки методом расслоения по Ельцову-Стрелкову является пластическим при котором сохраняется длина шейки матки и может быть с успехом применена практически у всех больных с рубцовой деформацией шейки матки любой степени [1, 2, 17].
Вторая группа методов (деструктивные или аблационные) включает: крио деструкцию, лазерную вапоризацию и электрокоагуляцию шейки матки. Аблационные методы лечения оказывают меньшее деформирующее воздействие, нежели эксцизионные. Однако при выполнении их на рубцово- измененной шейке матки они способны усугубить анатомо-физиологические нарушения при данной патологии. Более того, аблационные методы рекомендованы исключительно для лечения при которых возможно и консервативное ведение. Исходя из вышесказанного следует заключить что многие вопросы хирургической коррекции рубцовой деформации шейки матки нельзя считать до конца решенными. Поэтому совершенствование методов лечения патологии шейки матки (ШМ), в частности при её деформации, а также изучение результатов лечения с применением различных методов в зависимости от степени деформации остаётся актуальной проблемой восстановительной гинекологии. При этом крайне важным является дифференцированный подход при выборе того или иного метода хирургического воздействия на шейку матки.
Методом выбора хирургической коррекции посттравматического эктропиона при рубцовой деформации шейки матки I степени у женщин, планирующих сохранить генеративную функцию, является аблационные методы лечения патологии шейки матки. Устранение эктропиона важно для восстановления ее барьерной и репродуктивной функции. Эти методы с успехом могут быть применены у больных с дисплазии лейкоплакией, полипом цервикального канала и эндометриозом для предупреждения развития рака шейки матки. Для лечения рубцовой деформации шейки матки II-III степени у женщин репродуктивного периода, не планирующих беременность, при наличии показаний и отсутствии противопоказаний применение деструктивных методов лечения нецелесообразно. В таких случаях следует рекомендовать пластическую операцию методом расслоения по Ельцову-Стрелкову. Если женщина страдает невынашиванием беременности на фоне грубой деформации шейки матки показано оперативное лечение – пластика шейки матки. Анализ ближайших и отдаленных результатов проведенного лечения РДШМ у наших больных выявил не только восстановление нормальных анатомо-физиологических характеристик цервикального канала и шейки матки, но и сохранение ее объема. У женщин с фоновыми и предраковыми заболеваниями рубцово-измененной и элонгированной шейки матки в сочетании с опущением стенок влагалища и несостоятельностью мышц тазового дна показано выполнение реконструктивно-пластической операции по Штурмдорфу или в модификации нашей клиники (патент на изобретение № 2184503, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 10.07.2002 г.).
Патология полости матки
Рисунок 1. Нормальная анатомия женских половых органов
Данный раздел необходимо начать с определения понятия «полость матки». Полость матки – это полость, ограниченная со всех сторон эндометрием (внутренней оболочкой матки).
Эндометрий в течение менструального цикла подвергается циклическим изменениям. В норме, в первый день менструации верхний слой эндометрия отслаивается, что сопровождается менструальным кровотечением. Далее менструация прекращается, и эндометрий начинает пролиферировать (то есть разрастаться).
После овуляции, начинается следующая фаза цикла, во время которой эндометрий как бы «набухает» и его толщина увеличивается. Таким образом, организм женщины как бы готовится к возможной беременности.
Если оплодотворение происходит, то «пышный» эндометрий полностью готов к имплантации (прикреплению) оплодотворенной яйцеклетки, и созданы все условия для развития беременности.
Если оплодотворение не происходит, то под воздействием определенных гормонов, эндометрий, который «вырос» в течение цикла, вновь отслаивается, то есть начинается менструация.
Патология полости матки
Исходя из вышеперечисленной информации, патология полости матки может быть условно подразделена на несколько подгрупп:
Основные виды патологии полости матки представлены на Рисунке 2.
Рисунок 2. Основные виды патологии полости матки
Гиперплазия эндометрия
Рассмотрим одну из самых распространенных патологий полости матки – гиперплазию эндометрия.
Гиперплазия эндометрия – процесс, характеризующийся неадекватной и неинвазивной пролиферацией (разрастанием) желез эндометрия с различным качеством предлежащей стромы. В последнее время большое значение в развитии данного процесса придается неадекватному избыточному росту сосудов, т.е. избыточному ангиогенезу. В будущем, при создании препаратов, которые смогут блокировать эти процессы, т.е. обладать антиангиогенными свойствами, гиперплазия эндометрия и лечение будет весьма легкой задачей для врача.
Классификация гиперплазии эндометрия
Эндометрий в норме состоит из железы и стромы (основы). В зависимости о того, какая ткань разрастается, выделяют следующие основные виды гиперплазии эндометрия:
Атипическая гиперплазия эндометрия может быть обнаружена как в гиперплазированном эндометрии, так и в атрофичном, и в полипах. Этот тип гиперплазии эндометрия характеризуется высокой частотой ее перехода в рак эндометрия. Атипическая гиперплазия характеризуется структурной перестройкой желез и более интенсивной пролиферацией по сравнению с другими видами гиперплазии эндометрия.
Причины гиперплазии эндометрия
Что же является основными причинами развития гиперплазии эндометрия? В настоящее время основными причинами, вызывающими гиперплазию, считаются:
Однако до сих пор остается непонятным, почему эта патология развивается у одних женщин и не развивается у других при прочих равных условиях. Достаточно часто, железистая гиперплазия эндометрия встречается у пациенток с хронической ановуляцией (например, при поликистозных яичниках). К сожалению, при проведении стимуляции овуляции и воздействии гормональных препаратов на эндометрий, формирование железистой гиперплазии также диагностируется также довольно-таки часто.
Согласно последним данным, существует генетическая предрасположенность у некоторых женщин к патологическому образованию новых сосудов в тканях, в частности, в слизистой полости матки (нарушение ангионенеза), а также к нарушению запрограммированной гибели клеток в организме, что происходит в норме. Эти генетические факторы сейчас считаются основными патологическими звеньями развития многих гинекологических заболеваний, в том числе и гиперплазии эндометрия.
Гиперплазия эндометрия подразделяется на несколько основных видов:
Атипическая гиперплазия эндометрия всегда вызывает особую настороженность, поскольку считается основой для развития злокачественных изменений эндометрия. Такие процессы могут длительно персистировать, но, к сожалению, время перехода их в злокачественную форму установить невозможно.
По данным литературы риск развития злокачественных процессов при наличии атипической гиперплазии (по классификации ВОЗ) колеблется от 15 до 40%, что связано с широкой вариабельностью дифференциально-диагностических критериев.
Диагноз «Гиперплазия эндометрия», предварительно установленный на основании клинических данных и проведения УЗИ, требует проведения гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания с последующим гистологическим исследованием для уточнения формы патологии и выбора правильной тактики дальнейшего лечения. В ряде случаев гистероскопия является не только методом диагностики, но и методом лечения.
Лечение гиперплазии эндометрия начинается с хирургического удаления эндометрия с последующим гистологическим исследованием. После того, как установлен точный диагноз, возможно определить дальнейшую тактику ведения. Она определяется, как гистологическим типом патологии, так и рядом других факторов: заинтересованность в беременности, возраст, наличие сопутствующих заболевания и многими другими.
Таким образом, основным методом диагностики и лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия. Только после установления диагноза есть возможность выбирать дальнейшую тактику ведения.
Полип эндометрия
Полип эндометрия – это отдельный вырост слизистой полости матки. Полипы эндометрия бывают железистыми, фиброзными и смешанными, в зависимости от причины, которой они вызваны. Универсальным методом диагностики и лечения полипов эндометрия является гистероскопия (гистерорезектоскопия).
Внутриматочные синехии
Внутриматочные синехии – это спайки в полости матки, которые очень часто мешают имплантации оплодотворенной яйцеклетки, что приводит к бесплодию. Причинами внутриматочных синехий могут быть воспалительные заболевания органов малого таза, так и внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания по поводу замершей беременности, оперативные вмешательства на матке).
Наличие внутриматочных синехий безопасно для жизни, и может проявлять себя скудными менструациями или их отсутствием. Однако, при возникновении вопросов беременности, внутриматочные сращения могут быть серьезной проблемой, особенно при распространенных формах и выраженном повреждении матки./p>
Субмукозная миома матки
Субмукозная миома матки также нарушает анатомию полости матки и «выполняет» роль спирали, также способствуя развитию бесплодия.