Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, способы диагностики ΠΈ лСчСния

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° β€” Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° воздСйствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСблагоприятных Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π₯арактСризуСтся стойким ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, усилСнным ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях сочСтаСтся с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ интоксикации: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. БвойствСнна ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ДиагностичСская Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса лСчСния.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° β€” Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, ΠžΠ Π’Π˜, ΠžΠ Π—, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚) Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° продолТаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π΄ΠΎ сСми Π΄Π½Π΅ΠΉ. Если высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° сохраняСтся дольшС Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Ρ‚ΠΎ вСроятнСС всСго, ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° злокачСствСнными опухолями, заболСваниями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, систСмным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ основС развития Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояния:

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм пСрСохлаТдСния, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ питания, ослаблСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 24 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 24 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния: 20 ДСкабря 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π’ΠΈΠΏΡ‹ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ

Π§Π°Ρ‰Π΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° начинаСтся остро с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 37 градусов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ 37.8 градусов β€” ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ способС. БопровоТдаСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ°Ρ€Π°, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒΡŽ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ β€œΠ³ΡƒΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ коТи”. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, суставная боль, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, бСссонница, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, приступы ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ проводят ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выяснСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ всСстороннСС комплСксноС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ процСссС диагностики Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, источник зараТСния, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ болСзнь, Ρ‚ΠΈΠΏ возбудитСля, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈ биохимичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, бактСриологичСского посСва ΠΈΠ· носоглотки. Π’ соотвСтствии с проявлСниями Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π’ сСти ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ЦМРВ диагностику ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ проводят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ способами:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Когда Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

По статистикС Π·Π° Π³ΠΎΠ΄ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ 2-3 эпизода ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ рСспираторной Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ сопровоТдаСтся симптомами пораТСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (насморк, кашСль, послаблСниС стула ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° нормализуСтся, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚. Однако ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ больного Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ЛНГ). ДиагностичСскими критСриями Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38,3 градусов ЦСльсия (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅) ΠΈΠ»ΠΈ, согласно послСднСму пСрСсмотру, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 37,2 ΠΎ C (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ субфСбрилитСт);

2) Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ… нСдСль (Π»ΠΈΠ±ΠΎ 1-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ прСбывания Π² стационарС);

3) отсутствиС Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ установлСнного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

БущСствуСт мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ЛНГ. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСмных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·, малярия, Π’Π˜Π§-инфСкция, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·), Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚, пнСвмония, абсцСсс), Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ (систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (мноТСствСнная ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Ρ€Π°ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… патологиях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΈΠ½Π°, эфСдрина, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, хроничСском Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ.

Диагностика ЛНГ являСтся слоТной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ряд этапов. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС Π²Ρ€Π°Ρ‡ осущСствляСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ осмотр ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ устанавливаСт Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ступСни Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ вслСдствиС воспалСния ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ. ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ «анальгиновой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹Β». И, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ комплСкс Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… (Ρ€Π΅Π²ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ статус, сСродиагностика ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, элСктрофорСз Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² сыворотки) ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (рСнтгСнография Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π£Π—-диагностика) исслСдований, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов (Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, инфСкционист, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³).

БпСцифичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЛНГ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях β€” иммуносупрСссоры ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния больного Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (анальгин, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»).

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ЛНГ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ довольно благоприятСн. Однако это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ случаям своСврСмСнного обнаруТСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° продолТаСтся ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹-Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π° особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π΅ стоит.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ

Иногда ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами, связанными с обострСниСм хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ссли Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 3 мСсяцСв Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° поднялась Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 37.5, Ссли Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 Ρ‡.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ судороги. Если Ρƒ вашСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ судороги, слСдитС Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ Π½Π΅ поранился, ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ всС опасныС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ рядом с Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ свободно Π΄Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚.

Если Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° сопровоТдаСтся судорогами, Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Если Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ болями Π² суставах; Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ, особСнно Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ слСдуСт срочно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов: кашСль с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, сильная головная боль, боль Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, сильная Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, сильная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, сильная боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, слСдуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π’Ρ‹

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Π½Π΅ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС Π½Π΅ ΠΊΡƒΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ слишком Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ большС Тидкости. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅ΡˆΡŒΡ‚Π΅, Π½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4-6 Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ лСкарство, Ссли Ρƒ вас Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38 градусов.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π•Π‘Π•ΠΠžΠš Π‘ Π›Π˜Π₯ΠžΠ ΠΠ”ΠšΠžΠ™

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния β€” самый частый симптом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ хотя Π±Ρ‹ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ страдаСт Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Но ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой самый распространСнный ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния β€” самый частый симптом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ хотя Π±Ρ‹ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ страдаСт Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Но ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой самый распространСнный ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: практичСски всС тСмпСратурящиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСвысокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ β€” Π½ΠΈΠΆΠ΅ 38Β°. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ способствуСт всС Π΅Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ прСдставлСниС ΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ опасности высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Как, Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ нСприятныС ощущСния, связанныС с Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, эффСкт ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½.

МассовоС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ особыС трСбования Π½Π° ΠΈΡ… Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² связи с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ β€” Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ элСмСнт лСчСния ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π΅Π΅ нСльзя ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡ†Π΅Π»ΡŒΡŽ: вСдь ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ² Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, ΠΌΡ‹ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ влияСм Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ Ρ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ стрСмятся Π²ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ стало, Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ способами ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρƒ заболСвшСго Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… значСниях: Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΡ… слабом знакомствС с ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Она Π½Π΅ составляСт 36,6Β°, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅, Π° колСблСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток Π½Π° 0,5Β°, Ρƒ ряда Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” Π½Π° 1,0Β°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡΡΡŒ ΠΊ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ямкС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 36,5–37,5Β°: максимум Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) Π² срСднСм составляСт 37,6Β°, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ 37,8Β° Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [1]. Аксиллярная Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π° 0,5–0,6Β°, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ пСрСсчСта Π½Π΅Ρ‚; Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38Β°, Π³Π΄Π΅ Π±Ρ‹ Π΅Π΅ Π½ΠΈ измСряли, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) соотвСтствуСт Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² дСсятых градуса большого значСния Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚. А Π²ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (Π² отсутствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов) ΠΊ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Ρƒ «подскакиваСт» Π΄ΠΎ 37,3–37,5Β°, Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… оснований; кстати, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° нСсколько сниТаСтся, Ссли Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΎΡΡ‚Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

РСгуляция Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° достигаСтся благодаря Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ, сТигая (окисляя) Π² тканях ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’Π΅ΠΏΠ»ΠΎ тСряСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ; Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ испарСнии ΠΏΠΎΡ‚Π°. ВсС эти процСссы Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гипоталамичСским тСрморСгуляторным Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ опрСдСляСт Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡ΠΈ.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° β€” слСдствиС дСйствия Π½Π° тСрморСгуляторный Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ эндогСнных ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²: Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ Π² иммунологичСских рСакциях. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ‹ Π˜Π›-1 ΠΈ Π˜Π›-6, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (ЀНО), Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (ЦНВЀ) ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-a (ИЀ-a). УсилСниС синтСза Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² происходит ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², выдСляСмых ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ вирусами, ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии, распадС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ простагландина Π•2, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ установку Β«Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрмостата» Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° опрСдСляСтся ΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ пониТСнная. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ активности, Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠΈ сопровоТдаСтся сниТСниСм Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π·Π° счСт суТСния сосудов ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π”Ρ€ΠΎΠΆΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° (ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±) ΠΌΡ‹ воспринимаСм ΠΊΠ°ΠΊ «простуду», ΠΏΠΎ достиТСнии Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π°). ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Π³Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ Π•2 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ Π²ΠΎ врСмя острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Π˜Π›-1 обусловливаСт ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ.

БиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ β€” Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… модСлях Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, сходный эффСкт описан Π½Π° Π»ΡŽΠ΄ΡΡ… [2]. Под влияниСм ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ усиливаСтся синтСз ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ², ЀНО, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ рСакция Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½, сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Β«Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅Β» Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ синтСз Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ воспалСния, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ влияниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ стимулируСт Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ памяти. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈ вирусов сниТаСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Π–Π°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, Π½Π΅ влияя Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ инфСкциях ΠΎΠ½ΠΈ лишь пСрСводят установку Β«Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрмостата» Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ, Π½Π΅ сокращая ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°; Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ удлиняСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выдСлСния вирусов, Π² частности ΠΏΡ€ΠΈ ΠžΠ Π— [3–5]. Показано прямоС ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ЀНО-a ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ [6].

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ подавлСнию Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… болСзнях; слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π˜Π›-2 сниТаСт силу Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ вСроятным ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ связи частых ΠžΠ Π’Π˜ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств Π² нашС врСмя; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, этим ΠΆΠ΅ обусловлСна тСндСнция ΠΊ росту аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠžΠ Π’Π˜ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° дСрТится всСго 2–3 дня, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠžΠ Π— (ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, пнСвмония) β€” 3–4 дня ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто являСтся СдинствСнным ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, особСнно «курсовоС», c ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, создаСт иллюзию благополучия, Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ «гСроичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹Β», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ спасти Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Тизнь Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдшСго процСсса. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ достаточныС основания, ΠΈ Π² любом случаС нСльзя ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ 40,0Β° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² прямо ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ О2, усиливаСтся потСря Тидкости, создаСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° сСрдцС ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ справляСтся с этим Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ, испытывая лишь дискомфорт, Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния. Π’ частности, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЦНБ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, судорог. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасно для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 0–3 мСс. И всС ΠΆΠ΅ опасности, связанныС с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΅Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ 39,5–40,0Β°, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ развития стойких расстройств Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ примСнСния ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ 95% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 38Β° (93%) [7]. ОзнакомлСниС ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² с соврСмСнными ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ позволяСт Π² 2–4 Ρ€Π°Π·Π° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ синдромы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ связаны с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, достаточно ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· прямо Ρƒ постСли больного. Π’ Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ спискС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ основныС симптомы, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ с высокой Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΡ… возникновСния.

ΠŸΡ€ΠΈ синдромах 1–9 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ диагностичСскиС затруднСния, Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ всСго ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятной этиологии процСсса. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 0–3 мСс ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм тяТСлой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π² этих случаях, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ наблюдСниС Π² стационарС. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π½Π΅Π΄) Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ обслСдования ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (сСпсис, йСрсиниоз), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, злокачСствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ, ΠΏΠΎ возмоТности Π±Π΅Π· ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ отсутствиС эффСкта ΠΎΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π›Π‘ΠžΠ˜). ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ обслСдованиС ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. Из ΠΈΡ… числа Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пятого ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания [8]. Π’ настоящСС врСмя такая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° рассматриваСтся Π² качСствС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом имССтся Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ остроС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π›Π‘ΠžΠ˜ β€” Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 39Β° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² возрастС ΠΎΡ‚ 3 мСс Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38Β° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° 0–2 мСс ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ «токсичСских» ΠΈΠ»ΠΈ «сСптичСских» симптомов ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлого заболСвания.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π›Π‘ΠžΠ˜ относят Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° выявляСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСсильно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. Бмысл выдСлСния Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π›Π‘ΠžΠ˜ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅Π΅, наряду с нСопасными для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ инфСкциями (энтСровирусныС, гСрпСтичСская 6-Π³ΠΎ ΠΈ 7-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.), входят ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ случаи Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ скрытой (ΠΎΠΊΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½ΠΎΠΉ) Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚. Π΅. Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ тяТСлой Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π’Π‘Π˜) β€” ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, остСомиСлита, сСпсиса, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии клиничСская симптоматика, Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ² Π΅Π΅ прогрСссированиС.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π² 80% случаСв являСтся ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” H. influenzae Ρ‚ΠΈΠΏΠ° b, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 0–2 мСс ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, клСбсиСллы, стрСптококки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, энтСробактСрии, энтСрококки. Частота ΠΎΠΊΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 3–36 мСс с Π›Π‘ΠžΠ˜ составляСт 3–8% [9], ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 40Β° β€” 11,6% [10]. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 0–3 мСс с Π›Π‘ΠžΠ˜ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π‘Π˜ составляСт 5,4– 22% [11, 12].

Π’Π‘Π˜ развиваСтся Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх случаях ΠΎΠΊΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π΅Π΅ частота Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возбудитСля. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Π² 3–6% случаСв ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ [13], Π½ΠΎ Π² 12 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽΡΠ½ΠΎΠΉ [14]. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ выявляСтся Ρƒ 6–8% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€” Π΄ΠΎ 16% [15].

Ни Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСской симптоматики, Π½ΠΈ высокиС значСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 40,0Β°), Π½ΠΈ отсутствиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ, хотя ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Напротив, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 15Ρ…10 9 /Π», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 10Ρ…10 9 /Π» возрастаСт риск Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 10–16%; ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 60% [16–18]. Но отсутствиС этих ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ наличия Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ пятый Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π½ΠΈΠΆΠ΅ 15Ρ…10 9 /Π» [19].

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (Π‘Π Π‘) β€” 79% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 70 ΠΌΠ³/Π», Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 9% [20], ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² 1–2-ΠΉ дСнь ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π‘Π Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ. ПосСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для выявлСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ доступСн лишь Π² стационарС, для получСния Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² трСбуСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ суток, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ влияниС этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎ. Напротив, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ высокой частоты ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ посСвы ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ часто Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· рСспираторных симптомов Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония диагностируСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 15Ρ…10 9 /Π», Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ (>60 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 0–2 мСс, >50 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 3–12 мСс ΠΈ >40 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°) ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ часто выявляСт пнСвмонию [21].

Π€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ судороги β€” Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 2–4% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 12 ΠΈ 18 мСс, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ быстром подъСмС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 38Β° ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ сниТСнии. Π˜Ρ… критСриями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅ (доброкачСствСнныС) Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ судороги ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 15 ΠΌΠΈΠ½ (Ссли ΠΎΠ½ΠΈ сСрийныС β€” Ρ‚ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½), Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ очаговости. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ судороги длятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15 ΠΌΠΈΠ½ (сСрийныС β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ β€” Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпилСптичСский статус), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΌ.

Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ вирусной, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… развития являСтся гСрпСсвирус 6-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½Π° долю ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ приходится 13–33% ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… эпизодов. Риск развития Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… судорог послС ввСдСния ΠΠšΠ”Π‘ (Π² 1-ΠΉ дСнь) ΠΈ вирусных Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ (ΠΊΠΎΡ€ΡŒβ€“ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡ…Π°β€“ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ β€” Π½Π° 8–15-ΠΉ дСнь) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с этими судорогами Π½Π΅ отличался ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ судорогами Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ судорогам ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с нСсколькими локусами (8q13-21, 19p, 2q23-24, 5q14-15), Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ наслСдствСнности β€” аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ простыС β€” Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ тоничСскиС ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎ-тоничСскиС судороги Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 2 β€” 5 ΠΌΠΈΠ½, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ атоничСскиС, ΠΈ тоничСскиС приступы. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ лицСвая ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ судороги Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 10% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ β€” ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 5%; хотя слоТныС судороги ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° простыми, Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ со слоТными судорогами ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ эпизодС. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго судороги ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² самом Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 38–39Β°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ судороги ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… значСниях Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ судорогами Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, люмбальная пункция ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². ИсслСдованиС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ спазмофилии. ЭлСктроэнцСфалография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ эпизода Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (>15 ΠΌΠΈΠ½), ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… судорогах, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для эпилСпсии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° сама ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 39,5Β°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΈΡ‚ Π² сСбС ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 2–3 мСс. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π° 1–1,5Β°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ самочувствия Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ с высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ достаточно Тидкости, Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточным для сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

Богласованными показаниями ΠΊ сниТСнию Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ [22]:

Π–Π°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, наряду с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ (растираниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π²Π΅Π½Ρƒ), ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ злокачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ, связанной с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ микроциркуляции.

Π–Π°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для рСгулярного «курсового» ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ уровня Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ измСняСт Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΡƒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ слСдуСт Π΄Π°Ρ‚ΡŒ лишь послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° вновь подошла ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…

Π–Π°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ срСдства, ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго исходя ΠΈΠ· сообраТСний бСзопасности, Π° Π½Π΅ эффСктивности воздСйствия. Π’ многочислСнных публикациях, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, подчСркиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ. Вакая постановка вопроса Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Π° β€” Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ± эквивалСнтности Π΄ΠΎΠ· ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эффСктивности ΠΈ бСзопасности срСдства, Π° быстро ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ соврСмСнных срСдств Π΄ΠΎ любого уровня Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° Π½Π΅ составляСт. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом срСдства Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ токсичны, ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 34,5–35,5Β° ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ состояниС.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° слСдуСт, наряду с Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСкарствСнного срСдства, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ удобство Π΅Π³ΠΎ примСнСния, Ρ‚. Π΅. Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ дСтских лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ для Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. ΠΠ΅ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

БрСдством ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, Ρ‚Π°ΠΉΠ»Π΅Π½ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½Π°Π΄ΠΎΠ», ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ», ΠΊΠ°Π»ΠΏΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.) Π² Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10–15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ (Π΄ΠΎ 60 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут) [22]. Он ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ лишь Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм, Π½Π΅ влияСт Π½Π° систСму гСмокоагуляции ΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (ΠΠŸΠ’Π‘), Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ нСдостаточного сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·), рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. Из лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ растворы β€” сиропы, ΡˆΠΈΠΏΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для приготовлСния растворов, дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наступаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 β€” 60 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ продолТаСтся 2–4 Ρ‡. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» Π² свСчах, Π½ΠΎ дСйствиС Π΅Π³ΠΎ наступаСт ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅. Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° Π² свСчах ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пиковая концСнтрация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом достигаСт лишь Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ тСрапСвтичСского Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π°. Π•Π³ΠΎ дСйствиС наступаСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Ρ‡. [23, 24]. ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Ρ‚Π°ΠΉΠ»Π΅Π½ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½Π°Π΄ΠΎΠ», ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ», ΠΊΠ°Π»ΠΏΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.) Π² дСтских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… выпускаСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ производитСлями, ΠΎΠ½ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав свСчСй Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠΎΠ½-П. ВсС эти Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ любого возраста, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° эффСралган UPSA; ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ содСрТат Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, Π° растворы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² дСтскиС смСси ΠΈ соки. Π­Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π°Π»Π³Π°Π½-сироп снабТСн ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дозирования ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1 мСс–12 Π»Π΅Ρ‚ с вСсом 4–32 ΠΊΠ³ (Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° указываСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² 2 ΠΊΠ³).

Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΠŸΠ’Π‘, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСрифСричСским ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм; Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 6 β€” 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ (суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ β€” 20–40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³), которая сопоставима ΠΏΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этого Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° Π’ΠžΠ— Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ» ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ Π² список ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… срСдств. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ Π΄Π°Π΅Ρ‚ большС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний (диспСптичСских, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, сниТСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» β€” 20% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 6% Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сСриях наблюдСний [25 β€” 27]. Ряд Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пСдиатричСских общСств Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ситуациях:

Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выпускаСтся для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΈΠ±ΡƒΡ„Π΅Π½, Π½ΡƒΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ β€” сироп 100 ΠΌΠ³ Π² 5 ΠΌΠ»); таблСтированная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (200–600 ΠΌΠ³) Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3 мСс ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ с мСньшСй ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ввСдСния.

ΠžΠ±Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ обСспСчиваСт ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… состояниях, хотя ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ шокС (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ) [28]. Оно особСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠΊΡƒΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСтям, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡ΠΈ усугубляСт Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС.

БрСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² качСствС ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…

Из списка ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½. Однако Π² России, ΠΊ соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ свСчи Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠΎΠ½ с Ρ„Π΅Π½Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠΎΠ½ М с Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

АцСтилсалициловая кислота Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ, ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈ вСтряной оспой способна Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ синдром РСя β€” Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 50% [29, 30]. Π­Ρ‚ΠΎ послуТило основаниСм для Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π° примСнСния ацСтилсалициловой кислоты Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚ с острыми заболСваниями Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ стран ΠΌΠΈΡ€Π° (этот Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ дСйствуСт с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° 80-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ содСрТащих Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². К соТалСнию, эти ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π½Π΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² России. А свСчи Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠΎΠ½ М ΠΈ Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠΎΠ½, содСрТащиС салициламид (ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ацСтилсалициловой кислоты), Π² МосквС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² список ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², отпускаСмых ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°ΠΌ бСсплатно.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» (анальгин) способСн Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ анафилактичСский шок, ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (с частотой 1:500 000) со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° нСприятная рСакция Π½Π° этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ β€” Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ состояниС с Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (34,5–35,0Β°), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ наблюдали Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ. ВсС это послуТило ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ строгого ограничСния примСнСния Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах ΠΌΠΈΡ€Π°, ΠΎΠ½ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ Π’ΠžΠ— Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ письмС ΠΎΡ‚ 18.10.1991 Π³. Анальгин ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (50%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор ΠΏΠΎ 0,1 ΠΌΠ» Π½Π° Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ).

НСдопустимо использованиС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² качСствС ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ нимСсулида β€” ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π¦ΠžΠ“-2. К соТалСнию, Π² России Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, наряду с Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, болями ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, дисмСнорСя ΠΈ Π΄Ρ€.), внСсСн ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ Β«Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях)Β» Π±Π΅Π· ограничСния возраста. Из всСх ΠΠŸΠ’Π‘ нимСсулид являСтся самым токсичным: согласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΠ²Π΅ΠΉΡ†Π°Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… исслСдоватСлСй [31], установлСна ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎ-слСдствСнная связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ нимСсулида ΠΈ гСпатотоксичСскими эффСктами (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° β€” 90%). Π’ Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ описаны случаи ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ нимСсулид. Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡƒΠ΅Ρ‚ сообщСниями ΠΎ токсичности этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

НимСсулид Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован Π² БША (Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» синтСзирован), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Австралии, КанадС ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ стран Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹. Π’ Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Π¨Π²Π΅ΠΉΡ†Π°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ для взрослых ΠΈ примСняСтся ΠΏΠΎ строго ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям. Испания, Ѐинляндия ΠΈ Вурция, Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ нимСсулид, ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π²Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… странах, Π³Π΄Π΅ нимСсулид зарСгистрирован (ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 40, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 150 странах ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ зарСгистрирован), Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ с 12 Π»Π΅Ρ‚, лишь Π² Π‘Ρ€Π°Π·ΠΈΠ»ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с 3 Π»Π΅Ρ‚.

Π¨Ρ€ΠΈ Π›Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π‘Π°Π½Π³Π»Π°Π΄Π΅Ρˆ ΠΎΡ‚ΠΎΠ·Π²Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нимСсулида Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π² Индии массированная кампания Π·Π° Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² связи со случаями гСпатотоксичности с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΎΠΉ: Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ судом страны [32, 33].

К соТалСнию, ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π΅Ρ‰Π΅ нСдостаточно освСдомлСны ΠΎΠ± опасностях, связанных с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…Β» ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ использованиС анальгина, ацСтилсалициловой кислоты, свСчСй Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠΎΠ½ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² нашСй странС вовсС Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. «Гуманитарная акция» Ρ„ΠΈΡ€ΠΌ-ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π°Ρ‡Π΅ бСсплатного нимСсулида, обращСнная ΠΊ родитСлям Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ° этого строго Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, хотя ΡƒΠΆΠ΅ извСстСн, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ нимСсулид.

Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° связана Π² основном с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ «курсовом» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ [34, 35] Π² суточных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 120 Π΄ΠΎ 420 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ для взрослых. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ суточныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° Π½Π΅ токсичны. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСния этого ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π° возрастаСт ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… оксидаз, Π° Ρƒ взрослых β€” алкоголя [36]. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ описаны случаи нСфротоксичности. ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ», ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ влияСт Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ для ацСтилсалициловой кислоты ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ внимания ΠΈ IQ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС 4 Π»Π΅Ρ‚.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния больного с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ прСдусматриваСт ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ вСроятности наличия Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ сочСтании Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами послСднСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… болях ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ судорог ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вводятся, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ цСлСсообразно ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎ возмоТности Π½Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ отсутствиС эффСкта ΠΎΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов. Но ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ больного с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ симптомов Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ курсовоС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… нСцСлСсообразно.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π›Π‘ΠžΠ˜ основной Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ лСчСния являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития Π’Π‘Π˜, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСфтриаксона (Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ†Π΅Ρ„, Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ½) (50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ) [36]. ΠžΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ частоту развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° [37]. Π’ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ зрСния, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ всСм дСтям с Π›Π‘ΠžΠ˜, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚, полагая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ наблюдСниС Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ лишь Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π’Π‘Π˜ [38]:

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… судорог

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ присутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ простых Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… судорогах, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ лишь Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ судороги. Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ судороги ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ катастрофой, поэтому Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° β€” ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² доброкачСствСнном ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅.

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ приступом слСдуСт ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ, Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ отвСсти Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π½Π°Π·Π°Π΄ для облСгчСния дыхания; насильно Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΠ·-Π·Π° опасности поврСТдСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнии Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ вводят ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅: ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Ρ‚Π°ΠΉΠ»Π΅Π½ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½Π°Π΄ΠΎΠ», ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ», ΠΊΠ°Π»ΠΏΠΎΠ», эффСралган UPSA) (15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности ввСсти Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ смСсь (ΠΏΠΎ 0,5–1,0 ΠΌΠ» 2,5% растворов Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π·ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΡ€Π°Π·ΠΈΠ½Π°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» (Π±Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½ М, спаздользин) (50%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор ΠΏΠΎ 0,1 ΠΌΠ» Π½Π° Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ). ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ судорогах ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вводят:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ противосудороТная тСрапия (Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠΎΠΌ, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислотой) хотя ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… судорог, Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся [39]. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ судороги Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 17%, Π΄Π²Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Ρƒ 9% ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π° β€” Ρƒ 6%; частота ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (50–65%) Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ эпизодом Π² возрастС Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°, с Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ судорогами Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, с судорогами ΠΏΡ€ΠΈ нСвысокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ судорогами. 50 β€” 75% ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… судорог Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ всС β€” Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ [40 β€” 45].

Π€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ судороги ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСврологичСскиС послСдствия, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ психомоторного развития, успСваСмости ΠΈ повСдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [44, 46]. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· развития Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ судороги, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π² возрастС 1–3 Π»Π΅Ρ‚, Π²ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π·Π° счСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ памяти. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с простыми Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ судорогами риск развития эпилСпсии Π² возрастС 7 Π»Π΅Ρ‚ лишь Π½Π΅Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (1,1%), Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… судорог (0,5%), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ (9,2%) ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ слоТных, особСнно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… судорогах ΠΈ эпилСпсии Ρƒ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи [47].

ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ довСсти Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ родитСлям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎ ΡΡƒΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

По вопросам Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π’. К. Π’Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
НИИ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ НЦЗД РАМН, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *