Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅: Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½

Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄

Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½

Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

Но Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² составС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ для вашСй Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

Π£ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ большС Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° – это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнного вСщСства ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅.

НапримСр, Ссли тСрапСвтичСский эффСкт Ρƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ быстроты тСрапСвтичСского дСйствия Ρƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – количСство лСкарствСнного вСщСства, доходящСС Π΄ΠΎ мСста Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ усвоСнии ΠΈ использовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСзопасности Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π³Π΄Π΅ мСтаболизируСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚: лСкарствСнныС вСщСства Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡ… биохимичСских ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спонтанно, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго задСйствуСт основныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΌΡ‹ смотрим, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ наколько ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ дСйствиС Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ.

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΊ пользС – это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ соблюдСниСм остороТности примСнСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° рисков ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ рассчСтС бСзопасности учитываСтся ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ возмоТная дисфункция основных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послСдствий ΠΎΡ‚ использования Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· инструкции. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ большС Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ симптомов с синдромами, ΠΈ заболСвания, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ условия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСдопустимым.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ привыкания Ρƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

Как ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚.

Π’Π°ΠΊ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ значСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Β«cΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹Β» ΠΈ Β«Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ рСзистСнтности», Ρƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° достаточно схоТС со Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ значСния Ρƒ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ – это патологичСскоС состояниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ послС прСкращСния поступлСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ вСщСств, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. А ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ, этим ΠΎΠ½Π° отличаСтся ΠΎΡ‚ привыкания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. НаличиС рСзистСнтности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π±Ρ‹Π»Π° сдСлана ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° значСния «синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹Β» ΠΈ «рСзистСнтности» достотачно ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅, Π²ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния – это любоС нСблагоприятноС с мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния событиС, возникшСС Ρƒ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°, послС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π£ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° состояния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π£ Π½ΠΈΡ… Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… количСство ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ΠΈΡ… проявлСния низкая, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сколько случаСв проявлСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ зарСгистрировано – Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, сила влияния ΠΈ токсичСскоС дСйствиС Ρƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° схоТС с Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ: ΠΊΠ°ΠΊ быстро ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅.

Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ удобства примСнСния Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… условий, ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ выпуска ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ составлСнии ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ.

Удобство примСнСния Ρƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ с Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ достаточно ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для примСнСния.

Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² составлСн ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ сгСнСрирован автоматичСски.

Π”Π°Ρ‚Π° послСднСго обновлСния: 2020-12-04 13:44:22

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π° вирусная инфСкция Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: соврСмСнныС ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ вирусная инфСкция (Π­Π‘Π’Π˜) относится ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. АнтитСла (Ат) ΠΊ вирусу Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ (Π’Π­Π‘) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ 60% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρƒ 80–100% взрослых [3, 13]. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π­Π‘Π’Π˜ (ΠžΠ­Π‘Π’Π˜) Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΌΠΈΡ€Π° колСблСтся ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 80 случаСв Π½Π° 100 тыс. насСлСния [2]. Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π­Π‘Π’Π˜ (Π₯Π­Π‘Π’Π˜) развиваСтся Ρƒ 15–25% Π»ΠΈΡ† послС ΠžΠ­Π‘Π’Π˜ [1, 5, 15]. УстановлСна Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π’Π­Π‘ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ синдрома хроничСской усталости [3, 5, 14, 15]. ВсС это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π­Π‘Π’Π˜.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ зараТСния Π’Π­Π‘ β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ манифСстными ΠΈ бСссимптомными Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. 70–90% Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠžΠ­Π‘Π’Π˜, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ вирус Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 1–18 мСс. ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π’Π­Π‘: Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΠ­Π‘Π’Π˜ характСризуСтся эпидСмичСскими подъСмами 1 Ρ€Π°Π· Π² 6–7 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ рСгистрируСтся Π² возрастС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ… [4, 7, 9].

Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° для Π’Π­Π‘ β€” слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ: вирус ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, развиваСтся поликлональная активация Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², диссСминация возбудитСля Π² составС Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², синтСз Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (Ат) Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ сниТСн. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π’Π­Π‘ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, сСлСзСнку).

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ этап β€” ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° сСнсибилизированных цитотоксичСских CD8-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синтСз Ат ΠΊ VCA-, EA- ΠΈ EBNA-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ вируса. ВслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности (Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², NK-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, систСмы ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°) формируСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π˜Π”Π‘ [2–4, 12].

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ статус 109 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠžΠ­Π‘Π’Π˜ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚ Π² нашСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ выявил ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (CD3), цитотоксичСских Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (CD8), ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ (HLA-DR); ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства CD20-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² (Ig) IgA, IgM, IgG, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов (ЦИК). ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ угнСтСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (CD4), сниТСниС иммунорСгуляторного индСкса CD4/CD8, количСства СстСствСнных ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ NK (CD16), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ готовности ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ (CD95). Наблюдалась активация кислородзависимого ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ рСдукция Π΅Π³ΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… возмоТностСй.

Π£ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ обслСдованных Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (33,9%) ΠžΠ­Π‘Π’Π˜ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ микст-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с цитомСгаловирусами (Π¦ΠœΠ’), вирусами простого гСрпСса 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² (Π’ΠŸΠ“-1, Π’ΠŸΠ“-2). ΠŸΡ€ΠΈ бактСриологичСском исслСдовании ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΒ­Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Ρƒ 41,3% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Streptococcus (S.) viridans, Ρƒ 11,9% β€” Candida albicans, Ρƒ 8,2% β€” Staphilococcus (Staph.) epidermidis, Ρƒ 6,4% β€” S. pyogenes, Ρƒ 2,7% β€” Klebsiella (Kl.) pneumoniae, Ρƒ 41,3% β€” ассоциация Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π£ 43,1% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² β€” сСрологичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρƒ 30,3% β€” ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исходы ΠžΠ­Π‘Π’Π˜: латСнтная инфСкция, Π₯Π­Π‘Π’Π˜, Π˜Π”Π‘, онкологичСскиС, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, синдром хроничСской усталости [5, 8, 10, 11]. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Π₯Π­Π‘Π’Π˜ связан с комплСксом нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π°Π½Ρ‚Π΅-, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°- ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСйроиммунноэндокринной рСгуляции, гСнСтичСской ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΌΠΈ обслСдованиС 60 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 14 Π»Π΅Ρ‚ с Π₯Π­Π‘Π’Π˜ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρƒ 86,7% ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π» мСсто отягощСнный Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·; Ρƒ 83,3% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология ЦНБ, Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.

Π’ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ статусС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯Π­Π‘Π’Π˜ выявлСно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания антагониста ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-1 (Π˜Π›-1RA), нСдостаточная активация ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ HLA-DR) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… готовности ΠΊ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ CD95). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ² 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Th1) (сниТСниС содСрТания ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Ξ³ (ИЀН Ξ³)); ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»Π° Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (CD3), количСства Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π˜Π›-2 (CD25) ΠΈ NK-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (CD16); содСрТаниС цитотоксичСских CD8-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π­Π‘ Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ элиминации вируса; ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Th2, поликлональная активация Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (CD20), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания IgA, IgM, IgG, ЦИК, сниТСниС уровня хСмотаксичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (Π˜Π›-8), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, вирусных ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ спСктрС слизистой Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯Π­Π‘Π’Π˜ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ S. Viridans (30%), Candida albicans (28,3%), Staph. Epidermidis (25%), S. Pyogenes (20%), Kl. Pneumoniae (8,4%), ассоциация Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (41,7%); Ρƒ 28,3% β€” сСрологичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°, Ρƒ 26,7% β€” ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°. Π£ 90% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΎ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ микст-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с участиСм гСрпСс-вирусов: Π’Π­Π‘ + Π¦ΠœΠ’, Π’Π­Π‘ + Π’ΠŸΠ“-1, Π’ΠŸΠ“-2.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π°Ρ классификация заболСвания отсутствуСт; Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π­Π‘Π’Π˜.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ оформлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° острой Π­Π‘Π’Π˜ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° описана Н. Π€. Π€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ (1885) ΠΈ Π•. ΠŸΡ„Π΅ΠΉΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠΌ (1889). Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится ΠΎΡ‚ 4-Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 7 Π½Π΅Π΄. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ симптомокомплСкс формируСтся ΠΊ 4–10-ΠΌΡƒ дням Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ [4, 7].

Нами обслСдованы 109 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠžΠ­Π‘Π’Π˜. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся остро, с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ появлСния симптомов интоксикации; Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ отмСчаСтся постСпСнноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ: нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Ко 2–4-ΠΌΡƒ дням Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° достигаСт 39–40 Β°Π‘; Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ симптомы интоксикации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСдСль.

ГСнСрализованная лимфадСнопатия относится ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомам Π­Π‘Π’Π˜ ΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ систСмного пораТСния 5–6 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Π›Π£), с прСимущСствСнным ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ 1–3 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅- ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π›Π£. Π›Π£ слСгка Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ спаяны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈΒ», Β«ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π°Β»; Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ шСС «фСстончатыС» очСртания. Иногда отмСчаСтся ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π›Π£.

Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ симптом ΠžΠ­Π‘Π’Π˜, сопровоТдаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ II-III стСпСни. Π›Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ рисунок ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ Π·Π° счСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ сглаТСн ΠΈΠ·-Π·Π° лимфостаза. На ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… β€” Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ грязно-сСрого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ островков, полосок. Они исходят ΠΈΠ· Π»Π°ΠΊΡƒΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π²ΠΎ), Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· кровоточивости, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ нСсоотвСтствиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° ΠΈ стСпСни увСличСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π›Π£. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎ-нСкротичСском Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π² случаС ΠΈΡ… распространСния Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· с Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. НалСты Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ носового дыхания, храпящСС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ, особСнно Π²ΠΎ снС. Π›ΠΈΡ†ΠΎ больного ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Β«Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉΒ» Π²ΠΈΠ΄: ΠΎΠ΄ΡƒΡ‚Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊ, пСрСносицы, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΡƒΠ±.

ГСпатомСгалия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ выявляСтся Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. Нормализация Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°. Π£ 15–20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² качСствС ослоТнСния развиваСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.

БплСномСгалия относится ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ симптомам, встрСчаСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Нормализация Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСлСзСнки происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1–3 Π½Π΅Π΄.

Π­ΠΊΠ·Π°Π½Ρ‚Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠžΠ­Π‘Π’Π˜ появляСтся Π½Π° 3–14-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ β€” пятнистая, папулСзная, пятнисто-папулСзная, розСолСзная, мСлкоточСчная, гСморрагичСская. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° оставляСт ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ амоксициллин, ΡΡ‹ΠΏΡŒ появляСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ (90–100%).

ГСматологичСскиС измСнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (10–30 Ρ… 10 9 /Π»), Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ с палочкоядСрным сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 50–80%, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π΄ΠΎ 20–30 ΠΌΠΌ/час. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ гСматологичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β€” Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Ρ‹ Π² количСствС 10–50%: ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ заболСвания, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1–3 Π½Π΅Π΄.

Π₯роничСская Π­Π‘Π’Π˜ являСтся исходом ΠžΠ­Π‘Π’Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-хроничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° [2, 5, 8, 10, 11, 15]. Нами обслСдовано 60 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π₯Π­Π‘Π’Π˜, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π° хроничСский ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π£ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ синдром (гСнСрализованная лимфадСнопатия, гипСртрофия Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хроничСской интоксикации (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ субфСбрилитСт, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). ВслСдствиС развития Π˜Π”Π‘ наблюдались острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² с обострСниями Π΄ΠΎ 6–11 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄: Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ (28,3%), Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ (91,7%), Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Ρ‹ (56,7%), ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ (11,7%), синуситы (20%), Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹ (18,3%), Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹ (38,3%), ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (25%). ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»Π° Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ высокая частота ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, обусловлСнная Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π­Π‘, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π˜Π”Π‘, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями (патология ЦНБ; хроничСский гастрит, дискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ).

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ описана вроТдСнная Π­Π‘Π’Π˜. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π­Π‘Π’Π˜ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности составляСт 67%, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” 22%. Клиника Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π­Π‘Π’Π˜ сходна с Π¦ΠœΠ’Π˜.

УстановлСна Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π’Π­Π‘ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ паранСопластичСских процСссов β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π‘Π΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‚Π°, Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠΈ языка ΠΈ слизистой Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ряда Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°, синдрома Π¨Π΅Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€. [3, 5, 14, 15]. Π’Π­Π‘, наряду с вирусами гСрпСса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° 6 ΠΈ 7 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², являСтся этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ синдрома хроничСской усталости ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ (15%) развития Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

Диагностика Π­Π‘Π’Π˜ основана Π½Π° ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… клиничСских синдромов ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования [8–11]. К Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ риска Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ относят отягощСнный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ гСрпСс-вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€., Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ, аллСргичСский Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ, Π˜Π”Π‘, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ гСрпСс-вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€. Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ клиничСскими синдромами Π­Π‘Π’Π˜ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдромы, экзантСма, синдром ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стандарт диагностики Π­Π‘Π’Π˜ входят клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, бактСриологичСскоС исслСдованиС слизи Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ носа, сСрологичСскиС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π’Π­Π‘, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… гСрпСс-вирусов, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ, Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΏΠΎ показаниям β€” рСнтгСнография ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π­ΠšΠ“. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стандарт диагностики (Π² спСциализированном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ): ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π’Π­Π‘, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… гСрпСс-вирусов, Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР), ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ уровня, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΠΎ показаниям β€” ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, морфологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ИЀА) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ат ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ Π’Π­Π‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ диагностику Π­Π‘Π’Π˜ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Ат класса IgM ΠΊ VCA ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠžΠ­Π‘Π’Π˜, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 мСс, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π­Π‘. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пСрсистСнция высоких Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² этих Ат Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π₯Π­Π‘Π’Π˜, Π’Π­Π‘-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π˜Π”Π‘.

Ат класса IgG ΠΊ EA Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ высокого Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π½Π° 3–4-ΠΉ Π½Π΅Π΄ ΠžΠ­Π‘Π’Π˜, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–6 мСс. Они ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π­Π‘Π’Π˜. ВысокиС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Ат Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ класса Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π­Π‘Π’Π˜, Π’Π­Π‘-ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… онкологичСских ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, Π˜Π”Π‘.

Ат класса IgG ΠΊ EBNA ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–6 мСс послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π­Π‘Π’Π˜ происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ исслСдованиС авидности Ат класса IgG (прочности связывания Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° с Ат). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сначала ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ат с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (индСкс авидности (ИА) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30%). Для ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ат со срСднСй Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ИА β€” 30–49%). ВысокоавидныС Ат (ИА β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50%) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–7 мСс послС инфицирования Π’Π­Π‘.

БСрологичСскими ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ Π­Π‘Π’Π˜ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ат IgM ΠΊ VCA ΠΈ Ат IgG ΠΊ EA, низкая ΠΈ срСдняя Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ат IgG ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹, Ат IgG ΠΊ EBNA.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ для ПЦР слуТат ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€, слюна, ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ со слизистой Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ПЦР ΠΏΡ€ΠΈ Π­Π‘Π’Π˜ (70–75%) Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… гСрпСсвирусных инфСкциях (95–100%). Π­Ρ‚ΠΎ связано с появлСниСм Π’Π­Π‘ Π² биологичСских Тидкостях лишь ΠΏΡ€ΠΈ иммуноопосрСдованном лизисС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π­Π‘Π’Π˜ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ комплСксный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этиотропных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΅ΠΌΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Π½Π° этапах «стационар β†’ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° β†’ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Β», ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

На основании ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° лСчСния 169 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π­Π‘Π’Π˜ Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ стандарт лСчСния этого заболСвания.

Базисная тСрапия: ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ; Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅; противовирусныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Π²ΠΈΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ β€” ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ пранобСкс (Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½), Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹ (ВалтрСкс, Ацикловир), Арбидол; ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ИЀН β€” Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ИЀН Ξ±-2Ξ² (Π’ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½), ΠšΠΈΠΏΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½, Π Π΅Π°Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-Π•Π‘-Π›ΠΈΠΏΠΈΠ½Ρ‚, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ для Π²/ΠΌ ввСдСния (Π Π΅Π°Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-EC, Π Π΅Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ½, Π˜Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ А, Π ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ А ΠΈ Π΄Ρ€.); ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ИЀН β€” Амиксин, свСрхмалыС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ξ³-ИЀН (АнафСрон), Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½, НСовир. По показаниям: Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Биопарокс, Π›ΠΈΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚, Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.); систСмныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (цСфалоспорины, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΡ‹); ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния (Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ½, Π“Π°Π±Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, ΠŸΠ΅Π½Ρ‚Π°Π³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.); Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ комплСксы β€” ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ-табс, Π’ΠΈΠ±ΠΎΠ²ΠΈΡ‚, Банасол, ΠšΠΈΠ½Π΄Π΅Ρ€ Π‘ΠΈΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒ гСль ΠΈ Π΄Ρ€.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ базисной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ показаниям:

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ β€” иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄, Π ΠΈΠ±ΠΎΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ», ИРБ-19, Π˜ΠΌΡƒΠ΄ΠΎΠ½, Π”Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ (Π ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½, Π›Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½); ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (Π‘ΠΈΡ„ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌ, Аципол ΠΈ Π΄Ρ€.); ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ мСтаболичСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (АктовСгин, БолкосСрил, Π­Π»ΡŒΠΊΠ°Ρ€ ΠΈ Π΄Ρ€.); энтСросорбСнты (Π‘ΠΌΠ΅ΠΊΡ‚Π°, Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ, Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠ³Π΅Π»ΡŒ, ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅ΠΏΠ°Π½ ΠΈ Π΄Ρ€.); антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ поколСния (ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, Π—ΠΈΡ€Ρ‚Π΅ΠΊ, ЀСнистил ΠΈ Π΄Ρ€.); Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π₯ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ», ГалстСна ΠΈ Π΄Ρ€.); Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, дСксамСтазон); ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· (ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π», Гордокс); Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎ- ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π±ΠΎΠ», Π“Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π˜Π½ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.); Β«ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅Β» ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Рибоксин, ΠšΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Π°, Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ Π‘ ΠΈ Π΄Ρ€.); гомСопатичСскиС ΠΈ антигомотоксичСскиС срСдства (ΠžΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΎΠΊΠΎΠΊΡ†ΠΈΠ½ΡƒΠΌ, Афлубин, Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΎΡ‚, Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡƒΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.); Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (лазСротСрапия, магнитотСрапия, иглорСфлСксотСрапия, массаТ, лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ Π΄Ρ€.)

БимптоматичСская тСрапия.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ β€” ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ», ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ Π΄Ρ€.); ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ носового дыхания β€” Π½Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π˜Π·ΠΎΡ„Ρ€Π°, ПолидСкса, Називин, Π’ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΠ», Адрианол ΠΈ Π΄Ρ€.); ΠΏΡ€ΠΈ сухом кашлС β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π“Π»Π°ΡƒΠ²Π΅Π½Ρ‚, ЛибСксин), ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ кашлС β€” ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ муколитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠΌΠ±Ρ€ΠΎΠ“Π•ΠšΠ‘ΠΠ›, бромгСксин, ацСтилцистСин ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅
Рис. 1. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ для лСчСния Π­Π‘Π’Π˜ ΠΌΡ‹ с успСхом примСняСм схСму ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ этапной этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ входят ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ пранобСкс (Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½) ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Ξ±-2Ξ² (Π’ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½) (рис. 1, 2). Инозин пранобСкс (Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½) подавляСт синтСз вирусных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра Π”ΠΠš- ΠΈ РНК-содСрТащих вирусов, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π’Π­Π‘ [3]. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ β€” ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, стимулируСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ат, Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ИЀН, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ NK-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; прСдохраняСт ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ поствирусного сниТСния синтСза Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Инозин пранобСкс (Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½) назначался ΠΏΠΎ 50–100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² 3–4 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ курса лСчСния ΠΏΠΎ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ИЀН Ξ±-2Ξ² (Π’ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½) Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вирусов Π·Π° счСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ эндонуклСазы, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вирусной ΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ РНК [6]. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, способствуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², стимулируСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ NK-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ВходящиС Π² Π΅Π³ΠΎ состав ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ антиоксиданты (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π• ΠΈ Π‘) ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ схСмС (Π’. Π’. Малиновской ΠΈ соавт., 2006) [6].

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠžΠ­Π‘Π’Π˜ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (52 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ пранобСкс (Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½) Π² сочСтании с Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ИЀН Ξ±-2Ξ² (Π’ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ), Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 2-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (57 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) β€” ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ИЀН Ξ±-2Ξ² (Π’ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ). Клинико-сСрологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСс Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 1. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ достовСрноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ гСнСрализованная лимфадСнопатия, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, гСпатомСгалия ΠΈ сплСномСгалия. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ; острыС рСспираторныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ОРИ) лишь Ρƒ 19,2% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈ Ρƒ 40,3% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 2-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (p Рис. 2. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ этиопатогСнСтичСского дСйствия ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° пранобСкса (Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°) ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Ξ±-Ξ²b (Π’ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°) ΠΏΡ€ΠΈ Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ ΠžΠ­Π‘Π’Π˜ способствовала модуляции ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ CD3-, CD4-, CD8-, CD16- ΠΈ HLA-DRT-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). БниТалась Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ (CD95). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ стимуляция Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ IgA, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза Ат с IgM Π½Π° IgG, сниТСниС содСрТания ЦИК, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ².

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этиотропной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ исслСдована Ρƒ 60 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π₯Π­Π‘Π’Π˜. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ 1-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (30 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° пранобСкс (Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½) ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ИЀН Ξ±-2Ξ² (Π’ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½), 2-я Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° (30 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) β€” ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ИЀН Ξ±-2Ξ² (Π’ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ). НСзависимо ΠΎΡ‚ схСмы лСчСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСс послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ достовСрноС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, сплСномСгалии, интоксикационного, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚ΠΎ-Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдромов (Ρ‚Π°Π±Π». 2). ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° пранобСкса (Π˜Π·ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°) с Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ИЀН Ξ±-2Ξ² (Π’ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ) способствовало Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сущСствСнной Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ эпизодов ОРИ снизилось с 6–11 (7,9 Β± 1,1) Π΄ΠΎ 4–6 (5,2 Β± 1,2) Π² Π³ΠΎΠ΄ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ИЀН Ξ±-2Ξ² (Π’ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ), ΠΈ Π΄ΠΎ 2–4 (2,5 Β± 1,4) Π² Π³ΠΎΠ΄ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (p

Π­. Н. Бимованьян, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
Π’. Π‘. ДСнисСнко, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Π›. Π€. Π‘ΠΎΠ²Ρ‚Π°Π»ΠΎ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
А. Π’. Григорян
Ростовский Π“ΠœΠ£, Ростов-Π½Π°-Π”ΠΎΠ½Ρƒ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *