Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€. ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС

НСврологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС спинномозговой Тидкости проводится Π² случаях, сходных с ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… состояниях ΠΈ нСврологичСских симптомах нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

1) ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…: ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, стафилококк золотистый, стрСптококки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ А, Π’, D, Н, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈ, протСус, псСвдомонос ΠΈ Π΄Ρ€.;

2) ΠΏΡ€ΠΈ асСптичСских ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…: тубСркулСзная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ лСптоспироза, токсоплазмоза, вирусы.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ асСптично. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π² 2 ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠΈ. Одна направляСтся Π½Π° цитологичСскоС исслСдованиС, вторая Π½Π° бактСриологичСскоС исслСдованиС. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доставлСн Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ доставкС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° 37 Β°Π‘.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ микроскопии слуТат основаниСм ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики. Для посСва Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² стСклянной ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΠ΅.

ПосСв спинномозговой Тидкости производят Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды:

2) «ΡΡ€Π΅Π΄Ρƒ для контроля ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ»;

3) ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ срСду Π‘Π°Π±ΡƒΡ€ΠΎ;

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ роста проводят послС Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Π² дальнСйшСм Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ появлСния роста.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии роста даСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π° 9-10-ΠΉ дСнь.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ· спинномозговой Тидкости ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΡ… этиологичСской Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ. Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° количСствСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста.

Π’ случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° проводят Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… свойств, типизируя ΠΈΡ…, опрСдСляя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

ИсслСдованиС проводится Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ:

НСврологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния

НСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚). НСотлоТноС интСнсивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, постоянноС наблюдСниС ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛикворСя. Разновидности, основныС симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЛикворСя – истСчСниС Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π² костях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скрытая ΠΈΠ»ΠΈ явная, назальная, травматичСская ΠΈΠ»ΠΈ послСопСрационная. Опасна ослоТнСниями: ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, энцСфалитом, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€.

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π”ΠžΠ‘Π’Π£ΠŸΠΠ«Π• ЦЕНЫ НА КУРБ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Мягко, приятно, нас Π½Π΅ боятся Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π”ΠžΠ‘Π’Π£ΠŸΠΠ«Π• ЦЕНЫ НА КУРБ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Мягко, приятно, нас Π½Π΅ боятся Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ (спинномозговая ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ) – вСщСство, постоянно ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ликворопроводящим путям Π² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ (располоТСнном ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ°ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ) пространствС спинного ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Ликворная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ спинной ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΎΡ‚ мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ постоянноС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, мСтаболичСскиС ΠΈ трофичСскиС процСссы ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ЛикворСя – истСчСниС (потСря) спинномозговой Тидкости вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ послС травмирования отвСрстия Π² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… костях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ послС нСйрохирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π’ СстСствСнном состоянии Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ прСдставляСт собой Π±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°ΡΠ»ΡΠ½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ кровянистым. Достаточно часто истСчСниС Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ практичСски Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ для больного, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· носовыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² носоглотку ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ просачиваСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΈ накапливаСтся Ρ‚Π°ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния заболСвания

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ условиСм возникновСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ:

Π˜ΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° опасно Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ сниТСниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½ΠΎ ΠΈ высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ инфицирования ликворопроводящСй ΠΈ кровСносной систСмы, спинного ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ВяТСлыми ослоТнСниями заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, энцСфалит, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚.

Разновидности Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСских процСссов Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΡŽ:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ проявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ спинномозговой Тидкости Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ происходит с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд Π΄ΠΎ1-2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом истСчСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ струйным, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… двиТСниях ΠΈΠ»ΠΈ напряТСнии.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ликворСя наступаСт сразу ΠΆΠ΅ послС наступлСния травматичСского поврСТдСния ΠΈΠ»ΠΈ послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Вторичная – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ скапливаСтся ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ свищ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы

ЛикворСя проявляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

ΠΠ°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ гастрит, Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Однако самым опасным ослоТнСниСм считаСтся воспалСниС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ пнСвмоцСфалия (ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°).

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ поврСТдСния костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° проводят ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ рСнтгСнографичСских Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… снимков. Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сСрозного Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° проводят Π·Π°Π±ΠΎΡ€ отдСляСмой Тидкости ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π½Π° содСрТаниС сахара (сахар содСрТится Π² спинномозговой Тидкости ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅).

Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фистулоцистСрнография проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ввСдСния Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ°ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ пространство ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° контрастного ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства. НаблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контраста ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρƒ ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΌ проводится рСнтгСнографичСскими Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² прямой ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаправлСниС пСрСтСкания раствора рСгулируСтся Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ травматичСских поврСТдСниях ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ рСнтгСновскиС снимки, Π° для уточнСния изобраТСния – МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов проводят Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ (Π·Π°Π±ΠΎΡ€ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° для Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования).

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСврологичСском ΠΈΠ»ΠΈ нСйрохирургичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ назальном истСчСнии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ³Π΅Π΄Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°). ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ сохраняСтся Π½Π° протяТСнии Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль. НС рСкомСндуСтся Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° прСкращаСтся ΠΈΠ»ΠΈ становится ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводят Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ скапливания для прСдотвращСния закрытия свища, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости вводят ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ мСстного назначСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ консСрвативного лСчСния Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ прСдлагаСтся хирургичСская опСрация ΠΏΠΎ Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ полости, пластичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° костями ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ свищи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… швов Π² мягких тканях посрСдством нСйрохирургичСских манипуляций.

Но ΠΈ классичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ опСрация Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ покоя больного, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ психологичСского настроя, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° мСдпСрсонала, ограничСния физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

КомплСксноС исслСдованиС спинномозговой Тидкости ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…

На основании клиничСских ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ликворологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки развития ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. КомплСксноС Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС спинномоз

Basing on clinical and routine liquorologic data at the early stages of the development of meningitis, it is not always possible to establish a bacterial etiology of the disease that reduces the likelihood of optimal therapy. A comprehensive detailed study of the cerebrospinal fluid is of great importance for the diagnosis, effective treatment and prediction of outcome of disease.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π‘Π“Πœ) Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ мСсто Π² структурС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. НСсмотря Π½Π° сущСствСнныС успСхи Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘Π“Πœ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° протяТСнии послСдних 40 Π»Π΅Ρ‚ остаСтся Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 6–24% Π² зависимости ΠΎΡ‚ этиологии Π‘Π“Πœ ΠΈ качСства лСчСния [1–5]. ИсслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² 2008–2014 Π³Π³., повысили качСство оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π‘Π“Πœ благодаря Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования спинномозговой Тидкости (Π‘ΠœΠ–): ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР), уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°, D-Π΄ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° (D-Π”Π€), Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ (Π›Π”Π“) ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌ, Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, рН, Ρ€Πž2 ΠΈ Ρ€Π‘Πž2, исслСдованию ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ мСстного Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

ИсслСдована Π‘ΠœΠ– Ρƒ 1806 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π“Πœ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ сравнСния составили 25 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрозными вирусными ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ 10 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ). Бпинномозговая пункция ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² стационар (острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ), Π½Π° 3–5 Π΄Π½ΠΈ (ослоТнСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ Π½Π° 8–18 Π΄Π½ΠΈ лСчСния.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования

БактСриологичСскоС исслСдованиС Π‘ΠœΠ–, являясь Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» диагностики, обСспСчиваСт ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 30–40% случаСв [1, 4, 6], Π° иммунологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, Π² частности, рСакция латСкс-Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (РЛА), β€” Π² 60% случаСв [7, 8]. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ПЦР позволяСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки заболСвания ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° бактСриологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈ количСство ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полисахаридных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π² Π‘ΠœΠ– Π½Π΅ достаточно для ΠΈΡ… выявлСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ РЛА [8–10]. ИспользованиС ПЦР Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вирусныС ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, опрСдСляя Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния больного. ИспользованиС ПЦР повысило ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ этиологии Π‘Π“Πœ Π² срСднСм Π½Π° 40% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ бактСриологичСского ΠΈ иммунологичСского исслСдований (N. meningitidis, H. influenzaΠ΅ ΠΈ Str. Ρ€neumoniaΠ΅), Π° Π² комплСксС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ этиологичСской диагностики ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π‘Π“Πœ с 46% Π΄ΠΎ 88%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ поступлСнии ΠΈ отсутствии лСчСния Π² 100% (Ρ‚Π°Π±Π». 1).

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π·Π° послСдниС 7 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² структурС Π‘Π“Πœ. По-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ возбудитСлями Π‘Π“Πœ (64%) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ отмСчаСтся сниТСниС числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² 1,25 Ρ€Π°Π·Π° (50,1–41%). Π“Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ рСгистрируСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π² связи с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ число Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… снизилось Π² 2,5 Ρ€Π°Π·Π° (с 9,9% Π΄ΠΎ 4,0%). БущСствСнным являСтся возрастаниС Π·Π° послСдниС 5 Π»Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ стафилококкового ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎ 22,3%. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ сохраняСтся Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ (23%). Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях возбудитСлями Π‘Π“Πœ являлись листСрии, клСбсиСллы, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ стрСптококков, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ β€” Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 9% (рис. 1).

НСдостатком этиологичСской диагностики являСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° (Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… суток) ΠΈ часто ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π² случаС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для провСдСния эмпиричСской Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ использованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² экспрСсс-диагностики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 часов Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π‘Π“Πœ ΠΎΡ‚ вирусных ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ЦНБ, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ тяТСсти тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ отСчСствСнной ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ исслСдованию Π² Π‘ΠœΠ– уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° [11, 12], D-Π”Π€ [12–15], измСнСния Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² острой Ρ„Π°Π·Ρ‹ [12, 16–18], Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ (Π›Π”Π“) ΠΈ Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² Π‘ΠœΠ– ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [12, 19, 20], ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ кислотно-основного состояния ΠΈ элСктролитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π‘ΠœΠ– [21, 22]. Однако эти сообщСния носят ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ этиологии, тяТСсти, лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘Π“Πœ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π² Π‘ΠœΠ– ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ мСтаболичСской активности возбудитСля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ коррСляции с глюкозой. Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚ Π‘ΠœΠ– Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ уровня Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Ρ‚. ΠΊ. образуСтся нСпосрСдствСнно Π² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС ΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² [23, 24]. ΠŸΡ€ΠΈ Π‘Π“Πœ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° возрастаСт Π΄ΠΎ 5,5–25,0 ммоль/Π» (Π² срСднСм 11,6 Β± 0,7 ммоль/Π», Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 1,1–2,2 ммоль/Π»). ΠŸΡ€ΠΈ вирусных сСрозных ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пораТСниях ЦНБ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ остаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,9–3,9 ммоль/Π» (1,9 Β± 0,5 ммоль/Π»). Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 4,0–4,5 ммоль/Π» являСтся достовСрным ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘Π“Πœ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² качСствС Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСского тСста. БущСствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π‘ΠœΠ– ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹ всСгда Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ наличия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π‘Π“Πœ (ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, сСпсисС), опрСдСлялся ΠΎΡ‚ 3,1 Π΄ΠΎ 4,8 ммоль/Π» (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 1–2,1 ммоль/Π») Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ИзмСнСниС Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° Π‘ΠœΠ– позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния (Ρ‚Π°Π±Π». 2).

* Π“Π‘ΠžΠ£ Π’ΠŸΠž ΠœΠ“ΠœΠ‘Π£ ΠΈΠΌ. А. И. Π•Π²Π΄ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΎΠ²Π° ΠœΠ— Π Π€,
** Π“Π‘Π£Π— Π˜ΠšΠ‘ β„– 2 Π”Π—Πœ,
*** ЀБУН ЦНИИЭ РоспотрСбнадзора Π Π€,
Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами

Π₯арактСристика Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ понимания Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ для ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ½ присутствуСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ людСй, спСциалисты проводят аналогию с Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, органичСскиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСорганичСскиС соСдинСния ΠΈ соли. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΈ строСниС позволяСт Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ основныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обязанности:

Циркуляция спинномозговой Тидкости происходит постоянно ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ – этим обСспСчиваСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ срСды. Π’ случаС химичСских ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сбоСв Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствиС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ пСрСдвиТСния, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ нСприятных симптомов Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ судят ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тидкости.

Бостав Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ субстанция производится, Π² срСднСм, со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,40-0,45 ΠΌΠ» Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ (Ρƒ взрослого). ОбъСм, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° самоС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ – ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ состав Π¦Π‘Π– нСпосрСдствСнно зависит ΠΎΡ‚ мСтаболичСской активности ΠΈ возраста ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ – Ρ‚Π΅ΠΌ сильнСС сниТСно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π­Ρ‚Π° субстанция синтСзируСтся ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ части ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈ субстрат, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†Π΅Π½Ρ‚ сущСствСнно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹:

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… скоплСний ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ – это состояниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ обслСдованию

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ обслСдованиСм Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Анализ ΠΈ исслСдования Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°

ИсслСдованиС Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-спинного ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° – это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для выявлСния ΠΈ диагностики Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… структур ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ патологиям относится:

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ исслСдования БМ Тидкости Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² качСствС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π—Π°Π±ΠΎΡ€ производится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· малСнький Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» Π² Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ области ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π¦Π‘Π– Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ макроскопичСскоС ΠΈ микроскопичСскоС исслСдованиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ цитология, биохимия, бактСриоскопия ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ посСв Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ срСду.

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ вырабатываСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ выполняСт ряд Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования. Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ для исслСдования ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ люмбальной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠ» Тидкости Π±Π΅Π· ослоТнСний для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

ЦитологичСскоС позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² пСрСрасчСтС Π½Π° 1 ΠΌΠΊΠ» ΠΈΠ»ΠΈ 1Π» Тидкости, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹, Π² рядС случаСв эритроциты ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). Π£ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² 1 Π» Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° содСрТится ΠΎΡ‚ 3*106 Π΄ΠΎ 5*106 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΡ… количСство достигаСт 20-25*106 /Π».

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² составляСт 80-85%, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² 3-5%.

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° ΠΈ ΠΈΡ… послСдствия

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, бСзусловно, спСциалисты ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-Π±ΡƒΡ€ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-сСром ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ΅ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ красноватоС ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ кровоизлиянии Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ°ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС. Иногда ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – слСдствиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠŸΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ присутствиС осадка Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для экстрСнного мСдицинского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°ΠΌΠ΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ давлСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° – ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ скоплСниС Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… полостях, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ сотрясСниях ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… костСй ΠΈΠ»ΠΈ давлСния Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ – прСдвСстник ΠΈΠ»ΠΈ послСдствиС сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, энцСфалита ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ столбняка. Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, бактСриологичСский посСв Тидкости, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, ПЦР-диагностику Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π’Π΅Π΄ΡŒ установлСниС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° способствуСт ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Ρƒ схСмы лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ это функциях спинномозговой Тидкости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ усугубляСт ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСтаболичСскиС расстройства, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, эпилСпсия ΠΈ дСмСнция, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Для нСдопущСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ людСй Π·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ собствСнном Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскиС мСдицинскиС осмотры.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЛикворСя ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

ЛикворСя β€” Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая обСспСчиваСт ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, располагаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ спинным ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ. ЛикворСя прогрСссируСт послС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ:

Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ»

Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ санирован Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 24 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 24 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния: 17 ДСкабря 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ:

Разновидности

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ классифицируСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Назальная ликворСя

Π₯арактСризуСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ носоглотки, провоцируСтся Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ дыхания. Π£ больного развиваСтся кашСль, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости.

Ушная ликворСя

РазвиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ височных костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π›ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° выдСляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ликворСя

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСкачСствСнно Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠ²Π°Ρ… послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ выдСляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ²Ρ‹.

ВравматичСская ликворСя

Диагностика

Для составлСния курса лСчСния трСбуСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ возникновСния заболСвания. Π’Ρ€Π°Ρ‡ собираСт Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят послС прохоТдСния рСнтгСнографичСских Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… снимков. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° сСрозного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ…ΠΎΠΆΡƒΡŽ симптоматику, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· выдСляСмой Тидкости Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара.

ΠŸΡ€ΠΈ физичСском ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ спины ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ. Если Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ воспалСния, проводят Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ спСциалистов Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ профиля, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ЦМРВ для диагностики Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *