Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·

Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌ лимфобластным Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ (общСпринятая Π°Π±Π±Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π° β€” ΠžΠ›Π›) Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ злокачСствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ (бластныС) Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния больного, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ инфСкциям. НаиболСС часто болСзнь ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ВзрослыС ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠžΠ›Π› Π½Π° порядок Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ самыС высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ заболСваСмости β€” Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚.

По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² клиничСскиС случаи ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°:

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Π’-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠžΠ›Π› Π’-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ подростки 14-15 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² составС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²:

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ распространСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы острого Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²:

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ появлСниС злокачСствСнных ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ острому лимфобластному Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρƒ, с рядом ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ испытывала воздСйствиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… пСрСчислСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии заболСвания.

Диагностика

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ симптомы острого Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Однако для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ для опрСдСлСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, схСма лСчСния острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных этапа.

Π˜Π½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт нСсколько нСдСль. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ химиотСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ злокачСствСнных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². К ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ этапа Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5% Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

На всСх этапах Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… срСдств, пСрСливаниями Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ массы ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ проводится дСзинтоксикация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятСн для 80-90% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ взрослых ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ 40-45%, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ с возрастом ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. БущСствСнноС влияниС Π½Π° успСх лСчСния ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ бластных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ хромосомных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² тканях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

На сСгодняшний дСнь Π½Π΅ сущСствуСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€ для бСзусловного прСдупрСТдСния острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ курСния, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ соСдинСниями.

РСабилитация

ВосстановлСниС послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ остром нСлимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ выполнял всС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π² МосквС

ΠšΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ диагностика острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° проводится Π² московской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° ядСрной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСскоС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ высокая квалификация Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для лСчСния ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с максимально высокой Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Вопросы ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹

Какова ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅?

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния больной с ΠžΠ›Π› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния для 90% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ взрослых Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ высока, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹, ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

НуТна Π»ΠΈ пСрСсадка костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅?

Врансплантация костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС наступлСния рСмиссии ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° быстрого наступлСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ нСобходимости Π² пСрСсадкС Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взят Ρƒ родствСнного Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρƒ нСродствСнного Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Π°.

МоТно Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ острый лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· послС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ заболСвания зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния β€” находится Π»ΠΈ источник Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ Π΅Π³ΠΎ β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срок Π΅Π³ΠΎ развития β€” Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ. НаиболСС высоки ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° успСх ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· (ΠžΠ›Π›)

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ острый лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·?

Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

БущСствуСт Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠžΠ›Π› ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, поэтому случаи ΠžΠ›Π› Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠžΠ›Π› ΠΈΠ»ΠΈ T-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠžΠ›Π›. НаиболСС распространСнным являСтся Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠžΠ›Π›.

ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠžΠ›Π›

ΠžΠ›Π› ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, опрСдСляя Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄ ΠžΠ›Π› ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ см. Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅, посвящСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠžΠ›Π› (ВсСмирная организация здравоохранСния, 2016 Π³.)

Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·

Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, Π±Π΅Π· спСцифичСских характСристик
Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ гСнСтичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ
Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· с транслокациСй хромосом 9 ΠΈ 22 (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ хромосомС ΠžΠ›Π›)
B-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· с транслокациСй KMT 2A
Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· с транслокациСй хромосом 12 ΠΈ 21 (ETV6-RUNX1)
Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 50 хромосомами
Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 46 Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ хромосомами (гиподиплоидия)
Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· с транслокациями хромосом 5 ΠΈ 14 (IL3-IGH)
Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· с транслокациСй хромосом 1 ΠΈ 19 (TCF3-PBX1).
Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·/Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° (Ph-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ)
Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·/Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° с iAMP21

Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ

Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·/Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ· СстСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ² (Π•Πš)

Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠ›Π› Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ процСсс созрСвания разновидности Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠžΠ›Π› содСрТится слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (бластов). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ способны ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Они Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ собой Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, эритроциты ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

ΠžΠ›Π› являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным онкологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π’ БША ΠžΠ›Π› Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ диагностируСтся Ρƒ порядка 3000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ‚. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ встрСчаСтся ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ подростков. Π£ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠžΠ›Π›:

Диагностика острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°

Для диагностики Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° трСбуСтся провСсти исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ послС мСдицинского осмотра, изучСния истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ количСство Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ мСдицинский осмотр ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ мСдицинского осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ провСряСт ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания β€” ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ всСго, Ρ‡Ρ‚ΠΎ каТСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π³Π»Π°Π·, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ исслСдованиС состояния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ провСряСт, Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сСлСзСнка ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Ρ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ смотрят Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… патологичСских состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 8–10% случаСв болСзнь Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся наслСдствСнной. И сам Ρ„Π°ΠΊΡ‚ наличия гСнСтичСского заболСвания Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска:

НаличиС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… патологичСских состояний:

Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ клиничСским Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ количСство эритроцитов ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², количСство ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², количСство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² эритроцитах ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ эритроцитов Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ бластами β€” Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ количСство ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, выдСляСмых Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ тканями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НСобычноС (Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) количСство вСщСства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания.

Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ послС мСдицинского осмотра, изучСния истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ИсслСдования костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдований костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ пункция ΠΈ биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для подтвСрТдСния онкологичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния заболСвания. Многим дСтям эту ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ проводят Π²ΠΎ снС (ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ). Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ бодрствуСт Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ подходящСС Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎ..

ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ пункция: с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

На этом микроскопичСском ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³.

На этом микроскопичСском ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с острым лимфобластным Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‚ нСбольшой Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для опрСдСлСния стСпСни распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ биопсия проводится нСпосрСдствСнно Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Как Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ/биопсию костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°?

Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Для диагностики Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° трСбуСтся провСсти исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса проводят Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния Π²ΠΈΠ΄Π° заболСвания. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования:

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ иммуногистохимичСскоС исслСдованиС ΠΈ проточная цитомСтрия.

ЦитогСнСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² являСтся FISH-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (флуорСсцСнтная гибридизация in situ). Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ хромосомы Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ тканях. Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π”ΠΠš, содСрТащиС флуорСсцСнтный ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС. Когда эти Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π”ΠΠš ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ областям хромосом Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ стСклС, ΠΎΠ½ΠΈ становятся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹.

ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-гСнСтичСскоС тСстированиС

Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ провСсти Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ для выявлСния спСцифичСских Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°.. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ онкозаболСвания Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ошибками (мутациями) Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ВыявлСниС этих ошибок способствуСт диагностикС ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°. На основС этой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ. ДСтям, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ мутациями с благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ токсичноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, СслилСйкозвызван Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ направлСнныСмСтодылСчСния.

ИсслСдования, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния заболСвания:

Π›ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция

РСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

РСнтгСновскоС ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” это Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° энСргии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ способСн ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ сквозь Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ, попадая Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ областСй Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° экранС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ проводят для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°

Благодаря Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΌ достиТСниям Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠžΠ›Π› сущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ (рСзистСнтная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ вСрнСтся послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ риска ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводят ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, которая Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ справляСтсяс ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… высокого риска ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

минимальная остаточная болСзнь (ΠœΠžΠ‘)

Минимальная остаточная болСзнь (ΠœΠžΠ‘) β€” это Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° бластных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ микроскопа. Π’Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ проточная цитомСтрия, полимСразная цСпная рСакция (ПЦР) ΠΈ сСквСнированиС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ поколСния, способны ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ 1 Π±Π»Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π½Π° 10 000–100 000 Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠœΠžΠ‘-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° 10 000 послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ лСчСния ΠžΠ›Π› (индукция)) ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·

Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· – злокачСствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систСмы кровСтворСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства лимфобластов. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, симптомами интоксикации, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами. Из-Π·Π° сниТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся Π½Π° основании клиничСских симптомов ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – химиотСрапия, радиотСрапия, пСрСсадка костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠœΠšΠ‘-10

Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· (ΠžΠ›Π›) – самоС распространСнноС онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ дСтского возраста. Доля ΠžΠ›Π› составляСт 75-80% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства случаСв Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ систСмы кровСтворСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Пик заболСваСмости приходится Π½Π° возраст 1-6 Π»Π΅Ρ‚. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ВзрослыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² 8-10 Ρ€Π°Π· Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² дСтского возраста острый лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Ρƒ взрослых Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся ослоТнСниСм хроничСского Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°. По своим клиничСским проявлСниям ΠžΠ›Π› схоТ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ острыми Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·), ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρƒ 30-50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ спСциалисты Π² области ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’ соотвСтствии с классификациСй Π’ΠžΠ— Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠžΠ›Π›: ΠΏΡ€Π΅-ΠΏΡ€Π΅-Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅-Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ острыС лимфобластныС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 80-85% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства случаСв заболСвания. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости приходится Π½Π° возраст 3 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠžΠ›Π› ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ послС 60 Π»Π΅Ρ‚. Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· составляСт 15-20% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства случаСв Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Пик заболСваСмости приходится Π½Π° возраст 15 Π»Π΅Ρ‚.

Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°

НСпосрСдствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ злокачСствСнного ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Клон образуСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ хромосомных Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ: транслокации (ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° участками ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя хромосомами), Π΄Π΅Π»Π΅Ρ†ΠΈΠΈ (ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ участка хромосомы), инвСрсии (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° участка хромосомы) ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (образования Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ участка хромосомы). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гСнСтичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса формирования злокачСствСнного ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ внСшниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’ числС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска возникновСния острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ воздСйствия: ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, многочислСнныС рСнтгСнологичСскиС исслСдования, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ связи, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наличия зависимости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ воздСйствиями ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’Π°ΠΊ, взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π² наши Π΄Π½ΠΈ считаСтся Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. Риск возникновСния острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ составляСт 10%. Π£ 85% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² болСзнь диагностируСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ послС окончания курса Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Бвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ рСнтгСнологичСскими исслСдованиями ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π² настоящСС врСмя остаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ДостовСрных статистичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эту Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ сущСствуСт.

МногиС исслСдоватСли ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠžΠ›Π› ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями. Вирус возбудитСля острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ выявлСн. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основныС Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ – ΠžΠ›Π› вызываСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ установлСнным вирусом, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ болСзнь Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ прСдрасполоТСнности. Вторая – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ вирусы, риск развития Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаткС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС (ΠΏΡ€ΠΈ «нСтрСнированности» ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы). Пока ΠΎΠ±Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹. ДостовСрныС свСдСния ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ вирусными заболСваниями ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² странах Азии.

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ токсичСскими вСщСствами Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ гСстации, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… гСнСтичСских аномалиях (Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ, синдромС Π”Π°ΡƒΠ½Π°, синдромС Π¨Π²Π°Ρ…ΠΌΠ°Π½Π°, синдромС ΠšΠ»Π°ΠΉΠ½Ρ„Π΅Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°, синдромС Вискотта-ΠžΠ»Π΄Ρ€ΠΈΡ‡Π°, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅, Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠΈ, наслСдствСнно обусловлСнных ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ цитостатиков. НСкоторыС спСциалисты ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС курСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. К ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° суммарная масса лимфобластов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 3-4% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловлСно Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ злокачСствСнного ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Π½Π° протяТСнии 1-3 ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… мСсяцСв. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько синдромов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°: интоксикационный, гипСрпластичСский, анСмичСский, гСморрагичСский, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ.

Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ основным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ особСнно часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ГипСрпластичСский синдром ΠΏΡ€ΠΈ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ проявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки (Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСйкСмичСской ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ надкостницы ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ суставных капсул ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ломящих костно-суставных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

О Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ анСмичСского синдрома ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головокруТСния, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных сокращСний. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития гСморрагичСского синдрома ΠΏΡ€ΠΈ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ становятся тромбоцитопСния ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ ΠΈ экхимозы. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½ ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½, кровоизлияния Π² сСтчатку, дСснСвыС ΠΈ носовыС кровотСчСния. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острым лимфобластным Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ стулом.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частым ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½, Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ слСдов ΠΎΡ‚ ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ². ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, вирусныС ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² срСдостСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ дыхания, обусловлСнныС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅. НСйролСйкозы, спровоцированныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ спинного ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ЦНБ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ дисков Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², головная боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°). Иногда ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ ΠΏΡ€ΠΈ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΈ диагностируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС исслСдования Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости. Π£ 5-30% ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² яичках. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹). Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ особСнностСй клиничСской симптоматики ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° развития острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°: Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π°, рСмиссии, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° составляСт 1-3 мСсяца. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ нСспСцифичСская симптоматика: Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, субфСбрилитСт ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, костях ΠΈ суставах. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π° острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ всС пСрСчислСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ синдромы. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния больного ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Диагностика острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹. Π’ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым лимфобластным Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ анСмия, тромбоцитопСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ – Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·). Лимфобласты ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 15-20 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² сниТСно. Π’ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ бластныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, опрСдСляСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритроидного, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ростка.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ входят люмбальная пункция (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°), Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²), рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (для обнаруТСния ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² срСдостСния) ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (для выявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ). Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° проводят с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, отравлСниями, состояниями ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅

Основой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° этапа лСчСния ΠžΠ›Π›: этап интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ этап ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π­Ρ‚Π°ΠΏ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π΄Π²Π΅ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈ длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для достиТСния рСмиссии. О состоянии рСмиссии ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нормализация кровСтворСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5% бластов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ отсутствиС бластов Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ проводят мСроприятия для продлСния рСмиссии, замСдлСния ΠΈΠ»ΠΈ прСкращСния ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ злокачСствСнного ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этапа ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ больного Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ рСгулярныС обслСдования для контроля Π½Π°Π΄ состояниСм костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. План лСчСния острого лимфобластного Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ уровня риска Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного. Наряду с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ эффСктивности лСчСния ΠΈ высоком рискС развития Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. БрСдняя пятилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ остром лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ Π² дСтском возрастС составляСт 80-85%, Π²ΠΎ взрослом – 35-40%. ΠŸΡ€ΠΈ Π’-лимфобластном Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятСн.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *