Лимфоидная ткань что это
Лимфоидная ткань
Полезное
Смотреть что такое «Лимфоидная ткань» в других словарях:
Лимфоидная ткань стенок дыхательной и пищеварительной систем — Скопление лимфоидной ткани, содержащей на фоне диффузно расположенных клеточных элементов фолликулы, представляющие собой более плотное (узелковое) скопление клеток, называется миндалинами (tonsillae). Миндалины, располагающиеся в начальных… … Атлас анатомии человека
Ткань — (textus, LNH) система клеток и неклеточных структур, объединенных общей функцией, строением и (или) происхождением. Ткань грануляционная (granulationes; син.: грануляции, Т. зернистая) соединительная Т., образующаяся при заживлении дефектов ткани … Медицинская энциклопедия
ткань камбиальная — (лат. cambium обмен, смена) общее название Т., в которых происходит интенсивное деление клеток (напр., лимфоидная ткань, кишечный эпителий) … Большой медицинский словарь
Ткань Лимфоидная (Lymphoid Tissue) — ткань, вырабатывающая клетки, осуществляющие защитные реакции организма лимфоциты и плазматические клетки. Она присутствует в организме в виде множества дискретных образований (например, лимфатические узлы, миндалины, вилочковая железа и… … Медицинские термины
ткань лимфаденоидная — (t. lymphadenoideus) см. Ткань лимфоидная … Большой медицинский словарь
ткань лимфоретикулярная — (t. lymphoreticularis) см. Ткань лимфоидная … Большой медицинский словарь
ТКАНЬ ЛИМФОИДНАЯ — (lymphoid tissue) ткань, вырабатывающая клетки, осуществляющие защитные реакции организма лимфоциты и плазматические клетки. Она присутствует в организме в виде множества дискретных образований (например, лимфатические узлы, миндалины, вилочковая … Толковый словарь по медицине
ткань лимфоидная — (t. lymphoideus; лимфа + греч. eides подобный; син.: Т. лимфаденоидная, Т. лимфоретикулярная) ретикулярная Т. с большим количеством лимфоцитов; образует паренхиму лимфатических узлов, селезенки, миндалин, вилочковой железы, собственную пластинку… … Большой медицинский словарь
Лимфатическая система — является частью сердечно сосудистой системы и дополняет венозную, принимает участие в обмене веществ, очищает клетки и ткани. Она состоит из лимфоносных путей, выполняющих транспортные функции, и органов иммунной системы, выполняющих функции… … Атлас анатомии человека
Лимфатические узлы — (nodi lymphatici) наиболее многочисленные органы иммунной системы. В теле человека их количество достигает 500. Все они располагаются на пути тока лимфы и, сокращаясь, способствуют ее дальнейшему продвижению. Их основной функцией является… … Атлас анатомии человека
Органы иммунной системы — Иммунная система обеспечивает иммунную защиту организма за счет клеточных элементов иммунной системы, которыми являются лимфоциты и плазмоциты. Иммунную систему составляют лимфатические узлы, селезенка, костный мозг, вилочковая железа, или тимус … Атлас анатомии человека
Лимфоидная ткань что это
Лимфатическая и лимфоидная системы являются специализированными частями единой сердечно-сосудистой системы. В основе первой находятся лимфатические сосуды (ЛС), а второй – кровеносные сосуды. Такие лимфоидные органы и образования, как лимфоузлы (ЛУ) и лимфоидные бляшки, одновременно относятся к обеим системам. Другие лимфоидные органы также связаны с лимфатическим руслом (ЛР), но по разному. В учебных пособиях и руководствах обычно написано, что лимфатические капилляры (ЛК) и ЛС отсутствуют в костном мозге и селезеночной пульпе, о ЛС тимуса сообщают лишь то, что они идут от него к регионарным ЛУ (Лысенков Н.К., Бушкович В.И., 1933; Иванов Г.Ф., 1949; Сапин М.Р., 2006; Williams P.L., Wardick R., 1980). А.С.Нарядчикова (1961) сумела инъецировать ЛР тимуса человека: ЛК в междольковых прослойках соединительной ткани (СТ) идут вдоль кровеносных сосудов с образованием периваскулярных сетей, из которых выходят ЛС I порядка, в капсуле находится только сплетение ЛС. У детей старше 4-5 лет иъекция ЛР тимуса представляет большие трудности, что коррелирует с уплотнением СТ. А.И. Газизова и Л.М. Мурзабекова (2011) обнаружили ЛС в междольковой СТ тимуса крупного рогатого скота, иногда ЛС там отсутствуют и проходят по поверхности капсулы. Е.А. Воробьева (1961) инъецировала 2 сети ЛК в тимусе человека, глубокую – в корковом и мозговом веществе, поверхностную – в капсуле. Из сети ЛК выходят ЛС. Они идут между дольками, вдоль кровеносных сосудов. У селезенки ЛС выходят из трабекул и капсулы, возможно начинаясь в периадвентиции крупных артерий (Лысенков Н.К., Бушкович В.И., 1933; Williams P.L., Wardick R., 1980), сплетением ЛК в окружности лимфоидных узелков и периартериальных муфт (Jager E., 1937; Брауде А., 1963). ЛС миндалин выходят из подслизистой основы, лимфоидные узелки разных органов окружены сетью ЛК (Иванов Г.Ф., 1949), в т.ч. периваскулярные лимфоидные узелки (ПВЛУ – Чернышенко Л.В., 1957). Лимфоидная бляшка содержит сеть ЛК, она окружает лимфоидные узелки, между ними и в их основании переходит в лимфатические синусы (Батуев К.М., 1975). Глубокая сеть ЛК слизистой оболочки как корзинка опутывает базальные отделы лимфоидных узелков, отдельных (Аминова Г.Г. и др., 2013) и бляшки, и переходит в ЛС в основании узелка, которые идут через мышечную оболочку кишки к брыжеечным аркадам (Azzali G., 2003).
Лимфоидные узелок и бляшка, ЛУ – это лимфоидные образования, тесно связанные с ЛР, причем узелок входит в состав бляшки и ЛУ, находясь там в окружении диффузной лимфоидной ткани. Принято считать, что ЛК находятся только в окружении лимфоидного узелка, в т.ч. в виде синусов бляшки и ЛУ. После перфузии ЛУ я наблюдал на срезах, что синусы проникают в узелок. Только ЛУ имеет собственную капсулу, она отграничивает его ЛР и лимфоидную ткань от окружающих тканей и органов. ЛУ – это самостоятельный орган, тогда как лимфоидные узелки и бляшки являются частью различных органов.
На тотальных препаратах брыжейки, окрашенных квасцовым гематоксилином, а лучше галлоцианином видно, что ПВЛУ формируется обычно вокруг венулы, начиная с посткапиллярной, при возможном участии артериолы. ЛК и тем более ЛС определяются в окружении диффузной лимфоидной ткани, предузелка и узелка – стадии развития ПВЛУ вокруг магистрализующихся кровеносных микрососудов (Петренко В.М., 2011). Однако при инъекции ЛР синей массой Герота сплетение микроЛС определяется в толще ПВЛУ.
Тимус и селезенка имеют капсулу, их собственное ЛР определяется в капсуле и трабекулах или в междольковых прослойках СТ, возможно проникает и дальше вокруг артерий. Капсула миндалин – ложная, только намечается в виде слабо выраженного локального уплотнения СТ, ЛР сосредоточено по ее периметру, в частности – в подслизистой основе, к которой примыкает лимфоидная ткань.
Напрашивается вывод: увеличение объема и степени дифференциации лимфоидной ткани сопровождается развитием собственной капсулы и ЛР в их связи. ЛР внедряется в лимфоидную ткань вплоть до лимфоидных узелков лимфоидных бляшек и ЛУ, где сеть ЛК преобразуется в сеть синусов, в отличие от тимуса.
Ранее я уже разделял лимфоидные органы и образования на лимфатические и экстралимфатические (Петренко В.М., 2011). Лимфоидные органы лимфатического типа имеют афферентные ЛС, т.е. через них происходит «сквозной» лимфоток, хотя и в разной мере: ЛР является важной частью такого органа, приносит в него лимфу для очистки. Лимфоидно-лимфатические органы формируются на основе (в стенке) ЛР путем лимфоидной инфильтрации межсосудистой (между ЛР и кровеносными микрососудами) рыхлой СТ. Лимфоидные органы экстралимфатического типа имеют только эфферентные ЛС, которые обеспечивают лимфоотток как дополнение к венозному дренажу органа. ЛР присоединяется к интраорганному кровеносному руслу в разной степени и разным путем на стадии лимфоидной инфильтрации перивазальной СТ.
Лимфоидная ткань
Лимфоидная ткань – это особая система макрофагов и лимфоцитов, разместившихся в строме клеточно-волокнистой ретикулярной. Данные клетки действуют лишь совместно с некоторыми органами или же диффузными образованиями. Лимфоидная ткань представляет собой действующую паренхиму органов лимфоидных, то есть вилочковой железы, костного мозга, еще селезенки, лимфатических сосудов и тканей кишечника, а также соединительной ткани. Некоторые части ткани присутствуют в слизистой оболочке, покрывающей бронхи и мочевой пузырь и еще почки. Лимфоидные органы – это первичные или вторичные органы. К первичным органам относят красный костный мозг и вилочковую железу. Они необходимы для процесса развития лимфоцитов. Вторичные же лимфоидные органы представляют собой лимфатические узлы и селезенку, ну и накопление диффузной ткани внутри слизистых дыхательных, мочеполовых и, конечно же, пищеварительных путей. Вторичные ткани насыщены клетками, произведенные ретикулярно, макрофагами и даже лимфоцитами. Их предшественниками считаются стволовые клетки у костного мозга.
Лимфоидная ткань участвуют в каждой защитной реакции, осуществляемой организмом. Она расходится по внутреннему организму, тем самым устанавливая контроль над некоторыми его областями. Ретикулярные волокна и клетки считаются основой лимфоидной ткани. Именно они образуют целую сеть ячеек разных размеров. Внутри петель сети присутствуют клетки из лимфоидного ряда. Это различного размера лимфоциты, плазматические клетки, а также макрофаги, бласты и даже лейкоциты с тучными клетками.
Строма ретикулярная формируется посредством мезенхимы, в то время как клетки из лимфоидного ряда появляются при помощи стволовых клеток костного мозга, которое образует кроветворение, то есть миелопоэз, ну и производство клеток иммунной системы. Среди тканей и органов ее присутствуют настоящие лимфоидные образования, внутри них протекает лимфопоэз. Это вилочковая железа, еще лимфоидная ткань кишечника и лимфатические узлы, а также смешанные образования, включающие в себя несколько видов костного мозга. Клетки из ряда лимфоидного можно поделить на Т и В-лимфоциты. Они объединяют кровь с лимфой. Совместно с макрофагами принимают участия в действиях иммунного ответа, направленного на генетические инородные вещества. Если посредство ссадины, внутрь поступает антиген, то сначала начинает свое действие узел лимфы, лежащий ближе всех к месту действия. В случае антигенной диверсии становится невозможно справиться своими силами, поэтому приходит на помощь целая иммунная система.
Лимфоидная ткань в организме человека занимает один процент веса от всего тела. Она считается самой важной частью лимфоидных органов. Данная ткань обладает повышенной чувствительностью, как к внутренним, так и наружным действиям. Во время воздействия лучей рентгена, лимфоциты начинают умирать с высокой скоростью. При попадании в лимфоидную ткань тиреоидных гормонов, они наоборот, начинают увеличиваться.
Огромное влияние на стадию развития лимфоидной ткани оказывают гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. При недостатке функции надпочечников происходит увеличение лимфоидной ткани. В то время как попадание гормонов коры заставляет лимфоидную ткань дегенерировать, а сами лимфоциты умирать. Чем ближе мы подходим к преклонному возрасту, тем меньшее количество лимфоидной ткани и узелков остается в нашей иммунной системе. Воспалительные процессы, а также приведение в действие иммунитета, приводит к реактивной гиперплазии лимфатических узлов.
Лимфоидная ткань что это
В функциональном отношении клетки лимфоидной системы могут быть разделены на три типа: стволовые кроветворные клетки, клетки-предшественники первичных лимфоидных органов, клетки вторичных лимфоидных органов. По темпу клеточного обновления лимфоидная ткань занимает одно из первых мест в организме. Развитие лимфоидных клеток не прекращается всю жизнь – это необходимо для “подстройки” иммунитета к постоянно изменяющейся иммунологической ситуации.
Особенность всей лимфоидной системы состоит в том, что в течение всей жизни ее органы объединяют интенсивные клеточные миграции, в ходе которых осуществляется пролиферация и дифференцировка иммунокомпетентных клеток. Эти процессы происходят при условии упорядоченной миграции клеток-предшественников из одних органов кроветворной системы в другие, включая костный мозг, тимус и периферические лимфоидные органы. Стоит отметить, что дифференцировка общих предшественников в разных направлениях (например, в Т- и В-клетки) требует различных несовпадающих местных условий.
Основная функция лимфоузлов состоит в обеспечении взаимодействия антигена, который поступает туда по афферентным лимфатическим сосудам, с иммунокомпетентными клетками. В ходе иммунного ответа в структуре лимфоузла происходит ряд изменений, благодаря которым обеспечивается возможность для наибольшего количества лимфоцитов проконтактировать с антигеном и между собой. Структуры лимфатического узла создают условия для направленного, а не случайного взаимодействия разных субпопуляций лимфоцитов и для развития стимулированных антигеном клонов иммунокомпетентных клеток.
Группой экспертов ВОЗ (Котье и соавт., 1973) предложено выделять в лимфоузле следующие функциональные зоны и структуры:
1. Кортикальный слой с залегающими в нем фолликулами.
2. Паракортикальную зону.
3. Мозговое вещество с мозговыми тяжами.
Фолликулы и мозговые тяжи являются тимуснезависимыми областями (В-зона), паракортикальная зона – тимусзависимой областью (Т-зона). В-зависимые зоны – это зоны лимфоидных фолликулов лимфоузлов, селезенки, аппендикса, миндалин, лимфоидных агрегатов кишечника. Т-зависимые зоны – это паракортикальная зона лимфоузлов, периартериальные зоны селезенки, интерфолликулярные зоны в аппендиксе, миндалинах, пейеровых бляшках.
Структура и клеточный состав лимфоузлов человека исследовались многими авторами. Непаренхиматозный компонент лимфатических узлов представлен стромальными образованиями, выполняющими, в основном, опорную и трофическую функцию – фибробласты, фиброциты, миоциты, эндотелиоциты сосудов, нейральные элементамы. Также непаренхиматозные структуры лимфоидной ткани включают в себя группу ретикулярных клеток и экстрацеллюлярный матрикс, которые играют ключевую роль в формировании лимфоидного микроокружения, отвечающее за развитие лимфоидных клеток. Остальные элементы стромы играют вспомогательную роль.
Термин ретикулярные клетки носит собирательный характер и включает 4 основных морфофункциональных типа: гистиоцитарные, дендритные, интердигитирующие и фибробластические ретикулярные клетки. На светооптическом уровне с использованием рутинных окрасок дифференцировать указанные типы достаточно сложно. Определение принадлежности к определенному варианту требует гистохимических и иммуногистохимических методов анализа.
Гистиоцитарные ретикулярные клетки имеют вид фиксированных макрофагов, почти неотличимых от гистиоцитов и макрофагов костномозгового происхождения, особенно находящихся в лимфатических фолликулах.
Дендритные ретикулярные клетки преобладают в корковом веществе, главным образом в центрах первичных и вторичных лимфатических фолликулов, являясь антиген-представляющей субпопуляцией клеточных элементов лимфатического узла. Эти клетки способны длительное время удерживать антиген на своей поверхности, регулируя образование В-клеток памяти и предшественников антителоформирующих плазмоцитов. Кроме того, дендритные ретикулярные клетки образуют правильную сеть в первичных и вторичных лимфоидных фолликулах. Реализации этих функций способствуют длинные отростки цитоплазмы, которые соединены с такими же отростками соседних дендритных ретикулярных клеток. Они имеют характерные ядра: часто они двуядерные или многоядерные. Рутинными методами окраски дендритные отростки не идентифицируются, но часто они хорошо визуализируются на срезах, окрашенных на IgM, маркирующий иммунные комплексы на поверхности отростков. Их отростки также выявляются окрашиванием на CD21 и CD23. Дендритные клетки помимо длинных отростков, которыми они соединяются между собой, имеют отчетливо различимые замыкательные комплексы – десмосомы, отличающие эти клетки от интердигитирующих ретикулярных клеток.
Интердигитирующие ретикулярные клетки в наибольшем количестве присутствуют в паракортикальной зоне, определяя стимуляцию Т-клеточного ответа. Интердигитирующие ретикулярные клетки имеют бледно окрашивающиеся ядра овальной или удлиненной формы, иногда с инвагинациями довольно сложной конфигурации, и широкую цитоплазму. Эти клетки имеют большое сходство с клетками Лангерганса, но не содержат гранул Бирбека. При иммуноцитохимическом исследовании в них определяется белок S-100 и антиген HLA-DR. Интердигитирующие ретикулярные клетки, в отличие от дендритных, соединяются между собой и другими клеточными элементами при помощи пальцевидных отростков цитоплазмы, входящих между такими же структурами других клеток.
Фибробластические ретикулярные клетки характеризуются наличием в цитоплазме волокнистых структур, идущих на формирование ретикулиновых волокон.
Как и в костном мозге, система кровеносных сосудов является важным компонентом лимфатического узла, поскольку из крови в его ткань и обратно осуществляется интенсивная миграция лимфоцитов. Проникшие в узел через его ворота кровеносные сосуды ветвятся в мозговом и корковом слоях. В корковом слое располагаются мелкие венулы, в которые переходят капилляры. Эндотелий посткапиллярных венул построен из высоких клеток, в их цитоплазме часто обнаруживаются лимфоциты. В ходе миграции лимфоциты проходят как между эндотелиальными клетками, так и через их цитоплазму, затем через базальную мембрану и попадают в ткань глубокого кортекса. Эмиграция лимфоцитов из лимфоузлов осуществляется через эфферентные лимфатические сосуды, по которым лимфоциты возвращаются в кровоток. В этих взаимодействиях участвуют селектины, CD44 и интегрины, экспрессированные на лимфоцитах.
Имеется небольшое количество работ по морфологии некоторых клеточных элементов лимфоидного микроокружения при лимфопролиферативных заболеваниях. Так, при исследовании морфологических особенностей дендритных ретикулярных клеток при неходжкинских лимфомах отмечено изменение ультраструктуры ретикулярных клеток. При этом, происходило уменьшение количества лимфоцитов, контактирующих с дендритными ретикулярными клетками, увеличение межклеточных расстояний, перестройки плазматических мембран, изменения ультрацитохимических свойств клеток, в частности, снижение или полное отсутствие реакции на кислую фосфатазу. Отмечено уменьшение количества дендритных ретикулярных клеток в зависимости от гистологического варианта лимфом. Так, лимфомы фолликулярного типа сопровождаются увеличением количества ретикулярных клеток, в то время как при диффузных лимфомах отмечено уменьшение их числа и значительные деструктивные изменения. Данные о вовлечении в патологический процесс дендритных ретикулярных клеток при неходжкинских лимфомах были подтверждены при иммуногистохимических и экспериментальных исследованиях.
Известно, что строма реализует свое воздействие на гемопоэтические клетки, как путем непосредственных межклеточных контактов, так и опосредованно, с помощью гуморальных механизмов. При лимфоидных неоплазиях происходят значительные нарушения в системе межклеточных взаимодействий. Клетки микроокружения являются главным источником цитокинов – пептидов, обеспечивающих регуляцию пролиферации, дифференцировки и апоптоза гемопоэтических клеток. Отмечено, что роль цитокинов в патогенезе лимфопролиферативных заболеваний весьма значительна. К примеру, известно, что пролиферативная активность стромы лимфоузлов у больных неходжкинскими лимфомами не зависит от морфологического варианта заболевания, а связана с продукцией цитокинов, в частности ФНО-α стромальными элементами лимфатических узлов. У пациентов с хроничесским лимфолейкозом повышена секреция стромой лимфатических узлов ИЛ-6 и ИЛ-4 in vitro, что отражает участие данных веществ в патогенезе заболевания. Применение химиотерапии снижает продукцию ИЛ-4 in vivo, что может быть благоприятным фактором, учитывая особенность ИЛ-4 ингибировать апоптоз опухолевых клеток. Также были показаны различия в экспрессии внутриклеточного ИЛ-8 клетками опухолевого клона и нормальными В-лимфоцитами, что имеет клиническое значение.
Стромообразование в опухоли является результатом взаимодействия между опухолевыми клетками и клетками соединительной ткани гистиогенного и гематогенного происхождения. Существует множество установленных и предполагаемых взаимодействий между клетками стромы и паренхимы гемопоэтической и лимфатической систем. Хорошо известно, что клетки стромы костного мозга играют ключевую роль в хоуминге, пролиферации и дифференцировке клеток-предшественниц гемолимфопоэза. Таким же образом, эпителиальные клетки тимуса модулируют пролиферацию и дифференцировку Т-лимфоцитов. Что касается лимфатических узлов, значительные исследования были посвящены дендритным клеткам, которые презентируют антиген и участвуют в инициации Т- зависимых клеточных ответов.
Работы, посвященные изучению дендритных клеток (ДК) при некоторых формах опухолей, показали, что количество и иммунофенотип ДК, их распределение в опухолевой и непораженной ткани отражаются на прогнозе этих новообразований. ДК считаются наиболее важным фактором, определяющим состав лимфоидной популяции и влияющим на регулирование функциональной активности лимфоидных клеток. Они могут создавать не только противоопухолевые, но и проопухолевые стимулы.
Согласно данным Цыплакова Д.Э. и соавт. (1995), исследовавших влияние кровеносного микроциркуляторного русла на клеточный иммунный ответ в лимфатических узлах, регионарных к злокачественным опухолям, сосудистое русло лимфатических узлов играет двоякую роль. С одной стороны, на ранних этапах развития опухоли происходит активация Т-клеточных иммунных реакций с усилением рециркуляции лимфоцитов через посткапиллярные венулы и превращением их путем бласттрансформации в цитотоксические Т-киллеры, что, вероятно, сдерживает процесс метастазирования. С другой стороны, на более поздних стадиях опухолевого роста изменения сосудистой стенки и циркуляторные расстройства сопровождаются отложением внутри- и внесосудистого фибрина, затрудняя тем самым рециркуляцию лимфоцитов и, следовательно, приводят к уменьшению числа трансформированных Т-киллеров, способных уничтожать попадающие в лимфатический узел опухолевые клетки, что, по мнению авторов, предопределяет процесс метастазирования. При появлении в лимфатических узлах метастазов фибрин уже способствует их закреплению в лимфоидной ткани, а также изолирует от цитотоксического действия оставшихся в небольшом количестве Т-эффекторов.
На сегодняшний день накопилось достаточное количество данных, свидетельствующих о роли стромального микроокружения в становлении лимфопролиферативных заболеваний. При этом отсутствует целостное представление о структурных особенностях лимфоидной стромы при нарушениях пролиферации и дифференцировки В-лимфоцитов. Дальнейшее изучение лимфоидного микроокружения, его морфофункциональных особенностей, адгезивных взаимодействий с использованием современных методов структурного анализа может способствовать поискам новых методов лечения гемобластозов и лимфопролиферативных заболеваний.
Лимфоидная ткань что это
Не претендуя на всестороннее рассмотрение вопроса о причинах и механизмах старения, позволю себе остановиться на одном из самых важных условий жизни животного организма: достаточности и качественном составе водной среды, которая обеспечивает жизнедеятельность любой живой клетки, ткани, органа, организма.
Жидкость, омывающая клетки, ткани и органы животного организма, находится в постоянном движении и, несмотря на существование многочисленных барьеров, образует внутриорганизменный кругооборот воды, являющейся сектором биосферного кругооборота воды.
Непрерывная связь биосферного и внутриорганизменного кругооборотов воды является условием возникновения и существования любого животного организма. Водный гомеостаз является условием жизнедеятельности организма. Поддержание водного гомеостаза представляется важнейшей функцией лимфатической системы.
Лимфатический дренаж сочетается с нейтрализацией тех вредных веществ, которые в большей или в меньшей степени присутствуют в интерстиции, окружающем клетку.
Как видно, при рассмотрении проблемы старения лимфатической системы, нельзя не учитывать того, что этот процесс синергически охватывает весь дренажно-детоксикационный комплекс.
Рассматривая процесс старения с позиций лимфологии, невозможно обойти вниманием вопрос оптимального насыщения организма водой.
Разными авторами называются разные величины оптимального содержания воды в тканях человека в зависимости от возраста. Большинство ученых сходятся лишь в том, что с возрастом гидратация тканей уменьшается. Хотя и с этим не все согласны. Visser с соавторами [11] утверждает, что при изучении людей в возрасте от 20 до 94 лет разницы в гидратации тканей обнаружено не было.
Левин Ю.М. и Топорова С.Г. выстраивают прямую связь между интенсивностью интерстициального транспорта и эффективностью эндоэкологической реабилитации (ЭРЛ). Старение связывается с недостаточностью интерстициального транспорта и лимфооттока. Мероприятия, направленные на улучшение интерстициального транспорта и стимуляцию лимфотока, способны замедлять инволютивные явления при старении.
Разделяя указанный взгляд на роль лимфатической системы в старении организма, хотелось бы обратить внимание на следующее.
С лимфоидной (иммунной) системой рыхлая соединительная ткань также находится в тесных функциональных отношениях, т.к. интерстиций содержит большее или меньшее число иммунокомпетентных клеток (тканевых лимфоцитов), которые образуют местами постоянные или временные лимфоидные узелки.
Наиболее общие (универсальные) признаки старения обнаруживаются в соединительной ткани. По мере старения возрастает масса коллагеновых волокон, повышается их резистентность к действию коллагеназы, трипсина, пепсина. Происходит «коллагенизация» ретикулиновых волокон, отмечается огрубление и эластических волокон. Повышается их чувствительность к действию трипсина, эластазы.
Перечисленные структурные изменения в рыхлой соединительной ткани связывают с нарастанием тканевой гипоксии, увеличением числа свободных радикалов, сдвигом про- и антиоксидантного равновесия в кислую сторону, нарастанием количества продуктов перекисного окисления липидов. Эти биохимические изменения в интерстиции нарушают нормальный процесс лимфообразования и лимфотока.
Лимфатические капиллярные сети стареющего организма, встроенные в соединительно-тканный каркас органа, деформируются в связи с деформацией архитектоники окружающей соединительной ткани. Обнаруживается редукция части органных лимфатических сетей с появлением лимфатических лакун, микрокист, теряющих связь с сосудистой сетью. Оставшиеся лимфатические сосуды выглядят узкими, извилистыми, появляется характерная ангуляризация, затрудняется не только лимфообразование, уменьшается отток лимфы от органа. Наряду с обеднением органного лимфатического русла ввиду частичной редукции сосудистой сети возникают зоны лимфостаза с образованием органных или внеорганных лимфатических полостей (кист), трудно диагностируемых и трудно поддающихся лечению. Отмечено возникновение фиброза с атрофией и даже разрывом стенки лимфатических сосудов. В сосудах возможно тромбирование, отмечается варикоз лимфатических коллекторов, в стенках сосудов развиваются явления склероза.
Инволютивные изменения в лимфатическом русле приводят к нарушению сократительной функции лимфатических сосудов.
Из сказанного можно заключить, что значение лимфатической системы в общей патологии при старении значительно возрастает. В частности нужно отметить существенную роль старческих нарушений лимфоциркуляции, осложняющих течение столь часто встречающегося у стариков диабета. В формировании трудно заживающих диабетических язв велика роль местного лимфостаза.
Рожистое воспаление как грозное заболевание у людей преклонного возраста также напрямую связано с лимфостазом, осложненным присоединившейся кокковой инфекцией.
Как сказано выше, иммунная (лимфоидная) система претерпевает синхронные с лимфатической изменения в старости. Эти изменения наглядно проявляются в структуре лимфатических узлов. Обобщая процессы старения лимфатических узлов, нужно отметить, что в старости имеет место инволюция лимфоидной ткани, которая замещается в большей или меньшей степени соединительной или жировой тканью. Присущая лимфатическим узлам ретикулярная ткань подвергается огрублению, превращаясь частично в пучки коллагеновых волокон, изменяется и клеточный состав лимфоидной ткани. Уменьшается общее число лимфоидных клеток. Уменьшается число и размеры лимфоидных фолликулов. Отмечается относительное возрастание числа Т-киллеров и уменьшается количество Т-хелперов. Возрастает общее число старых клеток.
Из сказанного вытекает, что в числе мероприятий, направленных на профилактику и преодоление старческих недугов, должны использоваться методы профилактической и восстановительной лимфологии. К этим методам относятся методы лимфостимуляции, лимфопротекции и лимфокоррекции, иногда объединяемые в понятие лимфотропной терапии.
Отметим, что все антисклеротические мероприятия общего характера замедляют процесс старения, поэтому назначение, таковых весьма полезно, т.к. склерозированию подвергаются все три системы дренажно-детоксикационного комплекса.
Весьма целесообразно стимулировать интерстициальный транспорт, лимфообразование, лимфоток, а также процессы лимфодетоксикации на всех уровнях лимфодренажного механизма.
Существует много рецептов стимуляции лимфодренажного механизма и связанной с этим лимфодетоксикации. Работы Ю.М. Левина и его коллег и последователей стали основой весьма эффективной системы эндоэкологической реабилитации, предусматривающей санирующее воздействие на организм разнообразных немедикаментозных средств с учетом физического состояния организма и его возраста.
Исследования Новосибирских лимфологов в рамках концепции Ю.М. Левина и его оздоровительной системы ЭРЛ показали целесообразность использования целого ряда полифенолов растительного происхождения для оздоровления населения Сибири (корни шиповника, манжетка, кровохлебка, ягоды черной смородины, черники, брусники, клюквы, листья бадана, красного корня, курильского чая). Прекрасным лимфотропным средством показал себя хитазан, лимфостимулирующий эффект которого превосходит известный патентованный препарат детралекс. То же можно сказать и о действии манжетки лекарственной.
В последние годы в Институте клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН созданы БАДы и фитокомплексы, которые обладают лимфостимулирующим действием. В содружестве с фирмами Новосибирска и Томска, производящими оздоровительные продукты, ученые НИИКЭЛ создают и апробируют новые лимфостимулирующие, лимфокорректирующие и лимфопротекторные оздоровительные продукты, в которых люди преклонного возраста нуждаются в большей степени, чем молодые. Последнее обстоятельство нужно особенно подчеркнуть, потому что в старости снижаются все функциональные показатели дренажно-детоксикационного комплекса, образующего протективную систему организма.
Коль скоро обсуждается вопрос о позитивных эффектах лимфотропной терапии с применением антиоксидантов в условиях стареющего организма, уместно сослаться на труды академика РАН В.П. Скулачева и его сотрудников, разрабатывающих проблему преодоления старческих недугов, используя в качестве мишеней для целенаправленного воздействия антиоксидантов митохондрии в клетках. В этих работах участвуют и ученые Института цитологии и генетики СО РАН. Эти работы далеки от завершения, однако первые практические результаты уже обнародованы. Имеется в виду препарат под шифром SKQ, тормозящий старение структур глаза.
Список литературы
Рецензенты:
Бабенко А.И., д.м.н., профессор, зам. директора по научной работе НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН, руководитель лаборатории стратегического планирования в здравоохранении, Новосибирск;
Якобсон Г.С., д.м.н., профессор, академик РАМН, зав. лабораторией патофизиологии Института физиологии СО РАМН, Новосибирск.