ΠΠΈΠΌΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ°
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ° β ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ·, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΈΡ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΡ Π±Π»ΡΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡΡΠΊΠΈΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ, ΡΠ΅Π»ΡΡΠ°ΡΡΡ. ΠΠ»ΡΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π½Π° Π»ΠΈΡΠ΅, ΡΠ΅Π΅, ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅, ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ . ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β ΠΠΠΠ‘, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ° β Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ. Π‘Π΅Π·ΠΎΠ½Π½ΡΡ , ΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ, Π½Π΅ ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½Π°. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄. ΠΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π° Π² 1953 Π³ΠΎΠ΄Ρ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π. ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅Ρ ΠΈ Π. ΠΠ°Π½ΠΎΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎ ΡΠΊΠ²ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΠΎΡΠ² Π΄Π΅ΡΠΌΡ. ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Β» Π² 1965 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²Π²Π΅Π» Π. ΠΠ°Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ²ΡΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ° Π² ΠΎΠ΄Π½Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π 1975 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π. ΠΡΠ°ΡΠ½ ΠΎΡΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π» ΡΠΈΠΏ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ ΡΡΠ°Π»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π’-ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ. ΠΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅, Π° ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 70% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ. ΠΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ, ΡΠΊΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ: ΠΈΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ Π΄Π°ΡΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΈ Π΄Π΅ΡΠΌΡ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π²ΡΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΏΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ΡΠΈΠ³Π³Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ. Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄Π΅ΡΠΌΡ.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±Π°Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ ΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ: Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠΠΈΡΡΠΈΠΎΡΠΈΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ. ΠΠ° ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²Π° ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Π΄ΡΡΠ³Π°. Π’Π°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΠ°Π³ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π»Π΅Π³Π»Π° Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΈΠ½ΡΡΠ½Π°Ρ Π±Π»ΡΡΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π° Ρ ΡΡΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΡ. Π‘Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Β«ΠΎΡΡΡΠΎΠ²Π°Β» Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΡΠΎ, ΡΠ΅Ρ, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ, Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΠΊ, Π»ΠΎΠ±, ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΊΡΠ»Ρ. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ . ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½Π° ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Π° ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ. Π Π΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π°. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ) Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π ΡΠΎΠ»ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΠΎΡΠ² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ².
Π ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π. Π€Π°Π½ Ρ ΡΠΎΠ°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ Π½Π° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΠΠ-ΡΠΈΡΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ (ΠΏΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 97%). ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΠΈΠ΅ΡΡΠ°, ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΠΌΠΎΠΉ, Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΆΠ΅ΡΡΠ½Π΅ΡΠ°-ΠΠ°Π½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠΎΠ². Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Ρ Π»ΠΎΡΠΎΡ ΠΈΠ½, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΡ Π»ΠΎΡΠΎΡ ΠΈΠ½) ΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² (Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠ΅Π½Π°ΠΊ, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ½) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΡΠ±Π΅Π½ΡΡ. ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠ΅ΠΌΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ ΡΡΠΈΠ°ΠΌΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π· (Π΄ΠΎ 10 ΡΠ΅Π°Π½ΡΠΎΠ²).
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
ΠΠΠΠ£ ΠΠΠ Β«ΠΡΠ΅Π½Π±ΡΡΠ³ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΒ» ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΡΠ΅Π½Π±ΡΡΠ³
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌ. Π.Π. ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°, ΡΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€ΠΠΠ£ ΠΠΠΠ¦ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ
ΠΡΡΠ½Π°Π»: ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΡΡΠ½Π°Π» ΠΈΠΌ. Π.Π. ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°. 2015;4(5): 8-11
Π‘Π΅Π½ΡΡΡΠΊΠΎΠ²Π° Π. Π., Π ΡΠ±ΠΎΠ² Π. Π. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ. ΠΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΡΡΠ½Π°Π» ΠΈΠΌ. Π.Π. ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°. 2015;4(5):8-11.
Senchukova M A, Ryabov A B. Characteristics of B-lymphocytic infiltration in the peritumoral mucosa of the stomach in its cancer: Clinical and morphological aspects. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2015;4(5):8-11.
https://doi.org/10.17116/onkolog2015458-11
ΠΠΠΠ£ ΠΠΠ Β«ΠΡΠ΅Π½Π±ΡΡΠ³ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΒ» ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΡΠ΅Π½Π±ΡΡΠ³
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (Π‘ΠΠ) Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (Π Π). ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π‘ΠΠ Ρ 73 ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π Π. ΠΠΈΡΡΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ CD20. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ CD20: Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ (ΠΠ€) ΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ (ΠΠ). Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π‘D20 Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π Π. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π‘D20 Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π Π (Ρ=0,051), ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π’1β2 (Ρ=0,06) ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ (Ρ=0,02). ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΈ ΠΠ€ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π Π. ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ°Ρ Π Π ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΠ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π² 46,7 ΠΈ 21,4% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² (Ρ=0,15) ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΠ€ β Π² 72,7 ΠΈ 38,9% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² (Ρ=0,07) ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΠ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 3-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ 94,7 Π΄ΠΎ 70,0% (Ρ=0,07), Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΠ€ β ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 3-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ 75 Π΄ΠΎ 40% (Ρ=0,08). ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π Π. ΠΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π Π.
ΠΠΠΠ£ ΠΠΠ Β«ΠΡΠ΅Π½Π±ΡΡΠ³ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΒ» ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΡΠ΅Π½Π±ΡΡΠ³
ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡ ΠΈΠΌ. Π.Π. ΠΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π°, ΡΠΈΠ»ΠΈΠ°Π» Π€ΠΠΠ£ ΠΠΠΠ¦ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ
Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (Π Π) ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ ΠΎΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ [1, 2]. ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π Π, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ . ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½Π°. ΠΠ΄Π½ΠΈ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ [3, 4]. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ [5β8]. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ [3, 8, 9], ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»Ρ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (Π‘ΠΠ) Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π Π.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
Π ΠΏΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ 73 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ Π Π, ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ (R0) Π² ΠΡΠ΅Π½Π±ΡΡΠ³ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ΅ Ρ ΡΠ½Π²Π°ΡΡ 2009 Π³. ΠΏΠΎ ΠΈΡΠ»Ρ 2010 Π³. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 61,2Β±9,3 Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΎΡ 34 Π΄ΠΎ 78 Π»Π΅Ρ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° β 61 Π³ΠΎΠ΄). ΠΡΠΆΡΠΈΠ½ Π±ΡΠ»ΠΎ 43 (58,9%), ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ β 30 (41,1%). ΠΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ Ρ 14 (19,2%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ β Ρ 18 (24,7%) ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈ β Ρ 41 (56,1%). ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π±ΡΠ» ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Ρ 41 (56,2%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΉ β Ρ 32 (43,8%). ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (G1) Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Ρ 27 (36,9%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ (G2) β Ρ 14 (19,3%), Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π Π β Ρ 9 (12,3%) ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ (ΠΠΠ ) β Ρ 23 (31,5%). Π Π°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ: T1β2N0M0 β Ρ 34 (46,6%), T3N0M0 β Ρ 9 (12,3%), T3β4N1M0 β Ρ 9 (12,3%) ΠΈ T3β4N2M0 β Ρ 21 (28,6%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
Π‘ΡΠ±ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° 10 (13,7%) ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΡΡΠ±ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ β 56 (76,7%) ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ β 7 (9,5%). ΠΠΈΠΌΡΠ°Π΄Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ D2 Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Ρ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ D3 β 38 (52,0%). Π£ 7 (12,3%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ: Π² 3 Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΡΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, Π² 2 β ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ β Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΠΈΡΡΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ, Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΠ΅, Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡΡΠ²Π°Π½ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ Π²ΡΠΊΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·Π½Π΅. ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π‘ΠΠ, ΠΎΡΡΡΡΠΏΡ 3β5 ΡΠΌ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ. ΠΠ·ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ½. Π‘ΡΠ΅Π·Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 4β5 ΠΌΠΊΠΌ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ CD20 (Epitope Specific Rabbit Antibody, Thermo Fisher Scientific) Π² ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 1:400. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ (ΠΠΠ₯) ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 10% Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ, Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π·Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 4 ΠΌΠΊΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π° ΠΈ Π²ΡΡΡΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 37 Β°C Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 18 Ρ. ΠΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π Π’-ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 121 Β°C Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 60 ΠΌΠΈΠ½. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡ Ultra Vision LP Detection System HRP Polymer & DAB Plus Chromogen. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠ΅Π·Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» (UltrAb Diluent). Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² (ΠΠ€) Π² Π‘ΠΠ (Π½Π΅Ρ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ β Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² Π² Π½ΠΈΡ . ΠΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 400, Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ 1200Γ1800 ΠΏΠΈΠΊΡ, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π·Π° ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈ (Π£ΠΠ), ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ 10 ΠΏΠΈΠΊΡ/ΡΠΌ (0,42Γ0,28 ΠΌΠΌ 2 ). ΠΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 216 ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ.
ΠΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ CD20 Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ Π Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π Π (G3βG4), ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π’1β2 ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ (N1β2). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ CD20 Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΠ (Ο=0,634, t=3,28, Ρ=0,005). ΠΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ Π‘Π20 Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ (49,0Β±15,4 ΠΈ 22,9Β±12,1 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π½Π° Π£ΠΠ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ=0,009). Π‘Π²ΡΠ·ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π Π ΠΈ Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ° Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.
ΠΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ CD20 Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊ ΡΠ°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. * β ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ G3βG4 ΠΈ ΠΠΠ ; ** β ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’1β2 ΠΈ Π’3β4 Π² ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ; *** β ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ N0 ΠΈ N1 Π² Π‘ΠΠ; **** β ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ N0 ΠΈ N2 Π² Π‘ΠΠ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΠ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ (Π³Π°ΠΌΠΌΠ° =β0,524, Z=β2,02, Ρ=0,04) ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ 3-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ (Π³Π°ΠΌΠΌΠ° =β0,770, Z=β2,60, Ρ=0,01). ΠΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π.Π. ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ Π Π, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ (Π² 46,7 ΠΈ 21,4% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ=0,15). ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΎΠ² Π² ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»Π°Ρ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΡ CD20 ΠΠ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 3-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ 94,7 Π΄ΠΎ 70,0% (Ρ=0,07). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΠ Ρ 3-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π Π Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΠ€ Π² Π‘ΠΠ, ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ (Π³Π°ΠΌΠΌΠ°=0,509, Z=2,39, Ρ=0,02) ΠΈ 3-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ (Π³Π°ΠΌΠΌΠ° =β0,636, Z=β2,51, Ρ=0,01). ΠΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π.Π€. ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΏΠ΅ Π Π, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ (Π² 72,7 ΠΈ 38,9% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ=0,07), ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π·ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Ρ 75 Π΄ΠΎ 40%, Ρ=0,08). Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ 3-Π»Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ.
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠ€ Ρ Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (Π³Π°ΠΌΠΌΠ° =0,833, Z=3,22, Ρ=0,001). Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ (Π² 50,0 ΠΈ 12,5% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, Ρ=0,02).
ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Ρ Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π°Π· [6, 7, 10], Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° [4, 5, 11], Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΄ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΠΊΡΠ°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½Ρ [4, 6]. Π ΠΎΠ»Ρ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΠ°ΡΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ CD20, Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π‘ΠΠ. ΠΠ½ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΌΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΠ€ ΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π.Π. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π±ΡΠ»Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π Π, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΠ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΠ€ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π Π ΠΈ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½Ρ. Π ΡΠ΄ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ [12, 13]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Π°ΠΊ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Β«ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΎΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠΈΠΈ 3Β» (STAT3). ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ STAT3 ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡ Π² ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² (VEGF) ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΡΠΎ-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² [14, 15]. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΡΠΌΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ VEGF, ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°Π·Ρ 9 (MMP9) ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°, ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ 1Π° (HIF1a) [16, 17]. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ STAT3 Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [16]. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ VEGF-A, ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π»ΠΈΠΌΡΠΎ- ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ [18], Π° Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ 10, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π1 ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π² Π2 ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ [19, 20].
ΠΠ°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ CD20 Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π‘ΠΠ ΠΏΡΠΈ Π .Π. ΠΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ Π‘Π20, ΠΠ ΠΈ ΠΠ€ Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π Π.
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ (ΠΠΠ’) β ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ [3, 10]. ΠΡΠΎΡΠ»ΠΎ ΡΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΡΡΠ° Π»Π΅Ρ ΡΠΎ Π΄Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ, Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ [5, 9]. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΠΌΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ [6, 7]. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π² Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΠΈΠ· Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ , ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ [1, 7, 8]. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ²ΡΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (2). ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ’, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΡΠΊΡΠ΄Π½ΡΠ΅ [4].
Π¦Π΅Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅.
ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ 72 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΠΠ’ ΠΈ 54 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΡΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π² Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΡΠΊΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ°Ρ Π³. Π‘ΡΠ°Π²ΡΠΎΠΏΠΎΠ»Ρ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Ρ 2009 ΠΏΠΎ 2011 Π³.
ΠΠ»Ρ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π² 10 % Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½Π΅, Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π·Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 5β6 ΠΌΠΊΠΌ. ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π·Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎ ΠΠ°Π½ ΠΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ, ΠΏΠΎ ΠΠ°Π»Π»ΠΎΡΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΠΉΠ΄Π΅Π½Π³Π°ΠΉΠ½Π°. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π.Π. Π₯ΠΌΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΡΠΊΠΈΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ: 0 β ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, (+) β ΡΠ»Π°Π±Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ, (++) β ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ, (+++) β Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅Π·ΠΎΠ² Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ CD4 (Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΌ), CD8 (Π’-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌ) ΠΈ B-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ CD19. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠ°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π·Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ 5 ΠΌΠΊΠΌ, Π½Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°, ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π·Ρ Π²ΡΡΡΡΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 37 Β°Π‘, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°Π»ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π΄Π΅ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (Π½Π°Π³ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π½Π΅ Π΄ΠΎ 95β99 Β°Π‘) ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π°ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ: 0 β ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, (+) β ΡΠ»Π°Π±Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, (++) β ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, (+++) β Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ΅ Nicon Eclipse E200 Ρ ΡΠΈΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΉ Nicon DS-Fil, ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ΅ Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ NIS-Elements F 3.2.
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½Π°Ρ, Π±ΡΠ³ΡΠΈΡΡΠ°Ρ, Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Ρ, Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π° Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΠ°Ρ, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ, ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡ Π²ΡΡΠ½ΡΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π½Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΡΠΊΠΈ, Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠ°ΡΡΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΎΡ 15 Π΄ΠΎ 38 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ, Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ, Π½Π΅ ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΡΡ Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌΠΈ, ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΎΡ 23 Π΄ΠΎ 29 Π³ΡΠ°ΠΌΠΌ.
ΠΡΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π 18 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° 20 Π΄ΠΎ 40 %, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π» Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ Π±Π΅Π· ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡ 40 Π΄ΠΎ 60 % Π² 41 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π² ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π½ΠΈΡ . Π ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60 % Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ (13 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²), ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ· ΡΡΡΠΎΠΌΡ.
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΡΡΠΎΠΌΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ Π-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π Π΄Π²ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ (3 %) ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ.
ΠΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡ ΡΠ»Π°Π±Π°Ρ (+) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ (++) CD4 Π½Π° Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ°Ρ . ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ 8 Π΄ΠΎ 15 % Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠ΅ CD8 Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π½Π° Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ°Ρ (+++), Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ 31 Π΄ΠΎ 47 %. CD19 ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ B-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ (+++) ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ΅ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ 38 Π΄ΠΎ 53 %.
ΠΡΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π° Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΡΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· 54 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π»Π° 10 %. ΠΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ (+++) ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ CD4 Π½Π° Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΈ CD8 Π½Π° Π’-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°Ρ . ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π‘D4 ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ 35 Π΄ΠΎ 57 % ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ CD8 ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ 44 Π΄ΠΎ 56 %. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ»Π°Π±Π°Ρ (+) ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ CD19 Π½Π° B-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ , ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 5 % Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ.
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄Ρ
ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡΠ°Π΄Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΡΡΠΎΠΌΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ΅ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π’-Ρ Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠΎΠ² Π½Π°Π΄ Π’-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π²ΡΡΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°.
Π Π΅ΡΠ΅Π½Π·Π΅Π½ΡΡ:
ΠΠΎΡΠΎΠ±ΠΊΠ΅Π΅Π² Π.Π., Π΄.ΠΌ.Π½., ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΠΠΠ£ ΠΠΠ Β«Π‘ΡΠ°Π²ΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΒ» ΠΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π Π€, Π³. Π‘ΡΠ°Π²ΡΠΎΠΏΠΎΠ»Ρ;
Π§ΡΠΊΠΎΠ² Π‘.Π., Π΄.ΠΌ.Π½., ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΠΈ, ΠΠΠΠ£ ΠΠΠ Β«Π‘ΡΠ°Π²ΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΒ» ΠΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π Π€, Π³. Π‘ΡΠ°Π²ΡΠΎΠΏΠΎΠ»Ρ.