Лимфома что это за болезнь у кошек
Лимфома у кошек
Определенно, самой серьезной проблемой XXI века считаются, онкологические заболевания. Рак ежегодно уносит миллион жизни, к сожалению и кошачьих тоже.
Что такое лимфома у кошек?
Лимфома связана кошачьей лейкемией – вирусной инфекцией. К большому счастью существует вакцинация против лейкемии, соответственно риск заболеть лимфомой снижен. Но это не исключает возможности образования раковых клеток.
Основные формы лимфомы
Кишечная лимфома
Этот термин описывает лимфому, которая поражает желудочно-кишечный тракт. Безусловно, наиболее распространенный тип лимфомы у кошек. Встречается в более чем половине случаев заболевания. Чаще диагностируется у кошек в пожилом возрасте 9-13 лет
Симптомы
Желудочно-кишечная форма при лечении на ранней стадии приводит к ремиссии. К большому сожалению лимфома никогда не излечивается полностью, возможна ремиссия, временное состояние, когда рак останавливается и пропадают все признаков лимфомы. Средняя ремиссия лимфомы низкой степени тяжести составляет 2-3 года.
На поздней стадии, лимфома лечится сложнее, только 25-50% кошек достигают ремиссии при лечении. Длится этот период всего 2-9 месяцев, после чего болезнь проявляться вновь.
Медиастинальная лимфома
При этой форме лимфомы поражаются лимфоидные органы в груди, такие как лимфатические узлы. Медиастинальная лимфома часто наблюдается у молодых кошек со средним возрастом 5 лет. Этот тип болезни тесно связан с вирусом лейкемии у кошек, у 80% больных кошек положительный результат теста на лейкемию.
Симптомы
Медиастинальная лимфома у кошек с лейкемией имеет плохой прогноз, со средним сроком выживания всего 3 месяца. У кошек без лейкемии среднее время выживания 9-12 месяцев.
Почечная лимфома
Лимфома в почках может привести к признакам почечной недостаточности, так как функциональные клетки почек заменяются раковыми клетками. Этот тип лимфомы также связан с лейкемией кошек, у половины больных животных результат теста на лейкемию положительный.
Симптомы
Диагностирование кошачьей лимфомы в клинике
Диагноз ставится на основании микроскопического исследования пораженной области.
Требуются анализ мочи и крови, рентген, УЗИ. Также используется биопсия, с ее помощью можно определить степень тяжести заболевания. Это определение основано на том, как быстро делятся и насколько злокачественными являются раковые клетки.
Как лечится лимфома у кошек?
Лимфому обычно лечат химиотерапией. Нужно настраиваться на долгий и трудный процесс, так как курс лечения проходит от месяца и выше. Кошки переносят химиотерапию намного лучше, чем люди, они редко теряют свои волосы или кажутся больными. Наиболее распространенные побочные эффекты включают рвоту, диарею и снижение аппетита. Если химиотерапия не возможна, из-за болезни кошки, можно использовать препарат «Преднизон», который не лечит лимфому, но снижает деление раковых, продлевая жизнь вашему любимцу.
Случается, что кошку пытаются лечить народными средствами, без участия ветеринара, это приводит к очень сложным последствиям и шансы на ремиссию равны нулю.
Профилактика рака лимфоцитов у кошки
К сожалению, лимфома не может быть предотвращена, но она тесно связана с такими болезнями, как вирусная лейкемия и синдром иммунодефицита, следует пройти всю необходимую вакцинацию против этих заболеваний, если нет необходимости в котятах, кошку желательно стерилизовать. Раз в полгода проходите обследования в ветклинике.
БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА
Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.
Лимфома у кошек
Лимфома у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.
Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:
Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.
Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.
Этиология лимфом у кошек
Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.
Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.
Симптомы лимфомы у кошек
Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).
Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.
Диагностика лимфом у кошек
Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.
Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.
Лечение лимфом у кошек
Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек
Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.
Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.
Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.
Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.
Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич
Лимфома у кошек
Лимфома кошек является одной из самых распространенных раковых патологий (до 90%) у кошек. Чаще всего лимфосаркому обнаруживают в возрасте до 3 лет и от 7 до 15 лет. Данное заболевание относится к незаразным для человека и других животных.
Этиология лимфом у кошек
В настоящее время причины возникновения лимфом у кошек точно не установлены. Большинство раковых заболеваний возникает в результате сложного взаимодействия ряда факторов на процесс нормального роста и деления клеток тканей, приводящих к сбою в их функционировании и выходе из под контроля организма.
Во многом риск развития лимфосаркомы у кошек повышается в результате:
У молодых кошек (до 3-летнего возраста) доказана взаимосвязь между инфицированием вирусами лейкоза кошек (FeLV) и иммунодефицита (FIV) и появлением лимфомы в организме в 60% случаев.
Симптомы лимфомы у кошки
Симптоматическое проявление лимфомы кошек не является специфичным и носит весьма разнообразный характер, зависящий от пораженного органа и стадии процесса.
Существует 5 основных видов лимфом по анатомической зоне поражения:
Рис. 1. Алиментарная лимфома кошек с локализацией в подвздошной кишке, увеличение мезентериальных лимфоузлов.
Также различают стадии заболевания:
Наиболее часто первыми признаками заболевания является беспричинная анорексия, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. Может отмечаться асцит, скопление жидкости в грудной полости, кашель. Может развиваться комплекс системных эффектов, так называемый паранеопластический синдром: анемия, тромбоцитопения, гиперкальциемия, моноклональная гаммапатия, нейропатия, раковая кахексия.
Диагностика лимфомы у кошек
При наличии онкологического процесса в организме вашего питомца, необходимо понимать, что эффективность лечения находится в прямой зависимости от стадии заболевания на момент проведения диагностики. Многие новообразования на начальных стадиях незаметны для владельцев кошек и могут не вызывать никаких клинических проявлений очень длительное время, поэтому рекомендуется приводить своего любимца на систематическое профилактическое обследование 1 раз в год, особенно если он находится в группе риска.
Для выявления наличия онкологического процесса у кошек проводится сбор анамнеза, полный клинический осмотр питомца, сдаются клинический и биохимический анализы крови, проводится обзорная рентгенография на наличие объемных опухолевых образований, при наличии показаний проводится ультразвуковое обследование (УЗИ) интересующей области. Все это дает общее представление о состоянии организма, наличии пораженных органов, но не дает возможности достоверно поставить диагноз лимфосаркома (рис. 2). Для подтверждения заболевания проводится цитологическое исследование образца клеток из измененной ткани и увеличенных лимфоузлов, это дает возможность в большинстве случаев подтвердить диагноз за короткий промежуток времени (3-5 дней). Для более точного определения типа опухоли сдается образец ткани или новообразование целиком на гистологическое исследование, по времени анализ занимает несколько недель.
Рис. 2. Результат цитологического анализа, характерного для лимфомы.
Также рекомендуется сдавать от кошек с подозрением на лимфому анализ крови на наличие вирусов FeLV и FIV, что влияет на дальнейший прогноз заболевания.
Лечение лимфомы у кошек
Дополнительно проводится терапевтическая коррекция общего состояния и симптоматическое лечение.
Не рекомендуется пытаться лечить лимфосаркому кошек самостоятельно. Диагностикой и лечением данной проблемы должен заниматься ветеринарный врач онколог.
Сеть наших клиник обладает всеми возможностями как для ранней, так и для точной диагностики опухолей кошек, а также для осуществления высокоэффективной помощи вашему питомцу.
Перспективы
Прогноз при диагнозе лимфосаркома кошек зависит от большого количества факторов, пораженных органов, стадии онкологического процесса и своевременности начала лечения.
Средняя продолжительность жизни животных с лимфомой без соответствующего курса химиотерапии составляет 4-6 недель.
При хорошем ответе опухоли на проведение химиотерапии и положительной тенденции в течение заболевания можно добиться продления продолжительности жизни животного в среднем до 3-х лет. При наличии вирусоносительства FeLV и/или FIV, отсутствии лечения, а также при плохом ответе лимфомы на химиотерапевтические препараты прогноз может ухудшатся до неблагоприятного.
Опухолевые новообразования, носящие злокачественный характер, известны давно, но стали чаще диагностироваться в клинической практике ветеринарных врачей. Спровоцировано это в первую очередь тем, что у врачей появилась возможность раннего диагностирования подобных патологических изменений в организме.
Опухолевые процессы лидируют мест среди болезней, выявляемых у кошек и собак. У кошек в подавляющем большинстве обнаруживают злокачественные опухоли в области молочных пакетов, мягких тканевых структур и костей.
Причины
Одним из видов злокачественных новообразований, является лимфосаркома, также называемая лимфомой. Лимфома у кошек патологическое изменение лимфоидных тканевых структур пролиферативного типа, чаще обнаруживаемое у домашних питомцев, находящихся в молодом возрасте или же уже у пожилых. Связано это, прежде всего, с несовершенством иммунной системы у молодых и недостаточностью работы организма у старых кошек.
Базовые части защитной лимфатической системы – лимфоциты или белые кровяные тельца, проявляют активность по отношению к патогенным бактериальным микроорганизмам, вирусам и другим вредоносным агентам, проникающим в организм животного. Именно работа лимфоцитов обеспечивает достойную защиту организма.
Мелкоклеточная лимфома характеризуется длительным течением и медленным развитием, в отличие от крупноклеточной, агрессивной опухоли, сопровождающееся резким снижением веса, повышенной утомляемостью и увеличением лимфатических узлов.
Причины развития злокачественной патологии у кошек различны, но ветеринарные специалисты сходятся во мнении, что основным провоцирующим фактором являются:
По месту расположения лимфомы бывают:
Клиническая картина
У кошки диагностируют всевозможные виды неоплазий белых клеток крови (лимфоцитов). В зависимости от места локализации, признаки злокачественного заболевания будут отличаться. Так, при лимфоме кишечника наблюдаются выраженные изменения в работе пищеварительного тракта.
У заболевшего питомца отмечаются признаки тошноты и извержения желудочного содержимого, увеличивается живот, возникают проблемы с актом дефекации. Запор может сменятся поносом. Нередко кошка отказывается принимать пищу, развивается анорексия и резкая потеря массы тела, видимые слизистые покровы анемичны, плохо увлажнены. Диагностируется общая дегидратация организма, шерстный покров тусклый и взъерошенный.
В случае развития медиастенальной неоплазии лимфоцитов, признаки могут быть следующими:
Мультицентрическая форма неоплазии лимфоцитов характеризуется резким увеличением в объеме лимфатических узлов. Болезненных ощущений при этом не отмечается, они подвижны. На поздних стадиях развития патологического процесса диагностируется увеличение селезенки и печени. Симптомы у кошки при мультицентрической форме неоплазии практически отсутствуют. Животное нормально себя чувствует, постепенно теряя в весе, возможно появление небольшой анемичности.
Самая обширная форма неоплазии белых кровяных телец – экстранодулярная. Она поражает множество различных органов, при этом не предполагается поражение именно лимфоидного органа. В зависимости от места локализации и будет зависеть клиническая картина. Поражаются чаще всего:
Диагностирование и методы лечения
Для постановки точного диагноза необходимо проведение комплексных мероприятий. При обращении к ветеринарному врачу, кошке проводят общий клинический осмотр, отмечая любые изменения, а также проводят сбор анамнеза. Назначается рентгенографическое исследование, позволяющее визуализировать изменения в области грудины (увеличение тимуса или же его деформацию), опухолевые процессы, плевриты, застой каловый масс в кишечнике.
Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать изменение в размерах органов брюшной полости – селезенки или печени, нарушение структуры, изменение в размере лимфатических мезентериальных узлов. Также при ультразвуковом исследовании диагностируется выпот, гипертрофия кишечной стенки.
Важной частью диагностики неоплазии лимфоцитов у кошки являются лабораторные исследования. Назначаются следующие анализы:
Полученные данные основных исследований служат базой ветеринарному врачу для определения индивидуальной схемы терапии. Она может включать в себя консервативные и хирургические методики, но, как правило, является комплексной. Исходя из диагностических данных, специалист может спрогнозировать дальнейшие шансы животного на выздоровление.
Владелец должен понимать, что лимфосаркома представляет собой неизлечимое заболевание, поражающее системы организма. Лечение патологии кошек позволяет продлить жизнь питомца и облегчить его существование. Спрогнозировать продолжительность жизни при лимфоме врач может на основании места локализации опухоли и степени запущенности патологического процесса. Наиболее благополучный исход при ранней диагностика опухоли и своевременно назначенном лечении с помощью химических препаратов.
Основная задача ветеринарного врача при постановке диагноза у кошки лимфома – подбор комплекса терапевтических мер, которые направлены на значительное повышение качества и общей продолжительности жизни питомца. Подбор лекарственных средств осуществляется только ветеринаром-онкологом, индивидуально для каждого отдельного клинического случая. Важно учитывать не только возраст больного животного, но и его вес, общее состояние организма и данные полученных лабораторных анализов. Длительность химиотерапии и количество повторяющихся курсов составляется согласно химиотерапевтическим протоколам.
В связи с развитием онкологии, существует достаточное количество медикаментозных препаратов, позволяющих успешно бороться с различными лимфомами. Применять их можно как порознь, так и в комбинации. Самыми действенными препаратами при борьбе с лимфосаркомой являются Доксорубицин, Винкристин и Циклофосфан.
Химиотерапия патологического состояния с применением одного препарата используется в ветеринарной клинической практике редко, так как обладает малой эффективностью. В качестве исключения монохимиотерапия применяется для пациентов с сильной интоксикацией, а также в случае риска появления опасных побочных эффектов при назначении нескольких серьезных химиопрепаратов. Подбор лекарственного средства осуществляется врачом на фоне появления спектра токсических последствий. Широко применяются при монохимиотерапии Доксирубицин и Циклофосфан.
При диагностированной лимфоме у кошек, если нет серьезных противопоказаний, эффективнее использование комбинированных препаратов. Комбихимиотерапия применяется схематически. Есть несколько препаратов, используемых в связке при борьбе со злокачественным заболеванием. Первая схема, получившее название СОР, включает в себя использование:
Этот вид комбинированной химиотерапии экономически более выгоден для владельца животного, а также имеет низкую частоту побочных эффектов. Второй вид протокола используется в тяжелых случаях диагностированной лимфомы у кошки и называется АСОР. Включает в себя использование не только вышеперечисленных средств, но и Доксорубицин.
При лимфоме, поразившей у кошки желудочно-кишечный тракт и спровоцировавшей непроходимость кишечника, назначается оперативное лечение. Хирургическая операция целесообразна для облегчения общего состояния животного. В подавляющем же большинстве случаев используется химиотерапия, так как лимфомы достаточно чувствительны к лекарственным средствам.
Прогноз напрямую зависит от следующих факторов – возраст кошки, степень запущенности патологического процесса, место локализации злокачественных процессов. Своевременно выявленное заболевание и назначенная химиотерапия позволяет улучшить качество и продолжительность жизни кошки. Важно также помнить, что осложнения при использовании комбинированной химиотерапии возникают редко.
В целях профилактики развития лимфомы у кошки, необходимо следить за качеством питания любимца, создавать максимально комфортные условия проживания и обязательно проводить своевременные вакцинации. Немаловажную роль играет регулярное проведение профилактических осмотров у ветеринарного врача с целью ранней диагностики любых патологических процессов в организме.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.