Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

Π¨Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частым мСстом мСтастазирования злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… располагаСтся Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи. К Π½ΠΈΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, относятся плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСтастазы Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

НаиболСС распространСнным клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ шСи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обнаруТиваСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° мСтастатичСскоС пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² шСи для диагностики ΠΈ опрСдСлСния Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния потрСбуСтся осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ биопсия.

Иногда новообразования Π²Π½Π΅ области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особСнно Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики для выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, которая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи, ΠΈ, скорСС всСго, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ визуализация мСтастатичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ (красныС) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ лимфатичСских сосудов (Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹Π΅). ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ°: 100 ΠΌΠΊΠΌ
(Science Advances/Michael Detmar Group Β©)

Из Ρ‡Π΅Π³ΠΎ состоит лимфатичСская систСма шСи

ЛимфатичСская систСма шСи Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя сосуды ΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

ЛимфатичСскиС капилляры β€” это тонкостСнныС структуры, состоящиС ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Они находятся Π²ΠΎ всСх тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ, объСдиняясь Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ лимфатичСской Тидкости Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС сосуды.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° лимфатичСских сосудов состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, срСднСго ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈ внСшнСго слоя ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ лимфатичСских сосудах Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ этом циркуляция Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ сТатия сосудов ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ. ЛимфатичСскиС сосуды Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π’ срСднСм Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ сторонС шСи располоТСно Π΄ΠΎ 75 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π‘Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ капсула, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ располагаСтся субкапсулярныС синусы – мСсто ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ лимфатичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· приносящих лимфатичСских сосудов. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сквозь Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°, которая состоит ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² отводящиС лимфатичСскиС сосуды. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ систСму Π² мСстС ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ярСмной ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

АнатомичСская структура лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° (Alila Medical Media/ Shutterstock Β©)

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² шСи

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΊ использованию классификация АмСриканского объСдинСнного ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΠΊΡƒ (American Joint Committee on Cancer (AJCC)) 8 издания ΠΎΡ‚ 2018 Π³ΠΎΠ΄Π°:

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² шСи (Tenese Winslow LLC Β©)

Диагностика

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ шСи Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° располоТСниС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ каТутся фиксированными ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ структурам ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. ОписаниС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° становится Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая Π² дальнСйшСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСкта лСчСния.

Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π½Π°, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΈ низкая лучСвая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ мСтастатичСского пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сфСричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ являСтся лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ цитологичСским исслСдованиСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· этого ΡƒΠ·Π»Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ цитологичСского исслСдования зависит ΠΎΡ‚ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π£Π—Π˜ ΠΈ качСства ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° (Ρ‚.Π΅. наличия достаточного количСства Ρ€Π΅ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ).

Π‘ появлСниСм систСм высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… контрастных вСщСств КВ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… диагностики.

Π¦Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ МРВ – прСвосходная дСтализация мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. МРВ прСвосходит КВ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ряда Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ основаниС языка ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· – ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² исслСдования КВ ΠΈ МРВ.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для опрСдСлСния стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ 2-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€-2-дСзокси-D-Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (Π€Π”Π“) мСтаболичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями. ИсслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объСдинСно с КВ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ располоТСниС образования.

Биопсия

Биопсия β€” это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСбольшого кусочка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для исслСдования ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΈΠ»ΠΈ для тСстирования Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² злокачСствСнности. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проводится Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ аспирационная биопсия. Π’Ρ€Π°Ρ‡, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ биопсию, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ для выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Иногда Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ аспирационная биопсия Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ биопсии, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½-биопсия ΠΈΠ»ΠΈ эксцизионная биопсия.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚
ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ приготовлСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… стСкол для цитологичСского исслСдования. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ слуТит содСрТимоС ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° послС выполнСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирационной биопсии

План лСчСния

ПослС опрСдСлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ провСдСния всСх диагностичСских исслСдований Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° курс лСчСния. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастатичСского пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

БущСствуСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² шСи (лимфодиссСкция) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ гистологичСскоС исслСдованиС для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния стадии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния. Π₯ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ всСгда, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго лимфодиссСкция выполняСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лимфодиссСкций:

ЛучСвая тСрапия

ЛучСвая тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ лучСвая тСрапия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°, Ссли ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ гистологичСского исслСдования обнаруТиваСтся нСсколько ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π₯имиотСрапия

Π₯имиотСрапия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ добавляСтся ΠΊ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ (послСопСрационного) лСчСния. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ индукционная химиотСрапия с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма образования ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ визуализация мСтастатичСски ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° с окраской Π½Π° Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ (красный) – ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ°: 50 ΠΌΠΊΠΌ
(Science Advances/Michael Detmar Group Β©)

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ, поэтому Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ прогностичСскиС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ для этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·:

НаблюдСниС послС лСчСния

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ своСго спСциалиста ΠΏΠΎ опухолям Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ наблюдСния

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 1–2 Π³ΠΎΠ΄Π° осмотр ΠΈ сбор ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3–6 мСсяца, Π½Π° срокС 3–5 Π»Π΅Ρ‚ – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² 6–12 мСсяцСв. ПослС 5 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким риском Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ обслСдованиями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сокращСн.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹:

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Авторская публикация:
Амиров Николай Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н. ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Под Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ:
Π Π°Π΄ΠΆΠ°Π±ΠΎΠ²Π° Π—.А.
Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи
НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н. ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°,
Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сотрудник, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ

Π”ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹ΠΉ дСнь. Писала сюда мСсяц Π½Π°Π·Π°Π΄. На Π£Π—Π˜ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅, поставили ΠΏΠΎΠ΄ вопрос Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽ староС Π£Π—Π˜, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ ( ΠΊ соТалСнию ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±Ρ€Π°Π»Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡) Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π° Π£Π—Π˜. Анализы Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽ( это Π½Π΅ всС, сдавала Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π° таксоплазмоз, цитамСгаловирус ΠΈ Π’Π•Π‘, Π½ ΠΎ ΠΊ соТалСнию ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΌΠ°.. Вспомнила Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π± Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½, ставили ΠΏΠΎΠ΄ вопрос ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· Π½ΠΎ сдала ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ Π½Π΅ подтвСрдился ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·. Π”Π°Π»ΡŒΡˆΠ΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° 2 Π½Π°Π·Π°Π΄.Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚. БСгодня Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΌΠ½Π΅ сказала Ρ‡Ρ‚ΠΎ я Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ измСнились ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈ останутся Π½Π° всю Тизнь. Она ΠΌΠ½Π΅ сказала Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°ΠΊ, Ρ‚.Π΅ Π½Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π½Π° наблюдСниС Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ Π£Π—Π˜ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· поставили лимфадСнопатия. Π― Π²ΠΈΠΆΡƒ Π½Π° Π£Π—Π˜ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π― знаю Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ. Но Π²Ρ€Π°Ρ‡ сказала Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π£Π—Π˜ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. По ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡƒ я Ρ‚Π°ΠΊ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ поняла. ΠŸΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ поТалуйста Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ это Π£Π—Π˜? Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ? Если это лимфадСнопатия Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π°? И стоит Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ дальшС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ? Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ вопрос Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π° Ρ€Π°ΠΊ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ? Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Π² этом Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ? Или ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ сказала Π²Ρ€Π°Ρ‡ просто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ? Π― Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽΡΡŒ Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ приспустим Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎ. Π‘ΡƒΠ΄Ρƒ Π±Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½Π° Π·Π° Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ситуации

На сСрвисС БпросиВрача доступна ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½ ΠΏΠΎ любой Π²ΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Вас ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-экспСрты ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ круглосуточно ΠΈ бСсплатно. Π—Π°Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ свой вопрос ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ сразу ΠΆΠ΅!

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π£Π—Π˜ сканСр HS60

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС инструмСнты. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эластичности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ возмоТности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, ΠΎΠΏΡ†ΠΈΠΈ для экспСртных кардиологичСских исслСдований.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Π·ΠΎΠ½ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ тСчСния заболСвания. Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° позволяСт вСсти Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ поиск мСтастатичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ количСства выявлСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ВыявлСниС лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС Π½Π΅ всСгда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ R. Chandawarkar ΠΈ S. Shinde [1], J. Verbanck ΠΈ соавт. [2], Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² выявлСнии лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² колСблСтся ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 88%. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€., нСдоступны для клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Одним ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обнаруТСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² являСтся ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜). Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Π² выявлСнии лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π°, ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², качСства Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° исслСдоватСля. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ Π² выявлСнии ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² составляСт ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 100% 5. Число Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, посвящСнных ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностикС мСтастатичСского пораТСния повСрхностных лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², увСличиваСтся [7, 8].

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ частотой 5-12 ΠœΠ“Ρ†, Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ конвСксныС Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ частотой 3-5 ΠœΠ“Ρ† ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для осмотра Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… пСрифСричСских ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ИсслСдованиС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ проводят Π½Π° сторонС пораТСния, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сторонС, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅, нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€. Π£Π—Π˜ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΡ… число, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ структуру.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой образования Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, овальной ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎ нСсколько ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² зависят ΠΎΡ‚ возраста обслСдуСмого, особСнностСй конституции ΠΈ Π΄Ρ€. Π£ клиничСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… достигаСт 3,5 см. БущСствуСт Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², располоТСнных Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… областях Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ°.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… топографоанатомичСских ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° нСсколько продолговатая ΠΈ ΡΠΏΠ»ΡŽΡΠ½ΡƒΡ‚Π°Ρ, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ выпуклая с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны ΠΈ с нСбольшой Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΡΠΎΠ»ΡŒ. Иногда Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ. Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ старчСском возрастС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ слияния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². На участках, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… фасциями (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области), ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вытянуты Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅) (рис. 1, 2).

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π­Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тканям (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅) ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ, ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ гипоэхогСнныС, ΠΈΠ·ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ анэхогСнныС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹) (рис. 3, 4).

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Рис. 3. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (LN) шСи (Ln. Π retrachealis ΠΈ Lnn. laterotracheales sinistri). ГипоэхогСнныС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Рис. 4. БостояниС послС тирСоидэктомии. Π˜Π·ΠΎΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (слСва).

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° подраздСляСтся Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство, располоТСнноС Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ капсулС, ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΡƒΠ»Π»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ (ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΡƒΠ·Π»Π°, находящиСся Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² измСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ этапности ΠΈΡ… располоТСния. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ структуры лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² шСи, располоТСнных рядом с ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСнныС ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (нСпостоянно ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² Π½ΠΈΡ… Π² мСньшСй стСпСни Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство. Π’ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, располоТСнных дальшС ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ вСщСство Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅.

Под Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями понимаСтся взаиморасполоТСниС ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: отсутствиС связи ΠΈΠ»ΠΈ сохранСниС капсулы лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ прослойки ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ лимфатичСским ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ структурами; соприкосновСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ (сосуду ΠΈ Π΄Ρ€.) Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ цСлости; Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс.

Π£ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ склСрозированиС лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой (Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… участков ΡƒΠ·Π»Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Жировая ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² старчСском возрастС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ капсулу ΡƒΠ·Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠΌ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ пСрифСричСскиС) выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ структуры с гипСрэхогСнной Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сСтчатой) Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ гипоэхогСнным ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° ΡƒΠ·Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ.

Локализация лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° описываСтся ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ анатомичСской области, сосудисто- Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΡƒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ, рядом с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ находится выявлСнный лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» (Π² срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ шСи, ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°).

Для удобства диагностики Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (нСспСцифичСскиС) Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Рис. 6. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ (лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» Π² срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ шСи слСва ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ сосудистого ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Ρƒ больного с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ярСмной Π²Π΅Π½Ρ‹). ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π½Π΅ диффСрСнцируСтся.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ капсулы, ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ сосудистого рисунка, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ капсулы, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ синусов, Π² лимфатичСском ΡƒΠ·Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ анэхогСнныС «ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ » структуры, Π² дальнСйшСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ абсцСдированиС. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСнСния Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, располоТСнных рядом с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² нСспСцифичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (рис. 8).

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚
Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π°, Π±) Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипоэхогСнной пСрифСричСской части, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ капсулы (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ стрСлкой).

По мнСнию M. Choi ΠΈ соавт. [9], сосуды Π² воспалСнном Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ Π² сравнСнии с сосудами мСтастатичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдавлСны ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ сосуды Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ располоТСны Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вовсС. Π’ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ лимфатичСском ΡƒΠ·Π»Π΅ сосудистый рисунок Π² пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… упорядочСн, сосуды (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вдоль капсулы ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π² случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта лСчСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² становятся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ контрастными, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈΡ… ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅ часто отмСчаСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ капсулы, спаяниС Π΅Π΅ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями.

О мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ анэхогСнных участков Π² ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, выявлСнии ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (рис. 9, 10).

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π°) ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π· Π² лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π».
Π±) Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» (сохраняСтся Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСрэхогСнная структура).

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Рис. 10. Босудистый рисунок пСрифСричСского Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° (подострый Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚).

ΠŸΡ€ΠΈ мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° происходит ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², эхогСнности ΠΈ структуры. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² основС использования Π£Π—Π˜ для диагностики мСтастатичСского пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

P. Vassallo ΠΈ соавт. (1993) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опухолСвая ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ осСй лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1,5): ΠΎΠ½ становится ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹ΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ анэхогСнным, Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° ΡƒΠ·Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ прорастании Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π½Π΅ опрСдСляСтся, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ становится Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π½ΠΈΡ… увСличиваСтся содСрТаниС Тидкости. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ стираниС рисунка лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС (Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ) 9. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»Π° лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° диффСрСнцируСтся, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ прорастании Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ капсулы ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΡƒΠ·Π»Π° становится Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ капсулы, Π² дальнСйшСм (прорастании ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ) распространСнии Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ срастании Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² отмСчаСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры мСтастатичСски ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ: гипоэхогСнной Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ анэхогСнной, гипСрэхогСнной Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ) Π·Π° счСт чСрСдования Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈ гипоэхогСнных участков ΠΈ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гипоэхогСнных участков Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ структуры лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ злокачСствСнных процСссах Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто отсутствуСт гипСрэхогСнная Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ отмСчаСтся Π΅Π΅ истончСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ происходит имитация изобраТСния Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ высокодиффСрСнцированном плоскоклСточном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ коагуляционным Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π² случаС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ гипСрэхогСнного образования. Π₯отя послСднСС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² этих случаях всС ΠΆΠ΅ нСльзя ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ гСтСрогСнная ΠΈΠ»ΠΈ гипоэхогСнная. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ анэхогСнныС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎ- ΠΈ гипСрэхогСнныС (ΠΏΡ€ΠΈ папиллярном Ρ€Π°ΠΊΠ΅). Иногда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гипСрэхогСнныС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹) Π² мСтастатичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ лимфатичСском ΡƒΠ·Π»Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

Π’ мСтастатичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… отмСчаСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ усилСниС васкуляризации с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ скоростСй ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сосудистым рисунком (Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ располоТСнныС сосуды с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ²). По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ значСния индСкса рСзистСнтности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ высокой диастоличСской ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ.

Экстракапсулярный рост мСтастазов Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ объСдинСнию Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π² бСсформСнный ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ капсулы ΡƒΠ·Π»Π° являСтся Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ структур, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ этого вовлСчСния.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ T. Arita ΠΈ соавт. (1993), Π£Π—Π˜ эффСктивно ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ состояниС лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎ мСтастатичСском Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ мноТСствСнном ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ мСтастазы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ опухолям. Π’Π°ΠΊ, Н.И. Богданская (1978) описала случай ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния шСйного лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° мСтастазами Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ лимфосаркомы (рис. 11).

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚
Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Рис. 11. Π›Π“Πœ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… шСи.

Достаточно характСрная ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ нСсколько ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²). Π£Π·Π΅Π» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ капсулу, Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ слабо Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ структуру. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² («ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ°») прСдставлСна Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ капсулу ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ мСтастатичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π°) ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ области (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎ справа ΠΈΠ»ΠΈ слСва) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… областях (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ срСдостСния, Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ шСи с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» с усилСнным ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π£Π—Π˜ сканСр HS60

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС инструмСнты. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эластичности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ возмоТности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, ΠΎΠΏΡ†ΠΈΠΈ для экспСртных кардиологичСских исслСдований.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *