Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π’Π°ΠΌ ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ?

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

КаТдоС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ Π² ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтях ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π°Ρ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ формулируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ: «спаситС-ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈΡ‚Π΅, Ρƒ мСня ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹Β».

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΈΡˆΡƒΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 18 Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ я Π½Π΅ помню случая, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ситуация Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния Ρƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ больной Π·ΡƒΠ±, Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ страх ΠΈ опасСния Π·Π° своС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ сразу ΠΆΠ΅ Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Однако Ρ‚Π°ΠΊ Π»ΠΈ всС просто, ΠΈ стоит Π»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ любого обращСния с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»/ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ?

Моя личная статистика ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚: Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ΅Π» Π½Π° ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎΠ½ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ… Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ситуация Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Β«ΠΏΠΎΠ±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΒ».

Π Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ устроСна лимфатичСская систСма ΠΈ ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ β„–1

ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ β€” Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ нашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ВсСго ΠΈΡ… порядка Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сотСн ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вдоль лимфатичСских сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проходят вдоль ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудов.

ЛимфатичСскиС сосуды Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ (мСТтканСвая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ Β«Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΡƒΡŽΡ‚Β» Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π³Π΄Π΅ армия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ с любой Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΎΠΉ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ β„–2

ЛимфатичСскиС сосуды β€” это Π½Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ абстрактноС.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈ с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ лимфостаз β€” ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ конСчности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠΏΡΡ‚ΡŒ-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ, с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚.

НаиболСС Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для нас с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния осмотра β€” Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ пСрифСричСскиС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (Π½Π° шСС, Π½Π°Π΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ это Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проявлСния Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ β€” Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ β„–3

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»/ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° мноТСство ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… слизистых ΠΈ связанных с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ВоспалСнноС Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ, ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΈΠ»Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ‹, ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ шСйной Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. По Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»/ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли бСспокоит лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π», Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, стоматологу, Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ нСпонятном Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π£Π—Π˜, ΠΈ Π² процСссС этого исслСдования Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² основном Π½Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π»/ΡƒΠ·Π»Π°, Π° Π½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ структуры.

Π€Π°ΠΊΡ‚ β„–4

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ увСличСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ вотсапу ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя тСлСмСдицинской ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ 1,5-2 см Π² отсутствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ β„–5

ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² лимфатичСскиС сосуды, Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Β«Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ…Β» (лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мСтастазов ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΌ расти.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ послС лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, сливаясь с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, выходят Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π»/ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тканях. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅.

Часто ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Β«Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉΒ», Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ опрСдСляСмой ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ часто Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ со стороны. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ ΠΊ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π² отсутствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° биопсия. Π­Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ» ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ с Π·Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ опСрация ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° для провСдСния гистологичСского исслСдования.

ПодвСдСм ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв увСличСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² связано с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами. Π£Π—Π˜ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ структуру лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопрос ΠΎ нСобходимости биопсии.

И самоС Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ лимфатичСским ΡƒΠ·Π»ΠΎΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ хотя Π±Ρ‹ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ осмотр ΠΈ попытаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ.

НС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉΡ‚Π΅!

ΠŸΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Instagram Руслана Абсалямова ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ здСсь.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹?

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ особо Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди сразу ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ сСбя ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π Π°Π·Π²Π΅ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌ страхи ΠΈ рассказываСм, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Когда Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ) Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ β€” это лимфоадСнопатия. Она Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ. А особо Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди сразу ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ сСбя ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΈ Π·Π°Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π½ΡƒΠΆΠ½Π°?

Π›ΠΈΠΌΡ„Π° β€” это ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‘Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, токсины ΠΈ вирусы.

ВсСго Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ большС 500 лимфатичСских ΠΆΠ΅Π»Ρ‘Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π’ систСмС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ насосов β€” Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌ. А Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°), ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… состоит Π»ΠΈΠΌΡ„Π°, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ систСму ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ΄Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, вирусы ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π“Π΄Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹?

Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°Π“Π΄Π΅ находятся?
Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности— ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ,
β€” Π½Π° локтях.
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°β€” Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ,
β€” ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒΡŽ.
Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°β€” Π² области Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…,
β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹,
β€” ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€.
ШСя— Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части шСи, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° повСрхности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ.
Π’Π°Π·β€” Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ крСстца,
β€” подвздошной кости.
НиТниС конСчности— Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° повСрхности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅,
β€” ΠΏΠΎΠ΄ колСнями.
Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒβ€” Π² области ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ,
β€” ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°,
β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹?

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ сконцСнтрированы Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°. КаТдая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° «обслуТиваСт» свою Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. И хотя ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… грозныхзаболСваниях (Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·, Π’Π˜Π§, ΠžΠ Π’Π˜, вСнСричСскиС ΠΈ онкологичСскиС заболСвания), основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° всСгда кроСтся Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π΅Π». Когда Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Из-Π·Π° этого лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅ΡŽΡ‚, Π° ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ краснССт ΠΈ становится Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ воспалСниС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² β€” это Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° скорСС сигнал, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π½Ρ‘ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ.

Π’ зависимости ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ довольно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Если лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» увСличился, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ всё Π² порядкС β€” просто этот Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π΅Π» Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π΅Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚.

Π₯ΡƒΠΆΠ΅, Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, болят ΡƒΡˆΠΈ, Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, Π°ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° поднялась. Π‘Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ. Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° воспалСния Π² простудС ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ΅, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту. НапримСр, ΠΊ стоматологу, Ссли Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π² кариСсС. Π˜Π·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΎΡ‚ заболСвания-источника, ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ вСрнутся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ.

Но Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° воспалившиСся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΉ дискомфорт ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ΠΎΡ‚ Π² этом случаС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

БСспокоимся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°:

Π‘ΡŒΡ‘ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°:

А Π²ΠΎΡ‚ Ссли ΡƒΠ·Π»Ρ‹ воспалились, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² простуды ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ‚, это ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Как ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ сСбС Π΄ΠΎ посСщСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°?

Π£ΠΆΠ΅ записались Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π½ΠΎ хочСтся ΠΊΠ°ΠΊ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своё состояниС ΡƒΠΆΠ΅ сСйчас? Π’ΠΎΡ‚ нСсколько простых совСтов:

И ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅ β€” самолСчСниС это всСгда ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ спСциалисту.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Роль эхографии Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС доброкачСствСнных ΠΈ злокачСствСнных Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ.

Аббасова Π•.Π’ ΠŸΠ°Ρ€Ρ…ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π .А. Π©Π΅Ρ€Π±Π΅Π½ΠΊΠΎ О.И.. Π ΠΎΠ΄ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² М.Π’.

Лаборатория дСтской Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ РНЦРР, Москва

АдрСс Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° для ссылки: h ttp://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v4/papers/ abbas_v4. htm

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ (Π›ΠΠŸ), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, являСтся вСсьма Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ исслСдования обусловлСна ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ синдромом, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики доброкачСствСнных ΠΈ злокачСствСнных Π›ΠΠŸ. Биопсия лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° (Π›Π£) Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈ остаСтся Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики злокачСствСнных ΠΈ доброкачСствСнных Π›ΠΠŸ, Π½ΠΎ показания ΠΊ Π΅Π΅ своСврСмСнному Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ эмпиричСски ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ заболСвания (1, 2, 3, 7, 8).

ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, Π·Π° послСднСС дСсятилСтиС достигнут Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ прогрСсс Π² ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ, нСсомнСнно, являСтся эхография. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности эхографии Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ нСдоступныС исслСдованию структуры. Π’Π°ΠΊ, Ссли Π² Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ лишь Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π›Π£, Ρ‚ΠΎ Π² настоящСС врСмя появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… структуру, состояниС Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ нСдоступныС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. [9, 10].

Однако, эхография Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅ позволяСт ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ злокачСствСнности. Π’ связи с этим ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ усилия ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ поиску Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ спСцифичности ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ показания ΠΊ биопсии Π›Π£.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эхография Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ гистологичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½Π° основании ряда эхографичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… структуру Π›Π£, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ дальнСйшиС диагностичСскиС ΠΈ тСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ успСхи лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, зависят ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ΠΈ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [6].

На основании Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΌ прСдставляСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ эхографичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСста ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° явились Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ комплСксного обслСдования 241 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию (эхографии) ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ 907 пСрифСричСских Π›Π£ (Ρ‚Π°Π±Π». 1). ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ с сСнтября 2000 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2004 Π³ΠΎΠ΄Π°. Возраст 174 обслСдованных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (72 %) Π±Ρ‹Π» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 18 Π»Π΅Ρ‚. Число Π»ΠΈΡ† ΠΎΠ±ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ: 121 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΈ 120 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Π£ 189 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² связи с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π›Π£. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° данная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (см. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ 1):

Π°) 109 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°;

Π±) Π£ 47 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… выявлСны злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ систСмы гСмопоэза;

Π²) Π£ 17 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ имСлись мСтастазы солидных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π›Π£;

Π³) Π£ 16 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ выявлСны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ наблюдавшиСся Π² нашСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ заболСвания.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈΠ· 52 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π±Ρ‹Π»Π° прСдставлСна Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ ΠΈ взрослыми Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пСрифСричСской Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π’ эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ школьники ΠΌΠ»Π°Π΄ΡˆΠΈΡ… классов, обслСдованных Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ диспансСризации, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ взрослыС, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² дСтскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ РНЦ Π Π  ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² – Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ особСнности Π°Π½Ρ‚Π΅- ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Π² частности, указания Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, хроничСской Π›ΠžΠ -ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, частоты ΠΈ давности ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ инфицированности.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° исслСдованных Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ лимфобластный Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ солидных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ исслСдованию Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΠΎ 253 Π›Π£ ΠΈΠ· 907 (28 %). Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ осущСствлСно ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ эксцизионной биопсии 101 ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с гистологичСским ΠΈ иммуногистохимичСским (48 случаСв) исслСдованиСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, трСпанобиопсии с гистологичСским исслСдованиСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· 4 Π›Π£, цитологичСского исслСдования ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ 152 Π›Π£, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (83 ΡƒΠ·Π»Π°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (69 ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° 651 ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π›Π£ Ρƒ 82 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эхографичСского ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² сроки ΠΎΡ‚ 1 мСсяца Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния.

ОбслСдованиС лимфатичСских ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎ общСпринятой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π» использован Π΄ΠΎΡ€Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ доступ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ располагался Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сгибаниСм Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎ Ρ„Ρ€ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плоскости. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ максимально соприкасался с Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π° Π»ΠΎΠ± упирался Π² ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ способ, ΠΏΠΎ нашим наблюдСниям, позволял Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ максимальной фокусировки ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ эхоструктуры Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π›Π£.

Π’ Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния Π›Π£ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌ, количСство выявлСнных Π›Π£, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эхоструктуры Π›Π£. ПослС этого проводился Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ эхографичСски Π›Π£. ΠŸΡ€ΠΈ этом давалась ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²: Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ максимального ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π›Π£; ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π›Π£ (индСкса Solbiati ); Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π›Π£ (округлая, овоидная); Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ составных частСй Π›Π£; Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° изобраТСния сСрдцСвины Π›Π£ (ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°/истончСна/Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°)- ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π›Π£; ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ изобраТСния сСрдцСвины (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅/смСщСно ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ/Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ); Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π›Π£ (истончСна/ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π°/Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°); общая ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π›Π£ (Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°/сниТСна/ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°); эхоструктура Π›Π£ (Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°/однородная/Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-нСоднородная/Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ анэхогСнных Π·ΠΎΠ½); Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гипСрэхогСнных Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² структурС Π›Π£; состояниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² Π›Π£ (Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅/Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅/бугристыС); состояниС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹/ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ эхогСнности/сниТСнной эхогСнности).

ДопплСрография (Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ допплСрография, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ допплСровскоС ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, энСргСтичСскоС ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π¦Π”(Π­)К) пСрифСричСских Π›Π£.

Для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования пСрифСричСских Π›Π£ Π² 433 случаях ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π›Π£ (907), исслСдованных Π² Π’-Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ (48 %), ΠΌΡ‹ примСняли ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ – Π¦(Π­)Π”Πš. Из Π½ΠΈΡ… Π² 353 случаях Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°Ρ допплСрография ( PW ) ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. P И Π² нашСм исслСдовании ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ стандартной схСмС исслСдования ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Π’ процСссС исслСдования ΠΌΡ‹ использовали Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ с допплСровской частотой 7,5-10 ΠœΠ“Ρ†. Для исслСдования Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ использовалась стандартная шкала Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° скоростСй ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 30,5 см/сСк. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании приводящих Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов наблюдались ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ условия: ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° полоТСния Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΈ направлСния допплСровской Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹; допплСровский Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ устанавливался Π½Π° самыС ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

ДопплСрографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ качСствСнныС характСристики васкуляризации: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ. На основании обобщСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΡ‹ считаСм цСлСсообразным ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² сосудистой сСти Π›Π£ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π¦(Π­)Π”Πš:

1) «хилусный Ρ‚ΠΈΠΏΒ», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ кровСносныС сосуды Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ (хилуса) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ /ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… сосудистых Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π±Π΅Π· распространСния Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ Π±Π΅Π· вСтвлСния;

2) Β«Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ хилусный Ρ‚ΠΈΠΏΒ», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ выявляли Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ хилусныС сосуды ΠΈ сосуды мСдуллярного слоя Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Β«Π΄Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… с Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ» Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов (Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Β«Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΒ»);

3) «пСрифСричСский Ρ‚ΠΈΠΏΒ» сосудистой Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСти соотвСтствуСт сосудистым Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π›Π£, Π² области ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π›Π£, прСимущСствСнно Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ…;

4) Β«ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΒ» Π±Ρ‹Π» прСдставлСн Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ кровоснабТСниСм с Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ сигналами ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°. ΠœΡ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°:

4Π°) Π² области Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ (хилуса) Π›Π£ располагаСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сосуд, ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ сигналы Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов;

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° достовСрности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ срСднСй «М» ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Β«Π Β» ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ критСрия Student : Β« t Β» – Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ коэффициСнт, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ вСроятности ошибки Β«Ρ€Β» Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ принят Π·Π° 0,05, Β«Π Β»= 95%. Различия ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ статистичСски достовСрными ΠΏΡ€ΠΈ вСроятности Π±Π΅Π·ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ€ ≀ 0,05. БтатистичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ диагностичСских свойств ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² – ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских критСриях, Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ общСпринятым Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°ΠΌ.

РЕЗУЛЬВАВЫ И ИΠ₯ ΠžΠ‘Π‘Π£Π–Π”Π•ΠΠ˜Π•.

ЭхографичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ пСрифСричСских Π›Π£ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ подростки Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚ составляли 84%, ΠΏΡ€ΠΈ эхографии Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно 228 Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… пСрифСричСских Π›Π£.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π›Π£ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. ΠŸΡ€ΠΈ этом 143 ΡƒΠ·Π»Π° – (63% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ количСства Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π›Π£) Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² шСйной области, Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ составляли соотвСтствСнно 53 (20%) ΠΈ 37 (14%).

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании аксиллярных ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… областСй Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно 31 Π›Π£ (11,7% ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π›Π£), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ эхографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ аксиллярных Π»/Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ возрастной ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ послС 35 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ подростков с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пСрифСричСскиС Π›Π£ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ, Π° ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ патологичСскоС.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ выявлСнных Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π›Π£ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… анатомичСских областях Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: Π² наибольшСм ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 27 ΠΌΠΌ (1,18Β±0,36 см )- ΠΈ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 8 ΠΌΠΌ (0,468 Β± 0,12) – Π² наимСньшСм ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ. НаиболСС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π›Π£ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для шСйной Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ наибольшСго Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раздраТСния, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ аксиллярныС ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΡŽΠ³ΡƒΠ»ΠΎ-Π΄ΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π›Π£ ΠšΡŽΡ‚Π½Π΅Ρ€Π°, располоТСнного Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ шСи Ρƒ взрослых ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… подростков, достигал 30 ΠΌΠΌ. АксиллярныС Π›Π£ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ овальной Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, связано с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈΡ… давлСния Π½Π° Π›Π£.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ( 154 случая – младшС 11 Π»Π΅Ρ‚) наибольший ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π±Ρ‹Π» достовСрно мСньшС ( 1,10Β±0,31см), Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых( 49 случаСв ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 16 Π»Π΅Ρ‚- 1,34Β±0,47 см), Ρ€ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСдостовСрным Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, связано с большСй Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π² Π›Π£ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅ толстого ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя. Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС подтвСрТдаСтся достовСрной Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ индСксов Solbiati Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 11 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 16 Π»Π΅Ρ‚. Π›Π£ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (индСкс Solbiati Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 2,4Β± 0,05, Ρƒ взрослых 2,9Β±0,125, p

Нами Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π›Π£ Π² констатации Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π›ΠΠŸ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½, ΠΏΠΎ нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ наимСньшСго ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π›Π£ Ρƒ взрослых ΠΈ подростков > 8 ΠΌΠΌ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго школьного возраста >6 ΠΌΠΌ. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ для ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ аксиллярных Π›Π£ являлось Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 5ΠΌΠΌ, Ρƒ взрослых 8 ΠΌΠΌ соотвСтствСнно. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ, ΠΏΠΎ нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, мСньшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π›ΠΠŸ.

Π’ Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ прСдставлСны Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π›ΠΠŸ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ характСристика эхографичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ (Π›ΠΠŸ).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠ°Π½Π°-томичСской принадлСТности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, структурС (однородная, нСоднородная), Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ лимфатичСских стволов, сосудов.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ пораТСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Визуализация ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² 10-12 ΠΌΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 8-10 ΠΌΠΌ, выявлСнныС Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… анатомичСских областях.

По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:
1) ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ;
2) ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;
3) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;
4) Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚.

Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ пораТСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π½Π΅ связанныС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², тСсно ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой, Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ всСгда имССтся Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ мСньшСй плотности.

ΠšΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ бугристыми ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹: ΠΎΡ‚ 50 ΠΌΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ нСсколько анатомичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² патологичСский процСсс сальника, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π° β€” отсутствиС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ β€” патологичСская Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ краями, располоТСнная ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ лимфатичСских стволов ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских сосудов.
Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, контроля Π·Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ патологичСского процСсса Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния, поиска диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² измСнСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… дСнситомСтричСским показатСлям.

ΠŸΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (35-48 HU). НСоднородная ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ констатируСтся ΠΏΡ€ΠΈ распадС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ сниТСнии плотности (24-32 HU). Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. НаиболСС часто Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, сальник, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ спинной ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ анатомичСского состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΈΡ… смСщСниС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями, лимфоидная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

К КВ-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… относятся: ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² срСдостСния, гидроторакс, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мноТСствСнных ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ плотности Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 см. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π² пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ связь с ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ. Она ΠΆΠ΅ обусловливаСт Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°ΠΌ.
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ (Π›Π“Πœ) ΠΈ нСходТкинских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… (НΠ₯Π›) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π›Π“Πœ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹; Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° пораТСния β€” изолированная, ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ НΠ₯Π› эти Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 15% случаСв; Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° пораТСния изолированная, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Π’ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π° сторонС пораТСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ гидроторакс, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ односторонний ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ.
Из ΡΡƒΠ±ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ срСдостСния лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ распространяСтся Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ срСдостСния, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для НΠ₯Π›.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΠšΠ’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° опрСдСляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ утолщСния сСрдСчной сумки Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΡ€ Π½Π΅ прослСТиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² полости ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° имССтся нСбольшоС количСство Тидкости.
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ.

Узловая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, бугристыми краями Π·Π° счСт мноТСствСнных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 35 ΠΌΠΌ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ пораТСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² однородная (36-48 HU) ΠΈ Π½Π΅ всСгда отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ этом случаС для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ примСняСтся усилСниС. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ², сниТСниСм плотности, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структурой (29-45 HU). ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° счСт Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΠšΠ’ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ сальника характСризуСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π° счСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ протяТСнии. ΠŸΡ€ΠΈ этом тСряСтся Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ структуры стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Бальник ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ (36-48 HU) ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π΅. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ мСстами Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅. ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΡ… пораТСния прСдставлСна ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ толстой кишки ΠΈ характСризуСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стСнок (Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) с концСнтричСским суТСниСм просвСта. НаруТный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ кишки Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² связи с распространСниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ. ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ толстой кишки ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° (Π›Π“Πœ) ΠΈ нСходТкиновских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ (НΠ₯Π›)

КВ-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈΠ›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· (Π›Π“Πœ)
(Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°)
НСходТкинскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹
ВозрастЧащС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ§Π°Ρ‰Π΅ 40-70 Π»Π΅Ρ‚
БтадияЧащС локализованнаяВ 85% β€” гСнСрализованная
Частота пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² срСдостСнияБолСС 75%МСнСС 25%
Частота пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°:
β€” ΠΏΠ°Ρ€Π°Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:
МСнСС 40%Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 75%
β€” Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅:МСнСС 3%Около 70%
ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²1-2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹3-4 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²:
β€” изолированная
Часто, ΠΎΡ‚ 6 ΠΌΠΌ ΠΈ болССЧасто, ΠΎΡ‚ 10 ΠΌΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
β€” ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²:ЧастоЧасто
β€” ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚:Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² срСдостСнииЧасто, Ρƒ 1/3-1/2
β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚:РСдкоЧасто, Ρƒ 1/3-1/2
Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° лимфатичСских узловЧасто однороднаяУ 1/2 нСоднородная с распадом
Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния:
β€” Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹:
РСдкоЧасто
β€” ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ:РСдкоЧасто

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ† встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (1-2%), прСимущСствСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСходТкиновскими Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ (НΠ₯Π›). Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, располоТСниС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… мозолистого Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… височно-Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… областСй. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ вСщСства ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сдавлСниС Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄.

ПослС усилСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ очСртания. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ образования часто отмСчаСтся Π·ΠΎΠ½Π° распада. Π’ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ располоТСна ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, слСзная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… костных стСнок.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, КВ-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ (Π›Π“Πœ) ΠΈ НΠ₯Π› вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ спСцифичСских Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, соблюдСниС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ обслСдования, сочСтаниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… КВ-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ распространСнности Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ гСпатосплСномСгалии позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *