ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ
ΠΠΠ‘Π’Π Π£ΠΠ¦ΠΠ―
ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ: Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ 2,00 Π³;
ΠΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄ΡΠ°Ρ (Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π½Π° Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·Ρ 50,24 Π³) 55,27 Π³, Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠ°Ρ (Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π½Π° Π½Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ°Ρ 1,64 Π³) 1,87 Π³, Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄ΡΠ°Ρ 0,85 Π³, Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎ 1,00 Π».
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, Π±Π΅ΡΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²Π°ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
ΠΠΎΠ΄ ΠΠ’Π₯
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°:
ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ½Π°ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ in vitro Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡ . ΠΠ° ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° 70S ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ in vitro ΠΈ in vivo
Enterococcus faecium (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ)
Staphylococcus aureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)
Streptococcus pneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ in vitro
Enterococcus faecalis (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ)
Enterococcus faecium (ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ)
Staphylococcus epidermidis (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)
Streptococcus spp.Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Viridans
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ:
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠΎΠ² Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°) ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°:
Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ (Π‘mΠ°Ρ ) ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ (Cmin) Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 600 ΠΌΠ³ ΡΠ°Π²Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ 151 ΠΌΠ³/Π» ΠΈ 368 ΠΌΠ³/Π» ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 2 Π΄Π΅Π½Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 40-50 Π» ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 31% ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ½Π΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 65% ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°. Π‘ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ»Π³Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° (40%) Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (10%) ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ (30-35%). ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ»Π³Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° (6 %) ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (3%). Π Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5-7 Ρ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π² ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° 600 ΠΌΠ³ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΊΠ»Π°ΡΡ Π ΠΈ Π ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-ΠΡΡ) ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π΄Π²ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ. Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΊΠ»Π°ΡΡ Π‘ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-ΠΡΡ) Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π£ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² (12-17 Π»Π΅Ρ) ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 600 ΠΌΠ³ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠ°ΠΌ 600 ΠΌΠ³ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎ ΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ 600 ΠΌΠ³ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π΄Π²Π° ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π±ΡΡΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° Π½Π° ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°).
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°.
Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½; Ρ Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° 20% ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ):
— Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Streptococcus pneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈStaphylococcus aureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)\
— Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Staphylococcus aureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus pneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)\
— ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅Staphylococcus aureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Streptococcus pyogenes ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus agalactiae;
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Enterococcus faecium Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Ρ Π ΠΈΠ»ΠΈ Π (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅Π½Π΅Π»Π·ΠΈΠ½ ΠΈΠ·ΠΎΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΈΠ΄) Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄:
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ:
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ.
ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ:
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ:
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 30-120 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅ΡΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΡΡΠΌΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ: Π°ΠΌΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ½ Π Ρ Π»ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΌΠ°Π·ΠΈΠ½ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» (ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ+ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ») ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½.
Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ:
5% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ
09% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ
ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°-ΠΠΎΠΊΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π° Π»ΡΠ±ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ.ΠΊ. Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 100%. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°.
ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ (12 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅)
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ)
Π Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
— Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Streptococcuspneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Staphylococcusaureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)
— Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Staphylococcusaureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcuspneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)
— ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Staphylococcusaureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Streptococcuspyogenes ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcusagalactiae;
600 ΠΌΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Enterococcusfaecium Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
600 ΠΌΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ
ΠΠ΅ΡΠΈ (Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅* ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ)
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ)
Π Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
— Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Streptococcuspneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Staphylococcusaureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)
— Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Staphylococcusaureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcuspneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)
— ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Staphylococcusaureus(Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Streptococcuspyogenes ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcusagalactiae;
10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Enterococcusfaecium Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ
* Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ) ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π° Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ AUC Π²ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. Π 7 Π΄Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ AUC Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ Ρ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ : ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ : ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎ 30% Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π² Π½Π΅ΠΌ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ : ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ:
ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ (Linezolid) ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°, ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄
Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, Π±Π΅ΡΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²Π°ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
1 ΠΌΠ» | |
Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ | 2 ΠΌΠ³ |
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ):
ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΊΡΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΠΠ-10
ΠΠΎΠ΄ ΠΠΠ-10 | ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ |
E10.5 | ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. ΡΠ·Π²Π°, Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Π°) |
E11.5 | ΠΠ½ΡΡΠ»ΠΈΠ½Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ ΡΠ°Ρ Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. ΡΠ·Π²Π°, Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Π°) |
J15 | ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ |
L01 | ΠΠΌΠΏΠ΅ΡΠΈΠ³ΠΎ |
L02 | ΠΠ±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΡΡΡΠ½ΠΊΡΠ» ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ±ΡΠ½ΠΊΡΠ» |
L03 | Π€Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π° |
L08.0 | ΠΠΈΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ |
L08.8 | ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ |
T79.3 | ΠΠΎΡΡΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ |
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ Π΄Π»Ρ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 30-120 ΠΌΠΈΠ½. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ (12 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅):
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ) | Π Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ | Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ |
ΠΠ½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Streptococcus pneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ), Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Staphylococcus aureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) | 600 ΠΌΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ | 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ |
ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Staphylococcus aureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus pneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) | 600 ΠΌΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ | 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ |
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ. Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Staphylococcus aureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ). Streptococcus pyogenes ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus agalactiae | 600 ΠΌΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ | 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ |
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Enterococcus faecium, Π² Ρ.Ρ. ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ | 600 ΠΌΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ | 14-28 Π΄Π½Π΅ΠΉ |
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅* ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ) :
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ) | Π Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ | Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ |
ΠΠ½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Streptococcus pneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ), Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Staphylococcus aureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) | 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ | 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ |
ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Staphylococcus aureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus pneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) | 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ | 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ |
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ. Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Staphylococcus aureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ). Streptococcus pyogenes ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus agalactiae | 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ | 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ |
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Enterococcus faecium, Π² Ρ.Ρ. ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ | 10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ | 14-28 Π΄Π½Π΅ΠΉ |
* Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 34 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ) ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, Π° Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ AUC Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ. Π 7 Π΄Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ AUC Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌ Ρ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ Π²/Π², Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π° Π»ΡΠ±ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ, Ρ.ΠΊ. Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 100%.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ: ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎ: β₯10%, ΡΠ°ΡΡΠΎ: β₯1% ΠΈ ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ
ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°, Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π§Π°ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°.
Π‘ΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ (ΠΏΠΎΡΡΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅) Π΄Π°ΡΠ½ΡΠ΅
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ: ΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΡΠ²ΡΡΠ²: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅Π²ΡΠΈΡ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΌ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» «ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ»).
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ²: Π°Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ; Π±ΡΠ»Π»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²: Π»Π°ΠΊΡΠΎΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
Π‘ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ΅: ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΡΠΌ. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Ρ «ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅» ΠΈ «ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ»).
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΠ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄:
Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΏΠ°, Π³Π°Π½Π³ΡΠ΅Π½Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 25Β°C.
Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄
ΠΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅.
ΠΠΠ‘Π’Π Π£ΠΠ¦ΠΠ―
ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°
ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΉ
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
ΠΠΎΠ΄ ΠΠ’Π₯
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°:
ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ½Π°ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ in vitro Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡ . ΠΠ° ΡΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° 70S ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.
Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ in vitro ΠΈ in vivo
Enterococcus faecium (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ)
Staphylococcus aureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)
Streptococcus pneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ in vitro
Enterococcus faecalis (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ)
Enterococcus faecium (ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ)
Staphylococcus epidermidis (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ)
Π‘ΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Viridans
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ
Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠΎΠ² Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΡΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π°) ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΊ ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°:
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ- ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°.
ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 40-50 Π» ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 31% ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π 450 Π½Π΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° in vitro. ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π½Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π 450 (1Π2 2Π‘9 2Π‘19 2D6 2Π1 3Π4).
ΠΠ½Π΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 65% ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°. Π‘ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½ΡΠ° Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ»Π³Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° (40%) Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (10%) ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ (30-35 %). ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ»Π³Π»ΠΈΡΠΈΠ½Π° (6%) ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (3%). ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5-7 Ρ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ 600 ΠΌΠ³ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ:
ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π»ΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΊΠ»Π°ΡΡ Π ΠΈ Π ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-ΠΡΡ) ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π΄Π²ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΊΠ»Π°ΡΡ Π‘ ΠΏΠΎ Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-ΠΡΡ) Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΡΡΠΌ ΡΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π£ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² (12-17 Π»Π΅Ρ) ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 600 ΠΌΠ³ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ . Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠ°ΠΌ 600 ΠΌΠ³ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ.
Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½: Ρ Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° 20% ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠ΅ Π½Π° ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΡΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ):
— Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Streptococcus pneumoniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Staphylococcus aureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ);
— ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Staphylococcus aureus (ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Streptococcus pyogenes ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus agalactiae;
— Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Staphylococcus aureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Streptococcus pyogenes;
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Enterococcus faecium Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Ρ Π ΠΈΠ»ΠΈ Π (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅Π½Π΅Π»Π·ΠΈΠ½ ΠΈΠ·ΠΎΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΈΠ΄) Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄:
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄ΡΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ (Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ).
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ:
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ.
ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ:
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Π° ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ:
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅Π΄Ρ ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΡΠΈ Π½Π° Π»ΡΠ±ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ.ΠΊ. Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 100%. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°.
ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈ (12 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅)
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ)
Π Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
— Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Streptococcus pneumopniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Staphylococcus aureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ);
— Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Staphylococcus aureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus pneumopniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ);
— ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Staphylococcus aureus (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Streptococcus pyogenes ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus agalactiae
— Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Staphylococcus aureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Streptococcus pyogenes
600 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Enterococcus faecium Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
600 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ
ΠΠ΅ΡΠΈ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ)
Π Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
— Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Streptococcus pneumopniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Staphylococcus aureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ);
— Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Staphylococcus aureus (ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus pneumopniae(Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ);
— ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Staphylococcus aureus
10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ
— Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Streptococcus pneumopniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Staphylococcus aureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ);
— Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½Π°Ρ Staphylococcus aureus (ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) ΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus pneumopniae (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ);
— ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Staphylococcus aureus (ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Streptococcus pyogenesΠΈΠ»ΠΈ Streptococcus agalactiae
10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ
— Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Staphylococcus aureus (ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ) Streptococcus pyogenes
10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8Ρ.
10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 Ρ.
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Enterococcus faecium Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ
10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ
ΠΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ: ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ: ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎ 30% Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π° ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π½ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌΡΡ Π² Π½ΡΠΌ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ: ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.