Лиофилизированный коллаген что это
Биореструктуризация кожи коллагеном Nithya
Биореструктуризация кожи коллагеном Nithya — это новейший способ восстановить свой собственный потенциал упругости дермы, замедлить процесс старения и преобразиться всего за один курс бьюти-процедур. Такую услугу предлагают сегодня далеко не все косметологические клиники. Однако если вы живёте или временно находитесь в Москве, то имеете уникальную возможность воспользоваться инновационным изобретением итальянского происхождения во благо красоты и здоровья кожи. Сделать это можно в клинике эстетической медицины Seline.
| Продолжительность процедуры | Анестезия | Реабилитация |
|---|---|---|
| 20 мин. | Местная | Не требуется |
Что такое NITHYA?
Nithya — это революция в мире косметологии. Активным компонентом препарата является белок кожи, отвечающий за её упругость. Речь идёт о коллагене. И несмотря на то, что препараты с таким активным ингредиентом уже успешно используются не один год, всё же Нития принадлежит к новому поколению средств для омоложения кожи. Он имеет природное (животное) происхождение, изготавливается в Италии по запатентованной технологии и имеет беспрецедентную степень безопасности.
Чем Нития интересен и уникален:
Производители Nithya знают, что без инъекций коллагена невозможно добиться стойкого эффекта омоложения, так как без него каркас будет непрочным, что подразумевает провисания кожи, морщины и пр. Поэтому коллагенотерапия в решении возрастных проблем имеет первоочередное значение.
Причины, замедляющие синтез коллагена
Примерно после 25-30 лет основной белок, отвечающий за упругость кожи, начинает постепенно исчезать. Так, к 40 годам его выработка уменьшается на 20 % в сравнении с уровнем, характерным для человека 20-летнего возраста. А у женщин и мужчин старше 50-ти он продуцируется примерно в половинном от нормы объёме. И с каждым годом коллагена становится катастрофически мало, чтобы поддерживать кожу и подкожные структуры в тонусе. А значит, какой бы косметикой не пользовались, сколько бы ни увлажняли покровы гиалуроном, результат будет неудовлетворительным, ведь нет главного — каркаса.
Но почему так происходит:
Но инъекции Nithya collagen восполняют дефицит белка и возвращают молодость коже.
Показания к коллагеновому омоложению
Процедура поможет устранить или уменьшить выраженность:
Инъекции Нития дают возможность улучшить микроциркуляцию кожи, восполнить дефицит коллагена, стимулировать клетки, ответственные за продукцию веществ, которые помогают нам выглядеть молодо и красиво. Данную малоинвазивную методику можно использовать как монотерапию или же в комплексе с лазерными процедурами, пилингами, мезотерапией и пр.
Биорепарант Нития применяется в дерматотерапии лица и тела, включая такие зоны, как лоб, межбровье, носогубная складка, подбородок, шея, декольте, руки, грудь, живот, ягодицы и бёдра. Где бы ни была нужна помощь этого препарата на основе гетерологического лошадиного коллагена первого типа, он везде справится.
Инъекции коллагена: противопоказания
Инъекционный препарат Нития успешно прошёл клинические испытания и одобрен FDA. Однако производитель указывает, что некоторым категориям пациентов средство использовать не рекомендуется. Так, эффективность и безопасность препарата не гарантируется при применении его у беременных и кормящих грудью женщин, людей с аутоиммунными заболеваниями, диабетом и склонностью к образованию келоидных рубцов.
Как проходит процедура реструктуризации кожи?
Ампула Nithya содержит сухую субстанцию, требующую предварительного растворения. Врач готовит препарат непосредственно перед применением. Для этого он берёт 4,5 мл 0,9 % натрия хлорида и 0,5 мл анестетика (лидокаина). Уколы делаются внутрикожно или подкожно. После процедуры наносится специальный мусс одноимённого бренда.
Преимущества коллагенового омоложения Nithya
Несмотря на свою новизну, препарат уже успели оценить в деле косметологи Европы, США, Канады. Специалисты и их пациенты отмечают следующие преимущества Нития:
Если сравнивать препарат с коллагенсодержащим аналогом российского производства, то Нития выигрывает у него по таким показателям, как концентрация и гипоаллергенность.
Подготовка к процедуре
Пациенту не нужно специально готовиться к коллагеновому омоложению. Однако перед тем, как колоть Nithya, врач обязательно назначит очную консультацию. Необходимо оценить масштабы проблемы, выявить противопоказания и определить предварительную стоимость коррекции.
Результаты процедуры
Врачи-косметологи отмечают после уколов Нития положительный эстетических эффект, а также терапевтическое воздействие на кожу. Препарат действительно омолаживает, причём эффект этот проявляется как сразу после процедуры/курса, так и отсроченно.
С помощью инъекционной процедуры можно добиться:
возвращения утраченных объёмов.
Фото до/после
Рекомендованное количество процедур Nithya
Коллагенотерапия при помощи итальянского препарата Нития требует прохождения курса микроинъекций. Он включает 3 процедуры с интервалом в 15 дней. По мере исчезновения эффекта, курс можно повторить.
Уход после процедур
В первые 4-6 часов после инъекционной коллагенотерапии не рекомендуется трогать лицо, наносить декоративную косметику, применять агрессивные очищающие средства. Однако потом можно вернуться к привычным уходовым процедурам. Применения специальных средств не требуется.
Как долго держится эффект?
Производитель указывает, что результат пациент может наблюдать в течение полутора лет. Однако у некоторых людей эффект длится чуть меньше (около года). Сроки колеблются в зависимости от выраженности проблемы и индивидуальных особенностей организма пациента.
Эффективен ли коллаген в косметике?
О коллагене в наше время слышал каждый. Этот чудо-белок сейчас можно найти во многих товарах: в БАДах, продуктах питания, масках и даже губных помадах. Однако самой распространённой формой остаются антивозрастные кремы. Но порой заявленный на упаковке коллаген является лишь рекламных ходом.
Что такое коллаген и для чего он нужен
В первую очередь, коллаген — это нитевидный белок, основа соединительной ткани. Он выступает “строительным материалом” для мускулатуры, зубов, ногтей, костей, влияет на прочность вен, артерий, капилляров, от него напрямую зависят молодость и упругость кожи, состояние волос.
Помимо этого, коллаген распределяет влагу по клеткам и воздействует на фибробласты, помогая им вырабатывать большее количество волокон. Благодаря этому внешний вид кожи улучшается, а процессы старения замедляются.
Но если в молодом возрасте организм сам способен производить необходимые объемы вещества для эластичности кожи, то по прошествии времени коллагеновые “пружины” ослабевают и сдают свои позиции: появляются морщины, пигментные пятна, контур лица “плывет”. И тогда выбор антивозрастного крема становится первостепенной задачей.
Насколько эффективны кремы с коллагеном
Восполнить коллагеновый “пробел” возможно разными способами: продуктами питания с высоким содержанием этого белка (говядина, курица, рыба, костный бульон), добавками в виде спортивного питания или лекарственных препаратов, подкожными инъекциями и применением крема, в составе которого есть коллаген.
Проблема большинства косметических продуктов, содержащих коллаген, состоит в том, что его молекулы слишком велики, чтобы глубоко проникнуть в дерму и показать видимый результат омоложения. Вместо этого они закупоривают поры и мешают обменным процессам. А единственным плюсом нанесения такого средства будет создание тонкого барьера, защищающего кожу от потери влаги.
Но не спешите выбрасывать все кремы. Современные технологии производства нашли решение, чтобы коллаген мог проявиться себя наилучшим образом. Но сразу предупреждаем: такие средства будут не из масс-маркета, а из профессионального сегмента, премиум и люкс.
Если косметическая марка подошла к производству крема ответственно, то он способен:
усилить увлажненность, упругость и эластичность кожи;
выровнять тон лица;
уменьшить выраженность мимических морщин.
Виды кремов
Однако при производстве продукции используются разные вид этого вещества:
Животный коллаген. Является самым дешёвым вариантом. Его получают из костей и шкуры крупного рогатого скота. Молекулы животного коллагена слишком велики, чтобы проникнуть в дерму и оказать омолаживающее действие. Поэтому как таковой пользы он не несёт, а наоборот, может вызвать аллергические реакции в виде сыпи и покраснений. Если на этикетке средства написано “крем с коллагеном”, то по умолчанию предполагается, что в нём задействованы белки животного происхождения.
Морской коллаген. Является самым дорогим, но этому есть разумное объяснение. Белок получают из морских видов рыб, а по своей структуре аминокислот он наиболее близок к клеткам и тканям человеческого организма, поэтому легко проникает через кожный барьер. Но у морского коллагена есть и недостатки: он способен вызывать аллергические реакции, а также неустойчив к повышению температур.
Таким образом, в 21 веке еще не создана та самая идеальная форма коллагена, которая бы соответствовала золотым стандартам качества и безопасного применения.
С какого возраста можно применять кремы
Кожа начинает терять свои ресурсы и стареть уже с 25 лет. Медленно, но верно синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты уменьшается. Однако не стоит спешить делать закупки антивозрастной косметики. Косметологи советуют дать старт её использованию не раньше 30-35 лет, чтобы не навредить молодому эпидермису.
Результат будет в разы лучше, если вы сделаете акцент не только на внешние методы, но и будете выпивать суточную нормы воду, сбалансированно питаться, заниматься спортом и ограничивать количество сахара и стрессовых ситуаций.
Эффективен ли коллаген в косметике?
Самый полный гид по коллагену: что это, чем и кому полезен
Рекомендуемые товары
Коллаген + гиалуроновая кислота
Коллаген со вкусом персика
В это статье все, что вам нужно знать про коллаген, его особенности, преимущества и нюансы применения.
Что такое коллаген и как он работает?
На самом деле мы сами производим коллаген с помощью фибробластов наших клеток (при условии, что у них есть аминокислоты и другие необходимые питательные строительные блоки, в которых они нуждаются). Коллаген вырабатывается нашим организмом на протяжении всей жизни. Однако он уменьшается с возрастом, и ваш естественный уровень коллагена может быть снижен под воздействием:
Что такое добавки с коллагеном?
Это возможность «возмещать» свой натуральный коллаген и поддерживать здоровье. Добавки бывают гидролизованным коллагеном, гидролизатом коллагена, пептидами коллагена или желатином.
Есть вопросы по препаратам?
Звоните, и наши консультанты ответят!
8 (800) 550-96-15 (звонок бесплатный)
Чем полезны добавки коллагена для кожи?
Все больше и больше исследований показывают, что добавки с коллагеном поддерживают кожу несколькими ключевыми способами:
Поскольку производство в организме замедляется, добавки коллагена могут помочь поддержать естественный баланс. Исследования показывают, что коллагеновые пептиды способны поддерживать эластичность кожи и плотность коллагена в коже.
Клинические исследования добавок коллагена и увлажнения кожи показывают, что при регулярном использовании он поддерживает уровень увлажненности.
Вероятно, из-за сочетания вышеперечисленных факторов клинические исследования показали, что коллаген может поддерживать эластичность кожи и потенциально уменьшать мелкие морщины.
Каковы преимущества для волос и ногтей?
Хотя преимущества для волос еще не так широко изучены, коллаген может помочь здоровью волос несколькими ключевыми способами:
Волосы в основном состоят из белка кератина и структурных липидов. Аминокислоты являются строительными блоками для кератина, материала, из которого сделаны волосы. Основной аминокислотой в кератине является пролин, который содержится во многих коллагеновых добавках.
В том же направлении, что и здоровье кожи и волос, одно исследование показало, что, когда пациенты ежедневно принимали коллаген в течение 24 недель, это помогало поддерживать здоровье ногтей, в том числе улучшало темпы роста, уменьшало ломкость и улучшало внешний вид.
Каковы преимущества для всего тела?
В дополнение к здоровому росту волос, кожи и ногтей, коллаген поддерживает здоровье суставов и костей и даже помогает улучшить здоровье пищеварительной системы и кишечной микробиоты, которая там обитает.
Одной из причин, по которой добавки с коллагеном получили такое широкое распространение, являются потенциальные преимущества для здоровья кишечника. Исследования показали, что одна из основных аминокислот в коллагене, L-глутамат, поддерживает кишечник, нейтрализуя окислительный стресс, и действует как основной источник топлива для клеток кишечника. Клетки нашей слизистой оболочки кишечника также используют пролин и глицин для получения энергии, и это две дополнительные аминокислоты, содержащиеся в коллагене.
Коллаген II типа является общим структурным компонентом наших суставов. Одно клиническое исследование показало, что люди, принимавшие добавку коллагена II типа в течение 180 дней, улучшили свои физические функции и помогли улучшить подвижность и комфорт суставов.
Как мы уже отмечали, коллаген технически не является полноценным белком, но он содержит большое количество аминокислот, которые могут способствовать увеличению мышечной массы. Это особенно верно в сочетании с правильными занятиями спортом.
Какие существуют типы добавок коллагена?
Бычий коллаген присутствует в соединительной ткани, костях, хрящах и шкурах коров. Коллаген крупного рогатого скота похож на коллаген, который мы имеем в нашем теле. Рекомендуется покупать добавки животного коллагена у проверенных производителей. Тех, чьи животные выращены на траве и пастбищах, проверены на безопасность и качество.
Большая часть морского коллагена, продаваемого сегодня, получена из рыбы, такой как треска, минтай, пикша или люциан, в частности из кожи и чешуи этих рыб и моллюсков.
Что еще добавляют в коллаген?
Витамин С играет важную роль в образовании коллагена в организме и является жизненно необходимой добавкой для здоровья кожи. Он входит в состав коллагеновых добавок, чтобы обеспечить естественную выработку коллагена в вашем организме. Витамин Е является незаменимым жирорастворимым витамином, важным для нормального сшивания коллагена.
Воздействие солнца, старение и другие источники окислительного стресса увеличивают потребность в антиоксидантах. Витамины С и Е являются хорошо известными антиоксидантными питательными веществами, которые поглощают свободные радикалы и борются с окислительным стрессом, помогая поддерживать здоровую кожу и здоровье кишечника.
Это еще одна молекула, содержащаяся в коже, которая помогает ей оставаться упругой и хорошо увлажненной. К сожалению, как и в случае с коллагеном, выработка гиалурона уменьшается с возрастом.
Он является незаменимым водорастворимым витамином группы В, в частности витамином В7. Исследования показывают, что если у вас низкий уровень биотина, это может привести к выпадению волос. Считается, что биотин поддерживает здоровый рост волос, потому что он участвует в производстве кератина, основного компонента волос.
Является аминокислотой и незаменимым строительным блоком многих тканей и белков в организме, включая коллаген. Глютамин также является важнейшим питательным веществом для клеток нашего кишечника, поддерживая его здоровую слизистую оболочку.
Сколько времени требуется для того, чтобы коллаген начал работать?
Сроки ожидания от добавок с коллагеном полностью зависят от желаемого результата и области, где она должна «работать». Например, для укрепления костей потребуется больше коллагена, чем для кожи лица.
Некоторые усредненные данные таковы:
Какова правильная дозировка коллагена?
Кожа: Исследования показывают, что от 2,5 до 10 граммов коллагена в день могут быть полезны для поддержки кожи.
Мышцы: Исследования показывают, что от 15 до 20 граммов в день могут помочь мышечной массе, силе после тренировки.
Суставы: 2,5-5 граммов в день помогают поддерживать суставы.
Кости: Имеющиеся исследования показывают, что 5 граммов коллагена в день обеспечивают поддержку костей.
Как насчет местного применения коллагена?
Пероральные формы, напротив, расщепляются и предназначены для всасывания через кишечник в кровоток, а затем в клетки и ткани по всему организму. Оттуда он может увеличить естественную выработку коллагена в организме, поэтому он может укреплять и наращивать коллаген в кожном слое. Пероральные добавки помогают доставлять определенные аминокислоты, которые считаются важнейшими строительными блоками, архитектурными строительными лесами, синтеза коллагена. Этого можно достичь только с помощью био-добавок.
Есть вопросы по препаратам?
Пишите, звоните, и наши консультанты ответят!
8 (800) 550-96-15 (звонок бесплатный)
Питьевой коллаген: а действительно ли есть польза?
О пользе биодобавок сейчас идет прям активная пропаганда, и даже некоторые врачи начали делать своим пациентам назначения не из лекарственных препаратов, а из БАДов. О коллагеновой пищевой добавке особенно поют оды как о чудо-средстве для нашей кожи. Так вот, чтобы понять сможет ли питьевой коллаген принести пользу, надо разобраться что это вообще такое.
Коллаген – это белок по своей природе. Белков в нашем организме ооочень много (кератин волос и ногтей, это огромное количество гормонов (инсулин например), это гемоглобин нашей крови, это миозин наших мышц и т.д. )
Любой белок состоит из отдельных субъединиц – аминокислот. Их есть 20 вариантов.
Теперь разберем обратный процесс: когда мы с пищей потребляем белки (любые абсолютно), как происходит их метаболизм: в кишечнике белки в неизменном виде не всасываются, любой белок распадается на отдельные аминокислоты и уже эти аминокислоты через стенку кишечника всасываются, попадают в кровь и разносятся во все органы и клетки нашего организма, где из них формируются свои собственные белки со специфическими для этих органов и клеток функциями.
И вот мы и подошли к такому важному моменту: когда мы выпиваем коллагеновую добавку, не важно в какой форме вы ее приняли (порошок, желе, и т д ), то не переносится этот коллаген чудесным образом сразу в нашу кожу или суставы , а расщепляется как и все другие белки в кишечнике до аминокислот, которые будут использоваться организмом для строительства абсолютно всех белков, которых как мы ранее обсудили в нашем организме очень и очень много.
Вывод делаем какой: если ваш рацион включает нормальное количество белка, и белок этот разнообразен, сбалансирован. Что это значит: вы не за счет одного продукта потребность в белке суточную перекрываете (например творог весь день едите), а у вас есть и рыба, и мясо, и растительные белки, то вот эти коллагеновые БАДы будут просто бесполезными. Вы и так адекватное количество аминокислот для синтеза белков организма и коллагена в частности принимаете.
Напротив, если по каким-то причинам рацион обеднен, то такие добавки возможно будут приносить некий вклад в правильную жизнедеятельность организма.
Есть только одна группа людей, кому белковые или аминокислотные добавки принимать надо, это люди придерживающиеся вегетарианского питания. Да, безусловно, растительные белок не может все разнообразие аминокислот для организма покрыть и добавки такие будут хорошим подспорьем.
Это были такие врачебные, медицинские выжимки. А вот какими тезисами про коллагеновые добавки сейчас пестрит интернет:
Миф 1 – «Попринимаю коллаген – лишним не будет. Если не будет пользы, то и вреда тоже».
Это заблуждение! Опять-таки напомним: коллаген – это белок. И вред организму приносит как недостаток, так и избыток белка. Это дополнительная нагрузка на почки и печень в первую очередь, и при наличии любой, даже незначительной дисфункции данных органов, даже небольшой избыток белка усугубит течение болезни. А не диагностированных состояний у нас встречается очень и очень много. Поэтому если вы не хотите организму навредить, надо сначала сдать анализы необходимые для оценки дефицита, и уже потом принимать решение о приеме тех или иных добавок.
3 миф про прием коллагена, это то, что коллагеновый БАД обязательно должен содержать витамин С. И цена на эти «более правильные бады» резко возрастает. Разбираемся: да, для строительства нового коллагена в нашем организме нужен витамин С, но повлиять на адекватность всасывания коллагена витамин С ни как не может. Если количество витамина С в организме в норме, то можно искусственно его не добавлять, если есть дефицит – принимать его надо, но если вы будете принимать коллаген и аскорбинку по-отдельности (одно утром, другое вечером) ничего плохого не произойдет.
И на самом деле есть много других микроэлементов, без должного количества которых коллагеновое волокно не сможет сформироваться. Самые важные – это медь, железо и цинк. Поэтому за их количеством в организме тоже надо следить и при необходимости восполнять.
Также не забываем, что уровень эстрогенов оказывает огромное влияние на выработку коллагена. Сниженный уровень эстрогенов не даст возможности организму хорошо синтезировать коллаген, даже если количество микроэлементов, витаминов и аминокислот в нем будет идеальным.
Итак, что статьей этой хочется донести: нам надо быть грамотными и, когда мы пытаемся оздоровить организм каким-то образом, то надо обращаться в первую очередь к данным доказательной медицины, а не просто к шаблонным рекламным лозунгам, обещающим вечную молодость и тотальное здоровье!
Лиофилизированный коллаген что это
Поиск
Cтруктурные особенности лиофилизированных тканей и возможности их клинического применения
О.Р. ШАНГИНА, Л.А. БУЛГАКОВА
Всероссийский центр глазной и пластической хирургии МЗ РФ, г. Уфа
Контактная информация:
Шангина Ольга Ратмировна – заместитель генерального директора, заведующая лабораторией консервации тканей, доктор биологических наук, профессор
Адрес: 450075, г. Уфа, ул. Р. Зорге, 67/1, тел.: +7 (347) 232-80-58, e—mail: [email protected]
В статье представлен обзор данных литературы об истории развития метода лиофилизации аллогенных трансплантатов, применении лиофилизированных аллотрансплантатов в различных сферах клинической практики. Дана оценка гистологических, морфофункциональных, клинических особенностей данного вида пластического материала. Показано, что данный вид пластического материала заслуженно занимает одно из ведущих мест в области реконструктивной медицины.
Ключевые слова: аллотрансплантаты, лиофилизация, биомеханические свойства, структура аллотрансплантатов.
O.R. SHANGINA, L.A. BULGAKOVA
Russian Eye and Plastic Surgery Center, Ufa, the Republic of Bashkortostan, Russian Federation
STRUCTURAL PECULIARITIES OF LYOPHILIZED TISSUES AND POSSIBILITIES OF THEIR CLINICAL APPLICATION
Contact details:
Shangina O.R. – Deputy General Director, Head of Tissue Conservation Laboratory, Doctor of Biological Sciences, Professor
Address: 67/1 Richard Sorge St., Ufa, the Republic of Bashkortostan, Russian Federation, 450075, tel.: (347) 232-80-58, e-mail: [email protected]
The article presents a review of literature data on developmental history of the method of lyophilization of allogeneic grafts, the use of lyophilized allografts in various fields of clinical practice. An assessment of histological, morphofunctional, clinical features of this type of plastic material is given. It is shown that this type of plastic material deservedly occupies one of the leading places in the field of reconstructive medicine.
Key words: allografts, lyophilization, biomechanical properties, structure of allografts.
Одной из наиболее перспективных разновидностей биологического материала для применения в реконструктивной хирургии являются трансплантаты аллогенного происхождения (твердая оболочка головного мозга, широкая фасция бедра, пяточное сухожилие, хрящи, перикард, амниотическая оболочка и др.). В настоящее время при проведении восстановительных операций ведущие клиники используют многочисленные варианты данного пластического материала [1]. Оптимальные результаты операций с применением аллогенных трансплантатов достигаются вследствие того, что они вызывают наименьшую иммунную реакцию, апирогенны, стимулируют процессы репаративной регенерации, замещаясь вновь образованной тканью [2]. Все известные в настоящее время трансплантаты получают в результате обработки донорских тканей физическими или химическими методами. Широкая вариативность аллогенных трансплантатов основана на различных методах консервации и стерилизации [3].
Одним из широко применяемых методов консервации донорских тканей является лиофилизация. Лиофилизация – метод высушивания предварительно замороженной ткани, предназначенной для длительного хранения и последующего ее использования (после регидратации) в клинической практике. Отличительная особенность данного метода состоит в том, что высушивание происходит при переходе воды из твердого состояния в пар, минуя жидкую фазу [4]. Началом системного изучения свойств и качества лиофилизированных трансплантатов пришлось на 50-е гг. прошлого столетия. Одни из первых работ, посвященные лиофилизации тканей, принадлежат Flosdorf E.W. [5]. В нашей стране успешное применение лиофилизации в биологической промышленности и медицине стало возможным благодаря теоретическим и практическим разработкам М.И. Пановой [6], Г.С. Юмашева [7] и др. Высушивание тканей в процессе лиофилизации приводит к дегидратации аморфного матрикса, окружающего коллагеновые волокна. В результате этого, в зависимости от степени начальной гидратированности аморфного матрикса, происходят те или иные структурные преобразования [8]. Всестороннему изучению особенностей фиброархитектоники лиофилизированных трансплантатов и их биомеханических свойств посвящено достаточно большое количество работ. По мнению В.И. Савельева с соавторами [9], в процессе лиофилизации ткани приобретают устойчивость к факторам внешней среды и способность сохранять комплекс структурных и биохимических качеств, важных с трансплантационной точки зрения. Кроме того, по мнению этих же авторов, лиофилизация аллотканей важна перед стерилизацией гамма-лучами, поскольку без дегидратации в тканях возникают значительные изменения, препятствующие их клиническому использованию. Процесс лиофилизации, по утверждению П.П. Коваленко [10], не оказывает существенного влияния на структуру таких тканей, как кость, хрящ и перикард. Изучив структуру лиофилизированного хряща, было установлено, что после 2–8 ч пребывания в физиологическом растворе его эластичность и консистенция не отличались от нативного хряща. По мнению данного автора, лиофилизация является наиболее эффективным методом консервирования сухожилий [11], которые широко используются для пластики поврежденных сухожилий и связок, как у взрослых, так и у детей. Лиофилизированные трансплантаты обладают достаточной прочностью и эластичностью, создают необходимое натяжение концов поврежденного сухожилия, что способствует более полноценной регенерации. В качестве пластического материала В.Б. Третьяков и Л.И. Малюченко [12] использовали аллогенный лиофилизированный трансплантат связки надколенника. Результаты гистологических и биомеханических исследований данного трансплантата свидетельствовали о сохранении гистологической структуры и прочностных характеристик сухожильной ткани после лиофилизации и радиационной стерилизации. Полученные данные позволили сделать вывод о том, что артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки с использованием аллогенных лиофилизированных блочных трансплантатов связки надколенника является эффективным и безопасным методом лечения, позволяющим добиваться хороших клинических результатов по стабилизации сустава.
Комплексные исследования лиофилизированных аллотканей на протяжении ряда лет проводились в Ростовском медицинском институте, при этом мнения ведущих специалистов по данному вопросу носят противоречивый характер. Так, исследования Р.О. Кристостурян с соавторами [13] показали, что кость, хрящ, фасция, сухожилия, кожа, артериальные сосуды, перикард, консервированные лиофилизацией, сохраняют свои структурные и пластические свойства. В то же время Н.П. Демичев [14] считает, что процесс лиофилизации приводит к нарушению структуры и пластических свойств сухожилий. По мнению указанного автора, коллагеновые волокна сухожилий либо расщепляются на отдельные фибриллы, либо набухают, образуя гомогенный бесструктурный массив, обнаруживается много трещин и пустот.
О том, что лиофилизация изменяет структурные и пластические свойства биологических тканей, таких как роговица, склера, твердая оболочка головного мозга, аорта, отмечает в своих работах Р.Н. Подопригора [15].
А.С. Имамалиевым [16] было установлено, что лиофилизированная кость отличается от нативной по прочности и характеру деформации. При испытании на изгиб прочность лиофилизированной кости оказалась меньше, чем у нативной. Однако регидратация лиофилизированной кости практически восстанавливает упругость, утраченную в результате лиофилизации. Анализ прочностных свойств дермальных лиофилизированных трансплантатов на растяжение показал, что их показатели сопоставимы с показателями аналогичных характеристик нативных образцов [17].
В тканевом банке ФГБУ «ВЦГПХ» МЗ РФ (г. Уфа) достаточно подробно были изучены структура и прочностные свойства аллотрансплантатов пяточного сухожилия, широкой фасции бедра, твердой оболочки головного мозга, дермы опорных участков стопы до и после лиофилизации. В результате исследования было установлено, что наиболее выраженные изменения прочностных свойств (снижение предела прочности) происходят в ткани с ориентированным типом волокнистого остова – пяточном сухожилии. Фиброархитектоника данного трансплантата приобретает строение микропористой губки, однако структура самих коллагеновых волокон сохраняется. В тканях со смешанным типом волокнистого остова (широкая фасция бедра, твердая оболочка головного мозга) выявлено незначительное падение прочностных характеристик. Структурные изменения лиофилизированных образцов заключаются в разволокнении пучков коллагеновых волокон, между которыми локально наблюдаются пустоты. У аллотрансплантатов дермы опорных участков стопы с пространственным неориентированным типом волокнистого остова прочностные свойства после лиофилизации не изменяются, фиброархитектоника сохраняет сложную пространственную организацию [18].
Снижение прочностных свойств является существенным ограничением использования лиофилизированных трансплантатов при укрепляющих операциях, где главную роль играют их прочностные характеристики [19]. Изменения в структуре лиофилизированных трансплантатов можно рассматривать как деструкцию волокнистого остова, но можно взглянуть на данные структурные изменения с другой стороны. Модифицированная структура лиофилизированных соединительнотканных трансплантатов может использоваться для восстановления тканей с дренажной функцией, при заполнении дефектов тканей [20]. Так, дренирующие свойства модифицированных лиофилизированных губчатых аллотрансплантатов используют для операций спонч-дренирования при различных формах глаукомы, а также при невритах зрительного нерва, когда необходимо усиление кровообращения в заднем отрезке глазного яблока [21]. Лиофилизированные губчатые аллотрансплантаты, помещенные в супрахориоидальное пространство глаза, длительно (в течение 5 лет) не рассасываются, не рубцуются, сохраняют в тканях реципиента свою первоначальную структуру, выполняя дренажную функцию, прорастают кровеносными сосудами, создавая дополнительное питание оболочкам глаза [22]. Лиофилизированные губчатые аллотрансплантаты применяются в урологической практике для закрытия раневых дефектов почек. Эффект проводимых операций основывается на моделирующей роли трансплантатов в репаративной регенерации структурных элементов нефрона [23].
Специфика структурных преобразований, а именно приобретение пористости, также позволяют применять модифицированные трансплантаты в качестве аллогенных носителей [24]. В настоящее время широкое распространение получил метод «адресной» доставки лекарственных препаратов и клеточных культур с применением в качестве аллогенных носителей лиофилизированных аллотрансплантатов. По мнению ряда исследователей, направленная доставка лекарственных веществ позволяет снизить дозу вводимого препарата и минимизировать его воздействие на другие ткани [25]. При проведении слуховосстанавливающих операций Л.Н. Аськовой с соавторами [26] применялась лиофилизированная твердая оболочка головного мозга плода человека, насыщенная антибиотиками (Цефазолин) в сочетании с фунгицидными препаратами или производными нитрофурана (Флуконазол, Солафур). При этом аллотрансплантаты, насыщенные посредством фонофореза антибиотиком, сохраняли длительную антибактериальную активность, обеспечивая подавление микрофлоры в послеоперационном периоде. Г.П. Котельниковым с соавторами [27] использовались лиофилизированные пористые трансплантаты, изготовленные по технологии «Лиопласт®», в качестве аллогенных носителей для культуры собственных хондроцитов в зону дефекта при хондропластике. Было выявлено отсутствие цитотоксического действия материалов на хондробласты и клетки из стромы гиалинового суставного хряща. Результаты морфологических исследований свидетельствовали о формировании новообразованной хрящевой ткани в области дефекта суставного хряща. В работе Х.Х. Мухаева с соавторами [28] разработана методика подготовки атрофированных тканей перед протезированием пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти. Для решения этой задачи применялась лиофилизированная твердая оболочка головного мозга, насыщенная иммуномодулирующим и гепатопротекторным препаратом «Лаеннек», при этом были созданы условия для полноценного закрытия раневого дефекта слизистой и стимуляции заживления в месте его локализации. Ряд авторов рекомендуют использовать лиофилизированную костную крошку импрегнированную антибиотиками гентамицином и ванкомицином. Эффективность каждого препарата измерялась с помощью тестов на высвобождение лекарственных веществ и бактериальной восприимчивости с использованием B. subtilis, S. aureus. Отмечается, что пористая структура лиофилизированной костной стружки позволяет поддерживать достаточную концентрацию терапевтической дозы антибиотиков в течение двух недель после проведенных операций [29].
Лиофилизированные трансплантаты применяются, в том числе и в качестве укрывных мембран. Так, при заполнении неровностей контура носа, в тех случаях, когда костно-пластическая операция не показана или нецелесообразна из-за несоизмеримости эстетического дефекта и тяжести операции, используются лиофилизированные трансплантаты широкой фасции бедра [30]. Для закрытия дефектов слизистой оболочки при хирургических вмешательствах на тканях пародонта С.И. Вырмаскиным [31] были применены лиофилизированные аллогенные мембраны твердой оболочки головного мозга. Полученные результаты показали, что применение данного вида пластического материала позволяет оптимизировать реконструктивные оперативные вмешательства на пародонте, сопровождающиеся дефицитом мягких тканей. Лиофилизированные твердая оболочка головного мозга и широкая фасция бедра (биоимплантаты «Тутопласт®») были использованы при пластике дефектов брюшной стенки. Данный метод зарекомендовал себя как безопасный и эффективный при проведении подобных операций [32].
Таким образом, обзор литературных данных, посвященных лиофилизированным аллотрансплантатам и их применению в клинической практике показал, что данный вид пластического материала заслуженно занимает одно из ведущих мест в области реконструктивной медицины. Однако преобразование структуры и снижение прочностных характеристик некоторых лиофилизированных аллотрансплантатов являются ограничением их использования в проведении укрепляющих операций, при которых решающую роль играют биомеханические свойства тканей. Такие аллотрансплантаты могут применяться при заполнении объемных дефектов тканей, в качестве укрывных мембран, бионосителей для лекарственных веществ и культур клеток.