Липоидные тельца что значит
Липоидные тельца: нормальные показатели в спермограмме
Анализ спермы представляет собой особое исследование, направленное на определение множества параметров. Липоидные тельца — это важный показатель спермограммы. От их количества зависит качество спермы. Спермограмма на клеточном уровне показывает, есть ли воспалительные процессы в мужской мочеполовой системе, либо какие-то другие патологии, а также определяет мужскую фертильность.
В первую очередь, под микроскопом изучают цвет семенной жидкости, количество сперматозоидов. Не менее важно наличие липоидных телец. Их избыточное или, наоборот, недостаточное содержание указывает на проблемы в репродуктивной системе мужчины.
Состав спермы
Спермограмма – это очень информативный диагностический метод, с помощью которого можно максимально точно определить нарушение в конкретной области. Ведь даже небольшие отклонения от нормы абсолютно всех показателей обычно свидетельствуют о каком-то сбое в организме.
Основной компонент мужской семенной жидкости – сок предстательной железы, состоящий из воды на 90%. Все остальное – это белок, ферментные вещества, минеральные соли.
Также в секрете простаты присутствуют эпителиальные клетки, лейкоциты, амилоидные и липоидные тельца, которые еще называют лецитиновыми зернами. Все эти компоненты в смеси со сперматозоидами, образующимися в яичках, и формируют мужскую сперму.
Показатели
Анализ липодных телец очень важен при обследовании мочеполовой системы мужчины. С его помощью можно установить наличие бесплодия и других патологий. Вот самые основные показатели при расшифровке спермограммы:
Липоидные тельца, имеющие округлую или угловатую форму, вырабатываются предстательной железой, и в сперме их обычно содержится очень много.
Уменьшение их концентрации зачастую происходит при воспалении простаты. Но если лецитиновые зерна совсем не обнаруживаются, то не исключено развитие злокачественного процесса, либо присутствие камней в протоках.
Из чего состоят липоидные тельца
В состав лецитиновых зерен входят следующие компоненты:
Нормальные показатели в спермограмме
Каким должно быть точное количество липоидных телец в сперме до сих пор не определено.
Среди специалистов ведутся споры относительно этого вопроса. Немало случаев, при которых заниженные значения лецитиновых зерен никак не влияли на фертильность мужчин (при условии, что все остальные показатели в норме).
В этом видео врач показывает результат спермограммы и как выглядит сперма под микроскопом (хорошо видно липоидные тельца):
Липоидные тельца снижают риск развития фиброза простаты, способствуют активности половых клеток. Также они являются питательной средой для сперматозоидов и положительно воздействуют на функции предстательной железы.
Чрезмерное содержание данных частиц наблюдается при длительном сексуальном воздержании. Это приводит к превышению уровня холина в организме, что чревато развитием опасных заболеваний.
Результаты спермограммы: качество спермограммы (хорошая, нормальная, плохая)
Результаты анализа. Качество и расшифровка спермограммы. Какая должна быть? Какие нормы?
На все эти и многие другие вопросы вы найдете ответ на этой странице.
Способность мужчины стать отцом определяется отнюдь не его потенцией, сколько бы об этом не трубили популярные журналы. Главный показатель плодовитости – это качество спермы, то есть живучесть сперматозоидов, их подвижность, количество, а также множество других факторов. Чтобы определить уровень фертильности следует сдать специальные анализы: результаты спермограммы покажут, насколько велики шансы оплодотворить яйцеклетку.
ЧТО ТАКОЕ СПЕРМОГРАММА И ЗАЧЕМ ОНА НУЖНА?
Спермограмма – это лабораторный анализ качества спермы, который состоит из исследования сперматозоидов на микроуровне, анализа их строения, скорости и траектории движения. Оценка этих данных поможет определить, насколько активны сперматозоиды, какие есть проблемы с качеством спермы, а в конечном итоге – что делать для улучшения показателей.
Как правило, направление на анализ даётся после проведения операции на половом органе – в основном после вазэктомии (хирургическое перекрытие семявыносящих протоков) или если обнаружена патология головки члена. Спермограмма – один из главных анализов, которые сдаёт мужчина при подозрении на бесплодие. Часто анализ используют для определения, кто из супругов имеет отклонения в репродуктивной системе, когда предыдущие исследования не дали результатов. Если спермограмма мужа в порядке, значит, лечиться придётся жене и наоборот.
Направление на анализ может дать врач-андролог, уролог, гинеколог.
Расшифровка спермограммы проводится лечащим врачом, в лаборатории лишь фиксируют результаты анализа и прописывают предварительные выводы по наличию и активности сперматозоидов. Андролог или уролог даёт окончательное заключение о качестве спермы, делает выводы о способности к зачатию, а если была получена плохая спермограмма, рассказывает, что делать, и назначает лечение.
ЧТО УКАЗЫВАЮТ В СПЕРМОГРАММЕ?
После проведения анализа пациенту выдаётся бланк, где описаны все значимые показатели качества спермы. Какая должна быть спермограмма и что в ней указывается?
По этим показателям и определяется качество спермограммы.
Основные параметры базовой спермограммы
Сперма – среда, в которой живут сперматозоиды. Они занимают 5% её объёма. Всё остальное – это питательные вещества и защитные соединения, которые обеспечивают им комфортные условия для жизни, помогают достичь яйцеклетки. Изменение состава эякулята отражается на качестве половых клеток, их оплодотворяющей способности.
Базовая спермограмма оценивает биохимические и микроскопические показатели спермы:
Объем спермы в норме колеблется в пределах 2-6 мл. Отклонение в меньшую сторону от нормы (микроспермия) происходит по причине недостаточной функции придаточных половых желёз. Объём свыше нормы указывает на возможный воспалительный процесс в придаточных половых железах.
Цвет спермы считается нормальным, если он белый с сероватым или желтоватым оттенком. Чем прозрачнее сперма, тем меньше в ней сперматозоидов и наоборот. Поэтому, фертильная сперма мутная. Если цвет спермы красноватый или коричневый, это свидетельствует о повышенной содержании эритроцитов. В этом случае говорят о гемоспермии. Причиной попадания крови в эякулят могут быть травмы, воспаления, опухоли, в т.ч. злокачественные новообразования. Зеленоватый оттенок сперме придают лейкоциты – их появление говорит о наличии воспаления.
Уровень кислотности (pH) эякулята в норме колеблется в пределах 7,2-8,0. Такая слабощелочная среда позволяет нейтрализовать кислотность влагалища и способствует продвижению сперматозоидов в половых путях женщины. Если pН выше нормы (щелочная среда), то можно предполагать воспалительный процесс или инфекцию. Отклонение pH в меньшую сторону (кислотная среда), приводит к снижению подвижности и жизнеспособности спермиев. Заниженный pH спермы может быть на фоне нарушения проходимости семямыводящих путей, патологии развития семенных пузырьков, попадания мочи в эякулят и др.
Лейкоциты в сперме в количестве 1 млн на 1 мл – норма для здорового мужчины. Если их больше, то имеет место «пиоспермия» (лейкоспермия). Данное заключение спермограммы не только указывает на воспалительный процесс. При лейкоспермии страдает качество сперматозоидов.
Эритроциты в сперме (гемоспермия) – отклонение от нормы, хотя негативного влияния на сперматозоиды они не оказывают. Гемоспермия указывает на различные патологии – это могут быть микротравмы, урогенитальные инфекции, хронический простатит, наличие камней в предстательной железе, опухоли. У пациентов с гемоспермией в 14% случаев обнаруживается онкология.
Клетки сперматогенеза имеют значение для преодоления мужского бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). При отсутствии в эякуляте нормальных сперматозоидов из ткани яичка извлекают клетки-предшественники последних стадий сперматогенеза. Их применение в процедуре ИКСИ даёт шанс на получение беременности.
Сегодня учёные работают над искусственным развитием сперматозоидов из полученных клеток сперматогенеза у бесплодных мужчин. Проводятся и такие смелые эксперименты как получение клеток раннего сперматогенеза из клеток кожи.
Агглютинация означает склеивание сперматозоидов между собой, в результате чего снижается их подвижность. В норме агглютинация отсутствует. В противном случае есть повод предполагать нарушение со стороны иммунной системы или воспалительный процесс. Агглютинация отрицательно сказывается на качестве сперматозоидов, что может привести к генетическим патологиям плода.
Липоидные тельца или лецитиновые зёрна – неклеточные соединения. Как продукт секреции предстательной железы, они присутствуют в её соке. Сокращение их количества наблюдается при простатите. Отсутствие липоидных телец может говорить о длительном воспалительном процессе или о закупорке протоков предстательной железы, что случается при абсцессе или появления камней в простате.
Роль лецитиновых зёрен в сперме до конца не изучена. Есть мнение, что без них шансы на оплодотворение яйцеклетки снижаются. Число липоидных телец возрастает при застое секрета предстательной железы в результате длительного воздержания. При разрушении лецитиновых зёрен освобождается холин. Это вещество, накапливаясь в тканях предстательной железы, может спровоцировать образование раковой опухоли. Холин также отрицательно действует на сперматозоиды.
Слизь в здоровом эякуляте отсутствует. Её появление приводит к снижению активности мужских половых клеток (сперматозоидов), в результате чего значительно снижается их способность к оплодотворению и возможность зачатия ребенка естественным путем. Слизь в сперме может быть результатом длительного воздержания, следствием нарушения функции простаты, воспалительного процесса, инфекции, травмы, доброкачественной и злокачественной опухоли.
Концентрация сперматозоидов в норме составляет 15 и более млн на 1 мл.
Расшифровка спермограммы
Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята (спермы), которое входит в комплексное исследование для диагностики бесплодия у мужчины и некоторых заболеваний половой системы. Понимание того, как расшифровать спермограмму, даст обычному человеку знание, что может влиять на данные показатели и что важно при выполнении данного анализа. Понимание того, как расшифровать спермограмму, даст обычному человеку знание, что может влиять на данные показатели и что важно при выполнении данного анализа.
Стаж работы 13 лет.
Сперма ( мутная, светло-серая жидкость ) состоит из сперматозоидов (половые клетки мужчины) и семенной жидкости (жидкий компонент, состоящий из секрета семенных пузырьков и предстательной железы). Начало выработки эякулята — подростковый период, максимальная выработка — зрелый возраст, уменьшение выработки — старость.
В сперме содержатся кислоты:
Также: холестерин, фруктоза, инозит, мочевина, пиримидин, ионы кальция, калия, магния, натрия, цинка, хлора, азота.
Строение сперматозоида
Митохондриальная спираль
Как расшифровать показатели спермограммы
На изменение данного показателя воздействуют такие факторы:
Параметры нормального эякулята
Физико-химические показатели спермограммы
Расшифровка показателей спермы
В таблицах ниже мы собрали основные параметры и показатели спермограммы, указали нормы и возможные причины отклонений:
Подробнее о сдаче анализа и подготовке спермы читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Физические свойства эякулята
Микроскопическое исследование эякулята
Морфология сперматозоидов
Цвет мутно-белый или бело-серый
Реакция pH материала для исследования – не менее 7,2
У большинства мужчин данный показатель колеблется от 7,8 до 8,0. Отклонение pH является важным, если имеются отклонения других показателей. Увеличение кислотности биоматериала ( до 10,0 рН ) бывает при воспалении репродуктивных органов, при заболеваниях предстательной железы. Уменьшение (до 6,8 рН) – при обструкции семенных пузырьков. В обоих случаях сперматозоиды становятся неподвижными и погибают. При проблемах с кислотностью качество материала снижается.
В норме, сразу же после акта эякуляции, сперма вязкая, похожа на каплю. Скорость разжижения составляет от 15 минут до часа. Обычно по прошествии 60 минут, если эякулят не стал жидким, он и далее не будет разжижаться при сохранении тех же условий внешней среды. Через 1 час в материал добавляют ферментные средства и снова следят за его разжижением.
Степени вязкости определяются по длине эякулята:
Чем выше степень вязкости, тем проблематичнее зачатие. При расшифровке спермограммы с повышенной вязкостью обычно обнаруживается высокая концентрация сперматозоидов патологических форм, а это негативно сказывается на фертильности.
Количество сперматозоидов в одном миллилитре должно быть более 20 млн/мл.
Олигозооспермией называют состояние, при котором количество сперматозоидов не достигает 20 млн/1 мл спермы:
При полном отсутствии половых клеток в семенной жидкости говорят об азооспермии. На численность сперматозоидов влияют частые семяизвержения – это самый главный фактор, регулирующий количество сперматозоидов. При частом сексе число клеток снижается, поэтому частая интимная близость ведет к уменьшению концентрации сперматозоидов и снижению фертильной функции. Для того, чтобы успешно зачать ребенка, нужно заниматься незащищенным сексом 2-4 раза в неделю, не более.
На патологическое уменьшение данного показателя влияют:
Нормальная подвижность сперматозоидов
Общее количество сперматозоидов в эякуляте — не менее 40 млн.
Оценка концентрации
Наличие либо отсутствие незрелых клеток сперматогенеза
Обычно незрелые формы составляют до 25%. Однако увеличение или снижение данного показателя трактуется исключительно лечащим врачом на основании особенностей каждого конкретного человека. Незрелые клетки сперматогенеза (сперматогенные) – это эпителиальные клетки в канальцах. В каждом эякуляте их нормальное количество не должно быть более 2%. При значительном увеличении этого показателя может развиться бесплодие.
При расшифровке спермограммы нередко выделяют другие незрелые элементы:
Наличие слизи в эякуляте
В норме сперма не содержит данных элементов крови. Если они все же были выявлены, это называют гемоспермией. Гемоспермия всегда означает наличие патологического процесса. Чаще это везикулит, простатит, колликулит, мочекаменная болезнь, реже — опухоль, травмы, туберкулезное поражение мочеполовых органов. Оттенок семенной жидкости при гемоспермии становится от розового до коричневого. Сама по себе гемоспермия не влияет на мужскую фертильность, влияет ее причина, которую нужно сразу же устранять при появлении подозрительного цвета или прожилков крови в сперме.
Антиспермальные антитела (АСАТ)
Антиспермальные антитела (АСАТ) — выявляются при расширенной спермограмме, включающей MAR-тест. В норме выявляются менее половины от общего количества сперматозоидов, ассоциированных с антиспермальными антителами. АСАТ формируются у подростков мужского пола с началом выработки спермы и начинают работать при исключительных ситуациях — когда элементы эякулята попадают в кровеносное русло, поскольку воспринимают половые клетки, как чужеродные. Это бывает при обструкции семявыводящих путей, существенном травмировании органов малого таза, крипторхизме, онкозаболеваниях репродуктивных органов, оперативных вмешательствах на органах брюшной полости или половой системы. АСАТ обнаруживают в сыворотке крови и семенной жидкости. Наличие антител в сперме ухудшает спермообразование, снижают подвижность сперматозоидов и жизнеспособность, замедляют транспортировку половых клеток.
Механизм агглютинации (склеивания) сперматозоидов
Некоторые особенности при расшифровке
Вязкость и скорость разжижения — это два различных показателя, однако они в расшифровке спермограммы никогда не учитываются по-отдельности. На цвет анализа влияет количество сперматозоидов, наличие эритроцитов, лейкоцитов и слизи. Так как все перечисленные показатели спермограммы определяются с помощью микроскопии, а цвет является малоинформативным показателем, он определяется лишь как дань историческому значению анализа.
Выделяют 4 группы сперматозоидов, в зависимости от их подвижности:
Последние две формы (С и D), даже если присутствуют в эякуляте, не способны провести оплодотворение яйцеклетки. Когда обнаруживают более 75% сперматозоидов категории D, выполняют дополнительные анализы на определение их жизнеспособности.
Заключение
Берегите себя, и будьте здоровы!
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Норма липоидных телец в сперме
Одним из показателей здоровья половой системы является количество липоидных телец в сперме. Белые вкрапления лецитиновых зерен в норме присутствуют в секрете желез половой системы. Обычно при проведении исследования точное количество не подсчитывается, отмечается только их присутствие. Что такое липоидные тельца и об их влиянии на фертильность читайте в этой статье.
Липоидные тельца в сперме
Сперма является важнейшей биологической жидкостью, которая вырабатывается организмом мужчины. Хотя в процессе оплодотворения основную работу проделывают сперматозоиды, компоненты спермы делают этот процесс возможным. Это белки, жиры и углеводы, входящие в состав аминокислот и других соединений.
Одной из важнейших функций предстательной железы является выработка секреторной жидкости – компонента спермы, который обеспечивает жизнедеятельность сперматозоидов. Предстательная железа вырабатывает до 35% состава спермы, ее секрет обеспечивает характерный запах и цвет семенной жидкости. Наличие кристаллов холестерина и липоидных телец в семенном соке обеспечивает сильное рассеиванием им частиц света.
Сперма включает белые скопления липидов (тех самых липоидных телец) и щелочную среду, в которой поддерживается жизнедеятельность сперматозоидов. Липоидные тельца (лецитиновые зерна) – неклеточные округлые образования, которые преломляют световые лучи при микроскопическом исследовании. Тельца являются продуктом секреции простаты, поэтому они всегда присутствует в ее продукте. Их количество принято считать косвенным признаком состояния простаты. С соком предстательной железы тельца попадают в сперму, где присутствуют в большом количестве.
Точное назначение лецитиновых телец в сперме не определено. Считается, что при отсутствии этих структур повышается вероятность бесплодия, однако нужно учитывать и другие показатели. Однако бывают случаи, когда при высокой концентрации зерен и нормальных показателях спермограммы у мужчины диагностируют бесплодие.
Влияние количества лецитиновых зерен в сперме на фертильность не изучено. Дефицит лецитина отмечается крайне редко, поскольку он в достаточном количестве поступает с пищей. Дополнительный прием добавок с лецитином может быть опасен для здоровья.
Исследования показывают, что употребление пищи с избыточным содержанием лецитина может повышать вероятность развития рака простаты. Одним из главных источников лецитина являются куриные яйца. В процессе метаболизма лецитина из лецитиновых зерен спермы образуются токсины. Они накапливаются в тканях и вызывают их трансформацию, негативно воздействуя на половые клетки, ткани предстательной железы и, соответственно, результаты спермограммы.
Состав липоидных телец
Лецитиновые зерна состоят из смеси эссенциальных фосфолипидов и в неокрашенном препарате имеют округлую или угловатую форму. Единичные зерна имеют до 2 мкм в размере. При изучении отделяемого под микроскопом зерна занимают почти все видимое поле.
Эти компоненты принимают участие в синтезе клеточных мембран и отличаются резкой щелочной реакцией. Благодаря этому сперматозоид быстро контактирует с яйцеклеткой без разрушения ее мембраны.
Норма липоидных телец в сперме
Нормой принято считать 5-10 млн в 1 мл эякулята, при этом отклонение от нижней или верхней границы нормы не критично. В большинстве лабораторий не используют норму лецитиновых зерен в эякуляте, а указывают присутствие от + до +++. В норме тельца покрывают все поле зрения при исследовании спермы. Поскольку присутствие зерен не влияет на процесс зачатия, конкретные критерии нормы и отклонений ВОЗ не представлены.
Некоторые специалисты рассматривают наличие лецитиновых зерен в качестве косвенного признака активности половых гормонов. Достаточная концентрация лецитиновых зерен в секрете указывает на нормальное функционирование предстательной железы и предполагаемо высокую фертильность. Некоторые лаборатории считают за норму более 10 млн зерен в 1 мл образца. Снижение концентрации зерен или их отсутствие косвенно указывает на нарушение работы предстательной железы.
Как подсчитывают количество липоидных телец
Оценка количества липоидных телец осуществляется при помощи микроскопа. Возможно исследование натурального секрета простаты и окрашенного раствором метиловой сини. Окрашенные тельца становятся сине-фиолетовыми, благодаря чему просматриваются четко.
Для подсчета лецитиновых компонентов используют счетную камеру Горяева. Исследование позволяет также подсчитать количество лейкоцитов, эритроцитов, фагоцитов и клеток эпителия. Их количество и соотношение могут указать на отклонения в работе простаты, в том числе на застойные явления.
В сперме наличие липоидных телец выявляют путем микроскопического исследования. Оценить состояние железы можно также при центрифугировании мочи, полученной после массажа простаты. Поскольку секрет предстательной железы имеет большую плотность, он легко отделяется при центрифугировании. Количество липоидных телец в моче равно их количеству в секрете железы.
Когда липоидных телец мало
Важность количества липоидных телец окончательно не определена. Долгое время считалось, что малое количество или полное отсутствие этих структур неблагоприятно отражается на фертильности мужчины. Однако практика опровергает эти теории: при нормальных показателях спермограммы нехватка липоидных телец не влияет на возможность оплодотворения.
Практика показывает, что количество липоидных телец уменьшается у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Снижение концентрации липоидных телец в семенной жидкости косвенно указывает на скрытое воспаление. Малое количество липоидных телец в сперме может быть признаком простатита. При длительном воспалении эти образования вовсе не обнаруживаются. Подтвердить нарушение можно путем исследования секрета на предмет баланса лейкоцитов и липоидных телец. При воспалении баланс нарушается, возрастает уровень лейкоцитов.
Количество липоидных телец нельзя рассматривать в качестве самостоятельного диагностического признака функциональности простаты. Точно поставить диагноз можно лишь на основе показателей всех компонентов секрета предстательной железы, а также при аппаратном ее изучении.
Отрицательное влияние липоидных телец
Большой показатель липоидных телец в спермограмме нередко отмечается при застое секрета предстательной железы в результате длительного воздержания. Уровень витамина В4 восполняется при распаде лецитина. Если содержание холина в организме повышается, при распаде могут образовываться токсические вещества. Разрушение лецитиновых зерен приводит к высвобождению холина и накапливают его в тканях, что провоцирует раковые опухоли и разрушение сперматозоидов.
Вред от липоидных телец компенсируется другими компонентами секрета. Спермин или спермидин предотвращает повреждение половых клеток токсическим холином. Спермин является веществом из группы полиаминов, которое в результате взаимодействия с фосфатами поддерживает постоянство щелочной реакции спермы. Спермин преобразуется из путресцина, который содержится во всех клетках организма, при участии аргинина.
Полиамины поддерживают стабильность ДНК половых клеток, обеспечивают клеточное деление и стойкость сперматозоидов. Несмотря на то, что полиамины защищают половые клетки от влияния холина, большая концентрация продуктов распада полиаминов также токсична.
Врачи постоянно дискутируют о роли лецитиновых зерен в сперме. Специалисты не пришли к единому мнению: одни считают, что зерна разрушают сперматозоиды, другие, что они повышают шансы на оплодотворение.
Лимонная кислота
Помимо липоидных телец, предстательная железа синтезирует лимонную кислоту. Это вещество поддерживает выработку некоторых ферментов, которые делают сперму вязкой, а половые клетки активными и подвижными. Лимонная кислота поддерживает синтез гиалуронидазы, фибринолизина и гидрогеназы. Сокращение количества этих ферментов в сочетании с отсутствием липоидных телец указывает на снижение функциональности простаты. В норме лимонной кислоты содержится 2,5-3,5 ммоль/л.
Предположений о роли липоидных телец множество, поэтому оценивать все показатели спермограммы должен квалифицированный специалист. Высокая концентрация этих структур в сперме указывает на воспаление в яичках и придатках, а низкая – на воспаление в простате. Липоидные тельца могут отсутствовать при наличии образований в простате и закупорке протоков. Для дополнительной диагностики используют анализы крови на гормоны и ультразвуковые исследования.