Литотерапия что это такое и для чего
Литотерапия: Воздействие камней и кристаллов на человека
Гиппократ, отец медицины, писал: «Врач лечит, а природа — излечивает». Неудивительно, что маги, лекари и ведуны издревле обращались к силам природы и стихиям за защитной или целительной помощью. Даже в современных альтернативной и признанной медицине широко известны гидротерапия — лечение водой, фитотерапия — использование лекарственных растений, гирудотерапия — применение медицинских пиявок с лечебной целью. К тому же, в последнее время, у людей возникает потребность постигать свою биоэнергетику, и популярность возвращается к ещё одному из видов природных лечения — литотерапии. О ней поговорим подробнее.
ЧТО ТАКОЕ ЛИТОТЕРАПИЯ?
Литотерапия — это практика благоприятного воздействия на тело и дух с помощью природных свойств камней и минералов.
ИСТОРИЯ ЛИТОТЕРАПИИ
Целебную силу натуральных камней открывали и использовали древние врачеватели разных культур и народов.
— В египетских папирусах, которые сохранились до наших дней, упоминается глазная мазь из лазурита и останавливающий кровотечение порошок из гематита.
— Индийские Веды хранят упоминание о целебных алмазах, жемчуге, рубинах и топазах; также индийские медики разработали систему взаимосвязи камней с чакрами, они полагали, что ношение конкретных камней на определенных точках тела оказывает положительное влияние на весь организм.
— Арабские работы Ибн Сины указывают на то, что долгое созерцание и тактильный контакт с яшмой, нефритом и ониксом восстанавливают сердечный ритм. Кстати, первым литотерапевтом был именно арабский врачеватель — Закария-ар-Рази.
Эксперты магазина «Ведьмино Счастье» рекомендуют:
— Древний Тибет подарил нашим современникам целые (ещё не до конца расшифрованные) трактаты с описанием полезных свойств минералов. В наши дни врачи тибетской медицины используют драгоценные пилюли «Ринчен», в составе которых специально обработанные и очищенные минералы в связке с лекарственными травами и продуктами животного происхождения.
— Древнеславянские практики также уважали силу камней; в Голубиной книге встречаются строчки о том, что «янтарь смиряет безумство».
Полезные свойства камней и минералов приковывали к себе интерес великих и задавали траекторию их исследований:
— Аристотель полагал, что, если смотреть на огонь через крупный изумруд, это поспособствует душевному равновесию, а если взглянуть на пламя сквозь рубин, можно обрести отвагу и поддаться воинственным настроениям.
— Александр Македонский собирал в походах сведения об использовании драгоценных камней древними индусами.
— В России геммологическими исследованиями занимался М.В. Ломоносов.
КАК ДЕЙСТВУЕТ ЛИТОТЕРАПИЯ?
В литотерапии используют натуральные, неокрашенные камни — пластины, шары из самоцветов, мелкие плоские камешки. Через прямой контакт они воздействуют не только на физическое, но и на ментальное и астральное тело человека. Эти воздействия достигаются благодаря естественным вибрациям камней и их энергетическому полю.
С помощью самоцветов специалист может прибегать к таким целительным практикам как массаж, акупунктура и акупрессура. Причём при акупунктуре обычно используются кристаллы кварца или горного хрусталя, которые прикладывают к кончику иглы для её настройки.
При акупрессуре — практике нажатия на активные точки тела — чаще используют бусы или чётки из определенного вида камней.
Массаж камнями — самый распространённый вид литотерапии; обычно он проводится в течение 20 минут кругообразными движениями, после чего разработанный участок тела накрывают тёплой тканью.
Статьи, рекомендуемые к прочтению:
Какие камни применяют при заболеваниях:
Кроме энергетического воздействия кристаллы и минералы могут оказывать положительное влияние на состояние человека за счёт волнового излучения. Любой минерал обладает уникальными цветовыми особенностями. Цвет — это волна, а волна — это энергия, поэтому здесь лечение может осуществляться благодаря цветовому восприятию.
Также стоит учитывать, что некоторые минералы обладают магнитными свойствами, теплопроводностью и электропроводностью. Таким образом, они являются источниками физиотерапевтического воздействия.
ЛИТОТЕРАПИЯ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ
С элементами литотерапии в наши дни соприкасается множество людей, даже тех, кто ни разу о ней не слышал. Например, в современной косметологии широко используются инструменты из натуральных камней — это лимфодренажный ролик для лица и гуаша.
Чётки с нанизанными бусинами из камней можно встретить в атрибутике многих религий — индуизме, исламе, христианстве и буддизме. Их используют для счёта прочитанных молитв и ради концентрации. Чётки можно увидеть и у людей, не относящих себя к этим религиям: считается, что чётки могут помочь во время размышлений о правильном решении. Кроме того, при работе с чётками развивается мелкая моторика пальцев и излечиваются суставы.
Особое внимание значению и силам самоцветов уделяется при выборе ювелирных украшений. К литотерапевтам часто обращаются, чтобы выбрать «свой» камень, учитывая запрос будущего владельца, его характер и астрологическую совместимость. Действие выбранного минерала может быть направлено на усиление защиты человека, коррекции и гармонизации его состояния.
Свойства наиболее популярных камней:
Литотерапия и красота: как камни могут вернуть энергию и придать сияние коже
Считается, что каждый камень обладает особой силой и энергетикой, оказывает терапевтическое воздействие на человека. В последнее время эта теория стала достаточно модной. В салонах красоты проводят процедуры для лица и тела, индивидуально подбирая инструменты из натуральных камней, в ювелирных ателье специально обученные люди помогают выбрать драгоценный камень, исходя из особенностей человека. В это можно не верить, но точно стоит знать, чтобы поддержать разговор с подругой.
Рассказываем, что такое литотерапия с точки зрения красоты и какой камень подходит именно вам.
Что такое литотерапия
Литотерапия – это лечение с помощью камней и их природных свойств, нетрадиционный вид медицины, который с древних времен использовался на Востоке, и в последние пару лет стал невероятно модным на Западе. Как и все эзотерическое, это жутко интересно, немного страшно и работает, если ты в это веришь.
В целом, камни могут не только серьезно лечить, но и воздействовать на организм или наше сознание, подавляя или наоборот, раскрывая какие-то качества, восстанавливая энергетику и ресурсное состояние, очищать ауру, заряжать чакры, рассеивать негативную энергию. В общем, отдельная эзотерическая ветвь, погружаться в которую можно бесконечно.
Кстати, пройти мимо литотерапии не смогли и многие знаменитости, например, Виктория Бекхэм, сестры Олсен и Ким Кардашьян!
Роллер и гуаша должны поселиться в вашей косметичке
Как это работает
Камни должны быть натуральными, не окрашенными и не обработанными, чтобы ничего не мешало их естественным вибрациям.
Есть 2 инструмента в современной косметологии, которые создаются из разных натуральных камней – это ролик для лица и гуаша.
Ролик, прежде всего, обладает лимфодренажным действием, благодаря нему уменьшаются отеки и мешки под глазами. Он стимулирует кровообращение, придавая коже сияние, а со временем, даже разглаживает мелкие морщинки, подтягивает кожу и повышает ее эластичность, стимулирует выработку коллагена и сужает поры.
Гуаша не только придает сияние, улучшает качество и жизнеспособность кожи, но и укрепляет ее, обеспечивая разглаживающий эффект. Правильное использование этого «инструмента» улучшает циркуляцию крови, прорабатывает лимфатические узлы и способствует выработке коллагена.
Эти два инструмента используются не только для области вокруг глаз, но и на остальной части лица, шеи и декольте. Помимо мышечного напряжения, они также могут помочь снять и чрезмерные эмоциональные нагрузки (во-первых, это приятно, а во-вторых, вы будете сиять после массажа – какое уж тут напряжение).
Прежде, чем браться за камни и исполнять магические ритуалы красоты, вы должны хорошо увлажнить кожу кремом или маслом, в этом случае, движения будут более плавными и нежными.
У каждого камня своя характеристика и свои уникальные свойства
Камни
Розовый кварц
Свойства: Розовый кварц обладает очищающим и успокаивающим действием. Он способствует внутреннему спокойствию и эмоциональной стабильности, отвечает за умение слушать (очень, кстати, полезное). Его мягкий и нежный розовый цвет – символ уважения, он помогает прощать, оправиться от психоэмоциональных травм и снова начать доверять. Камешек розового кварца вполне можно положить под подушку, чтобы обрести ощущение спокойствия и безмятежности.
Для красоты: В Древнем Египте этот камень использовали в составе косметических средств из-за его очищающих, смягчающих и омолаживающих свойств. Действительно, кремний, входящий в состав розового кварца, защищает кожу и снимает покраснение, смягчает и восстанавливает ее, делая цвет лица мягким и нежным.
Содалит
Свойства: Минерал с темно-синими и белыми прожилками напоминает звездное небо. Символ очищения и медитации, он заряжается при свете луны. Он способен успокоить ваш разум и настроить на творческий лад. Содалит считается камнем смирения, приносит смелость и нейтрализует страхи.
Для красоты: Этот драгоценный камень успокаивает и слегка осветляет кожу. Его расслабляющая энергия уменьшает покраснение и нейтрализует вредное воздействие загрязнений. Он освежает цвет лица, придает сияние и улучшает текстуру кожи.
Аметист
Свойства: Аметист – драгоценный камень с завораживающими пурпурными отблесками, успокаивает и очищает. Этот камень помогает обрести равновесие и безмятежность, снимает стресс и беспокойство, а его духовная энергия способствует ясности и расслаблению.
Для красоты: Аметист очень эффективен против кожных проблем вроде прыщей, ожогов, он ускоряет заживление и помогает быстрее выводить токсины. Аметист способен снять покраснение, а его успокаивающий эффект немного сглаживает черты лица и замедляет появление признаков старения.
Малахит
Свойства: Малахит – камень благородного насыщенного темно-зеленого цвета внушает спокойствие и надежду. Он инициирует перемены и помогает спокойно и взвешенно принять все риски. Благодаря ему тревоги исчезают, они уступают место состраданию и проницательности.
Для красоты: Этот зеленый камень тысячелетиями использовался из-за своих лечебных и косметических свойств. Его энергия ускоряет регенерацию тканей, укрепляет и успокаивает кожу. Говорят, что главное достоинство малахита – способность снимать боль, он обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Белый кварц
Свойства: В древности белый кварц символизировал вечность. Этот камень помогает переориентировать и очистить ваши мысли, избавиться от негатива. Он одновременно успокаивает и заряжает энергией, освобождает и устраняет определенные психологические блокировки. Кроме того, в его силах улучшить концентрацию и память.
Для красоты: Этот жемчужно-молочно-белый целебный камень убирает все недостатки и оттягивает момент появления морщин. В древности для прижигания ран на кожу накладывали белый кварц и выставляли на солнце. Он использовался для усиления солнечных лучей и выработки тепла, необходимого для завершения операции. Белый кварц укрепляет кожу, придает ей жизненную силу и снимает стресс.
Черный обсидиан
Свойства: Черный обсидиан называют «Камнем истины», он отталкивает негативные энергии, защищает от сглаза, успокаивает и притягивает удачу как драгоценный магнит.
Для красоты: Это камень идеально подходит для кожи с несовершенствами. Его тепло стимулирует кровообращение и способствует заживлению, а энергия оказывает детоксицирующее действие. Он выравнивает цвет лица и приносит баланс, борется с первыми тонкими морщинками (и освобождает вас от стресса при виде их).
Жадеит
Свойства: Этот минерал зеленого цвета напоминает нефрит, но он встречается в природе гораздо реже и поэтому ценится выше. В традиционной китайской культуре он символизирует честь и добродетель, а еще приносит долголетие и баланс. Жадеит помогает бесстрашно смотреть в лицо реальности и своим страхам, придает больше объективности в суждениях.
Для красоты: Этот камень обладает природной свежестью, он идеально подходит для тех, кто хочет сохранить сияние молодости. Кроме борьбы со старением, он повышает эластичность и снимает раздражение и сухость кожи, естественным образом стимулирует кровообращение.
Литотерапия что это такое и для чего
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья
Московского государственного медицинского университета
им.
ЛИТОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Практические рекомендации
Москва 2011
ЦИТРАТНАЯ ТЕРАПИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
До настоящего времени для большинства врачей основным методом лечения мочекаменной болезни остается оперативное удаление мочевых камней тем либо иным методом. Безусловно, в этой области достигнуты определенные успехи. Внедрены новые методы дистанционного и эндоскопического дробления камней, которые наряду с высокой эффективностью удаления камня, уменьшили количество и тяжесть послеоперационных осложнений. Но ни одна из операций не исключила их, а в 20% случаев привносят дополнительные осложняющие факторы, способствующие рецидиву заболевания! Более того, процент рецидива мочекаменной болезни остается на прежнем уровне — 38–42%. Все это обусловлено тем, что до настоящего времени не внедрены в широкую клиническую практику методы профилактики болезни, основанные на исследованиях химического состава мочевых камней и обменных нарушений у конкретного пациента. Без изучения обменных нарушений в крови и моче пациента невозможно рекомендовать диету, лекарственные препараты и лечение. Такое лечение может принести больше вреда, чем пользы. А ведь сегодня доказано, что есть камни, которые могут быть растворены, независимо от их размера и расположения в мочевыделительной системе, другие приостановлены в их росте. Современные лекарства, среди которых ведущая роль отводится цитратным препаратам, при правильном их применении позволяют избежать тяжелых травматичных оперативных вмешательств.
К физическим методам анализа относятся различные варианты микроскопии, главным образом поляризационная и сканирующая электронная. Благодаря этим методам удается не только распознать отдельные микроструктурные элементы мочевого камня, но также сделать предположения о процессах его роста и развития. Таким образом, исследования элементного и фазового составов, а также макро-, микро- и структуры мочевых камней являются необходимым элементом клинического обследования больных МКБ (Tiselius H.-G., Ackermann D et al., 2002; Голованов С.А., 2003).
Физическим методом определения состава мочевых камней является: инфракрасная спектрофотометрия [ИКС] Достоинства ИКС заключаются в использовании минимального количества исследуемого вещества и быстроте получения спектров достаточной специфичности.
Анализ элементного и фазового составов мочевых камней — важный элемент современных исследований мочекаменной болезни, изучающих особенности распространенности заболевания (Arias Funez F et al., 2000).
Каждый больной имеет право (и должен знать), какого химического состава у него камень.
Что же такое обменные нарушения?
Это нарушение метаболических процессов в организме, что в свою очередь ведет к повышению концентрации камнеобразующих веществ в сыворотке крови и следующее за этим неизбежное повышение их выделения почками. Это приводит к перенасыщению ими мочи, что может проявляться образованием кристаллов солей и микролитов, являющихся бесспорным условием для образования мочевых камней. Для развития мочекаменной болезни необходимы и некоторые другие факторы. Ряд веществ влияет на коллоидную стабильность мочи и способствует поддержанию солей в растворенном состоянии и препятствуют их кристаллизации. К веществам, поддерживающим соли мочи в растворенном состоянии и препятствующим их осаждению, относятся: гипуровая кислота, лимонная кислота, ксантин, хлорид натрия, цитраты, магний, неорганический пирофосфат и др. Даже в незначительных концентрациях они угнетают кристаллизацию. Как правило, у подавляющего числа больных МКБ они отсутствуют или содержатся в недостаточно малых количествах.
Одним из главных факторов, поддерживающих метаболическое состояние большинства солей в равновесии, на который можно успешно влиять, является и концентрация водородных ионов, выраженных в значениях РН мочи.
Таким образом, учитывая сохраняющуюся актуальность и клиническое значение исследования элементного и фазового состава мочевых камней и их характеристик, перед цитратной терапией необходимо решить следующие задачи:
Высокую эффективность цитратной терапии в профилактике рецидива камнеобразования отмечают ряд авторов (Дзюрак В.С., Савчук В.И. и соавт., 2001; Tiselius H.-G., Ackermann D et al., 2002). Как отмечают Йин Хуэй Ли, Ван Цю Хуан и соавт. (2000), наиболее эффективна профилактика цитратными препаратами при камнях из мочевой кислоты (100%), комбинированных камнях из кальция оксалата и фосфата (96,7%) и оксалата кальция (86,7%).
Авторы подчеркивают актуальность профилактики камнеобразования с использованием цитрата при гиперкальциурии с гиперурикозурией, при наличии в составе камня дигидрата оксалата кальция (ведделлит) и риска рецидивного камнеобразования в единственной почке.
Проведение цитратной терапии после ДЛТ способствует уменьшению частоты рецидивного и резидуального камнеобразования в 2 раза (Cicerello E., Merlo F., Gambaro G et al.,1994). По данным Ettinger B., Par C.Y.C et al. (1997), эффективность профилактической цитратной терапии ( цитрат) при камнях составляет 85%.
Одним из широко назначаемых цитратных препаратов в лечении мочекаменной болезни является БЛЕМАРЕН и др. Принципиальное преимущество препарата Блемарен («Esparma GmbH», Германия) перед другими цитратными препаратами заключается в преобладании в нем лимонной кислоты над ее солью, значительную же часть буферной функции выполняет гидрогенкарбонат калия. Пониженное содержание натрия в препарате способствует ускоренному растворению мочевой кислоты в почечных канальцах и предотвращает их дальнейшую кристаллизацию. Ограниченное количество калия в препарате позволяет расширить показания к его применению в случаях, где содержание калия в организме имеет клиническое значение (Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин Л.В., Кучиц С.Ф., 1999). Пероральный прием Блемарена обеспечивает дозозависимое смещение рН мочи от кислого до нейтрального или щелочного, не изменяя баланса крови; суточная доза цитрата в 66 — 110 мг. Не оказывает влияния на уровень калия, натрия, кислорода, углекислоты и гидрогенкарбоната в крови. Цитрат связывает ионы кальция на всем своем пути от тракта, где он снижает всасывание кальция, до мочевых путей, где этот эффект наиболее активен в связи с наибольшей концентрацией цитрата. Таким образом, комплексное влияние цитрата на состояние мочи приводит к повышению растворимости уратов, кальцинатов оксалатов, комплексных фосфатов и некоторых других солей, способствуя торможению камнеобразования и растворению уже сформировавшихся конкрементов.
Комплексное влияние цитрата на состояние мочи приводит к повышению растворимости уратов, кальцинатов и, в первую очередь, оксалатов, комплексных фосфатов и некоторых других солей, способствуя торможению камнеобразования и растворению уже сформировавшихся конкрементов, повышая тем самым ингибирующую активность мочи (Дзюрак В.С и соав., 2001; Butz M., 1987, 1989; Maisonneuvel N., et and. 2001; Poulsen P.B., et and 2001).
Для профилактики рецидива уратных, или смешанных камней (после удаления камня оперативным путем) рН мочи в течение суток следует поддерживать в пределах 6,4–6,8. Средние суточные дозы препарата колеблются в пределах 6 — 18 г, равномерно () распределенные в течение дня. Для проведения литолитической терапии (растворение) мочекислых камней рН мочи в течение суток должна находиться в диапазоне 7,0 — 7,2.
Методика проведения цитратной литолитической терапии
Перед назначением любого медикаментозного препарата необходимо максимально полно установить патологические метаболические нарушения, напрямую либо косвенно влияющие на процесс камнеобразования включая:
Важно отметить, что достоверно растворимы при проведении литолитической терапии только мочекислые камни. Камни, состоящие из солей мочевой кислоты: урата натрия, урата калия, растворяются хуже и при более длительном лечении. Камни, состоящие из урата аммония, практически нерастворимы, поэтому целесообразно дополнительно назначать препараты калия, которые способствуют переводу солей мочевой кислоты в соли урата калия (растворимость этих солей урата выше).
Прежде чем назначать препарат Блемарен, пациенту необходимо дать четкое представление о том, что эффективность лечения во многом будет зависеть от самого больного, его желания и регулярности выполнении предписанных урологом рекомендаций. Консервативное лечение мочекаменной болезни сродни лечению сахарного диабета, успех которого во многом зависит от самого больного.
Итак, перед выбором дозировки препарата Блемарен необходимо в течение 4–5 дней посредством индикаторных полосок замерять рН мочи в строго определенное время суток: 07 ч — 14 ч — 19 ч (или 08 ч — 15 ч — 20 ч).
В этот период в течение 4–5 дней больной вновь должен измерять индикаторными бумажками рН мочи в те же самые промежутки времени. Нередко изменение диеты и водного режима позволяют добиться изменения в рН мочи, однако этого бывает недостаточно для литолитической терапии. Предположим, что больным получены следующие показатели; (табл. 1)
Во всех 3 измерениях оказался ниже необходимых величин (кислая реакция мочи). В связи с этим больному назначается минимальная дозировка цитратной смеси — Блемарена по 1 таблетке 3 раза в день. Прием таблеток необходимо осуществлять только после еды и их растворения в воде! Если при приеме препарата больной отмечает индивидуальную непереносимость, или после приема обостряются хронические заболевания тракта, больной обязан проинформировать об этом лечащего врача, а не прекращать самостоятельно приема препарата.
Пациентам с нарушением пуринового обмена дополнительно назначаются урикостатики (аллопуринол), при наличии обменных нарушений в виде оксалурии+гиперурикемии используется окись магния, при наличии обменных нарушений в виде гиперкальциурии+гиперурикурии добавляется гипотиазид в обычных дозировках, рекомендуются щелочные минеральные воды (боржоми, славяновская, смирновская).
В результате цитратной терапии у больных впервые могут определяться изменения в показателях рН, переводящие средние показатели мочи в щелочную реакцию. Зачастую именно в этот период и происходят ошибки в приеме препарата больными. Получив в утренней пробе низкие показатели, больные сразу увеличивают утренний прием Блемарена, что является существенной ошибкой, так как этот утренний прием препарата изменит показатели дневного показателя рН, а дневной прием лекарства повышает вечерний показатель
Как же надо поступать в аналогичных ситуациях? Рассмотрим на примере. У вас получились следующие средние показатели:
Показатели утреннего и дневного рН остаются недостаточными для растворения камня, тогда как в вечерние часы достигнута оптимальная доза. Это означает, что необходимо увеличить вечернюю и утреннюю дозировку, а дневную дозу оставить без изменений(табл. 2).
Повышать дозу Блемарена рекомендуется постепенно по 0,5 таблетки, чтобы не получить резких колебаний рН. Увеличив дозировку, больной в течении последующих 4–5 дней вновь измеряет показатели рН.
Увеличивается вечерняя доза препарата, тогда как остальные остаются неизменными. После получения среднестатистических данных во всех пробах мочи мы подобрали оптимальную дозу лекарственного препарата. То есть та доза Блемарена, при которой в утреннем — дневном и вечернем исследовании рН будут 7,0 — 7,2 это та доза, при которой осуществляется литолиз мочекислых камней.
После достижения этих показателей лечение необходимо продолжать не менее 1 месяца при камнях 1,5–2,0 см. При более крупных камнях лечение может потребовать более длительного курса.
Оптимальными показателями для растворения камня, являются средние. Показатели рН 7,0 — 7,2 необходимы для растворения камня, тогда как для профилактики рецидива и метафилактики достаточно держать показатель рН в диапазоне 6,6 — 6,8. При этих нейтральных показателях рН, как правило, не происходит кристаллизации и последующего камнеобразования. Рекомендации по анализу показателей и выбору дозировки корректируются амбулаторным либо семейным врачом на протяжении всего курса. При достижении индивидуальной дозировки препарат принимается в течение 1–2 месяцев, после чего больному осуществляется ультразвуковое контрольное обследование с замерами размера камня. Ультразвуковое сканирование с тщательными замерами размера камня должно сопровождать литолитическую терапию на протяжении курса лечения. При камнях до 1,5 см этого курса бывает достаточно для полного растворения мочекислых камней в 80 — 85% случаев. При крупных камнях 2,0 и более см и камнях урата натрия и урата калия курс лечения занимает большее время. Нередко при крупных камнях (более 2,0 см.) бывает необходимо провести сеанс дробления камня на более мелкие фрагменты для повышения эффективности литолитической терапии.
Назначение цитратной терапии оправдано и как метод подготовки больного к предстоящей дистанционной литотрипсии. Доказано, что дробление как уратных, так и оксалатных камней после цитратной терапии позволяет «разрыхлить», снизить плотность камня и разрушить его при меньшем количестве импульсов и более низких энергиях на мелкие частицы. Так, если без цитратной терапии, на дробление камня до 2,0 см требуется в среднем 1,9 сеанса ДЛТ (со средним количеством импульсов 2150+350), то после курса Блемареном аналогичный камень разрушался за 1,1 сеанса (со средним количеством импульсов 1400+230). (Дзеранов Н.К. и соавт., 2002, Аляев Ю.Г. и соавт., 2003).
При этом фрагментация осуществлялась более мелкая с минимальным количеством фрагментов в 5–6 мм. Таким образом, для повышения эффективности сеанса ДЛТ, снижения риска травматизации почечной паренхимы высокоэнергетичными импульсами ударных волн перед сеансом показано назначение цитратной терапии (табл. 3).
Сравнивая результаты применения цитратной терапии у больных с впервые выявленным камнем и ее применением до и после ДЛТ, отмечают более высокую ее эффективность растворения камня в более короткие сроки у больных с разрушенным ДЛТ фрагментами и наименьшим количеством осложнений (табл. 4).
Таким образом, многолетние наблюдения, данные мировой литературы и полученные клинические данные свидетельствуют о том, что: