Лоботомия для чего делается
Пугающая операция: 10 фактов о лоботомии
1. Лоботомия, или лейкотомия — это операция, при которой одна из долей головного мозга отделяется от остальных областей, либо иссекается вовсе. Считалось, что такая практика позволяет лечить шизофрению.
2. Метод был разработан португальским нейрохирургом Эгашом Монишем в 1935 году, а пробная лоботомия состоялась в 1936 году под его руководством. После первой сотни операций Мониш провел наблюдение за пациентами и сделал субъективный вывод об успехе своей разработки: больные успокаивались и становились удивительно покорными.
4. Нобелевский комитет посчитал лоботомию открытием, которое опережает свое время. В 1949 году Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Впоследствии родственники некоторых пациентов обращались с просьбой отменить награду, так как лоботомия наносит непоправимый вред здоровью больного и в целом является варварской практикой. Но прошение было отклонено.
5. Если Эгаш Мониш утверждал, что лейкотомия — это крайняя мера, то доктор Уолтер Фримен считал лоботомию средством от всех проблем, включая своенравность и агрессивный характер. Он полагал, что лоботомия исключает эмоциональную составляющую и тем самым «улучшает поведение» пациентов. Именно Фримен ввел термин «лоботомия» в 1945 году. За всю жизнь он прооперировал около 3 000 человек. Кстати, этот врач не был хирургом.
7. Впоследствии Фримен понял, что нож для колки льда отлично подходит для лоботомии. Поэтому доктор спроектировал новый медицинский инструмент по этому образцу. Орбитокласт имел заостренный конец с одной стороны и ручку с другой. На острие было нанесено деление для контроля глубины проникновения.
8. К середине прошлого века лоботомия стала неслыханно популярной процедурой: она практиковалась в Великобритании, в Японии, в США и во многих европейских странах. Только в США проводилось около 5 000 операций в год.
9. В СССР новый метод лечения использовался относительно редко, но при этом был усовершенствован. Советский нейрохирург Борис Григорьевич Егоров предложил использовать костно-пластическую трепанациювместо доступа через глазницу. Егоров объяснял, что трепанация позволит точнее ориентироваться в определении области хирургического вмешательства.
10. Лоботомия практиковалась в СССР в течение 5 лет, но была запрещена в конце 1950 года. Принято считать, что решение было продиктовано идеологическими соображениями, ведь этот метод получил наиболее широкое распространение в США. Кстати, в Америке лоботомия продолжала практиковаться вплоть до 70-х годов. Впрочем, есть и обратная точка зрения: запрет лоботомии в СССР был обусловлен недостаточностью научных данных и вообще сомнительностью метода.
Жуткое лечение «буйных» в 40-ые: для чего была нужна лоботомия в прошлом веке?
Современная медицина отличается особенной гуманностью. Но так было не всегда.
Несколько десятилетий назад люди в белых халатах использовали жуткие методы лечения, такие как лоботомия.
Как работает цыганский гипноз? Узнайте об этом из нашей статьи.
Простыми словами о страшном
Лоботомия — это нейрохирургическое вмешательство, предназначенное для коррекции психических заболеваний.
Специалист работает непосредственно с головным мозгом, разрушая связь лобной доли с другими отделами органа или удаляя лобную долю полностью.
В современном мире метод лоботомии больше не применяют на практике.
Истоки лоботомии
Родоначальником лоботомии стал врач с португальскими корнями по имени Эгаш Мониц.
Можно сказать, что он позаимствовал и развил идею своих коллег неврологов, которые в 1934 году представили на съезде смелый эксперимент.
Суть эксперимента заключалась в том, что группа специалистов провела операцию по удалению лобной доли головного мозга примату по кличке Бекки.
Если до вмешательства обезьяна была крайне агрессивной и неуправляемой, то после операции она стала спокойной или даже пассивной. Вдохновленный этим примером, Эгаш решил провести аналогичную операцию на человеке.
Так как препаратов, способных контролировать нервное возбуждение у пациентов с расстройствами психики не существовало, лоботомия казалась единственным выходом.
Эгаш Мониц предложил практически панацею в мире, где больных людей просто прятали в психиатрических лечебницах, без права вернуться к привычной общественной жизни.
И уже в 1936 году нейрохирург Алмейдой Лима провел инновационную операцию под чутким контролем Мониша.
Первоначально вмешательству подверглись 20 пациентов. Семеро из них, по мнению врачей, полностью излечились от «недугов головы».
Еще семь показывали положительную динамику и только шестеро пациентов не изменили своего поведения в положительном ключе. Такой результат врачи сочли успешным и решили поставить лоботомию на поток.
Как это делали и для чего?
Лоботомировали для того, чтобы скорректировать состояние «буйных» пациентов психиатрических клиник, подавить неконтролируемую агрессию, раздражительность, вызывающее поведение, справиться с депрессивными состояниями.
Таким образом, основной целью операции было улучшение психического состояния пациента.
Техника проведения операции
Самая первая лоботомия была проведена женщине, страдающей от паранойи.
В ходе вмешательства хирург просверлил две дырки в черепе.
Затем через эти дырки был введен спирт, разрушивший некоторую часть тканей лобной доли мозга.
Далее Мониц усовершенствовал лоботомию, создав инструмент под названием «лейкотом». Инструмент представлял собой проволочную петлю, которая легко рассекала ткани мозга.
Психиатр Уолтер Фриман был захвачен идеей о проведении лоботомии своим пациентам. При этом он усовершенствовал процедуру, отказавшись от сверления черепа.
Он решил упростить операцию настолько, чтобы провести ее мог обычный врач-психиатр, а не только нейрохирург. Так появилась трансорбитальная лоботомия.
Трансорбитальная лоботомия
Доступ к лобной доле мозга осуществлялся через глазницу. После того, как нужный участок кожи был обеззаражен, врач совершал небольшой разрез в области над веком.
Затем с помощью специального инструмента (тонкого ножа) и хирургического молоточка специалист пробивал кость в районе глазницы.
После этого кровь удалялась из прооперированной области с помощью зонда, а рана ушивалась.
Фриман превратил лоботомию в практичную и ужасающую операцию.
В 1945 году он, за неимением подходящих инструментов, пробивал костную крышу глазной орбиты кухонным ножом для льда.
А вместо анестезии он предложил использовать электрошок, так как ткани мозга не чувствительны к боли и неприятные ощущения пациент испытывает лишь в момент организации доступа к лобной доле.
Операция в СССР
В СССР врачи предложили костно-пластическую трепанацию черепа для организации доступа к тканям мозга.
Нейрохирург Борис Егоров полагал, что в отличие от доступа через область глазницы, трепанация позволит лучше контролировать ход операции и область вмешательства.
Жертвы процедуры
Пациенты с какими психическими заболеваниями подвергались этой процедуре?
В первую очередь лоботомия была предназначена для лечения шизофрении и другими тяжелыми неврологическими расстройствами, которые приводили к тому, что больной человек мог навредить себе и окружающим.
Но со временем популярность лоботомии сильно возросла, в результате чего участились случаи операций, которые проводились без реальной необходимости.
Так одну беременную женщину прооперировали лишь для того, чтобы устранить головные боли. В результате она уже не вернулась к нормальной жизни и завершила свои дни как умственно отставший человек.
А парню по имени Говард Дулли сделали операцию по настоянию мачехи, которая думала, что лоботомия избавит Говарда от капризов.
Гомосексуальность, которую в прошлом столетии считали психическим отклонением, также лечили при помощи лоботомии.
Фриман, пропагандировавший лоботомию и явно получавший удовольствие от самой операции и ее результатов, часто настаивал на вмешательстве без особой необходимости. С помощью лоботомии он предлагал лечить даже мигрени, плохое настроение, нетерпимость и непокорность.
Чаще всего жертвами лоботомии становились женщины, так как из-за своего бесправного положения в обществе они были более склонны к неврозам, депрессиям и т.д.
Для некоторых мужей и отцов лоботомия была просто способом превратить дочь или жену в образец покорности.
Осложнения и последствия
Случаи, когда лоботомия действительно помогала больному победить недуг и не наносила особенного вреда — большая редкость. Большинство операций давали негативные результаты.
Во время операции хирург происходит повреждение префронтальной коры головного мозга, которая и превращает человека в личность, со своими особенностями, достоинствами и недостатками.
Данный участок завершает свое формирование лишь к 20-ти годам. И к этому моменту человек в совершенстве учится управлять своим эмоциональным миром, координировать движения, сосредотачиваться на чем-либо, планировать и выполнять последовательные действия.
Ну и конечно же за счет формирования префрональной зоны головного мозга происходит становление характера. Нарушая целостность этого отдела, врач превращает пациента в пассивное и безэмоциональное существо.
Родственники людей, переживших лоботомию, сравнивали «исцелившегося» члена семьи с домашним животным, тенью некогда любимого человека и даже овощем.
После лоботомии человек мог стать улыбчивее и добрее, не реагировать на внешние раздражители посредством агрессии.
Но при этом пациент часто становился жертвой негативных последствий метода лоботомии:
Уровень смертности при лоботомии достигал 6% от всех прецедентов. А целебный эффект получала лишь незначительная часть больных (1/3 часть от всех проведенных операций).
Хирургически индуцированное детство
Слабоумие, являвшееся результатом операции на лобной доле мозга, Фримен называл хирургически индуцированным детством.
Врач уверял родственников своих пациентов в том, что больной на некоторое время вернулся в детство, чтобы заново пережить этап становления личности.
Таким образом, непоправимый ущерб, нанесенный здоровью человека, принимали лишь за очередной этап лечения.
Но улучшения не наступали даже спустя несколько лет после процедуры, так как умственные способности после вмешательства в ткани мозга уже не могли восстановиться.
Когда была отменена «экзекуция»?
С момента первых операций появились врачи, которые выступали против метода лоботомии. Причиной стала высокая травматичность и большой риск послеоперационных осложнений.
Но так как щадящих аналогов лечения людей с психическими расстройствами не существовало, операция набирала популярность.
Родные прооперированных больных, получившие на руки недееспособных инвалидов, писали жалобы и прощения о введении запрета на лоботомию.
В результате общественного недовольства к 50-ым годам 20-го века произошел резкий спад и метод перестали повсеместно применять.
В СССР лоботомию практиковали всего лишь 5 лет, после чего ввели запрет на метод в 1950 году. До 1950 года ее проводили лишь по строгим показаниям и при отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.
В США окончательно отказались от этой практики лишь в 70-ых годах.
При этом официальный запрет на лоботомию за рубежом был введен в 50-ые годы.
И варварский метод продолжал существовать лишь как незаконные частные практики.
Сейчас лоботомия канула в прошлое и напоминает о себе лишь в качестве жутких историй и фактов. Но совсем недавно эта неоправданно жестокая методика применялась повсеместно, а зачастую даже без особых показаний и согласия со стороны пациента.
Реальные факты о страшной процедуре прошлого века:
Лобэктомия
Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?
Лобэктомия – это частичное удаление легкого. Легкие – это два крупных органа, расположенных в грудной полости. Работа легких заключается в обеспечении движения и фильтрации кислорода и в обогащении кислородом крови. Кроме того, легкие защищают организм от дыма и других загрязняющих веществ, бактерий и вирусов. Они захватывают и частично уничтожают вредные вещества и микробов в слизи, которую сами же и вырабатывают. После этого слизь выводится из организма через кашель и/или глотание.
Каждое легкое состоит из нескольких долей: левое – из двух, правое – из трех. Правое легкое крупнее левого.
Лобэктомию (удаление доли легкого) могут назначить в рамках лечения следующих патологий:
Существуют два способа проведения лобэктомии:
Какие риски связаны с лобэктомией?
Лобэктомия сопряжена с определенными рисками и побочными эффектами. К таким рискам и побочным эффектам относятся:
Как мне подготовиться к лобэктомии?
Лечащий врач в онкоцентре объяснит всю процедуру. Задавайте ему любые вопросы, которые у вас возникнут. Подумайте о том, чтобы прилететь с членом семьи или другом, чтобы делать заметки, и убедитесь, что на все ваши вопросы даны ответы.
Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение процедуры. Внимательно прочитайте форму. Прежде чем подписать, задайте вопросы, если что-то не ясно.
Сообщите своему лечащему врачу, если вы:
Перед процедурой у вас могут быть анализы крови или другие анализы или экзамены. Онкохирург в Ихилов расскажет все подробнее.
Что происходит во время лобэктомии?
Онкоцентр Ихилов (Израиль, Тель-Авив)
Процедура почти всегда требует стационарного пребывания. Это означает, что Вам потребуется провести в больнице более 1 ночи. Время пребывания зависит от вашего состояния и методов лечащего врача. В большинстве случаев процедура будет следовать такому процессу:
В онкоцентре Ихилов работают опытные онкологи, хирурги, радиологи и т.д. Оставьте заявку ниже, чтобы получить точную стоимость процедур и резюме ведущих торакальных хирургов медицинского центра.
Как проходит выздоровление?
Выздоровление после лобэктомии зависит от масштаба и вида хирургического вмешательства. Некоторые пациенты остаются в стационаре на 5-10 дней. Многим в грудную клетку устанавливают временные трубки, предназначенные для выведения лишней жидкости и/или воздуха.
Перед выпиской вам расскажут, как ухаживать за операционными ранами/дренажными трубками. Если вы нуждаетесь в дополнительном кислороде, вам расскажут, как обеспечить его подачу.
Специалисты также обсудят с вами назначенные препараты, включая обезболивающие средства и лекарства для профилактики тромбозов, инфекций, запоров и/или других нарушений.
Врач уточнит, каких ограничений следует придерживаться после процедуры. В целом, пациентам, перенесшим лобэктомию, дают следующие рекомендации:
Что должно быть в доме?
В каких обстоятельствах нужно звонить врачу:
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас:
Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов
Как обеспечить послеоперационный уход?
Нужно, чтобы родственник или друг помогал вам с выполнением повседневных обязанностей до тех пор, пока вам не станет лучше. Возможно, пройдет немало времени, прежде чем врачи разрешат вам окончательно вернуться к привычной жизни.
Обязательно принимайте назначенные лекарства для профилактики боли, инфекции и/или запоров. Если симптомы ухудшились или дополнились новыми проблемами, звоните врачу или медсестре.
Существует несколько способов борьбы с запорами после операции. Можно изменить рацион, пить больше жидкости, принимать безрецептурные препараты. Перед тем, как начать прием любого из лекарств против запоров, проконсультируйтесь с врачом.
Дышите глубоко и отдыхайте – так вы справитесь с болью, сохраните здоровье легких после анестезии и поспособствуете быстрому оттоку лимфы. В первую неделю старайтесь практиковать глубокое дыхание и релаксацию по несколько раз в день либо каждый раз, как почувствуете чрезмерное напряжение.
Пример упражнения для релаксации
Сядьте, закройте глаза и сделайте 5-10 медленных глубоких вдохов. Расслабьте мышцы. Медленно повращайте головой и плечами.
Информация подготовлена врачами онкоцентра Ихилов (Израиль, Тель-Авив).
Как начать лечение рака лёгких?
Чтобы пройти лечение рака лёгких, вам нужно обратиться в онкологический центр, позвонив по номеру +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58. А также Вы можете оставить заявку на сайте, заполнив нужные поля. Наши консультанты перезвонят вам в течение 2 часов.
Вскоре вы получите план лечения рака лёгких в Израиле с предварительной ценой. Составление данного документа не обязует вас ни к каким действиям и является полностью бесплатным. К тому же нами гарантируется конфиденциальность всей предоставленной информации и соблюдение врачебного этикета.
Нобелевка за блендер для мозга: что такое лоботомия
Нейропсихологи уже не первое столетие изучают работу когнитивных функций головного мозга, а также их нарушения и аномалии. Недостаточная база знаний ограничивает способы терапии. Поэтому истории известны варварские методы облегчения страданий больного и минимизации его угрозы для окружающих. Один из самых впечатляющих случаев из недалекого прошлого — лоботомия. Как и зачем ее делали и делают ли сейчас?
Порочные непрочные связи
Само слово лоботомия образовано от греческих корней «доля» и «разрез», что полностью отражает ее суть. Это хирургическая операция, в ходе которой перерезаются нервные пути внутри головного мозга человека. Для чего она нужна? — Данный метод стали применять в медицине 1930-40-хх гг. для борьбы с различными расстройствами психики, и он обрел невероятную популярность в Западной Европе и США.
Предполагалось, что если удалить лобную долю или отделить ее от остальных структур мозга, это поможет избавиться от проявления агрессии и сократить симптомы психических расстройств. В те годы нервная система не исследовалась достаточно, чтобы диагностировать нарушения и оценить, что происходит после подобного вмешательства.
Практиковалась также еще одна подобная операция по пересечению нервных путей — лейкотомия или префронтальная лоботомия мозга. Ее отличие от лоботомии в том, как она делается — при этой манипуляции пересекались нервные пути, лежащие в белом веществе мозга. То есть нервные волокна лимбической системы, которая отвечает за эмоциональное состояние и поведение. Пациенты после такого вмешательства вели себя заметно спокойнее, однако оставались покалеченными до конца жизни. Они теряли самоконтроль, а их интеллект деградировал. В результате они не могли самостоятельно существовать.
Сначала лоботомия назначалась практически безнадежным пациентам, конкретных показаний к лоботомии не было определено. Однако благодаря простоте проведения (ее выполняли даже не хирурги) и сиюминутному результату обрела популярность и стала проводиться под разными предлогами и тем, у кого вообще не было потребности в психиатрической помощи.
С широко закрытыми глазами
Как вообще доктора пришли к подобной идее? Сначала исследования проводились только на шимпанзе. А первым, кто испытал метод на людях, был португалец Эгаш Мониш. Уже через год после разработки метода, в 1936 году, он приступил к первой операции. Но из-за собственной болезни он лишь руководил операцией, а проведение доверил нейрохирургу по имени Алмейда Лима.
В дальнейшем еще более сотни операций было проведено под руководством Мониша. Причем, состояние пациентов не оценивалось до и после вмешательства, человек после лоботомии просто наблюдался всего несколько дней. Процедура завоевала доверие и популярность благодаря опубликованным данным о результатах 20 операций: 7 пациентов полностью выздоровели, 7 показали заметные улучшения и 6 остались без улучшений, что означает успешность метода. Разумеется, о многочисленных негативных последствиях умолчали. А последствия эти насчитывают десятки тысяч человек — это лишь в Америке.
В 1949 году Эгаш Мониш стал лауреатом Нобелевской премии. Что значит, его разработку лоботомии признали как лечебное мероприятие при психиатрических патологиях. Чуть позже родственники пострадавших пациентов требовали отменить решение о премии, однако все тщетно. Лоботомия была дешевым и достаточно простым способом лечения агрессивных пациентов, а консервативных методов лечения психиатрических заболеваний тогда вовсе не было.
Нож для колки льда доктора Фримена
В послевоенное время произошла вторая волна популярности лоботомии. Ее спровоцировал американский психиатр Уолтер Фримен, который разработал трансорбитальную лоботомию, она проводилась через глазницу. При этом обезболивание тогда почти отсутствовало, так что Фримен применял электросудорожную терапию — пока пациент был без сознания, доктор успевал провести манипуляцию.
Советы за и против лоботомии
Советские психиатры и хирурги рассматривали вопрос целесообразности лоботомии в психиатрии деликатно. Они тщательно изучали, что это за операция, и не стали сразу массово проводить ее, подобно Монишу. Среди таких осторожных специалистов был основоположник советской нейрохирургии Н. Н. Бурденко.
Среди единомышленников западных коллег был профессор А. С. Шмарьян. Его популяризация префронтальной лоботомии получила сторонника — нейрохирурга Б. Г. Егорова, который впоследствии стал директором Института нейрохирургии. Процедуру модифицировали, а пациенты отбирались очень строго. Применялась лоботомия в СССР только при отсутствии эффекта от консервативных методов. Пациентов внимательно обследовали и наблюдали до и после операции.
Лоботомия стала считаться допустимой мерой примерно в 1948 году благодаря накопленным знаниям, обязательным условием проведения был квалифицированный нейрохирург. В это же время начала развиваться нейрофизиология, методы проведения лоботомии тоже совершенствовались. Динамика казалась удовлетворительной — при параноидальной шизофрении у 50% больных отмечались положительные изменения, а примерно пятая часть возвращалась в норму.
Через 2 года лоботомию официально запретили. Это произошло благодаря профессору В. А. Гиляровскому. Он инициировал проверки, которые выявили у всех пациентов органические расстройства мозговой деятельности. А дальнейшие наблюдения за пациентами свидетельствуют, что в течение примерно 15 лет разрушенная связь внутри головного мозга восстанавливалась в какой-то мере, что возвращало психические нарушения.
Это очередной раз иллюстрирует уникальную способность нашего мозга наращивать нервные связи — нейропластичность. Именно благодаря нейропластичности мы можем в течение всей жизни познавать что-то новое и обретать навыки. Для этого нужно регулярно давать ему правильную нагрузку. Когнитивные тренировки на онлайн-тренажерах Викиум позволяют комплексно развивать основные функции мозга — внимание, память и мышление. Занимайтесь на Викиум всего по 15 минут в день, чтобы держать мозг в тонусе!