Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, для Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ являСтся Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ скудных кровяных Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ болями, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько нСдСль бСрСмСнности. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, это связано с процСссами ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ трофобласта Π² Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄Ρƒ-Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца Π² области пСрифСричСской повСрхности гипСрэхогСнного вСтвистого Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° становятся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ нСбольшиС (ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΌ) гипоэхогСнныС Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой области скоплСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ворсины Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π¦Π”Πš Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² сосудах Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° выявляСтся Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эмбрион. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния срока бСрСмСнности рСгистрируСтся постСпСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности отмСчаСтся тСндСнция ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°. Однако статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ значСниями скоростСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудах ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ с ослоТнСниями, выявлСно Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π’ этих случаях ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ стСнкой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ скоплСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выглядит Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гипоэхогСнной области, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ яйцо. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ для расчСта объСма эллипсоида (Π΄Π»ΠΈΠ½Π° (см) Ρ… ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° (см) Ρ… высота (см) Ρ… 0,5), Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² количСствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (Π² см3) ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ взаимосвязи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ прогрСссирования бСрСмСнности.
Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС Ссли Π΅Π΅ объСм составляСт мСньшС Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ объСма ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΠΌΠ», Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ благоприятного исхода остаСтся достаточно высока.

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит ΡΠΊΡΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π² Π½Π΅ΠΉ частСй Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² просвСтС Π΅Π΅ полости Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ гипСрэхогСнных структур. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π° структура Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° становится Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности отмСчаСтся отсутствиС роста эмбриона ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития стСбля Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сочСтании с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² Π΅Π³ΠΎ полости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эмбрион, Π° Π² рядС случаСв ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ мСшок. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития бСрСмСнности Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто являСтся слСдствиСм хромосомных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ.

О Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ эмбриона ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эхографии ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ отсутствиС Π΅Π³ΠΎ сСрдцСбиСний Π² сроки, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° КВР составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 ΠΌΠΌ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ наблюдСний сСрдСчная Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эмбриона ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ зарСгистрирована с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ развития эмбриона Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ массы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятно, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой сгустки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²ΠΊΠΈ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ стСнки полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования выявляСтся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ эндомСтрий ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ структуры. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ аналогичная эхографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня (3-Π₯Π“ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

Если Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отсутствуСт, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, быстро сниТаСтся, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эктопичСской Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ приостанавливаСтся Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. ПослС нСослоТнСнного искусствСнного Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 16-60 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π² срСднСм 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΠ½ выявляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 9-35 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π² срСднСм 19 Π΄Π½Π΅ΠΉ). Начиная с 5-Π³ΠΎ дня послС удалСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопии Π½ΡƒΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-31 дСнь (Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Π΄Π½Π΅ΠΉ).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Π£Π—Π˜ сканСр HS70

Вочная ΠΈ увСрСнная диагностика. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ систСма для провСдСния исслСдований с экспСртной диагностичСской Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° (Π»Π°Ρ‚. placenta membranacea, ΠΈΠ»ΠΈ placenta diffusa) являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ развития ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ всС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всС ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ворсинами Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ происходит Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π½Π° chorion leave ΠΈ chorion frondosum [1]. Частота Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ 1:20 000-40 000 Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² [2]. Π₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с 7-9-Π³ΠΎ дня развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ яйца. ΠšΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ остаСтся Π΄ΠΎ 7-8 Π½Π΅Π΄ бСрСмСнности, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ происходит Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ вСтвистый. ΠšΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° характСризуСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ большой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒΡŽ прикрСплСния [3], ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 10 ΠΌΠΌ.

Данная аномалия часто сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ [4].

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ослоТняСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями [5], ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΈ гибСлью ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [6]. А Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ часто ослоТняСтся послСродовым ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ [1].

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π²Π° случая диагностики ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° сканСрах SonoAce-9900 c использованиСм объСмного Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° 3D 4-8ET/40/84 ΠΈ SonoAce-X8 c использованиСм объСмного Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ° 4-8 ΠœΠ“Ρ† ΠΈ Voluson E8.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ наблюдСниС 1

БСрСмСнная Π”., 32 Π³ΠΎΠ΄Π°. Настоящая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ чСтвСртая. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΈ вторая Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сроках 7-8 Π½Π΅Π΄. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ срочными Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π±Π΅Π· особСнностСй. Настоящая Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° с Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ госпитализациСй Π² стационар ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ кровянистыми выдСлСниями ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² 8-9 ΠΈ 12-14 Π½Π΅Π΄, ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°, ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдлСТания ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² 21-22 Π½Π΅Π΄. Из Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° извСстны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдованиях.

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Рис. 1. ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° выстилаСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ, ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° заднюю стСнку.

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Рис. 2. ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΏΠ»Π°Π½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ рСконструкции. ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° выстилаСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ, ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° заднюю стСнку. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ Π² полости ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Рис. 3. ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π² мСстС прикрСплСния ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ дСнь ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ экстрСнноС кСсарСво сСчСниС ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ отслойки низкорасполоТСнной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ провСдСния хирургичСской дСваскуляризации восходящих Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π°.uterinae с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ массой 2500 Π³, Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 45 см с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ шкалС Апгар 6/8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час взят Π½Π° Π˜Π’Π›. На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ сутки Π±Ρ‹Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ наблюдСниС 2

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Рис. 4. ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° выстилаСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ, ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° заднюю стСнку.

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Рис. 5. ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π² мСстС прикрСплСния ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ дальнСйшСм, со слов ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ срокС бСрСмСнности 28 Π½Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ наблюдСниС 3

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Рис. 6. Π₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½ выстилаСт всС стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Рис. 7. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ рСконструкции. Π₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½ выстилаСт всС стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ с ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ оказалось ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ½Π° достаточно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… случаях Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ сутки Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π’ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈ слова ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅. C.G. Kaplan Π² своСй ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π΅ «Color Atlas of Gross Placental Pathology» удСляСт Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ всСго нСсколько строк, считая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСского значСния [7]. ΠœΡ‹ искали Π² MEDLINE, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ PabMed, срСди всСх англоязычных статСй, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ 2015 Π³., ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹: placenta membranacea, placenta diffusa. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ всСго 20 ссылок Π½Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ, ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π’ΠΎ всСх ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ…, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаи диагностики ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ аномалию развития.

Π”ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ послСродовыС кровотСчСния ослоТняли Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности Π² 83 ΠΈ 50 % случаСв соотвСтствСнно [2]. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [1], Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ гистСрэктомиСй Π² 28 % наблюдСний ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π° ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [8], 30 % случаСв ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ membranacea ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями прикрСплСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° percreta.

Из ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ спСциалистов ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊ встрСчС с ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² соврСмСнной ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ описаниС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ [9, 10]. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… учрСТдСниях, Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ лишь Π½Π° располоТСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π·Π΅Π²Π°, Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° выстилала ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всю ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π±Π΅Π· внимания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с этой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ развития ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями.

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ наблюдСнии ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована Π² 21-22 Π½Π΅Π΄ бСрСмСнности. Но Π² этой ситуации сама ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π½Π΅ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ своСму Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ понимания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ наблюдСниС ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании. Как Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½ остаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎ 7-8 Π½Π΅Π΄ бСрСмСнности. Π’ нашСм случаС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»Π° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°: ΠΎΠ½ ΠΈ Π² 11-12 Π½Π΅Π΄ оставался ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ. Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° Π±Π΅Π· ослоТнСний.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ выявлСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ являСтся ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ матСринской смСртности ΠΈ заболСваСмости. Π­Ρ‚ΠΈ случаи ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для мСдицинского пСрсонала, Π² частности Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики, Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ диагностикС ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ являСтся ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Π£Π—Π˜ сканСр HS70

Вочная ΠΈ увСрСнная диагностика. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ систСма для провСдСния исслСдований с экспСртной диагностичСской Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВрСхмСрная ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ рСконструкция Π² I тримСстрС бСрСмСнности

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

Π£Π—Π˜ сканСр HS60

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС инструмСнты. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эластичности Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ возмоТности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, ΠΎΠΏΡ†ΠΈΠΈ для экспСртных кардиологичСских исслСдований.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Благодаря Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, срСдств диагностики ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ возрос интСрСс спСциалистов Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ клиницистов ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ стадиям ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π•Ρ‰Π΅ Π½Π° ВсСмирном конгрСссС ΠΏΠΎ биоэтикС (1996) ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ всСстороннСго опрСдСлСния статуса эмбриона Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° опрСдСлСния возраста, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ эмбрион Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ, создания ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» для ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² области Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ. Для ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, наибольший интСрСс прСдставляСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тСчСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ гСстационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прогнозирования ослоТнСний бСрСмСнности с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ своСврСмСнной ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ контроля состояния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ОбслСдовано 50 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эмбриона ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈ 110 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с клиничСскими ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ прСрывания. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСстационного срока ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π°Ρ‚Π΅ послСднСй мСнструации.

Π”ΠΎ 14-Π³ΠΎ дня послС оплодотворСния Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ эмбриологи ΠΌΠΈΡ€Π° Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ эмбрион Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ проэмбрион, считая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎ этого срока ΠΎΠ½ сформирован ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ слоями, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ собой Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», Π½Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² построСнии Π² дальнСйшСм собствСнно эмбриона [1, 2, 6, 12, 13]. На 14-15 дСнь ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ось Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ диска, формируСтся пСрвичная полоска, гСнзСновский ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΎΠΊ, происходит Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° Ρ…ΠΎΡ€Π΄Ρ‹, Ρ‚.Π΅. это срок Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° формирования элСмСнтов Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы эмбриона Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ строСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности

Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализация Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст

Аннотация

Π’ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ рассмотрСны вопросы формирования ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнности Π΅Π΅ строСния ΠΏΡ€ΠΈ доношСнном срокС бСрСмСнности ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… морфологичСских ΠΈ иммуногистохимичСских исслСдований, ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… измСнСния Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ экспрСссии иммуногистохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ CD34, NO-синтаза, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ тСкст

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт большой Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ практичСский интСрСс Π² Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅. ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ большим числом ослоТнСний Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, высокой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго связаны с измСнСниями Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ многочислСнными морфологичСскими исслСдованиями.

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности

Π’ соврСмСнном Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ понятия, ΠΊΠ°ΠΊ «истинно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» ΠΈ «пролонгированная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (физиологичСски удлинСнная)Β».

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая продолТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 42 Π½Π΅Π΄. ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ заканчиваСтся Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, мноТСствСнныС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ физиологичСски удлинСнная) Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ встрСчаСтся Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ истинно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” это Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая продолТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 42 Π½Π΅Π΄. ΠΈ заканчиваСтся Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ доношСнного, Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² устанавливаСтся совмСстно с Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ наличия Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ [1].

Π­Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ строСния ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ворсинками Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ тканями слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°). Ворсинки Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° входят Π² углублСния (ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Ρ‹) слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ лишь ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π΅Π΅ эпитСлиСм. ΠŸΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΈ кислород для Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ворсинки Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ ΠΈ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сумчатых (с. барсук) ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… (свинья, лошадь, Π²Π΅Ρ€Π±Π»ΡŽΠ΄, Π±Π΅Π³Π΅ΠΌΠΎΡ‚, Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΠ½, ΠΊΠΈΡ‚).

Π”Π΅ΡΠΌΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎ-Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ). Ворсинки Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ эпитСлий ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ эндомСтрия, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡŒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ кровСносному руслу. ΠŸΡ€ΠΈ этом связь с матСринским ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тСсная, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом увСличиваСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π° повСрхности слизистой ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ участки Π±Π΅Π· эпитСлия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ впослСдствии Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ²Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Π°, ΠΎΠ²Ρ†Π°).

Π­Π½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (Π²Π°Π·ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ). Ворсинки Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ эпитСлий, Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² стСнку сосудов ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стСнкой β€” эндотСлиСм. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹Ρˆ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ обСспСчСн ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈ кислородом, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ отторгаСтся ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСбольшоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВпослСдствии слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ быстро Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Ρ…ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… (ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈ, псовыС, ΠΊΡƒΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ ластоногих (Ρ‚ΡŽΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΡ€ΠΆΠΈ).

Π“Π΅ΠΌΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (haima β€” ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ). Ворсинки Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эпитСлий ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ стСнки кровСносных сосудов (Π½Π° ΠΈΡ… мСстС Π² дальнСйшСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ кровяныС Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Ρ‹) ΠΈ ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° происходит ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ осмоса (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стСнку ворсинок Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°) ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вся ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° слизистой ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. РСгСнСрация Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ β€” Π²ΠΎΡ€ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ. Ворсинковая: ворсинки Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° сильно вСтвятся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ повСрхности. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Лабиринтная: ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ трофобласта с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ достигаСтся Π·Π° счСт возникновСния Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… впячиваний трофобласта, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² слоТный Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для насСкомоядных ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… (ΠΊΡ€ΠΎΡ‚, Π²Ρ‹Ρ…ΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ), Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ… (Π»Π΅Ρ‚ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠΈ), Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½ΠΎΠ² (крыса, Π±ΠΎΠ±Π΅Ρ€), Π·Π°ΠΉΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… (ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊ) [2].

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° распрСдСлСния ворсинок Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ: ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ вся ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ (Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ) ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° ворсинками. Π₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½ всСй своСй ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρƒ свиньи).

ΠšΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ: ворсинки Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° собраны Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ β€” ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½Ρ‹. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ворсинок (Ρƒ ΠΆΠ²Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…).

ΠŸΠΎΡΡΠ½Ρ‹ΠΉ: Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½ с Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ворсинками ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ пояса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ (Ρƒ Ρ…ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ…).

Π”ΠΈΡΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ: участок ворсинчатого Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ диска (Ρƒ ΠΏΠ°Π²ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… обСзьян, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² процСссС ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ становлСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° шло ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тСсного ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ условия Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π³Π΅ΠΌΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹, Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Ρ‹), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сблиТСны ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ лишь эпитСлиСм ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капилляров, стромой ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ворсин (Π­. Π“ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΊΠ°). Π“Π΅ΠΌΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° являСтся самым ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, возникшим Π² процСссС ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ, формируСтся Π² процСссС эмбриогСнСза ΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй бСрСмСнности ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ посрСдника ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ тСсно связано с Π΅Π΅ структурой Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… этапах развития (имплантация, плацСнтация ΠΈ фСтализация), Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… строСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ потрСбностСй растущСго эмбриона ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [2]. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ характСризуСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структур, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… тСсный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ матСринских ΠΈ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ процСсса ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ эндогСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (хромосомныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, фСнотипичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности).

Π’ процСссС формирования Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°: прСдворсинчатый, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ворсин ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½Π° [3]. К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ I тримСстра бСрСмСнности заканчиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. Основной структурно-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ сформированной ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ становится ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½, подробная характСристика строСния ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, пСрифСричСских, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) способствуСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ [4]. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 нСдСль бСрСмСнности Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ процСссы Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΠΈ дальнСйшСС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ массы происходит Π·Π° счСт процСссов Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ тримСстр бСрСмСнности характСризуСтся ростом ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ русла кровообращСния («фСтализация ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹Β»). Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСвращСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сблиТСниСм матСринского ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структур, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΎ взаимодСйствии ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ кислородом ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами. Рост ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ русла кровообращСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ усилСниС ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ физиологичСской бСрСмСнности Π² процСссС созрСвания структурных элСмСнтов Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° послСднСго Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ капилляров ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ворсин, Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ, с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов стромы ΠΈ появлСниСм Π±Π΅Π·ΡŠΡΠ΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ синцития с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синцитиокапиллярных ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ спСциализированными участками Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ПоявлСниС синцитиокапиллярных ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½, наблюдаСмоС с 32-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ бСрСмСнности, слуТит ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ зрСлости ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹

Плод с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΉ соСдиняСт ΡˆΠ½ΡƒΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° (ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊ), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ проходят Π΄Π²Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° Π²Π΅Π½Π°. По артСриям ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ вСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π΅ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ поступаСт Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Босуды ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ студСнистой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ (Π²Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΡ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΡŒ). ΠŸΡ€ΠΈ доношСнной Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ бСрСмСнности Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ составляСт 50–55 см, Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ β€” 1–1,5 см (Π² ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ β€” Π΄ΠΎ 2–2,5 см).

ПослС 12-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ начинаСтся ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ продолТаСтся Π΄ΠΎ окончания бСрСмСнности ΠΈ характСризуСтся дальнСйшим Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π‘Π½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, кислородом ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° осущСствляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ [5]. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ бСрСмСнности Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ростом ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π΅Π³ΠΎ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, массой ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π”ΠΎ 16 нСдСль бСрСмСнности Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ роста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ случаС смСрти эмбриона (ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°) происходит Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ роста ΠΈ развития ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈ прогрСссированиС ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-дистрофичСских процСссов Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅. По достиТСнии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ зрСлости Π² 38–40 нСдСль бСрСмСнности Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ процСссы образования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ ворсин.

Π’ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ повСрхности β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ. На ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ повСрхности, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, проходят сосуды, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ расходящиСся ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ структурным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ являСтся ворсинчатоС Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ.

ЗрСлая ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° прСдставляСт собой Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ структуру Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ 15–20 см ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 2,5–3,5 см. Π•Π΅ масса достигаСт 500–600 Π³. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° Π² сторону стСнки ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π°Ρ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° структурами базальной части Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ [6]. Плодовая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° Π² сторону ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° амниотичСской ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Под Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ сосуды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ мСста прикрСплСния ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ прСдставлСно многочислСнными ворсинами Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² структурныС образования β€” ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½Ρ‹. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ стволовой ворсиной с развСтвлСниями, содСрТащими сосуды ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½Π° располоТСна ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° мноТСством ворсин. Π’ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ насчитываСтся ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 50 ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠšΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ опорная ворсина ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка являСтся Π΅Π³ΠΎ стволом, ворсины Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ порядка β€” ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ вСтвями, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ворсины β€” малСнькими Π²Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ворсины β€” Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡΠΌΠΈ. ΠšΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (сСптами), исходящими ΠΈΠ· базальной пластины.

ΠœΠ΅ΠΆΠ²ΠΎΡ€ΡΠΈΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ пространство с ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стороны ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластиной ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ворсинами, Π° с матСринской β€” ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ базальной пластиной, Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ отходящими ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (сСптами). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ворсин ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ свободно ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² мСТворсинчатоС пространство ΠΈ ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ якорныС ворсины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ фиксированы ΠΊ базальной Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΊ стСнкС ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ [6].

Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСтвями ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ яичниковой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² мСТворсинчатоС пространство 120–150 ΡƒΡΡ‚ΡŒΡΠΌΠΈ, обСспСчивая постоянный ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кислородом, Π² мСТворсинчатоС пространство. Π—Π° счСт Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ давлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² матСринском Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ руслС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с мСТворсинчатым пространством, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, насыщСнная кислородом, ΠΈΠ· ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅Π² ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ направляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ½Π° ΠΊ ворсинам, ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ…, достигаСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пластины ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСптам возвращаСтся Π² матСринский ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой.

ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², частота ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 1,4 Π΄ΠΎ 14 %, Π² срСднСм составляСт 8 % [7]. Π‘ΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² старСнии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ количСства ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² связи с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ срока бСрСмСнности ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ физиологичСского срока. ИзмСнСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° обусловлСны Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΊ нСдостатку кислорода, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ наступлСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ связи с этим Π² структурС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСртности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСст.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ освСщСны Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ слоТныС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ миомСтрия ΠΈ тормозят своСврСмСнноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ [8]. ИзмСнСния Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности, нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ вслСдствиС продолТСния бСрСмСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ срока.

Масса ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ увСличиваСтся Π½Π° 100–400 Π³ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ коэффициСнт составляСт 0,12 Β± 0,01.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ бСрСмСнности Π² большой стСпСни опрСдСляСтся измСнСниями Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ [9]. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ доношСнной бСрСмСнности Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-дистрофичСскиС процСссы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ гСнСтичСски Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ срок Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ТСнского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° биологичСской ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ являСтся ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ», ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° протяТСнии всСго срока Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (280 Π΄Π½Π΅ΠΉ) Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ всС стадии биологичСского развития: рост, Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, физиологичСская ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ, патологичСскоС старСниС ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования. ΠŸΡ€ΠΈ доношСнном Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π΅, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ (37–40 Π½Π΅Π΄.), Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ атрофичСскиС, склСротичСскиС ΠΈ дистрофичСскиС процСссы, сходныС с измСнСниями, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для физиологичСского старСния [10]. БниТаСтся ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ коэффициСнт, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ массы ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ массы ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π—Π° врСмя развития бСрСмСнности этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сниТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 70 Ρ€Π°Π·: с 9,3 Π½Π° срокС 8 Π½Π΅Π΄. Π΄ΠΎ 0,13 β€” Π² 40 Π½Π΅Π΄.

К ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ зрСлости ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (38–40 Π½Π΅Π΄.) ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ рост ΠΈ прСдставляСт собой ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ со всСх сторон структуру. Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ пластины Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, базальной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, скрСплСнныС ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ субстанциСй, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ объСм ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС компСнсаторного увСличСния (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ) Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ворсин.

К ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ процСссам Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ доношСнной, Π° Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности относятся циркуляторныС, дистрофичСскиС, склСротичСскиС, гипопластичСскиС ΠΈ атрофичСскиС измСнСния.

ЦиркуляторныС расстройства Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ спазм ΠΈ облитСрация стволовых Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, компСнсируСмыС раскрытиСм Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… анастомозов [11]. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ число Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… капилляров ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ворсин.

ДистрофичСскиС измСнСния Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² обызвСствлСнии β€” скоплСнии солСй ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, сниТСнии ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ворсин. БрСдняя концСнтрация ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² I тримСстрС бСрСмСнности составляСт 4 ΠΌΠ³/Π³, Π²ΠΎ II β€” 3,65 ΠΌΠ³/Π³, ΠΊ 40-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ β€” 10,26 ΠΌΠ³/Π³. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°, Π½ΠΎ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΡ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костного скСлСта ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠžΠ±Ρ‹Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ слуТит ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ содСрТания ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² кровяноС русло ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, отсутствиС извСстковых ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ доношСнной бСрСмСнности ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎ Π΅Π΅ нСдостовСрно ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ срокС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎ нСдостаточном содСрТании ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² матСринской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎ нСдостаточной ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ костСй ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ) [12].

БклСротичСскиС процСссы Π² сосудах ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудистых стСнок, суТСниС ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ просвСта, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.

ГипопластичСскиС ΠΈ атрофичСскиС измСнСния ворсин Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π° (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стромы, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², истончСниС Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΈ Π΄Ρ€., истончСниС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°) ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ физиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ срока развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

БлСдствиСм физиологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ (процСсс СстСствСнной ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ) являСтся сниТСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ со стороны ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мСТворсинчатом пространствС ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дальнСйшСго роста ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° [2].

ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΊ сроку Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² достигаСт ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π° растяТСния Π² сочСтании с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ интраамниотичСского гидродинамичСского давлСния. Для своСврСмСнного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΠ½Π΅, Ρ…ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΈ Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… послСда Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ начинаСтся каскадный синтСз простагландинов ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ (ΠŸΠ“Π•2) ΠΈ матСринского (ΠŸΠ“F2Ξ±) происхоТдСния. Однако Ссли ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ развиваСтся, Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ физиологичСскиС ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-дистрофичСскиС процСссы Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ Π² соотвСтствии с Π·Π°Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ гСнСтичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ β€” с ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стороны) Π² старСниС. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ: ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, быстрой, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ [9].

Π­Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ прСдусмотрСно мноТСство ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ сохранСния Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 1–2 Π½Π΅Π΄. ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности.

Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° отсутствиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ доношСнной бСрСмСнности ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сохранСниС кровоснабТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°:

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ зависит ΠΎΡ‚ исходного состояния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Если ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ развития Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ворсин Π² связи с ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΈΠ·ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ), ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ развития компСнсаторно-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вСсьма ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Если, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², отмСчаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ диссоциированноС созрСваниС ворсин (гипСртоничСская болСзнь, тяТСлый гСстоз), Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ возмоТности ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ быстро ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ [9].

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ измСнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ «физиологичСского старСния» ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСзрСлости Π΅Π΅ структур.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ бСрСмСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тонкая, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ суховатая, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ дольками стСртыС, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСкониальноС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ (слСдствиС гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°). На повСрхности ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹, участки ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСроТдСния [13].

К числу микроскопичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² старСния относят Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· стромы ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ срСдних ворсин, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ стромы Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ворсин с гибСлью синцития ΠΈ большим количСством ворсин, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… эпитСлия, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ворсин, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок сосудов ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ срСдних ворсин, пСриваскулярный склСроз, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ эндотСлия с ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ просвСта сосудов, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ солСй ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ с ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ извСсти Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π»Ρ‹Π±ΠΎΠΊ ΠΈ Β«ΠΏΡ‹Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…Β» скоплСний, массивныС поля Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π° Π² мСТворсинчатом пространствС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния нСльзя ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ спСцифичСскими для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Они Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнных Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… токсикозах Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Однако Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… токсикозов ΠΏΡ€ΠΈ старСнии ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ компСнсаторно-ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, для старСния ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ свСТиС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ Π² мСТворсинчатом пространствС. ΠžΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ извСсти, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ токсикозы, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ старСнии Π΅Ρ‰Π΅ Π² большСй стСпСни.

ΠΠ΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ бСрСмСнности Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… β€” ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ диссоциированного созрСвания. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ количСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни зрСлости ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ синцитиотрофобласта, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ доля Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ синцития ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 67,7 Β± 0,98 % ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ (82,4 Β± 1,62 %; p Γ—

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *