Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ склСродСрмия? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° БСляСвой Π•. А., Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 26 Π»Π΅Ρ‚.

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ этоЛокализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ склСродСрмии

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹, хотя Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, токсичСского ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ нашли достаточно Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ принято ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ систСмная склСродСрмия провоцируСтся большим количСством Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

БущСствуСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° склСродСрмии, ассоциированная со злокачСствСнными опухолями β€” паранСопластичСская склСродСрмия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ симптомы заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ онкологичСского процСсса.

ЭпидСмиология

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ склСродСрмии

БистСмная склСродСрмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, связанными с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм: Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ (боль Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ), ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, полиартралгия (боль Π² суставах), дисфагия (расстройство глотания), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° суставов ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² (Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°).

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Они проходят Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии:

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈ склСродСрмии Π² дальнСйшСм развиваСтся склСродактилия β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, связок ΠΈ сухоТилий, приводящСС ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставах кистСй.

ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·

Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ систСмной склСродСрмии β€” ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ солСй ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² областях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π² области ягодиц, Π² области Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ сухоТилий. Иногда отлоТСния Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ массы, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ язвы.

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ИзмСнСния Π»ΠΈΡ†Π°

ИзмСнСния Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии спСцифичны: истончаСтся красная ΠΊΠ°ΠΉΠΌΠ° Π³ΡƒΠ±, появляСтся симптом «ΠΊΠΈΡΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°», ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ затруднСния. ЗаостряСтся нос, Ρ€Π°Π·Π³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π›ΠΈΡ†ΠΎ становится Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, маскообразным, исчСзаСт типичная ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эмоций.

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов

Одним ΠΈΠ· основных ΠΈ самых Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… проявлСний систСмной склСродСрмии являСтся Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ β€” эпизодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ приступы, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ конСчностСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ классичСски Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ смСны Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ„Π°Π· (Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ, синий, красный):

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ишСмии Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ язвы, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ².

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Частым сосудистым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тСлСангиэктазии β€” красныС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ конСчностСй, связанныС с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов капиллярного русла. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ вновь ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² суставах связана с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ околосуставных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· сухоТилий Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию ΡˆΡƒΠΌΠ° трСния ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ суставы кистСй. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ остСолиза β€” ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рассасывания Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³, приводящСго ΠΊ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ атрофия ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† β€” ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ «ΡΡƒΡ…ΠΎΠΉ синдром», ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сниТаСтся количСство ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈ увСличиваСтся Π΅Π΅ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапов пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с участиСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слюна с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ – ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ кариСса ΠΈ стоматита вслСдствиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… свойств ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹.

Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ глотания ΠΈΠ·-Π·Π° замСщСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ ΠΈ затруднСния «проталкивания» ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагит, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит заброс содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ эрозий ΠΈ язв слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. Π’ этом случаС основной ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ боль Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Из-Π·Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудах ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ поврСТдСния Π΅Π³ΠΎ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€” эрозии ΠΈ язвы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ «Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями», болями Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· час послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся синдром «Π°Ρ€Π±ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° возрастаСт риск ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ связанной с Π½ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки проявляСтся синдромом ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания. Из-Π·Π° этого Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ микроэлСмСнтов, больной тСряСт массу Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ рост Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ толстой кишки ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ стойким Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ проявляСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, болями, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со склСродСрмиСй развиваСтся Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, проявлСниями ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ становятся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто послС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎ частотС встрСчаСмости ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии. Π›Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сдавлСниС сосудов. Из-Π·Π° сниТСния эластичности стСнок сосудов Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… просвСта формируСтся лСгочная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия (ЛАГ), Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сосудах Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. Из-Π·Π° этих патологичСских процСссов Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ насыщаСтся кислородом. Основная ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сосудистым ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° сочСтаСтся с Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ кашлСм Π±Π΅Π· отдСлСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдца

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ аритмиями, приступами Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ стСнокардии.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной склСродСрмии ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ гипСртоничСскиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° АД достигаСт 200-220 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ риск тяТСлых ослоТнСний (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ², острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности). ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ· являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Ρ‘ΠΌ оказываСтся Π² условиях мСдицинского стационара. Иногда ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ развиваСтся бСссимптомно ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· склСродСрмии

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ связано с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ β€” Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² собствСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спазма сосудов, ΠΈΡ… поврСТдСния, утолщСния стСнки сосудов ΠΈ суТСния ΠΈΡ… просвСта. ΠŸΡ€ΠΈ склСродСрмии прогрСссируСт Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ активности фибробластов β€” ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ склСродСрмии ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ продуцируСтся ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ Π² рСтикулярном слоС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, эпидСрмис истончаСтся, происходит атрофия ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, волосяных Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

БклСродСрмия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стриктуры (суТСния) ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ дСгСнСрация ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ псСвдодивСртикулов (выпячиваний слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) толстой ΠΈ подвздошной кишки.

РазвиваСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ гипСрплазия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сущСствовании ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, приводящий ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ проводимости.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития склСродСрмии

Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10) склСродСрмия кодируСтся ΠΊΠ°ΠΊ М34 БистСмный склСроз.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ склСродСрмии: ΠΏΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ β€” «ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ Π±Π΅Π· склСродСрмы». Особо выдСляСтся ювСнильная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π² дСтском возрастС.

ΠŸΡ€Π΅ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ β€” состояниС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ синдрома Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² заболСвания β€” спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ (лимитированная) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ конСчностСй Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ. Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ CREST-синдром (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠΊΠ²Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ соотвСтствуСт ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· симптомов):

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠΈ конСчностСй пораТаСтся ΠΊΠΎΠΆΠ° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°.

Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° отличаСтся отсутствиСм ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° склСродСрмии:

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стадии склСродСрмии:

ОслоТнСния склСродСрмии

Π‘Π΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язвы ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π² области ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² конСчностСй. Π’ тяТёлых случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ язвы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сСпсиса ΠΈ остСомиСлита (Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-нСкротичСского процСсса Π² костях ΠΈ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅).

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π’ суставах развиваСтся Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€.

ΠŸΡ€ΠΈ высокой активности склСродСрмии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° быстрая потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти, хроничСской сСрдСчной нСдостаточности. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π° пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€” ΠΊ хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии приводят ΠΊ нСпроходимости ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ кровотСчСниям, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ пищСварСния ΠΈ усвоСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… вСщСств. Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… формируСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС β€” ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π° являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ рСгулярного динамичСского наблюдСния ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния (консСрвативного ΠΈΠ»ΠΈ эндохирургичСского) для прСдотвращСния возникновСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Диагностика склСродСрмии

ЕдинствСнного диагностичСского тСста ΠΏΡ€ΠΈ систСмной склСродСрмии Π½Π΅ сущСствуСт. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· основываСтся Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… опроса ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Лабораторная диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ иммунологичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для выявлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»: Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (АНА) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π² случаС этого заболСвания Ρƒ 95 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π΅ I (Scl-70) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, поэтому Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 30 % случаСв). Π˜Ρ… отсутствиС Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ отсутствия самой склСродСрмии. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π΅ I (Scl-70) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΈ Π² дальнСйшСм рСгулярно проводится ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся исслСдованиС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов β€” капилляроскопия Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ дСрматоскопа ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ видСокапилляроскопа. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго исслСдуСтся Π·ΠΎΠ½Π° Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для заболСвания измСнСния капилляров Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ (локального Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ сосуда), запустСвания ΠΈ прорастания сосудов.

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Диагностика пораТСния Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии Π½Π΅ всСгда проста. РСнтгСнография Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС являСтся нСдостаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для диагностики Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, исслСдуя Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ внСшнСго дыхания ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ спиромСтрии.

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Для выявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСсью ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСктрокардиографии ΠΈ эхокардиографии ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для выявлСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ проводимости, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ скрининга Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

«Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» диагностики ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния) являСтся катСтСризация ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца. Диагностика выполняСтся Π² условиях Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ участии ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹, с соблюдСниСм всСх ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² внутрисосудистых Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². По ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ диагностичСский ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ проводится Π² ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ сСрдца, Π³Π΄Π΅ измСряСтся нСсколько ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²: Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ слоТноС исслСдованиС проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² спСциализированных Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….

К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ диагностики систСмной склСродСрмии относятся: колоноскопия, маномСтрия, допплСрография, суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ ΠΈ суточноС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, суставов ΠΈ пСриартикулярных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.

Биопсия

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ склСродСрмии

Госпитализация ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии

ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° систСмный склСроз ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ трСбуСтся госпитализация. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ слСдуСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТёлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ), с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ склСродСрмичСского ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°, с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ склСродСрмии

Π’ настоящСС врСмя Π½Π΅ сущСствуСт лСчСния, способного привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии. Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ способны ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ являСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ симптоматичСским, ΠΎΠ½ΠΎ способно Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ звСнья ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

На Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ мСтотрСксат. НСкотороС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Π°, циклофосфамид ΠΈ Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½.

Π Π°Π½Π΅Π΅ Π² качСствС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° примСнялся Π”-ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, сСгодня ΠΎΠ½ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ» своС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ эффСктивности, хотя Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях примСняСтся Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 250-500 ΠΌΠ³ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3-5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ склСродСрмии. ΠœΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ нСэффСктивным.

Для прСдотвращСния склСродСрмичСского ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ») ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II. Для контроля ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Для лСчСния Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, циклофосфамид, ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Ρ‚.

БимптоматичСская тСрапия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»), ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показаниям.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… синдрома Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда (Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½), флуоксСтин, ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ β€” илопрост ΠΈ алпростадил Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ фосфодиэстСразы 5 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (силдСнафил).

Для лСчСния суставных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гидроксихлорохин, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½, Π»Π΅Ρ„Π»ΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΈΠ΄, мСтотрСксат.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ мСтотрСксат.

Для облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ», нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, слабыС ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚Ρ‹ (Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ»).

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² эффСктивным ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ биологичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ритуксимаб. НСкоторый ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ имССтся Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π°Π±Π°Ρ‚Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°, Ρ„Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠΌΠ°Π±Π°).

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈ осущСствляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Если ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, рСкомСндуСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡŽΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ блюда ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ острыС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ порциями. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ холСциститС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. РСкомСндуСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ быстрого приготовлСния, соль ΠΈ сахар.

НуТСн Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии трСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сСрдца, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° какая-Π»ΠΈΠ±ΠΎ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° способна ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ критичСскиС ослоТнСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ склСродСрмии ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный. Для этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ (лимитированная) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° склСродСрмии характСризуСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС возникновСния Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ доброкачСствСнноС.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ювСнильной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ благоприятный (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚), Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°: ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, муТской ΠΏΠΎΠ», высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ уплотнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π΅ (Scl-70).

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся ΠΏΠΎΠ΄ постоянным наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Локализованная склСродСрмия: диагностика, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ приводятся свСдСния ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вопросы распространСнности, этиопатогСнСза, значСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ заболСвания. Π˜Π·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ клиничСскиС проявлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°

The article presents information on localized scleroderma, the issues of prevalence, etiology and pathogenesis, immune disorders values in the implementation of the disease, сlinical manifestations of localized scleroderma, diagnosis, prognosis and treatment of patients.

ПодавлСниС активности супСроксиддисмутазы Π½Π΅ «смягчаСт» Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния кислорода, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ измСнСния Π² эндотСлии сосудов. Π£ взрослых ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ пСрсистСнция ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ послС бСрСмСнности. Π£ 12% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмиСй ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π° рСвматичСскиС ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Π’ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ склСродСрмии Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ линиям Π‘Π»Π°ΡˆΠΊΠΎ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ соматичСской мозаичности, подчСркивая Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ заболСванию. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ½ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΠΎ связи ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии с хроничСской Π±ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ [4].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π·ΡƒΠ΄, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, чувство покалывания ΠΈ стянутости ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставах, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π° [1]. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ склСродСрмии Π² своСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ проходят Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии: эритСмы ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, склСроза (уплотнСния) ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с появлСния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-сирСнСвых, Π»ΠΈΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… пятСн ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ полосовидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с явлСниями ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°. Π’ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ склСроза ΠΈΠ· пятСн ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ уплотнСния ΠΈ утолщСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° слоновой кости с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ восковидным блСском. По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‡ΠΈΠΊ Π»ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ активности процСсса. Π’ мСстах пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ собираСтся Π² складку, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ функция ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ рост волос. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… склСродСрмии развиваСтся атрофия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тСлСангиэктазии, стойкая Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ гипопигмСнтация. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: подкоТная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, фасции, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, кости, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ спонтанноС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания [1].

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ склСродСрмия подраздСляСтся Π½Π° Π»ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ, Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Π›ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии

Π‘Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ склСродСрмия характСризуСтся появлСниСм Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ конСчностях ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² эритСмы ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ [1]. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растущиС, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнныС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сантимСтров. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-эритСматозныС ΠΈΠ»ΠΈ сирСнСватыС бляшки, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² постСпСнно свСтлССт, приобрСтая ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° слоновой кости, ΠΈ всС большС Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сирСнСватый ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ (Β«Π»ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΒ») (рис. 1). ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ склСрозирования продолТаСтся, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ сформируСтся блСстящий атрофичСский пласт. Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² основном Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, особСнно Π² участках тСсно ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π° конСчностях, шСС ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅. Они Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяцСв, оставляя ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ [2].

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

БуллСзная склСродСрмия характСризуСтся появлСниСм Π² области ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ склСроза ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ гСморрагиями.

Узловатая (кСлоидоподобная) склСродСрмия характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнных ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… склонности ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²; ΠΈΡ… появлСниС Π½Π΅ связано с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ. Высыпания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ тСлСсный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹; излюблСнная локализация β€” шСя, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии Π² дСтском возрастС Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

КаплСвидная склСродСрмия прСдставляСт собой мСлкопятнистый Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания, часто сочСтаСтся со склСро­атрофичСским лишаСм ΠΈ встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ.

Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ атрофодСрмия ΠŸΠ°Π·ΠΈΠ½ΠΈβ€“ΠŸΡŒΠ΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ считаСтся Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии ΠΈ клиничСски проявляСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сСро-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎ-сирСнСвым ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² уплотнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях, часто симмСтрично ΠΈΠ»ΠΈ сСгмСнто­образно (рис. 2) [1].

Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Локализованная склСродСрмия Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ склСродСрмии

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ появлСниС мноТСствСнных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² эритСмы ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… нСсколько областСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния [1].

ГСнСрализованная склСродСрмия. ПоявлСниС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… (> 3) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… анатомичСских участках.

ΠŸΠ°Π½ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ склСродСрмия (Β«ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ пансклСротичСская ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π΅Π°Β»): самая рСдкая ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° склСрозирования, являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС слои ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ костСй, часто Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ суставов с Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ конСчностСй ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ язвы [1]. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся прСимущСствСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ВслСдствиС быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ фасций, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ костСй Π² области Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, конСчностСй (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков) ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° развиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ склСроз ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ панциря ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ рСстрикция Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Рост Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто развиваСтся кахСксия. Однако синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ дисфагия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ систСмном склСрозС, Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ [2].

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ фасциит (синдром Π¨ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠ°Π½Π°). ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритСматозного ΠΈ уплотнСния ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… конСчностСй. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ мСханичСская Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ склСродСрмии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ фасции ΠΈ сухоТилия ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ синдромом ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. Волько Π² 20% случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ склСродСрмичСскиС измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся пСрифСричСская эозинофилия [2].

Π›ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ склСродСрмии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыми распространСнными Π² дСтском возрастС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ проявлСния ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии ΠΈ подраздСляСтся Π½Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ склСродСрмии ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΡƒΠ΄Π°Ρ€ саблСй».

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ склСродСрмии Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ полосовидныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ эритСмы ΠΈ склСроза, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистого ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сирСнСвая окраска проявляСтся Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ, Π° находится Π½Π° участкС Β«Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» края, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ распространяСтся ΠΎΡ‡Π°Π³. Π£ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, вытянутыС Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ бляшки ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ спаяны с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями. Π‘ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, фасций ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, костСй) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ массы вСщСства, слСдствиСм Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ЛинСйная склСродСрмия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ одностороннСй ΠΈ развиваСтся ΠΏΠΎ линиям Π‘Π»Π°ΡˆΠΊΠΎ [6]. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ двусторонниС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ конСчности (Π½ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€ΡƒΠΊ); Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ проявлСниях Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ягодиц. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ склСродСрмии Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ оси конСчностСй; Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ.

БклСродСрмия ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΡƒΠ΄Π°Ρ€ саблСй». ΠžΡ‡Π°Π³ прСдставляСт собой полосовидный склСротичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° слоновой кости, Π² oбласти Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ края ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ заболСвания развиваСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСрпигмСнтация. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ полосы выглядят Π²ΠΏΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ΄Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π’ области волосистой части ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ развиваСтся рубцовая алопСция, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° послС освСтлСния волос. Участок Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ, нос, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π³ΡƒΠ±Ρƒ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°, пораТая Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ кости, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ позиция Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². НСрСдко ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ заболСвания развиваСтся ΠΈ ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ асиммСтрия Π»ΠΈΡ†Π°. Π’ области ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ кости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°. НСрСдко ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСврологичСскиС симптомы, Π² частности, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ способности ΠΊ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ эпилСптоидныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ, анатомичСским эквивалСнтом ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСт ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΈΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пСриваскулярного воспалСния. Π“Π»Π°Π· Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ Π² патологичСский процСсс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΡΠ½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌ, Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, измСнСниями Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ гСмиатрофия Π»ΠΈΡ†Π° (синдром ΠŸΠ°Ρ€Ρ€ΠΈβ€“Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π°) характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ прСимущСствСнно дистрофичСскими измСнСниями ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ костСй Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ скСлСта. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ распространСнной склСродСрмии ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Β«ΡƒΠ΄Π°Ρ€ саблСй», склСрозированиС ΠΊΠΎΠΆΠΈ для синдрома ΠŸΠ°Ρ€Ρ€ΠΈβ€“Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ эпилСпсию [1].

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ склСродСрмии. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях процСсс склСрозирования Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡƒ, сколько ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ располоТСнныС участки. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ проявлСния Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ склСродСрмии:

Π’ случаС Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ склСродСрмии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ суставов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΏΡΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСврологичСскиС измСнСния (головная боль, измСнСния Π½Π° элСктроэнцСфалограммС, приступы судорог). Π’ случаС Π³Π΅ΠΌΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ аномалиям располоТСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† [2].

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями: систСмная склСродСрмия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, склСрСдСма Π‘ΡƒΡˆΠΊΠ΅, склСромиксСдСма, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ фасциит Π¨ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠ°Π½Π°, склСродСрмоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° базально-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, хроничСский атрофичСский Π°ΠΊΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ склСродСрмоподобныС заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ (Π±Π»Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ К, L-Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΡ„Π°Π½), использованиСм силиконовых ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Ρ…Π»ΠΎΡ€Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ», органичСскиС растворитСли) ΠΈ ΠΏΡ€., ΠΊΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ гипСртрофичСскиС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, склСродСрмоподобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ «трансплантат ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² хозяина», липодСрматосклСроз, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ·, поздняя коТная порфирия, саркоидоз, Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·, синдром Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°, фСнилкСтонурия, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, ΠΏΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, псСвдопСлада Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠ°, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΒ­Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСвус, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€. [1, 7].

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ систСмной склСродСрмии спСцифичСскиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ для ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ склСродСрмии ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС. Π­Ρ‚ΠΎ, Π² частности, относится ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ заболСвания ΠΈ ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ склСродСрмии дСтского возраста. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ· сСрологичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π½Π΅ подходят для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ активности заболСвания, контроля Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ заболСвания вСдСтся клиничСский ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³, ΠΏΠΎ показаниям с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сонографии (20 ΠœΠ“Ρ†). ДСтям с синдромом ΠŸΠ°Ρ€Ρ€ΠΈβ€“Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° ΠΈ всСми Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ склСродСрмии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ обслСдованиС с использованиСм ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² частности ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (МРВ), для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π° пораТСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… структур. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… склСродСрмии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния. Для Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ высокочастотноС (20 ΠœΠ“Ρ†) ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ сонографии ΠΈ МРВ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΡŽΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, слуТат ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ активности заболСвания [2, 8].

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π°, гистологичСскоС исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся. Для гистологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, пСриваскулярная лимфоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ дСгСнСрация ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½. Π’ дальнСйшСм Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания происходит ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эластичСских Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ содСрТащСй Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Π’ случаС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠΎΡ€Ρ„Π΅Π° биопсия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ фасций [9, 10].

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, стадии ΠΈ тяТСсти тСчСния заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния, особСнно Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ высокой стСпСни спонтанной рСмиссии Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания. ЦСлью Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дальнСйшСго развития ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воспалСния. Показания ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† тСрапСвтичСски ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ практичСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π¦Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ склСродСрмиСй высоких Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π° (750–1000 ΠΌΠ³ Π² сутки ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) Π² настоящСС врСмя являСтся спорной [11]. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия: Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ имССтся с мСстными Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (классов II–III), мСстным ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС (ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ фибробластов.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия мСтотрСксатом (0,3–0,6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² нСдСлю) ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 1–2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² дСнь ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² мСсяц).

ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… склСродСрмии слСдуСт Ρ€Π°Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… послСдствий заболСвания [1]. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ распространСнном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ физиотСрапСвтичСскиС мСроприятия (лСчСбная гимнастика, ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ). Π₯ирургичСскиС мСроприятия цСлСсообразны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии заболСвания. Π­Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΊΠ°ΠΊ ортопСдичСских мСроприятий (ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ…ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Π° сухоТилия, эпифизСодСз для выравнивания Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ³), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мСроприятий пластичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°) [12, 13].

ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ склСродСрмии с достиТСниСм Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммуномодуляторов (Π΄ΠΈΡƒΡ†ΠΈΡ„ΠΎΠ½, КсимСдон, Π“Π°Π»Π°Π²ΠΈΡ‚, Ридостин ΠΈ Π΄Ρ€.) [5, 14, 15].

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмиСй ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ конСчностСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΎΠ².

ЀизиотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·, элСктрофорСз Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ красного Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° (Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ 0,63–0,65 ΠΈ 0,89 ΠΌΠΊΠΌ). ЛСчСбная гимнастика ΠΈ массаТ особСнно рСкомСндуСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ склСродСрмии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставах ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€.

Π₯ирургичСская коррСкция Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° (области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, суставов, конСчностСй). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ космСтичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π² основном, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… саблСвидной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии (Β«ΡƒΠ΄Π°Ρ€ саблСй») ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠŸΠ°Ρ€Ρ€ΠΈβ€“Π ΠΎΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° пластичСская хирургичСская коррСкция. Π₯ирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии активности заболСвания Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ склСроатрофичСским Π»ΠΈΡ…Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² области ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ стойкий Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·, Π² случаях отсутствия эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° циркумцизия [1].

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΠΌΠΈ эффСктивности лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ прогрСссирования заболСвания, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритСмы, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, утолщСния ΠΈ уплотнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов склСродСрмии; устранСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Госпитализация Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСний заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ условий для Π΅Π³ΠΎ провСдСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмиСй Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ солнСчного облучСния, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, пСрСохлаТдСния ΠΈ пСрСгрСвания, простудных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, стрСссовых ситуаций, нСобоснованного примСнСния лСкарствСнных срСдств. РСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НСобходимо динамичСскоС наблюдСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ контроля Π·Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния симптомов Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ наблюдСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… спСциалистов β€” Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, эндокринолога, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, гастроэнтСролога, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° мСдицинская ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСабилитация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π’Π’Π­Πš ΠΈ трудоустройство) [1].

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания зависит ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ склСродСрмии. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ процСсс клиничСски рСгрСссируСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ размягчСния ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². Π’ случаС Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ это происходит Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚. ПослС Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ систСмный склСроз происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС пансклСротичСской склСродСрмии [2].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, локализованная склСродСрмия остаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π² связи с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π΅Π΅ распространСниСм, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ клиничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΡ† Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ трудоспособного возраста ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ тСрапСвтичСского воздСйствия. Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, стадии ΠΈ тяТСсти тСчСния заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воспалСния.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

* Π“Π‘ΠžΠ£ Π”ΠŸΠž ΠšΠ“ΠœΠ ΠœΠ— Π Π€, Казань
** ГАУЗ «РСспубликанский клиничСский ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-вСнСрологичСский диспансСр» ΠœΠ— РСспублики Ватарстан, Казань

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *