Локализованный гипергидроз что это
Гипергидроз
Гипергидроз – повышенное потоотделение, когда потение происходит в чрезмерных количествах. Выделение пота осуществляется железами двух типов – апокриновыми и эккриновыми. В гипергидрозе участвуют эккриновые железы, в то время как апокриновые играют несущественную роль. Гипергидроз бывает общим и локальным. С обоими можно бороться. Существуют медикаментозные, хирургические, инъекционные методы, позволяющие устранить эту проблему.
Как и почему люди потеют?
Потоотделение – важный физиологический процесс, и отключать его полностью ни в коем случае нельзя во избежание перегрева. Механизм потоотделения обеспечивает терморегуляцию в организме либо имеет эмоционально-обусловленное значение. Вышеуказанные эккриновые железы отвечают именно за терморегуляцию, имеются на всем теле, в наибольшей степени концентрируются в подмышках, на ногах и руках. Апокриновые железы локализуются выборочно – в паху и впадинах подмышек, и продуцируют жидкость, обуславливающую персональный запах.
Симпатическая система человека отдает приказания всем участникам процесса потоотделения, и функция желез также находится в ее власти. Главный управляющий орган – гипоталамус. Процесс многоступенчатый, подразумевает участие в нем нескольких нервных цепочек. Рецепторы отслеживают температуру организма и посылают соответствующие сигналы в ЦНС. При необходимости запускается механизм теплоотдачи – выделяется пот и расширяются сосуды.
Потоотделение бывает не только терморегуляторным, но и обусловленным эмоциональными факторами. За это отвечают неокортикальные и лимбические центры. При терморегуляторном процессе активизируются железы всего тела, а при бурных эмоциях только определенных областей – подмышек, стоп, ладоней, лица.
В целом оба типа потоотделения делятся на группы условно, поскольку они взаимосвязаны и в работе влияют друг на друга. Деление производится ради более удачного понимания процесса и факторов, которые его обуславливают.
Общий гипергидроз
Генерализованный гипергидроз представляет собой повышенное выделение пота по всей поверхности тела. Как правило, он является вторичным, то есть считается не самостоятельной патологией, а симптомом какого-либо заболевания или последствием приема препаратов.
Причины, вызывающие гипергидроз:
Физиологический общий гипергидроз может проявляться перед менструациями или во время них, к завершению беременности, при климаксе.
Локальный гипергидроз
Локальный гипергидроз может быть первичным и вторичным. Первичный появляется у здоровых людей без привязки к заболеваниям, как правило начинается он в детстве или в подростковом периоде. Первичный локальный гипергидроз наблюдается у 3% населения, из них половина страдает от подмышечной разновидности (другое название – аксиллярный гипергидроз). Наблюдается генетическая предрасположенность к появлению этой патологии.
Наиболее частые места поражения – подмышечные впадины, за ними идут стопы, затем ладони и, реже всего, лицо. Большинство людей, страдающих локальным гипергидрозом, совмещают несколько областей. Наиболее частое сочетание – ладонно-подошвенное.
Потовые железы у таких людей не имеют каких-либо особенностей, причиной является особая работа симпатической и парасимпатической нервных систем. Как правило, пациенты испытывают психологические проблемы из-за потения ладоней (боятся прикасаться к кому-либо и приветствовать пожатием руки), заметной всем влажности в области подмышек, пятен на футболках, блузках и рубашках.
Вторичный локальный гипергидроз может возникнуть по причине диабетической нейропатии, комплексного регионального болевого синдрома и других поражений нервной системы.
Симптоматика
Клиническая картина характеризуется следующими проявлениями:
Заболевание затрудняет увлечение спортом, который предусматривает контакт с инвентарем (теннис, волейбол, баскетбол), вождение транспорта, может стать ограничением в занятиях профессиональными видами деятельности – это проблема для стоматологов, пианистов, секретарей, продавцов.
Наличие гипергидроза способствует развитию грибковых инфекций – грибки легко селятся на размягченной под воздействием пота коже с измененной кислотностью. Спровоцировать патологию может несоблюдение гигиены, неправильный подбор обуви, ношение синтетической одежды или обуви из резины, плоскостопие.
Лечение гипергидроза
Выбор подхода к лечению производится по результатам анализов и обследований. Основная задача врача состоит в определении первичности или вторичности проявления, в поиске болезни, которая могла спровоцировать причины возникновения патологии. При вторичном гипергидрозе важно сконцентрироваться на лечении заболевания, которое его порождает, это исключит патологию как симптом. Во время диагностики врачи исключают кожные, сердечно-сосудистые, инфекционные процессы, болезни почек, эндокринные заболевания, онкологию, которые могут быть причинами гипергидроза.
Лечение производится несколькими способами: медикаментозным, хирургическим, инъекционным и другими.
На первом этапе важно произвести анализ привычек, уровня гигиены, образа жизни, питания, гардероба человека. Врач дает рекомендации по смене образа жизни и формирует новую диету. Придерживаясь рекомендаций специалиста зачастую можно избежать признаков гипергидроза, не прибегая к инъекциям и операциям.
Если решить проблему сменой образа жизни не удалось, врач прибегает к медикаментозному лечению – применению общих и местных препаратов. Как правило, оно назначается при генерализованном гипергидрозе (в том числе вторичном).
Для лечения используются:
При локализованном гипергидрозе большое значение приобретают не только оральные препараты, но и местные средства. С этой целью используются антиперспиранты, закупоривающие и сужающие потовые протоки (содержат формальдегид, соли алюминия, цинка, хром, салициловую кислоту), настои, отвары, гели, присыпки, обтирания, ванны для ног. Наиболее эффективны препараты с формальдегидом.
Одним из наиболее эффективных, безопасных и длительных способов лечения чрезмерной потливости являются внутримышечные инъекции ботокса или диспорта. Они подходят для всех потеющих зон при локализованном гипергидрозе. Препараты блокируют постганглионарные симпатические нервы, что прекращает потоотделение на этих участках на 6-8 месяцев.
Лечение гипергидроза в клинике НИАРМЕДИК
Лечение этой патологии в клинике осуществляется с использованием двух методов: инъекций ботокса, инъекций с использованием препарата Диспорт. Оба метода подходят для использования на руках, лице, стопах, подмышках.
Стоимость зависит от количества инъекций, площади обрабатываемой поверхности, стоимости выбранного препарата. Подробный расчет цены осуществляется после обследования и проведения консультации с врачом. Мы часто проводим акции на эту процедуру. Следите за обновлениями! Запишитесь на прием, позвонив в наш контакт центр. Вы можете выбрать любую ближайшую к вам удобную клинику нашей сети.
Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 40 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.
Как и почему люди потеют
Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, выводные протоки которых открываются потовыми порами на поверхности кожи (эккриновые железы) или выходят в волосяные фолликулы (апокриновые железы).
В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.
Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.
Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.
Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.
Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.
Распространённость заболевания
Симптомы гипергидроза
Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.
Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.
Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.
Гипергидроз
Потоотделение – природный механизм, сформировавшийся в процессе эволюции. Его первоочередная функция – терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, охлаждающую организм при испарении. Также потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней воды, продуктов метаболизма, солей и других веществ. То есть это – естественный процесс, но у некоторых людей он протекает слишком бурно, даже без видимых на то причин. Явление получило название гипергидроза.
Нормальное потоотделение
Гипергидроз является не заболеванием, а скорее индивидуальной особенностью организма, доставляющей в повседневной жизни массу неприятностей. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:
Кроме того, оно может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.
При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 10 литров. Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:
Виды гипергидроза
Различают первичный и вторичный гипергидроз. Первый является постоянным свойством человека, он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается невыясненной.
Второй развивается при некоторых заболеваниях. Среди них:
Статистика гласит, что около 5 % людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин, вторичным – около 15 %. Он проявляется локально, только в определенных местах, где скапливается наибольшее число потовых желез (под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в паху), или генерализованно. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, чрезмерное увлажнение может иметь неприятные последствия:
К какому врачу обратиться. Диагностика
При гипергидрозе вначале следует обратиться к терапевту, который может направить человека для дальнейшей консультации к таким специалистам:
Для того чтобы определить степень гипергидроза и зоны повышенной потливости, используют тест Минора. Берут 2%-й раствор йода, наносят на исследуемую зону кожи, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый, а порой и черный цвет. Эти места потом маркируют для последующего лечения.
Как лечить гипергидроз
Если диагностирован вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание. В случае первичного очень часто назначают общеукрепляющие средства, рекомендуют также применять дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки и сильные антиперспиранты. Иногда требуется и лечение у психотерапевта. Если названные методы не дали результата, рекомендуют более серьезную терапию.
Ионофорез
Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно двух-четырех процедур по полчаса.
Ботокс или диспорт
Эти препараты, содержащие ботулотоксин, широко применяются в косметологии для удаления морщин на лице, благодаря свойству блокировать нервно-мышечную передачу. Они доказали свою эффективность и в плане лечения гипергидроза. Их вводят в зоны повышенного потоотделения инъекционным путем для блокирования нервных окончаний, активизирующих потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют определенный период (около полугода), после завершения которого курс придется повторить.
Антихолинергические препараты
Эти лекарственные средства широко применяются при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Оказалось, что они помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками.
Эндоскопическая симпатэктомия
Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию – эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть много противопоказаний.
Гипергидроз у детей
У ребенка потовые железы активируются с 3-4-й недели жизни, но на полную силу они заработают только к 5-6 годам. Из-за незаконченного формирования организм может реагировать на различные раздражители нарушением терморегуляции. Веселая игра, длительный плач, слишком сухой воздух в квартире, даже вечернее кормление грудным молоком могут вызвать испарину на лбу. И это нормально. Тут важно только обеспечить комфортную температуру окружающей среды:
В квартире следует поддерживать также и высокую, около 70 %, влажность воздуха.
Но иногда родители могут столкнуться с повышенной потливостью у ребенка во время сна в довольно прохладной комнате. Причин этому может быть несколько:
В подростковом возрасте начинается гормональная перестройка организма, поэтому ночной гипергидроз в этот период случается довольно часто. Со временем работа потовых желез нормализуется.
Народные средства при гипергидрозе
Перед тем как решиться на радикальную терапию, следует попробовать народные методы борьбы с гипергидрозом. Наиболее популярным и эффективным является отвар дубовой коры. Помимо того, что он способствует нормализации работы потовых желез, он обладает еще и бактерицидным действием. Отвар готовят по инструкции, имеющейся на упаковке. Применять его следует в виде примочек на проблемные зоны после принятия душа в течение 20 минут. Хранить его можно несколько суток в холодильнике.
Полезно протирать зоны повышенной потливости ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе. Делать это рекомендуется как можно чаще в течение дня, а перед сном не повредит еще и компресс на 10 минут. При гипергидрозе у мужчин женщин полезен контрастный душ утром и вечером. Резкая смена температуры приучает потовые железы не реагировать на температурные изменения так бурно.
Профилактика
При склонности к повышенному потоотделению рекомендуется не употреблять чрезмерного количества алкоголя, кофеина и никотина, стимулирующих работу потовых желез. Рекомендуется также не носить одежду из синтетических тканей, выбирать модели свободного кроя, не обтягивающие фигуру.
При повышенной потливости ног следует носить обувь и носки из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу. При этом их всегда нужно надевать под закрытую и спортивную обувь.
Людям, страдающим гипергидрозом, приходится чаще других принимать душ, использовать более сильные антиперспиранты, уменьшающие объем выделяемого пота.
Рекомендуется также обратить внимание, нет ли побочных эффектов в виде повышенного потоотделения у лекарственных препаратов, назначенных врачами. Возможно, существует альтернатива.
И самое главное: нужно научиться противостоять стрессам, контролировать свои эмоции. Помочь в этом могут консультации психотерапевта, а также различные психологические практики.
Гипергидроз
(повышенное потоотделение)
Лечение гипергидроза в Москве
Что такое гипергидроз?
Не секрет, что повышенное потоотделение может испортить карьеру любому, даже самому успешному, человеку. Когда от малейшего волнения руки становятся холодными и липкими, на лбу выступает испарина, а на одежде появляются предательские влажные пятна, мы начинаем испытывать существенные трудности при рукопожатиях, новых знакомствах, публичных выступлениях. Под угрозой оказывается и наша интимная жизнь. Все это отрицательно влияет на самоощущение человека и, как следствие, на его профессиональное и личностное развитие.
Общий гипергидроз
Повышенная потливость по всей поверхности тела. Как правило, является следствием воздействия высокой температуры окружающей среды, при физическом или эмоциональном напряжении, а также при ряде болезней (туберкулезе, диабете, поражениях нервной системы).
Локальный гипергидроз
Чаще всего принимает формы ладонно-подошвенного гипергидроза и гипергидроза «крупных складок» (ладони, ступни, подмышечные впадины и т.д.)
Важно знать, что гипергидроз может создавать благоприятные условия для развития грибка!
Виды гипергидроза
Первичный (идиопатический, то есть без явной причины)
Именно этот вид гипергидроза чаще всего является локальным и характеризуется повышенным потоотделением в области подмышек, а также на ладонях, ступнях и лице.
Вторичный (симптом другого заболевания)
Вторичных гипергидроз может быть как общим, так и локальным. Характерная особенность вторичного гипергидроза — другое заболевание, провоцирующее, в том числе, и повышенное потоотделение. Такими заболеваниями могут быть онкологические, неврологические заболевания, эндокринная патология (заболевания желез внутренней секреции), побочные действия различных лекарственных средств, хронические инфекции и т.д.
Симптомы
Диагностика гипергидроза
Диагностика гипергидроза обычно не вызывает особых трудностей. Исключение может составлять лишь вторичный гипергидроз, проявления которого могут быть симптомами других заболеваний, которые и нужно выявить в первую очередь.
В определенных случаях пациент может произвести предварительный осмотр самостоятельно, для того чтобы сформулировать причину для обращения к специалисту.
Оценка выраженности подмышечного гипергидроза (диаметр пятна, состояние кожи):
Оценка выраженности ладонного гипергидроза:
Методы лечения гипергидроза в клинике ПРЕЗИДЕНТМЕД
При помощи инъекций препаратами Бοтοкс или Диспорт специалисты смогут быстро и безопасно устранить симптомы данного заболевания.
Лечение локального гипергидроза проводятся на системе Accent Prime. Это самый высокоэффективный, современный и безопасный метод лечения повышенной потливости.
Безусловное преимущество системы заключается в том, что процедура не требует никакого оперативного вмешательства (наркоза, разрезов и т.д.). Все, что вы почувствуете, — легкий нагрев обрабатываемого участка кожи.
Уникальность радиоволнового воздействия заключается в использовании специальных насадок Bipolar и UniLarge, каждая из которых осуществляет конкретную функцию. Во время процедуры осуществляется глубокий прогрев потовой железы, в результате чего происходит ее рубцевание. То есть фактически радиоволновое воздействие приостанавливает работу потовой железы, блокируя процесс потоотделения.
Процедура лечения гипергидроза системой Accent Prime совершенно не наносит вреда организму. Более того, доказано, что она является значительно более безопасной, чем использование традиционных средств против чрезмерной потливости.
ДЛИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ЗА СЧЕТ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕХНОЛОГИИ!
Перед процедурой пациенту проводится диагностический тест Проба Минора.
Этот диагностический тест часто проводится при локальном гипергидрозе (например, при повышенной потливости подмышек). Этот метод основан на химической реакции взаимодействия 2% раствора йода или люголя с крахмалом.
На предварительно обработанную раствором сухую кожу наносят крахмал. Как только кожа начинает выделять пот, ее цвет меняется с коричневого до темно-пурпурного. Исследуемая поверхность фотографируется на фоне измерительной линейки — таким образом выявляется общая площадь участка кожи с повышенным потоотделением.
ПРОЦЕДУРА ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРГИДРОЗА АППАРАТОМ ACCENT ULTRA СОВЕРШЕННО НЕ НАНОСИТ ВРЕДА ОРГАНИЗМУ. БОЛЕЕ ТОГО, ДОКАЗАНО, ЧТО ОНА ЯВЛЯЕТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНО БОЛЕЕ БЕЗОПАСНОЙ, ЧЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТРАДИЦИОННЫХ АНТИПЕРСПИРАНТОВ!
Профессиональное выполнение процедуры гарантирует отсутствие побочных эффектов. Длительность процедуры колеблется в пределах 30-40 минут. Курс реабилитации после сеанса не требуется – вы сможете сразу вернуться к делам. Однако рекомендуем вам воздержаться от интенсивных физических нагрузок хотя бы на несколько дней.
Клиника «ПРЕЗИДЕНТМЕД» гарантирует вам и вашим близким полное избавление от проблем, связанных с гипергидрозом. Вам больше не придется испытывать неловкость при общении с людьми. Доверьтесь нашим специалистам и забудьте о гипергидрозе навсегда!
Универсальный инструмент мезотерапевта
Мезоинжектор Pistor 4 (ML-Medical Innovation,Франция) – универсальный электронный высокоточный инструмент, который позволяет практикующим мезотерапевтам:
Характеристики мезоинжектора Pistor 4:
Применение мезоинжектора Pistor 4 в несколько раз увеличивает производительность труда косметолога, позволяя ему выполнять значительно большее количество процедур, чем при ручной методике. Сводится к минимуму риск врачебной ошибки и повышается качество выполняемых процедур. Это позволят Вам всегда получать идеальный результат и эффективно расширять базу постоянных клиентов.