Локальный эпидурит позвоночника что это

Спинальный эпидурит

Спинальный эпидурит (epiduritis; синоним: спинальный эпидуральный абсцесс, наружный гнойный пахименингит, гнойный перипахименингит) — это воспалительный острый или хронический процесс в эпидуральном пространстве и на наружной поверхности твердой мозговой оболочки спинного мозга [4].

Классификация.

Классически выделяют, как и в любом другом воспалительном заболевании, острую и хроническую форму. Чаще всего поражаются позвонки нижнего грудного и поясничного отдела.

В зависимости от локализации заболевания выделяют эпидурит:

1) ограниченный – область поражения ограничивается только грыжевым выпячиванием;

2) неограниченный – воспалительный процесс наблюдается в нисходящих и восходящих сегментах;

3) распространенный односторонний – воспаление наблюдается только с одной стороны;

4) распространенный двусторонний – процесс воспаления захватывает обе стороны [3] ;

6) Различают внутренний и наружный эпидурит спинного мозга. Первая разновидность встречается редко. Чаща наблюдается наружный вид, при котором воспа­лительный процесс всегда распространяется на жировую клетчатку эпидурального пространства. Еще чаще процесс начинается с эпидуральной клет­чатки и потом распространяется на наружные слои твердой оболочки. [2]

Кроме того, выделяют две формы заболевания:

1) Гнойный: Самая тяжелая форма заболевания, характеризуется наличием гнойного очага в области эпидурального пространства.

2) Негнойный (серозные, серозно-фиброзные, гиперпластические): часто имеет скрытый характер течения. В ходе развития заболевания не наблюдается возникновение нарушений неврологического плана. Вялотекущие процессы могут привести к изменениям в эпидуральной клетчатке, а также нарушить целостность твердой мозговой оболочки. Часто фиброзная ткань разрастается, а воспаление переходит на мягкие оболочки спинного мозга. Нарушается ликворообращение, сосуды сдавливаются. Результатом такого воздействия становятся ишемические изменения в спинном мозге [3].

2. Этиология и патогенез.

Гнойный эпидурит обычно развивается как осложнение гнойных про­цессов рядом с эпидуральным пространством: остео­миелита позвоночника, заднего медиастинита, паравертебрального абсцесса, абсцесса легкого и др., или общей гнойной инфекции: сепсиса (чаще стафи­лококкового, реже стрептококкового, пневмококкового), гнойного тонзил­лита, рожи, пиелита, инфицированного аборта, фурункулеза. В эпидуральное пространство возбудитель попадает per continuitatem или гема­тогенным путем. Локали­зуется процесс чаще всего в нижнем грудном отделе. Абсцесс обычно распространяется на протяжении 3—4 позвонков. Через твердую мозговую оболочку возбудитель не проникает, поэтому мягкие оболочки и спинной мозг обычно в воспалительном процессе непосредственна не участвуют. Но они могут, конечно, страдать от давления, воздействия токсинов, расстройства кровообращения и лимфообращения и других патогенных факторов [1, 3].
Негнойный эпидурит, согласно мнению исследователей, нередко протекает латентно. Эпидуральная клетчатка отличается высокой реактивностью и вовлекается в процесс при многих местных и общих инфекциях, особенно при аллергических реакциях. Острые негнойные эпидуриты обычно вполне доброкачественны и не вызывают стойких неврологических нарушений. Наряду с этим встречаются хронически текущие негнойные пахименингиты и эпидуриты, вызывающие массивные изменения в эпидуральной клетчат­ке и твердой мозговой оболочке. Жировая ткань замещается грануля­ционной, в оболочке происходит разрастание фиброзной ткани. С течением времени воспалительные изменения могут перейти и на мягкие мозговые обо­лочки. Плотная фиброзная ткань, как кольцом окружая спинной мозг, нарушает ликворообращение, сдавливает сосуды и вызывает ишемические изменения в спинном мозге и его оболочках [1, 3].

Подобные гиперпластические формы пахименингита и эпидурита, при которых твердая мозговая оболочка может стать толще нормальной в 5—10 раз, срастаясь с надкостницей позвонков, с одной стороны, и с мягкими оболочками — с другой, постепенно прогрессируя, дают клиническую картину опухоли спинного мозга. Это гипертро­фический пахименингит, по терминологии старых авторов [2].

Хронический эпидурит — вторичное заболевание, осложняющее туберкулез, сифилис (редко), бруцеллез. Может выявляться в связи с травмой позвоночника, перенесен­ной за много лет до появления симптомов эпидурита, с наличием инородного тела или опухолью в позвоночном канале, с простудой. Хронические заболе­вания позвоночника воспалительного и дегенеративного характера также могут осложниться хроническими эпидуритом. Эпидурит может проявляться одним очагом, несколькими отдельными очагами или поразить диффузно все эпидуральное пространство. Страдают преимущественно грудной или одновременно грудной и поясничный отделы. Много реже встречается опи­санный старыми авторами гипертрофический шейный пахименингит. Руб­цовые изменения и воспалительные наслоения сильнее выражены по задней поверхности дурального мешка, реже наблюдается их более или менее оди­наковое развитие в виде муфты по всей окружности твердой мозговой обо­лочки. [2]

3. Клиническая картина

Гнойный эпидурит.

Болезнь начинается остро, реже подостро. Появляются симптомы тяжелой острой инфекции: слабость, недомогание, го­ловные боли, отсутствие аппетита, гектическая лихорадка, изменения крови септического характера (ускоренная СОЭ, нейтрофильный сдвиг). На этом фоне развиваются корешковые боли, симптомы натяжения, парестезии, нарушение функции тазовых органов. Позднее возникают параличи, чаще всего в форме нижнего парапареза (параплегии) спастического характера. При поражении на шейном уровне развивается тетрапарез разной выраженности до плегии. Нередко наблюдаются корешковые симптомы выпадения: вялость отдельных рефлексов, гипестезия, похудание мышц [1, 2]

Негнойный_эпидурит.

4. Диагностика

Для распознавания спинальных эпидуритов предложена (Д. Куимов) следующая триада:

— острые корешковые боли на фоне высокой температуры и менингеальных явлений;

— синдром нарастающего сдавления спинного мозга — острый компрессионный синдром;

— наличие гнойного или инфекционного очага в организме (по МРТ). Кроме того проводится, в первую очередь, лабораторная диагностика ( Лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ, СРБ). Так же в ходе оперативного лечение возможно применение цитологического исследования. Кроме того, важно проводить дифференциальную диагностику со спондилодисцитами, спондилитами, паравертебральными абсцессами, менингитом, миелитом, опухолевым поражением [1].

Диагностика острых гнойных эпидуритов не представляет больших затруднений. Хронические эпидуриты обнаруживаются либо на операции по поводу других поражений спинного мозга, либо на секции [5].

5. Лечение

Классически выделяют консервативное и хирургическое лечение. В случае описываемого заболевания без применения обоих типов лечения нельзя обойтись.

При установлении гнойного этиологии эпидурита показаны срочная ламинэктомия и опорожнение эпидураль­ного пространства от гнойного экссудата с последующим энергичным лече­нием антибиотиками. Во время операции вскрывать твердую мозговую обо­лочку не следует. Применяют антибиотики широкого спектра действия (чаще пенициллины) [2].

В случае негнойного эпидурита- лечение так же, в первую очередь, хирургическое. Антибиотики назначаются до и после опе­рации [2].

В последующем показано проведение разного по длительности ( в зависимости от выраженности неврологического дефицита) реабилитационного лечения, включая лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Кроме того, при длительном обездвиживании пациента нельзя забывать о риске ТЭЛА и проводить антикоагулянтную терапию и другие виды симптоматического лечения.

6. Прогноз

Прогноз во многом зависит от того, насколько рано пациент обратится к специалисту. Ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и снизить негативные последствия заболевания. Безусловно необходимо своевременно выявить возбудителя процесса инфицирования и провести грамотное оперативное вмешательство и антибактериальную терапию. Если лечение было начато несвоевременно, то эпидурит может закончиться выздоровлением или перейти в хроническую форму. Среди последствий в этом случае отмечают нарушения двигательных способностей в виде пареза, плегии, расстройств чувствительности, а также расстройств функции тазовых органов ( недержание мочи или хроническая задержка). Кроме того, при длительной иммобилизации больного, могут образоваться пролежни, ТЭЛА, различная урогенитальная инфекция. При несвоевременном или неполном лечении больной может навсегда остаться инвалидом.

Источник

Спинальный гнойный эпидурит (пахименингит наружный)

Спинальный гнойный эпидурит (пахименингит наружный, спинальный эпидуральный абсцесс, гнойный перипахименингит) представляет собой быстроразвивающееся гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. Заболевание имеет вторичную природу и возникает вследствие проникновения бактериальной инфекции из очага гнойного воспаления в эпидуральное пространство. Характер заболевания может быть диффузным (разлитым) или ограниченным (в виде отдельных очагов различной величины).

Эпидуральные абсцессы чаще всего развиваются в заднем эпидуральном пространстве, что обусловлено наличием в нем густой сети лимфатических щелей и отсутствием эпидуральной клетчатки в переднем отделе. Локализация гнойного воспаления в большинстве случаев наблюдается в среднем и нижнем грудном отделе позвоночника. Мягкая мозговая оболочка и спинной мозг, как правило, в патологический процесс не вовлекаются, однако в них могут развиваться дегенеративно-деструктивные и вторичные воспалительные реактивные изменения (в результате развития отека, интоксикации, компрессии, нарушения лимфо- и кроводинамики).

Причины возникновения спинального гнойного эпидурита (пахименингита наружного)

Можно выделить несколько основных причин, провоцирующих развитие спинального гнойного эпидурита:

Симптомы спинального гнойного эпидурита (пахименингита наружного)

Спинальный гнойный эпидурит обычно развивается остро, с повышением температуры тела (до 40 °C), ознобом, общим недомоганием и головными болями. При хроническом течении характерно постепенное начало заболевания с менее выраженными клиническими симптомами.

Вследствие поражения задних корешков, гипестезии или анестезии по сегментарному типу развивается болевой синдром различной интенсивности с возможной иррадиацией вдоль всего позвоночника, возникает сдавление спинного мозга. При распространении воспалительного процесса на мышцы спины может отмечаться припухлость.

В течение первых дней к боли присоединяется нарастающая слабость в конечностях (преимущественно в ногах), а также частичное или полное нарушение функции тазовых органов (при выраженном миелитическом синдроме). В результате компрессии спинного мозга ниже очага поражения возникает снижение чувствительности по корешковому или проводниковому типу, возникают парезы и параличи (преимущественно нижних конечностей), образуются пролежни.

Переход острого гнойного эпидурита в хроническое состояние характеризуется стабилизацией или некоторым ослаблением компрессионного синдрома:

При хроническом течении заболевания наблюдается смена фаз обострения и затухания патологического процесса.

Диагностика спинального гнойного эпидурита (пахименингита наружного)

Диагноз устанавливается после выявления типичных клинических симптомов, изучения характера течения заболевания и дифференциация с поперечным миелитом и другими заболеваниями, вызывающими компрессию спинного мозга (опухоли, травмы).

Из инструментальных диагностических методов наиболее полную информацию предоставляют МРТ и КТ.

Лечение спинального гнойного эпидурита (пахименингита наружного)

Консервативные методы лечения включают интенсивное применение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия. При отсутствии эффекта требуется неотложное хирургическое вмешательство – ламинэктомия (вскрытие позвоночного канала посредством удаления дуг позвонков), удаление гнойника и дренирование эпидурального пространства. После операции назначается массивная терапия антибиотиками и восстановительная терапия. При своевременном лечении и отсутствии диссеминации гнойников по эпидуральному пространству, прогноз благоприятный. На более поздних стадиях заболевания, как правило, прогноз неблагоприятный.

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 266-30-55

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Источник

Что такое эпидурит позвоночника и чем опасно заболевание

Эпидурит позвоночника представляет собой опасную болезнь инфекционного происхождения, которая сопровождается острым воспалением, происходящим в спинном мозге, а именно — в его эпидуральной части. Заболевание отличается хроническим течением. Возникает вследствие других перенесённых инфекционных недугов.

О заболевании

Распространено ошибочное представление о том, что эту болезнь можно победить антибиотиками. Однако не обращаться вовремя к профессиональной медицинской помощи в случае эпидурита позвоночника — верный шаг навстречу гибели. Наиболее опасной является рубцово-спаечная форма эпидурита.

При гнойном эпидурите постепенно происходит нагноение поражённых болезнью участков. Хроническая форма возникает в случае отсутствия своевременного лечения.

Данный недуг может возникать как следствие туберкулёза позвоночника, других инфекционных заболеваний, поражающих весь организм, и гнойных воспалительных процессов.

При отсутствии лечения заболевание со временем поражает мозг. Оно способно изменить человеческий организм за недолгое время. Важно помнить, что в группу риска попадают люди с теми или иными проблемами с позвоночником.

Причины

Болезнь возникает в эпидуральной части спинного мозга. В ходе развития воспаление охватывает твёрдую оболочку головного мозга.

В данный момент нет единого мнения о причинах недуга. Часть учёных придерживается мнения об инфекционном характере первичной причины, другие считают, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма вследствие других инфекционных заболеваний.

Факторы возникновения эпидурита:

Симптомы

Диагностика представляет определённые трудности, так как симптоматика эпидурита позвоночника сходна с симптоматикой других недугов. Вследствие этого часто совершается диагностическая ошибка. Основные проявления эпидурита позвоночника:

Все перечисленные проявления при хронической форме эпидурита имеют приступообразный характер. В тяжёлых случаях в месте поражения происходит накопление гноя, содержащего кровь.

Первая стадия недуга характеризуется резким увеличением температуры тела и признаками, характерными для менингита. Кроме того, пациента беспокоит боль, усиливающаяся во время ходьбы и в моменты резких движений. В случае затягивания с лечением по прошествии нескольких суток возникают такие симптомы, как тяжесть в нижних конечностях, общая слабость, утомляемость.

Диагностика

Из-за неспецифичности симптомов диагностировать эпидурит на начальной стадии часто не выходит. Анализы также не выявляют каких-либо отличий от показателей, свойственных многим другим недугам. После осмотра врачом пациента врач направляет больного на дополнительные диагностические процедуры. Это могут быть рентгенография, пункция спинного мозга, МРТ.

Лечение

После того, как определён диагноз, назначается комплексная схема лечения. Самолечение при этом заболевании недопустимо.

Основным способом лечения является хирургический. Проводится ламинэктомия (операция, заключающаяся во вскрытии позвоночных дуг) или операция по устранению грыжи позвоночника. Назначаются антибиотики для подавления инфекции. Выбор конкретных препаратов определяется очагом инфекции.

Если болезнь протекает с образованием гноя, единственный эффективный метод лечения — ламинэктомия. Эта операция позволяет минимизировать воздействие на поражённый недугом участок. При спазмах назначаются миорелаксанты.

С целью уменьшения боли используются препараты группы глюкокортикостероидов.

Только комплексный подход к терапии делает её эффективной. Улучшить состояние позвоночника позволяют препараты-хондропротекторы.

Кроме того, назначаются витаминные препараты, а также гормональные. Все способы народного лечения эпидурита являются неэффективными. Изменения в рационе питания также не имеют смысла.

Послеоперационный период

В период реабилитации пациенту показан постельный режим. Кроме того, по завершении полного курса комплексного лечения рекомендуется санаторное лечение.

Возможные последствия

При отсутствии своевременного лечения наступает хроническая стадия эпидурита. Возможные последствия её могут быть тяжёлыми — ухудшение восприимчивости, быстрая утомляемость, потеря функций органов малого таза, появление пролежней. В самых тяжёлых случаях возможны инвалидность и значительное сокращение длительности жизни.

Эпидурит у детей

В детском возрасте данное заболевание распространено мало. Преимущественно оно встречается у пожилых людей и у тех, кто уже имеет какие-то проблемы с позвоночником. У детей недуг встречается в случае его наследования. В детском возрасте прогноз более благоприятный, эпидурит лучше поддаётся лечению, случаи летальных исходов неизвестны. По окончанию лечения у ребёнка не будет никаких отличий от его ровесников.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к плачевным последствиям. Например, пациент может потерять трудоспособность. Обострение эпидурита происходит при наличии сопутствующих заболеваний, в частности, спондилеза и позвоночной грыжи.

Последствия определяются стадией болезни, на которой было начато лечение. При своевременном обращении к врачам пациент имеет очень высокие шансы на успешный исход.

Прогноз

Прогноз при эпидурите определяется временем проведения диагностики недуга. При гнойной форме заболевания диагностика является относительно несложной задачей. При хронической форме эпидурит часто обнаруживается лишь при операции.

Источник

Эпидурит позвоночника

Лечение в нашей клинике:

Эпидурит позвоночника – это опасное заболевание, которое чаще всего является осложнением протекающих в расположенных рядом тканях инфекционных процессов. Может принимать хроническую, спаечную, рубцовую, экссудативную и другие формы течения. Очень опасно для состояния здоровья человека и его жизни. Может в ряде случав приводить к стойкой инвалидности и даже летальному исходу.

Поэтому очень важно при появлении характерных клинических симптомов как можно быстрее обращаться на прием к врачу неврологу или вертебрологу. После проведения первичной дифференциальной диагностики врач может порекомендовать также консультацию ревматолога или инфекциониста. Но первичной диагностикой должен заниматься врач невролог или вертебролог. В этом случае у пациента гораздо больше шансов на полноценное восстановление всех функций тела.

В этой статье можно узнать про эпидурит позвоночника: что это такое, симптомы и лечение заболевания, возможные осложнения и негативные последствия. Но использовать эту информацию для проведения самостоятельной диагностики и лечения нельзя. Это опасно для вашего здоровья и жизни. Обязательно обращайтесь к врачу.

Инфекционное происхождение эпидурита вероятно в большинстве случаев. Примерно 90 % пациентов с подобным поражением обращаются к врачу после перенесенных инфекционных гнойных процессов в твердых оболочках спинного мозга, мягких тканях позвоночного столба. Воспаление затрагивает эпидуральные оболочки, в которых может постепенно развиваться рубцовые деформации. Это негативно влияет на работоспособность вегетативной нервной системы. При поражении иннервации возможны разнообразные клинические симптомы.

Течение эпидурита чаще всего хроническое. Его острая фаза обычно приходится на разгар основного заболевания, поэтому первые характерные признаки остаются незамеченными. Известны клинические случаи поражения эпидуральных оболочек на фоне длительно протекающих хронических инфекций в других частях тела человека. Некоторое количество случаев приходится на осложнения длительно текущих ревматических и аутоиммунных процессов.

Первичный процесс обычно протекает в гнойной форме. Это приводит к тяжелому состоянию пациента. Сопровождается сильными болями, высокой температурой тела, мышечной слабостью, доходящей до парезов и параличей. Затем болезнь переходит в хроническую форму. Начинают формироваться спайки и рубцы на тех местах, где протекали гнойные процессы. Спаечная рубцовая форма считается самой сложной в лечении. Пациенты с такими изменениями часто страдают от серьезных нарушений иннервации внутренних органов. У них развиваются вторичные соматические заболевания.

Асептическая форма эпидурита характерна для аутоиммунных и ревматических процессов. Часто сопровождает болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), системную красную волчанку, склеродермию, псориаз и т.д. При этом варианте течения отсутствуют клинические признаки интоксикации организма. Переносится легче, но также приводит к деструктивных рубцовым деформациям эпидуральных оболочек спинного мозга.

Также встречаются слипчивая и продуктивная формы патологии. Они довольно редкие и мало чем отличаются от клинического проявления изменений.

При любом течении заболевания необходимо как можно быстрее обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы на полноценное восстановление всех функций.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога или невролога в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают опытные доктора, которые смогут быстро поставить правильный диагноза и дадут все необходимые рекомендации по проведению эффективного и безопасного лечения.

Причины локального эпидурита позвоночника

Локальный эпидурит позвоночника – это форма, при которой воспалительный, дегенеративный или рубцовый процесс расположен в определенном сегменте. Причины этого патологического процесса могут быть совершенно различными. Предлагаем для понимания происходящих процессов узнать о том, что такое эпидуральное пространство и какие оболочки защищают спинной мозг.

Начнем с того, что спинной мозг является центральной частью вегетативной нервной системы. Он расположен внутри спинномозгового канала. Он образован задней поверхностью тел позвонков и их дугообразными отростками. Спинной мозг обладает паутинной, мягкой и твердой оболочкой. Последняя прилегает к стенкам спинномозгового канала. Между стенками спинномозгового канала и твердыми оболочками находится эпидуральное пространство. Когда во время проведения хирургических вмешательств используется эпидуральная анестезия, то препараты вводятся именно в это пространство.

Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они состоят из плотного фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра. Эти структуры отвечают за нормальное расположение тел позвонков, распределение амортизационной нагрузки и защиту корешковых нервов от оказываемого на них давления.

При развитии дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза) происходит разрушение фиброзного кольца. Постепенно снижается высота межпозвоночного диска. В тяжелых случаях фиброзное кольцо разрывается и происходит частичное выпадение пульпозного ядра. Если сегмент межпозвоночного диска, где выпала межпозвоночная грыжа находится в области спинномозгового канала, то такой тип выпячивания называется дорзальным.

Белки пульпозного ядра неспецифичны для организма и вызывают сильнейшее воспаление в том числе и твердой оболочки спинного мозга. И часто межпозвоночная дорзальная грыжа является причиной развития локального эпидурита.

Другие возможные причины эпидурита позвоночника – это такие состояния и заболевания, как:

Также стоит понимать, что существуют определённые факторы риска. При их наличии у человека возрастает риск развития эпидурита позвоночного столба. Важно по мере возможности исключать все возможные аспекты негативного влияния. Это является эффективной профилактикой любых заболеваний позвоночного столба. Также факторы риска исключаются в обязательном порядке перед началом проведения курса лечения.

Вот основные аспекты, на которые нужно обратить внимание:

В ходе проведения первичного осмотра врач в обязательном порядке устанавливает все возможные причины развития заболевания и присутствующие у пациента факторы риска. Затем он разрабатывает индивидуальные рекомендации для пациента. Если они полностью выполняются, то процесс выздоровления проходит гораздо быстрее.

Симптомы эпидурита позвоночника

Сильные боли при эпидурите позвоночника могут возникать как в месте развития гнойного воспалительного процесса, так и в отдаленных частях тела. Многое в развитии клинической картины зависит от формы заболевания и локализации процесса.

Например, при поражении шейного сегмента боль может поражать верхние конечности, кисти и т.д. При развитии гнойника в грудном сегменте могут возникать межреберные боли, имитации сердечного приступа. Поясничный сегмент может сигнализировать болями в брюшной полости, нарушениями функций органов малого таза, сильными болями в нижних конечностях.

Общие клинические симптомы эпидурита позвоночника включают в себя следующие проявления:

В ряде случаев за исключением повышенной температуры тела клинические симптомы напоминают обострение остеохондроза позвоночного столба в том отделе, который поражен. Поэтому наличие гипертермии в этом состоянии является дифференциальным клиническим симптомом. По нему врач может заподозрить развитие эпидурита и назначить соответствующие обследования.

Они начинаются с проведения рентгенографического снимка позвоночного столба. Таким образом устанавливается целостность костных тканей позвоночного столба, исключаются переломы, трещины, остеофиты и косвенные признаки снижения высоты межпозвоночных промежутков. Затем назначается МРТ. Проводится спинальная пункция, которая позволяет поставить точный диагноз и затем провести бактериологическое исследование с проверкой чувствительности к антибактериальной терапии.

Лечение эпидурита позвоночного столба

Лечение эпидурита позвоночного столба проводится в несколько этапов. Сначала проводится противовоспалительное и антибактериальное лечение. Этим занимается врач инфекционист или ревматолог. Если причиной явилась опухоль, то решается вопрос о её хирургическом удалении.

После того, как острый период пройден, начинается восстановление всех утраченных функций. Для этого необходим качественный и эффективный курс реабилитации.

Для проведения реабилитации рекомендуем подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.

В Москве вы можете обратиться к нам. В нашей клинике мануальной терапии работают опытные доктора, которые ведут реабилитацию пациентов даже после очень тяжелых поражений тканей позвоночника. Первичный прием врача вертебролога, невролога или мануального терапевта проводится совершенно бесплатно. Доктор ознакомится с медицинской документацией, проведет осмотр и сделает функциональные диагностические тесты. После этого он предоставит вам исчерпывающую информацию о перспективах и возможностях применения наших методик мануальной терапии в вашем случае.

Для лечения эпидурита позвоночника мы используем остеопатию, мануальное вытяжение, рефлексотерапию, лазерное воздействие, кинезиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и многие другие методики.

Если вы хотите, чтобы для вас был разработан индивидуальный курс восстановления, то запишитесь на бесплатный прием доктора в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Источник