Локальный фиброз предстательной железы что это
Фиброз
Фиброз — разрастание соединительной ткани, которое провоцирует появление рубцов, спаек. Обычно развивается в мягких тканях внутренних органов, как защитная реакция организма на какое-либо воспаление.
Разросшаяся соединительная ткань осложняет проникновение антибиотиков и других лекарственных веществ в очаги воспаления и затрудняет дальнейшее устранение причин заболевания.
Причины возникновения фиброза
Причина фиброза — это всегда поражение тканей. Больной орган вырабатывает большое количество коллагена в процессе регенерации. Постепенно количество коллагеновых волокон и соединительной ткани превышает норму, и они начинают замещать обычные клетки, необходимые для правильного функционирования. Такое поражение органа может быть вызвано множеством причин:
Парауретральный фиброз или склероз простаты — болезнь, в ходе которой предстательная железа уплотняется из-за разрастания соединительной ткани. Железа расположена под мочевым пузырем, поэтому при разрастании сдавливает мочеиспускательный канал, постепенно сужает пузырные отделы мочеточников и семявыводящие протоки.
Основная причина фиброза простаты — хронический простатит, который возникает из-за частого переохлаждения, малоподвижного образа жизни, болезней, передающихся половым путём и других заболеваний мочеполовой системы — пиелонефрита, уретрита и цистита. Некоторые ученые полагают, что причиной болезни может стать механическое воздействие на железу, аномалии развития организма, аллергия и слабый иммунитет, атеросклероз сосудов и гормональные изменения. Разрастание соединительной ткани, как правило, начинается достаточно рано уже на 2–3 сутки с момента воспаления, поэтому важно при первых же признаках обратиться к специалисту.
Симптомы фиброза простаты
Если вы столкнулись с одним из симптомов, лучше сразу подумать о визите к специалисту.
Фиброз простаты может иметь разные размеры и локализоваться в разных областях, поэтому признаки заболевания могут отличаться в каждом индивидуальном случае.
Что будет, если не лечить фиброз простаты?
Несвоевременное лечение или отсутствие профилактики фиброза может приводить к дальнейшей хронизации воспаления. Сильно разросшаяся соединительная ткань затрудняет проникновение антибактериальных препаратов в очаг воспаления в предстательной железе, что может осложнять дальнейшее лечение.
В терминальной стадии заболевание может привести к циррозу, атрофии и дистрофии железы, необратимым изменениям паренхимы почек, мочеточников, мочевого пузыря и семенных протоков. Результатами запущенных фиброзных изменений могут стать импотенция, бесплодие и даже образование раковой опухоли в простате. В самых сложных случаях вылечить фиброз можно только хирургическими методами.
Диагностика и лечение фиброза простаты
Свечи Лонгидаза ® — современный препарат для лечения и профилактики заболеваний простаты, сопровождающихся фиброзом. Он имеет ферментативную активность длительного действия, способствуя торможению образования фиброза, и вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в очаге патологии.
Свечи Лонгидаза ® имеют высокий уровень биодоступности.
Лонгидаза ® оказывает комплексное действие при фиброзе простаты, способствуя:
Это позволяет:
Международное признание препарата Лонгидаза ®
Препарат Лонгидаза ® имеет запатентованную молекулу, состоящую из двух компонентов: фермента гиалуронидаза ( расщепляет гиалуроновую кислоту, которая является одним из основных компонентов фиброза), и высокомолекулярного носителя (оказывает противовоспалительное действие).
В 2015 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) присвоила лекарственному препарату Лонгидаза ® международное наименование «бовгиалуронидаза азоксимер».
По данным компании Proxima Research (РФ), специализирующейся на систематизации информации в сфере фармацевтики, в 2017 году препарат Лонгидаза ® был рекомендован 793 991 раз.
Способы применения и дозы
На основании осмотра и результатов ТРУЗИ специалист определяет, как лечить заболевания простаты, сопровождающиеся фиброзом. Рекомендуемая схема лечения выглядит следующим образом:
Общий курс — 20 введений, ректально.
Также свечи применяются для профилактики образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочеточниках, мочевом пузыре, а также спаечного процесса после операций на органах брюшной полости, в частности для предупреждения развития сужения просвета уретры и мочеточников после хирургической операции на предстательной железе.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис
ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45
Лечение фиброза предстательной железы
Простата выполняет секреторную функцию и является важнейшей частью мужской половой системы. Фиброзом простаты принято называть заболевание, характеризующееся разрастанием соединительных тканей железы и нарушением ее функциональности. Ниже мы расскажем о методах лечения фиброза предстательной железы, по сути являющегося финальной стадией хронического простатита.
Причины возникновения фиброза
Патология чаще всего возникает по причине инфекционного поражения простаты. Наличие очагов соединительнотканного перерождения приводит к дальнейшему развитию воспаления, таким образом возникает порочный круг.
Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие появлению очагов фиброза в предстательной железе:
Чаще всего причиной фиброза становится хронический простатит.
Симптомы склероза предстательной железы
Симптоматика начинающегося фиброза простаты практически такая же, как в случае простатита, поэтому болезнь трудно диагностировать. Признаки фиброза предстательной железы:
На раннем этапе болезнь может протекать бессимптомно. Это в значительной степени затрудняет своевременную диагностику патологии. Нередко диагностируют не сам фиброз простаты, а его различные осложнения:
Наиболее опасным из осложнений фиброза предстательной железы является хроническая почечная недостаточность, возникающая в случае дисфункции почек.
Применяется следующая классификация фиброза простаты по клиническим признакам:
Диагностика фиброза предстательной железы
При обследовании по поводу фиброза простаты применяются следующие методики:
Метод ректального исследования простаты остается основным способом диагностики патологий предстательной железы. В случае соединительнотканного перерождения органа врач отмечает наличие уплотнений и уменьшение железы в объеме. При пальпировании пораженной железы из нее не выделяется секрет.
По результатам пальцевого исследования простаты и других исследований врач выбирает способы лечения.
Лечение фиброза предстательной железы в Израиле
Как показала многолетняя практика, консервативное лечение заболевания не дает значимого эффекта. Однако в процессе подготовки к хирургическому лечению проводится терапия такими препаратами, как:
Особо отметим, что народные способы лечения патологий простаты, в том числе фиброза, зачастую не только не дают эффекта, но и ведут к ухудшению состояния больного. Доверить лечение болезни можно лишь настоящему специалисту. Кроме того, эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно приняты меры.
Основными являются методы хирургической помощи. Показаниями к проведению хирургического лечения являются:
Сегодня применяются следующие разновидности операций по поводу фиброза предстательной железы:
Нужно помнить, что перерождение тканей простаты при фиброзе необратимо, поэтому окончательно вылечить фиброз не представляется возможным. Но вовремя принятые меры позволят предотвратить прогрессирование патологии и продлить полноценную жизнь больного.
Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Одной из причин хронического рецидивирующего течения простатита является гиперпродукция фиброзной ткани. Склерозирование тканей усугубляет клиническую картину простатита и снижает эффективность лечения.
Цель исследования: определить влияние степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию.
Материал и методы: в открытое ретроспективное сравнительное исследование «случай-контроль» включены 18 пациентов, которым выполняли биопсию простаты. Показатели урофлоуметрии и степень нарушения микроциркуляции сравнили между группой больных с выраженным фиброзом (1-я группа, 9 пациентов) и группой с незначительными фиброзными изменениями предстательной железы (2-я группа, также 9 пациентов). Степень фиброзирования и воспаления оценивали в баллах: от 0 (нет изменений) до 3 баллов (выраженные изменения).
Результаты исследования: у всех обследованных были выявлены структурные изменения в предстательной железе согласно данным ультразвукового исследования, показавшего преимущественно эхогенную неоднородность, очаги повышенной и пониженной эхогенности. В 1-й группе степень фиброза в среднем составила 2,7 балла, а степень воспаления — 2,5 балла. Во 2-й группе фиброз и воспаление были незначительными: 0,2 и 0,3 балла соответственно. Показатели мочеиспускания в 1-й группе были в 1,5 раза, а микроциркуляции в 1,7 раза хуже, чем во 2-й группе.
Заключение: хронический простатит, осложненный избыточным развитием фиброзной ткани, приводит к статистически значимому ухудшению параметров мочеиспускания и локальной микроциркуляции. Степень нарушения микроциркуляции и уродинамики опосредованно свидетельствует об уровне фиброзирования простаты.
Ключевые слова: хронический простатит, фиброз, склерозирование, нарушение микроциркуляции, нарушение уродинамики.
Для цитирования: Филимонов П.Н., Кульчавеня Е.В. Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом. РМЖ. 2019;2:39-41.
1 Novosibirsk Scientific Research Institute of Tuberculosis
2 Novosibirsk State Medical University
One of the reasons for chronic recurrent prostatitis is the hyperproduction of fibrous tissue. Tissue sclerosis aggravates the clinical picture of prostatitis and reduces the effectiveness of treatment.
Aim: to determine the influence of the degree of severity of inflammatory phenomena and prostate fibrosis on urodynamics and local microcirculation.
Patients and Methods: an open, retrospective case-control comparative study included 18 patients who had been biopsied by a prostate biopsy. Indicators of urofluometry and the degree of microcirculation disorder were compared between the group of patients with severe fibrosis (the 1st group, 9 people) and the 2nd group (also 9 patients) — with insignificant fibrosis changes of the prostate gland. The degree of fibrosis and inflammation was indicated: from 0 (no change) to 3 points (expressed changes).
Results: structural changes in the prostate gland were revealed in all of them according to the ultrasound examination data, mainly — echogenic heterogeneity, regions of increased and decreased echodensity. In the 1st group, the degree of fibrosis averaged 2.7 points, and the degree of inflammation — 2.5 points. In the 2nd group fibrosis and inflammation were insignificant: 0.2 and 0.3 points, respectively. Urination indexes in the 1st group were 1.5 times worse than in the 2nd group, and microcirculation indexes were 1.7 times worse than in the 2nd group.
Conclusion: chronic prostatitis complicated by excessive development of fibrous tissue leads to statistically significant deterioration of urinary parameters and local microcirculation. The degree of microcirculation disorder and urodynamics indirectly indicates the level of prostate fibrosis.
Keywords: chronic prostatitis, fibrosis, hardening, impaired microcirculation, impaired urodynamics.
For citation: Filimonov P.N., Kulchavenya E.V. Consequences of excessive fibrosis formation in patients with chronic prostatitis. RMJ. 2019;2:39–41.
В статье представлены результаты исследования, посвященного определению влияния степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию.
Введение
Материал и методы
Только для зарегистрированных пользователей
Лечение фиброза простаты
Простата является органом репродуктивной системы мужчины, на которую возлагается ответственность за выработку специального секрета (он, в свою очередь, выполняет функцию питания сперматозоидов, обеспечивая им благоприятную среду). В случае разрастания соединительной ткани в этом органе диагностируется фиброз предстательной железы. Как правило, это заболевание является результатом прогрессирования хронического простатита.
Симптоматика патологии
Начинающийся фиброз во многом по своей симптоматике схож с признаками простатита:
Из-за того, что фиброз предстательной железы в своих проявлениях во многом похож на симптомы простатита, дифференцировать эти заболевания сложно.
Одно из наиболее опасных осложнений – развитие дисфункции почек.
Выделяют четыре стадии фиброза простаты, для каждой из которых характерны свои особенности. На I стадии нарушение мочеиспускания имеет незначительный характер. На II отмечаются более выраженные патологические изменения. На III стадии поражение достигает области семенных пузырьков, мочеточника, мочевого пузыря. Если развитие заболевания достигает IV стадии, симптомы почечной недостаточности хронического характера усугубляются, возникает гнойное поражение семенных пузырьков, гидронефроз.
Возможные причины фиброза простаты
Ключевой причиной болезни является инфекционное поражение, влекущее за собой патологическое разрастание соединительной ткани. В числе благоприятных условий, способствующих активному развитию фиброза:
В нередких случаях хронический простатит трансформируется в фиброз предстательной железы.
Обследование при фиброзе
Наиболее действенными методами диагностики фиброза, поразившего предстательную железу, можно назвать:
Может потребоваться и лабораторная диагностика – например, забор секрета простаты.
Лечение фиброза простаты
Консервативное лечение рассматриваемого заболевания не дает необходимого эффекта. Могут использоваться только некоторые группы препаратов (например, антибиотики) в качестве подготовки к оперативному лечению или в период восстановления после хирургического вмешательства. Есть несколько видов операций, которые проводят при фиброзе простаты. Это может быть удаление семенных пузырьков, коррекция мочеточника, частичное или полное удаление органа.
В медицинском центре «Семья» работают урологи с большим опытом. Они успешно применяют наиболее действенные и наименее травматичные методы избавления от фиброза предстательной железы. Для каждого пациента разрабатывается персональная схема лечения, которая может при необходимости корректироваться с целью достижения максимально эффективного результата.
Уролог в Липецке : +7 (4742) 90-40-50, а также вы можете записаться онлайн
Фиброз предстательной железы
Предстательная железа (иначе называемая простатой) выполняет несколько значимых функций в мужском организме. Основной ролью является выработка особого секрета, который поддерживает необходимую для жизнедеятельности сперматозоидов кислотность среды, разжижает сперму, содержит питательные вещества, для того, чтобы сперматозоиды могли некоторое время оставаться жизнеспособными в женских половых органах. Простата имеет и противомикробную функцию, защищая мочеполовые пути от инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Мускулатура железы участвует в актах эякуляции и мочеиспускания. Также в органе происходит биохимическое превращение мужского полового гормона – тестостерона.
Поражение предстательной железы в результате какого-либо патологического процесса ведет к негативным последствиям в отношении репродуктивной функции, устойчивости к мочеполовым инфекциям и т.д.
Одной из таких патологий является, развивающийся преимущественно из-за воспаления, фиброз в простате. Фиброзные изменения представляют собой замещение нормальной ткани железы на так называемую соединительную ткань. Последняя в организме обычно играет опорно-защитную роль, отличается по структуре от ткани простаты и не способна выполнять функции данного органа. При значительном разрастании фиброзных очагов возможно сдавление ими мочевого и семявыводящих каналов, нарушение их работы (склероз простаты).
Говоря простым языком, участки фиброза в простате можно сравнить со шрамами и рубцами на коже после воспаления или травмы. В этих местах кожа утрачивает эластичность. Так и простата, в местах таких «рубцов» утрачивает свою функциональность.
Причины и опасность фиброза
Простатит – довольно распространенная болезнь: до 30% мужчин в возрасте от 18-ти до 50-ти лет имеют такой диагноз, при этом почти у 5% пациентов с хронической формой присутствует «конечный результат» заболевания – фибросклероз.
Факторы, способствующие возникновению фиброзных изменений в предстательной железе, включают:
• венозный застой в области малого таза (нарушение оттока крови по венам), как правило, связанный с длительным пребыванием в неподвижном состоянии;
• атеросклеротические изменения сосудов;
• аллергию;
• беспорядочную/нерегулярную половую жизнь;
• половое воздержание;
• гормональные и иммунные нарушения.
Классификация фиброзов
В зависимости от степени распространения фиброза на фоне простатита выделяют стадии, характеризующиеся:
• начальными изменениями ткани железы (инфильтративно-паренхиматозная стадия);
• признаками воспаления и повреждения перегородок простаты (интерстициально-альтеративная);
• наличием выраженных очагов соединительной ткани (очагово-склеротическая);
• замещением соединительной тканью большей части железистой (тотально-склеротическая).
Существуют и другие классификации, в том числе и учитывающие наличие очагов фиброза:
• как врожденного состояния;
• с атрофией;
• с кистозной трансформацией;
• с аденоматозной гиперплазией и пр.
Симптомы
На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов. По мере прогрессирования выделяются следующие этапы с характерными клиническими картинами:
• нарушения мочеиспускания (при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз на этой стадии благоприятный);
• функциональными нарушениями прохождения мочи отделов мочевыводящей системы (более выраженные затруднения мочеиспускания, неполное опорожнение и пр.);
• изменения в органах (развитие пиелонефрита, гидронефроза, расширение почечных лоханок и пр.);
• выраженное поражение мочеточников, почек, мочевого пузыря, семенных канальцев и др.
Фиброзные изменения железы, требующие обращения к специалисту, могут проявляться:
• острой болью в процессе эякуляции;
• дискомфортом при мочеиспускании;
• ослаблением эрекции, стертостью оргазма;
• болями в паховой области;
• появлением крови в сперме.
Диагностика
Для постановки диагноза используются следующие методы:
• лабораторное исследование (анализы мочи, крови, секрета простаты, эякулята, цитологическое исследование, анализы на ИППП и др.);
• ректальное исследование;
• УЗИ (могут обнаруживаться очаги фиброза);
• трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) (датчик вводится в прямую кишку, что позволяет провести более детальное изучение);
• КТ, МРТ;
• уретро-и цистоскопия;
• простатография;
• радиоизотопное исследование;
• оценка функции простаты (спермограмма).
При обнаружении на УЗИ единичных участков фиброза при отсутствии симптомов и лабораторных признаков заболевания лечение не требуется (считается анатомической особенностью).
Важна дифференциальная диагностика болезни с такими патологиями, как доброкачественные опухоли, рак, туберкулез предстательной железы.
Лечение фиброза простаты
Лечение хронического простатита с начальной стадией фиброза осуществляется консервативно: длительным применением антибиотиков, приемом альфа-адреноблокаторов. Дополнительно могут назначаться:
• витамины;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж простаты.
Склероз простаты лечится только оперативными методами, в том числе посредством лазерной хирургии. Выбор методики осуществляется в зависимости от степени выраженности изменений и сопутствующих патологий. Прогноз удовлетворительный, если вмешательство произведено до развития серьезного поражения почечной системы (хронической почечной недостаточности).
Профилактика
Основная мера профилактики – предотвращение хронического простатита путем:
• предупреждения, своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний;
• отказа от злоупотребления алкоголем и курения;
• нормализации режима труда и отдыха;
• ведения активного образа жизни.