Ломать через колено что значит
Перелом коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Перелом колена – это нарушение целостности костей, входящих в состав сустава, в результате травматического воздействия. Коленный сустав имеет сложное строение. Он образован бедренной, большеберцовой костью, надколенником (коленной чашечкой), которые укреплены мощными крестообразными связками. В промежутке между костями расположены мениски, состоящие из хрящеподобной ткани. Снаружи сустав покрыт фиброзной суставной сумкой.
Каждый элемент в суставе играет свою роль, отвечая за устойчивость, подвижность и стабильность колена. При переломах колена повреждение любого элемента нарушает работу всего сустава.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины разрыва связок
Повреждение связок коленного сустава возникают у людей, занимающихся активными видами спорта, при прыжках или падениях с высоты, автомобильных авариях, травмах при повышенных нагрузках. Предрасполагающими факторами служат патологии связочного аппарата дегенеративного, воспалительного и дистрофического характера.
Симптомы перелома коленного сустава
По характеру повреждения переломы колена делятся на внутрисуставные и внесуставные. Внутрисуставные переломы бывают открытые (с нарушением целости кожи) и закрытые.
Внутрисуставной перелом костей коленного сустава сопровождается повреждением других элементов сочленения: разрывом связок, менисков, сосудисто-нервных пучков.
Характерные симптомы перелома колена:
Как диагностировать
Что делать при переломе колена? Помимо сбора анамнеза (выяснение характера полученной травмы), клинического осмотра при подозрении на перелом костей колена назначается инструментальное обследование:
К какому врачу обратиться
При травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата (ушибы, вывихи, переломы) специализированную помощь больному оказывает врач-травматолог.
Самарин Олег Владимирович
Булацкий Сергей Олегович
Телеев Марат Султанбекович
Бодань Станислав Михайлович
Степанов Владимир Владимирович
Ахмедов Казали Мурадович
Чарин Юрий Константинович
Дихнич Олег Анатольевич
Аверюшкин Андрей Владимирович
Сабхи Азиз Абдалаевич
Рашидов Эседула Небиюллаевич
Как лечить перелом коленного сустава
После оказания первой помощи больному дальнейшее лечение перелома колена проходит консервативным или хирургическим путем.
Конкретно, что делать после перелома колена, решает врач после оценки степени тяжести травмы, возраста и общего состояния больного.
Консервативное лечение проводится при закрытых переломах без смещения костных отломков или при минимальном смещении, когда оно может быть устранено без операции. В таком случае выполняется точное сопоставление отломков методом закрытой репозиции, когда на поврежденную конечность оказывается тяга и давление на мягкие ткани. Чтобы удержать совмещенные отломки до срастания костной ткани в правильном положении, необходимо придать конечности неподвижность при помощи наложения гипсовой повязки. Срок заживления – 6-8 недель.
Оперативное лечение применяют, когда отломки невозможно совместить консервативным путем или имеются повреждения внутри сустава (разрывы менисков, связок). Операция проводится открытым путем, хирург через разрез сопоставляет отломки и фиксирует их при помощи спиц, винтов, пластин до полного срастания.
При массивных разрушениях коленного сустава, когда восстановить его невозможно (часто после автоаварий), производят эндопротезирование – установку искусственного протеза.
Реабилитация после перелома колена
В зависимости от вида и тяжести перелома коленного сустава период реабилитации продолжается от нескольких недель до 3-х месяцев.
Основные задачи в реабилитационный период это:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Последствия
После перелома коленного сустава могут развиться следующие негативные последствия:
Профилактика
Предупреждение повторного травмирования колена:
Лечение и реабилитация после перелома коленного сустава в клиниках ЦМРТ
В восстановительный период пациентам после перелома коленного сустава в клиниках ЦМРТ предлагается комплексное лечение, которое включает следующие виды физиотерапии, способствующие быстрой регенерации тканей:
По результатам обследования пациентам назначают комплексный курс лечения, состоящий из физиопроцедур, плазмотерапии, SVF-терапии, реабилитации на медицинских тренажерах.
Для каждого пациента специалист определяет индивидуальный план лечения.
Источники
Анкин Л.Н. «Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения.» Москва, Изд. «Книга», 2002 г.
Спортивная травма коленного сустава
В футболе, баскетболе, хоккее и других игровых видах спортивная травма коленного сустава самое распространенное явление. Европейская ассоциация спортивной медицины выяснила, что более 90% игроков команд высших дивизионов немецкого спорта обращались по поводу проблем с коленями. Любой человек, занимающийся спортом, может столкнуться с травмой коленного сустава различной степени тяжести. От этого не застрахован игрок в элитарный гольф или даже президент страны, играющий на досуге в хоккей.
Виды спортивных травм
Эластичное коленное сочленение выполняет основную функцию при движении человека. Оно помогает распределению нагрузки на различные группы мышц и суставов и действует как амортизатор всего опорно-двигательного аппарата человека. Из-за этого сами колени подвержены большей опасности получить травму при возрастающих физических нагрузках человека, чем любое другое сложносоставное сочленение. Наиболее уязвимыми частями колена считаются:
Мягкие ткани вокруг коленного сочленения подвержены ушибам, надрывам и прочим повреждениям, возникающим в результате активного образа жизни. Они могут быть связаны, как с динамическим воздействием на сустав (удар или падение), либо с чрезмерной физической нагрузкой на организм.
Спортивные врачи утверждают, что тренировки, связанные с большими динамическими усилиями, должны проходить под наблюдением опытных медиков, рассчитывающих возможность травматизма. При отсутствии методик по плавному росту нагрузки во время тренировок происходят повреждения связок и менисков. Такая проблема наиболее актуальна для спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и силовыми видами спорта. Культивирование в спорте тренировок с особо тяжелым циклом упражнений или применение физических упражнений виде штрафа ведет к особо тяжелым травмам коленного сустава и долгому восстановлению.
При травме колена или возникновении сильной боли в области коленного сустава важно быстро оказать первую помощь пострадавшему спортсмену. Она заключается в воздействии холодом и фиксирующей иммобилизации сустава наколенником из специальной ткани либо обычным эластичным бинтом. До медицинского обследования следует воздержаться от прочего медикаментозного вмешательства.
Без полноценного МРТ коленного сустава или рентгенографии невозможно правильно оценить степень и характер повреждения и назначить корректное лечение. Все повреждения коленного сустава можно разбить на локальные группы:
Травмы коленной чашечки
Повреждение надколенника чаще всего появляется при сильном динамическом ударе, направленным в область коленной чашечки. Такая проблема может возникнуть при падении или столкновении. Здесь основными видами травмы являются смещение или вывих и перелом.
Смещения надколенника возникает при сильном ударе о жесткую поверхность, при падении, при неосторожном обращении с силовыми тренажерами. Нестабильность надколенника, которая возникает в таком случае, может быть как легкой с быстрой реабилитацией, так и тяжелой с деформацией коленной чашечки. Основные признаки нестабильности надколенника:
При частых травмах может развиться хроническая нестабильность надколенника, который будет выскакивать при малейшей физической нагрузке. При вывихе или смещении надколенника, его сможет вправить только врач. После решения проблемы на сустав накладывается фиксирующая повязка, которую пострадавшему необходимо носить несколько недель. Любая физическая нагрузка исключена в течение этого времени. При несоблюдении правил может возникнуть хроническая нестабильность коленной чашечки, которая поставит крест на занятиях спортом.
Повреждения менисков
Мениски по своей структуре являются самым хрупким элементом коленного сустава. Хрящевые подушечки, выполняющие амортизационную роль, страдают более чем в 50% случаев травм колена. Разрыву мениска чаще всего подвержены атлеты, занимающиеся беговыми дисциплинами, также легко получит подобную травму в беге по пересеченной местности, занятиями хоккеем и конькобежным спортом. При несоблюдении норм безопасности на тренировке разрыв мениска можно получить и в тренажерном зале.
Повреждения связок при занятиях спортом
При неправильном лечении могут развиться различные патологии, приводящие к тяжелым последствиям. Повреждения связок лечатся консервативным путем: иммобилизация, физиотерапия, лечебные препараты, но при полном отрыве связки понадобится оперативное вмешательство.
Ушибы коленного сустава
Диагностика спортивных травм колена
Лечение и реабилитация
Повреждения коленного сустава лечат консервативным способом:
После заключения врача пациенту назначается массаж, лечебная физкультура и другие процедуры, не несущие риска повредить восстанавливающееся колено.
Когда диагностика выявила перелом коленной чашечки со сложным смещением, полный отрыв мениска и связок, блокаду капсулы сустава, необходимо оперативное вмешательство с более долгим и сложным путем реабилитации.
Колени восстанавливаются очень медленно, и любой сбой в реабилитации может привести к тяжелым последствиям. Главное, исключить физические нагрузки на поврежденную ногу в течение не менее двух месяцев. При передвижении лучше всего пользоваться тростью или палками для ходьбы, что позволит избежать ненужных нагрузок на травмированную ногу.
Начинать тренировки можно только после консультации с врачом. Несколько месяцев следует избегать любых упражнений, связанных с нагрузкой на травмированную ногу. Если соблюдать все правила, то в течение 6-9 месяцев может наступить полное восстановление. При спортивной травме в области колена важно в кратчайший срок пройти профессиональную диагностику, чтобы не запустить в коленном суставе хронические процессы и получить своевременное лечение.
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре
Что такое артроскопия коленного сустава
Автор статьи
Артроскопия коленного сустава
Сейчас, в век победившего технического прогресса, существует такое медицинское вмешательство, как артроскопия коленного сустава, делающая обследование гораздо более простым и нетравматичным.
У артроскопии есть свои плюсы:
Артроскопия коленного сустава – лучшее решение, известное современной медицине.
Диагностика
При повреждениях коленного сустава клиническая картина может быть очень нечеткой – часто это просто боль, возникающая при попытке согнуть ногу. Если рентген и пальпация не способны дать стопроцентно точный результат, применяется артроскопия коленного сустава. С её помощью обычно диагностируют:
Все эти заболевания крайне серьезны. Во многих случаях лечение может быть начато прямо после постановки диагноза – при артроскопии нужные инструменты под рукой.Все эти заболевания крайне серьезны. Во многих случаях лечение может быть начато прямо после постановки диагноза – при артроскопии нужные инструменты под рукой.
Лечение
Артроскопия позволяет избавиться от причины болезни: сшить разрыв, извлечь инородное тело, вправить перелом. Кроме того, с её помощью в суставную полость можно ввести лекарственные препараты, которые поспособствуют выздоровлению.
Артроскопия коленного сустава, отзывы на которую большей частью положительны, как операция применяется в следующих случаях:
Лечение проводится в двух вариантах: введением лекарств или операцией.
Операция
Если вбить в поисковую систему «операция артроскопия коленного сустава», можно убедиться, что операция протекает в несколько этапов и, не смотря на низкую травматичность, требует тщательной подготовки.
Когда разрывы зашиты, перелом вправлен, суставу больше ничего не угрожает и операция, артроскопия коленного сустава, закончена, инструменты вынимают, стерильную жидкость откачивают. Полость, при необходимости, заполняют лекарствами: антибиотиками, которые сражаются с возможным заражением, и противовоспалительными, которые помешают лихорадке. Разрезы накрываются стерильной тканью и колено перебинтовывают так, чтобы получилась давящая повязка. После этого пациента сопровождают в палату, где:
Выписывают пациента, как только он может самостоятельно передвигаться на костылях – обычно это происходит в день операции, но иногда требуется задержаться на пару дней для того, чтобы врачи могли пронаблюдать динамику.
Реабилитация
Несмотря на то, что артроскопия коленного сустава, отзывы на которую это подтвердят, является простой операцией без серьезной нагрузки на организм, после неё все равно необходимо приложить усилия для восстановления подвижности колена в полном объеме.
Рекомендуется, чтобы ускорить восстановление, артроскопия коленного сустава не привела к осложнениям, и выздоровление заняло как можно меньше времени:
Если пренебрегать советами врача и не тратить время на восстановление, артроскопия коленного сустава может привести к неприятным последствиям, а подвижность оперированной ноги так и не восстановится до конца.
«Не собираюсь ломать через колено». Губернатор о стройке у Дома Советов
Проект застройки территории у Дома Советов будут обсуждать с жителями Калининградской области, но само здание неизбежно снесут. Об этом во время прямой линии в среду, 8 декабря рассказал губернатор Антон Алиханов.
«Проект, представленный известным архитектором студией Никиты Явейна («Студия 44» из Санкт-Петербурга» — прим. РБК Калининград) получился, исходя из реакции людей, очень противоречивым. Я не глухой — и архитекторы высказываются, и простые люди.
В основном я слышу критику в отношении того проекта, который представлен. Критика касается очень дебатируемого вопроса — архитектуры. Кому-то нравится одно, кому-то — другое, всех удовлетворить невозможно. Но количество довольных и недовольных складывается в пользу тех, кому проект не очень нравится, кто его не принимает и считает необходимым дорабатывать его дальше. Я не хочу принимать волюнтаристских решений, потому что это место, на котором ошибку допустить нельзя», — сказал глава региона.
Алиханов полагает, что на территории перед Домом Советов, необходимо сделать парк. И заявил, что кроме противоречивого проекта застройки исторического центра «Студии 44» появится еще несколько.
«Как в Москве в свое время снесли гостиницу «Россия», все тоже возмущались этому, теперь это один из лучших парков в мире — парк “Зарядье”. У Калининграда есть возможность в центре города создать территорию озелененную, красивую, где люди бы проводили свое время. Что касается самого Дома Советов, он находится в крайне неудовлетворительном состоянии. К сожалению, к моему сожалению, потому что я хотел этого, восстановить его, не разбирая, невозможно.
Я думаю, мы пока будем проводить какие-то конкурсы, обсуждения, представим еще несколько вариантов, архитектурные бюро хотят работать — пусть работают. Но в этой части давайте прекращать дебаты и уже начинать делать, делать парк»,
— резюмировал он, пообещав, что в дальнейшем проект застройки будут обсуждать с жителями.
«Не нравится, не зашло — я не собираюсь ломать через колено, показывать какую то дурь. Люди должны этот проект принять сами. Если им понравится этот следующий проект, значит, будем делать. Не понравится — никто не собирается просто волюнтаристски что-то делать», — сказал Алиханов.
Как писал РБК Калининград, о том, что региональные власти рассматривают возможность обустроить зеленую зону вокруг Дома Советов стало известно в середине ноября.
Корпорация развития региона планирует заключать контракт с потенциальным инвестором на реконструкцию исторического центра с демонтажом Дома Советов после повторного заседания градостроительного совета. На нем рассмотрят скорректированный проект застройки территории.
2 ноября на брифинге в областном правительстве руководитель Корпорации развития региона Андрей Толмачев заявил, что сейчас разработчики концепции застройки — петербургская «Студия 44» — дорабатывают проект с учетом высказанных ранее замечаний членов калининградского градостроительного совета.
Однако в середине ноября члены областного градостроительного совета отказались продолжать обсуждение проекта застройки возле Дома Советов, разработанный петербургской «Студией 44». Об этом они уведомили главного архитектора Калининградской области, председателя градсовета Евгения Костромина.
Ломать через колено что значит
— Соглашусь. Иногда складывается ощущение, что в движении антивакцинаторов есть элемент политики: людьми манипулируют. Тем важнее для нас наладить диалог не столько с идеологами, которые за всем этим стоят, сколько с адептами, попадающими под влияние деструктивно настроенных лидеров антивакцинального движения.
Ведь это совершенно разные люди: одни действительно столкнулись с поствакцинальными реакциями или осложнениями, другие основывают своё мнение на «вырезках из газет» и, якобы, научных заключениях зарубежных исследователей, третьи выдают себя за борцов с «финансовыми заговорами производителей вакцин». Я считаю, что чаще всего это просто недостаточно информированные граждане или те, кто, увы, столкнулся с чёрствостью и невнимательностью медработников в ходе вакцинации, и кому необходима наша помощь. Но в любом случае система должна делать соответствующие выводы.
— Совет по вакцинации, который вы предлагаете создать при Минздраве России, способен решить эту проблему? Допустим, он объединит специалистов по вакцинологии, иммунологии и инфектологии, которые будут заниматься всеми аспектами данной тематики, в том числе, транслировать своё экспертное мнение широкой аудитории. Но почему Вы думаете, что обыватель прислушается к их мнению, если он полностью доверяет апологетам антивакцинаторских идей, большинство из которых вообще не из медицинской среды?
Что касается Совета, как совещательного органа при министерстве здравоохранения, он крайне необходим. Как сегодня формируется национальная политика в сфере вакцинопрофилактики? Вероятно, этим занимается уполномоченный орган государственной власти. Но кто именно вносит туда свои предложения, и кто принимает решения, общественность не знает. Между тем, это должны быть конкретные специалисты, обладающие непререкаемым авторитетом и абсолютным доверием и со стороны профессионального сообщества, и со стороны социума в целом. Как только Совет будет сформирован, можно начинать формировать национальную платформу по вакцинопрофилактике.
Далее, статистка всех нежелательных реакций и осложнений после прививок должна быть открытой, это позволит прекратить спекуляции на данной теме. В настоящее время такой информации в широком доступе нет, поэтому в среде противников вакцинации муссируются слухи о том, что врачи и государство скрывают многочисленные случаи поствакцинальных осложнений (ПВО). Я не вижу никакого другого решения, кроме как знакомить людей с реальными цифрами.
Одним словом, надо выправлять ситуацию, а сделать это можно только через системные меры. Будет ли работа Совета по вакцинопрофилактике эффективна, я не знаю, однако без него точно дисгармонии не избежать.
— Как Минздрав отнёсся к идее создать под своей эгидой Совет по вакцинопрофилактике?
— С осторожностью, но внимательно. Хочется верить, что нам всё-таки удастся прийти к согласию. Да, это нестандартное решение, но в стандартных решениях у нас успеха не ожидается.
— В конце прошлого года Комитет по охране здоровья внёс законопроект о ежегодном докладе Правительства России в Госдуме по эпидемиологической ситуации в стране и вакцинации населения. Почему он до сих пор не принят?
— К тексту законопроекта были некоторые замечания у юристов, поэтому мы его немного подкорректировали и заново вносим на рассмотрение. Суть документа осталась прежней: Правительство должно отчитываться перед законодателями о реализации национальной политики в области вакцинопрофилактики, которую мог бы публично формировать тот самый Совет при Минздраве. Надеюсь, до конца текущего года закон будет принят.
Изначально наша инициатива не всем показалась целесообразной: зачем требовать отдельного сообщения по результатам вакцинации помимо традиционного ежегодного доклада Правительства? Если бы у нас не было проблем с вакцинопрофилактикой и антипрививочного лобби, идеи которого поддерживают и распространяют сотни активно действующих сайтов и групп в соцсетях, то, конечно, доклад по вакцинации был бы избыточен. Но в обществе есть несогласие, и зачем нам нужно это напряжение? Нужен нормальный диалог.
— В том числе нельзя применять жёсткие меры в отношении медработников, которые ведут антипрививочную пропаганду?
— Это отдельная и весьма болезненная тема. Противники вакцинации неоднократно присылали мне ссылки на статьи, в которых врачи, в том числе инфекционисты и иммунологи с учёными степенями, отрицают необходимость прививок. Я считаю, что это абсолютно недопустимо и противоречит сути врачевания.
В российском законодательстве действительно не предусмотрено наказание за подобные деяния ни для врачей, ни для людей из немедицинской среды. Когда такие меры могут появиться в законах, я сказал выше. В то же время, полагаю, уже сегодня в этом вопросе должны проявлять свою активную позицию профессиональные врачебные ассоциации.