Лоперамид с чем нельзя принимать
Одной из распространенных жалоб в кабинете гастроэнтеролога является диарея. Это может быть как легкое послабление стула, так и хроническое. Диарея часто становится причиной более серьезных заболеваний, поэтому консультация врача необходима при первых признаках недуга. Лоперамид может помочь избавиться от диареи в кратчайшие сроки.
Лоперамид поможет при диарее
Показания к применению
Лоперамид имеет следующие показания к применению:
Состав
Основное активное вещество как в одной капсуле, так и в таблетке – лоперамида гидрохлорид в количестве 2 мг. Разные производители добавляют различные вспомогательные вещества, о наличии которых следует узнавать из аннотации к лекарственному средству.
Вещества могут быть следующие (на одну таблетку или капсулу):
Фармакологическое действие
Механизм действия препарата Лоперамид следующий. Основное действующее вещество – лоперамида гидрохлорид, взаимодействует с рецепторами в кишечном тракте, отвечающими за болевые ощущения (опиатные рецепторы). В результате этого взаимодействия подавляется выработка ацетилхолина (химическое вещество, отвечающее за передачу сигналов между клетками организма), а также простагландинов (физиологически активные вещества, повышающие чувствительность ноцицептивных рецепторов к медиаторам боли).
Другими словами, препарат замедляет процесс волнообразного сокращения стенок полых трубчатых органов пищеварительного тракта, тем самым увеличивая время прохождения по нему каловых масс. В результате этого у стенок кишечника усиляется способность впитывания жидкости, нормализуя стул. В итоге повышается тонус анального сфинктера, что способствует удержанию содержимого внутри трубчатых органов и снижению частоты позывов к испражнению.
В результате воздействия активного вещества препарата Лоперамид на пищеварительный тракт, происходят следующие химические реакции:
Формы препарата
Препарат Лоперамид имеет следующие формы выпуска:
Инструкция по применению
Капсулы и таблетки принимаются внутрь с водой. Глотать нужно целиком не разжевывая. Как быстро действует Лоперамид? Изменения заметны уже через час после приема внутрь. А как часто можно пить Лоперамид? Разберем более подробно.
При лечении острой диареи у детей от 12 лет и взрослых, дозировка следующая:
При лечении синдрома раздраженного кишечника и острых приступах диареи (при подтверждении диагноза врачом) у людей возрастом старше 18 лет, дозировка следующая:
Для людей пожилого возраста дозировка допускается такая же, как и для взрослых с 18 лет.
При беременности
На данный момент не проводились какие-либо испытания на предмет воздействия препарата на внутриутробный плод или на биологические процессы, связанные с его формированием. В связи с этим не рекомендуется принимать лекарственное средство, особенно в первом триместре.
В случае крайней необходимости нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Лоперамид назначается только в том случае, если польза от его воздействия на материнский организм будет значительно превышать риск нанесения вреда плоду.
В период грудного вскармливания мамам также не рекомендуется принимать препарат. Дело в том, что существует вероятность попадания компонентов лекарственного средства в кровь, а через нее в молоко. В случае крайней необходимости приема препарата следует прервать кормление на период лечения.
Особые указания и меры предосторожности
Требуется обязательная консультация с лечащим врачом перед применением аппарата Лоперамид в следующих случаях:
Не рекомендуется принимать Лоперамид одновременно со следующими лекарственными средствами:
В состав капсул препарата входит азорубин, это синтетический азокраситель, который может вызвать аллергию.
Не рекомендуется принимать лекарственное средство вместе с алкоголем. В этом случае существует риск поражения печени и нервной системы из-за повышенной нагрузки.
Взаимодействия с другими препаратами
При одновременном использовании препарата Лоперамид с опиоидными анальгетиками (используют при сильном болевом синдроме, оказывают специфическое влияние на центральную нервную систему, например, Пентазоцин, Буторфанол) существует большая вероятность проявления тяжелого запора.
Препараты, основное действие которых сосредоточено на лечении кислотозависимых болезней органов ЖКТ (чаще всего их назначают для лечения язв) при одновременном приеме с лекарственным средством Лоперамид могут стать причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы. К таким препаратам относятся, например, Циметидин, Ранитидин. Антибиотики, противогрибковые и антиретровирусные лекарственные средства также могут вызвать кардиологические проблемы при одновременном приеме со средством Лоперамид.
Положительное действие оказывают лекарственные средства с аналогичным фармакологическим действием, усиливая эффект.
Противопоказания
Прежде чем принимать Лоперамид, стоит убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:
Передозировка
При превышении рекомендуемых доз препарата или при сбоях работы печени могут возникнуть следующие симптомы передозировки:
Зафиксированы летальные исходы при сознательном употреблении повышенных доз препарата (до 792 мг в течение 24 часов). Дети до 12 лет и люди с патологиями печени наиболее чувствительны к воздействию на ЦНС.
Если по каким-либо причинам вы ощутили симптомы передозировки, стоит немедленно обратиться к врачу. В качестве антидота могут назначить Налоксон.
Аналоги
Препараты схожие по фармакологическим эффектам с препаратом Лоперамид:
Источники
Григорьев П.Я., Яковенко А.В. // Клиническая гастроэнтерология // М.: МИА // 2001.
Ивашкин В.Т. // Синдром раздраженной кишки // Практическое руководство для врачей // М.: РГА // 1999.
Лоперамид капсулы: инструкции по применению : инструкция по применению
Состав лекарственного средства
действующее вещество: loperamidе;
1 капсула содержит лоперамида гидрохлорида 2 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, магния стеарат.
Лекарственная форма
Название и местонахождение производителя
Украина, 84610, Донецкая обл., Г.. Горловка, ул. Горловской дивизии, 97.
Фармакологическая группа
Средства, подавляющие перистальтику. Лоперамид.
Благодаря его значительной родства со стенкой кишечника и высокой степени метаболизма при первом прохождении препарат практически не попадает в системный кровоток.
Выведение происходит путем окислительного N-деметилирования, которое является основным путем метаболических превращений лоперамида.
Показания
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи.
У пациентов с илеостомой для уменьшения частоты и объема стула, а также для оказания кала твердой консистенции.
Противопоказания
Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лоперамида гидрохлорида или к любому из компонентов препарата. Лоперамид не применяют для первичной терапии пациентов с:
Лоперамид вообще не следует применять, если надо избежать угнетения перистальтики, и необходимо немедленно прекратить прием, если развивается запор, вздутие живота или частичная кишечная непроходимость.
Препарат противопоказан при беременности, в период кормления грудью, детям до 6 лет.
Надлежащие меры безопасности при применении
Если при лечении препаратом развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, необходимо отменить препарат.
При острой диарее в случае отсутствия клинического эффекта в течение 48 часов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Не следует назначать препарат на период более 4 недель без возможности повторного врачебного осмотра.
У пациентов с гипертермией и при наличии крови в кале перед назначением препарата необходимо установить причину диареи.
Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом.
У больных с диареей, особенно у детей, может возникнуть дегидратация и дисбаланс электролитов. В таких случаях важнейшим мероприятием является применение заместительной терапии для пополнения жидкости и электролитов.
При отсутствии эффекта после 2-х суток применения препарата необходимо уточнить диагноз.
Лоперамид с осторожностью применять пациентам с дисфункцией печени. Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением для выявления признаков токсического поражения центральной нервной системы вследствие высокой степени метаболизма препарата при первом прохождении.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение препарата при беременности противопоказано.
В случае необходимости применения препарата в период лечения необходимо прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Лоперамид не изменяет скорость реакции. Однако в случае возникновения усталости, сонливости или головокружения не рекомендуется управлять автомобилем или работать со сложной техникой.
Препарат применяют детям в возрасте до 6 лет.
Способ применения и дозы
Капсулы глотают не разжевывая, запивая большим количеством жидкости.
Применяют взрослым и детям старше 6 лет.
При острой диарее, если в течение 48 часов не наблюдается клинического улучшения, прием препарата следует прекратить.
Передозировка
Симптомы (включая относительная передозировка вследствие дисфункции печени): угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), запор и кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействию на центральную нервную систему, чем взрослые. Лечение: отмена препарата, промывание желудка. Как антидот можно применять налоксон. Поскольку продолжительность действия лоперамида длиннее действие налоксон (1-3 часа), может потребоваться повторное введение налоксона (внутривенно в дозе 0,4 мг / мл с 2-3-минутными интервалами, многократно). Сразу же после передозировки вводят активированный уголь и промывают желудок; при необходимости поддерживают функцию дыхания. Для выявления возможного угнетения центральной нервной системы больной должен находиться под тщательным наблюдением не менее 48 часов.
Побочные эффекты
Побочное действие наблюдается, как правило, только при длительном применении препарата. возможны
со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, головная боль, сонливость или бессонница, головокружение
со стороны мочеполового тракта: затрудненное мочеиспускание (особенно у мужчин с увеличенной предстательной железой), задержка мочи, сексуальная дисфункция (редко)
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, ухудшение состояния при глаукоме;
а лергични реакции: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, отек, крапивница и в крайне редких случаях пузырчатый сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, мультиформную эритема и токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок и анафилактоидные реакции;
другие: ксеростомия, снижение потоотделения в сочетании с повышенной температурой тела.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Не рекомендуется назначать лоперамид вместе с атропином и другими холинолитическими препаратами (во избежание взаимного усиления эффектов), эритромицином, метоклопрамидом. Колестирамин рекомендуется назначать не позднее чем за 2:00 до приема лоперамида. Одновременное назначение Лоперамида (в дозе 16 мг) вместе с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводило к повышению уровня лоперамида гидрохлорида в плазме в 2-3 раза. Клиническая значимость указанной фармакокинетического взаимодействия при применении лоперамида в рекомендованных дозах (от 2 мг до 16 мг) неизвестна.
Кроме препаратов с аналогичными фармакологическими свойствами, взаимодействие с другими препаратами неизвестна.
Срок годности
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Лоперамид – в каких случаях эффективно лекарство
Лоперамид – лекарственное средство, оказывающее противодиарейный эффект.
Форма выпуска
Препарат производят в виде капсул и таблеток. Продается в упаковках по 10-20 таблеток.
Состав
Активное вещество – лоперамид гидрохлорид.
Поскольку препарат выпускают сразу несколько производителей, вспомогательные ингредиенты могут быть разными, но в основном к их числу относят: лактозу, аэросил, крахмал кукурузы.
В каких случаях принимают
Медикамент стоит принимать при следующих состояниях:
диарея (хронической или острой формы), причиной которой может являться эмоциональное, аллергическое или лекарственное происхождение (для лечения симптоматики);
диарея, причиной которой является новый режим питания или новая еда, что привело к нарушению процесса обмена веществ;
Инструкция по использованию
Таблетки
Лекарство в виде таблеток прописывают пациентам с острой диареей. Изначальная доза – 4 мг. В дальнейшем стоит принимать по 2 мг, пока не будет восстановлена нормальная консистенция кала.
При хронической форме заболевания сначала нужно принимать по 2 мг. В дальнейшем дозировка определяется для каждого пациента индивидуально. Максимально допустимая разовая доза не должна быть более 12 мг. За сутки допустимо принять не более 16 мг.
Прием препарата при отсутствии побочных явлений продолжается до тех пор, пока не будет достигнута частота опорожнения с твердым калом дважды в день.
Капсулы
Применять капсулы при острой диарее нужно не более 3 мг при 1м приеме. После каждого опорожнения с жидкой каловой массой принимать по 2 мг. При хронической форме суточная дозировка составляет 4 мг.
И в том, и в другом случае за сутки можно принять не более 16 мг.
Для детей
Лоперамид в виде таблеток можно принимать детям в возрасте 4-8 лет. Дневная доза составляет не более 4 мг. Ее нужно разделить на 4 раза. Принимать в течение 72 часов. Дети от 9 до 12 лет могут принимать по 2 мг 4 раза на день на протяжении5ти суток.
Медикамент в форме капсул разрешен к использованию детьми с 6 лет. При острой форме заболевания прописывают 2 мг после каждого опорожнения с выделением жидкого кала.
При хронической форме заболевания можно принимать по 2 мг в сутки. Максимальная доза за день – 6 мг на каждые 20 кг массы тела.
Противопоказания
В процессе приема лекарства были установлены болезненные и другие состояния, на которые оказывают негативное влияние медикамент. При подобных состояниях от приема препарата нужно сразу отказаться. Прежде чем принимать Лоперамид, стоит ознакомиться со списком противопоказаний, и удостовериться, что подобные состояния отсутствуют.
К числу противопоказаний относят:
индивидуальная повышенная восприимчивость к составным компонентам;
язвенный колит острой формы;
1 триместр беременности;
дети в возрасте до 4-8 лет (зависит от производителя).
Побочные реакции
Возможно появление следующих негативных действий:
чувство сухости во рту;
дискомфортные и болевые ощущения в области живота.
В редких случаях может быть задержка мочи.
Передозировка
Возможны случаи передозировки любой формой лекарственного препарата. Проявляется в виде:
проблемы с координацией;
Антидотом медикамента считается Налоксон. Поскольку продолжительность воздействия антидота меньше чем у Лоперамида, может понадобиться его многократное введение. Помимо Налоксона необходимо осуществлять другие действия, способствующие подавлению признаков передозировки. К таким мероприятиям относят: очищение желудочно-кишечного тракта, прием энтеросорбентов. В некоторых случаях может понадобиться вентиляция легких.
Лоперамид при беременности
Применение лекарства категорически запрещено в 1 триместр беременности и во время лактации. Во 1 и 2 триместр допускается использование лекарства, но только в том случае, если предполагаемый эффект для женщины превышает возможный риск для будущего малыша.
Сочетание с другими препаратами
При одновременном приеме Лоперамида и Колестирамина может снижаться противодиарейное действие первого.
При параллельном использовании с Ритонавиром отмечается улучшение биодоступности Лоперамида, что происходит в результате угнетения метаболических видоизменений при 1м прохождении через печень.
Теоретически допускается сочетание лекарства с сильно эффективными препаратами, такими как психотропные и снотворные средства.
Дополнительные сведения
Срок годности препарата в зависимости от производителя – 3-4 года.
Лекарство любой формы и производителя можно приобрести в аптеке без рецепта врача.
Лоперамид нужно хранить при температуре, не превышающей 25 градусов.
Если в течение 2 суток не отмечается улучшения состояния, то нужно отказаться от лечения препаратом или же удостовериться в точности установленного происхождения диареи.
Причиной отмены лечения также является появление запоров и метеоризма.
Если у пациента отмечаются проблемы с работой печени, то нужно принимать препарат с осторожностью и под постоянным наблюдением доктора, чтобы не спровоцировать токсичного воздействия на центральную нервную систему.
Поскольку после приема медикамента может поражаться ЦНС, стоит отказаться от вождения автомобиля и управления другими механизмами, требующих повышенной сосредоточенности.
Во время терапии может отмечаться пониженный объем жидкости, который нужно регулярно восполнять.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Лоперамид
Препарат дженерик : Лоперамид / Loperamide.
Оригинальный препарат: Имодиум.
Что такое лоперамид?
Лоперамид является антидиарейным средством и применяется для лечения острой и хронической диареи у взрослых и детей старше 2-х лет.
Лоперамид используется для регуляции стула у людей, перенесших илеостому (отверстие в желудке, после хирургического вмешательства по удалению части тонкого кишечника, разрезанный конец которого направляется к поверхности живота).
Лоперамид также может использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.
Передозировка и побочные эффекты лоперамида
Лоперамид не рекомендовано использовать при язвенном колите, кровянистом и дегтеобразном стуле, диарее, вызванной приемом антибиотиков или диарее, которая сопровождается высокой температурой.
Максимальная суточная доза лоперамида для взрослого человека 12 мг.
Препарат доступен в таких формах:
Будьте внимательны!
Лоперамид безопасен при применении по назначению и использовании рекомендованной дозировки. Передозировка лоперамидом может спровоцировать проблемы с сердцем и причинить серьезный вред здоровью.
Лоперамид можно совмещать не со всеми лекарственными средствами, при неправильном совмещении возникают побочные эффекты. Перед приемом лоперамида проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Применение лоперамида: что нужно знать перед началом приема
Лоперамид нельзя принимать, если у вас аллергия или повышенная чувствительность на лоперамид гидрохлорида или на любой компонент препарата.
Лоперамид нельзя использовать, если у вас наличествуют следующие состояния:
Перед приемом лоперамида для лечения диареи, вызванной приемом антибиотиков, проконсультируйтесь с врачом.
Данный препарат нельзя принимать детям до 2-х лет. Детям старшего возраста лоперамид должен назначать врач.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, безопасно ли вам принимать лоперамид, если у вас обнаружены данные состояния:
Может ли навредить лоперамид плоду во время беременности — неизвестно. Поэтому беременным женщинам следует сообщить о своем состоянии врачу и следовать его рекомендациям по применению препарата.
В период лактации (кормления грудью) лоперамид не принимают или отменяют кормление на время употребления препарата.
Как принимать лоперамид?
Принимать лоперамид нужно согласно инструкции или индивидуальному предписанию врача.
Не стоит принимать дозу препарата больше, чем рекомендуется в инструкции. Передозировка может вызвать серьезные проблемы с сердцем и другие негативные последствия.
Обращайте внимание на различие дозировок для взрослого и ребенка. Дозы для детей разного возраста отличаются, поэтому внимательно читайте инструкцию.
Лоперамид в таблетированной и капсульной форме необходимо запивать полным стаканом воды.
Диарея приводит к потере жидкости, которую нужно восполнять, поэтому при данном заболевании следует пить много воды, чтобы избежать обезвоживания.
Правила применения лоперамида зависят от формы препарата, так, например, жевательную таблетку необходимо разжевать перед проглатыванием. Лоперамид в форме перопальной суспензии (жидкости) перед преминением нужно взболтать и принимать дозу, указанную в инструкции. Отмерять ее необходимо только с помощью специального устройства для измерения дозы лекарства, которое прилагается к упаковке, а не кухонной ложкой.
Хранить препарат необходимо при комнатной температуре, избегая попадания влаги и солнечных лучей. Лоперамид в жидкой форме и в форме суспензии нельзя замораживать.
Будьте внимательны!
Прекратите применять препарат и обратитесь к врачу, если после 2-х дней использования лоперамида, если у вас не проходит диарея или наблюдается вздутие живота.
Что произойдет при пропуске очередной дозы лоперамида?
Поскольку лоперамид используется симптоматически, только по мере необходимости (наличие частого жидкого стула), вы можете не придерживаться ежедневного графика дозирования. Свяжитесь со своим врачом, если после применения лоперамида состояние не улучшается.
Последствия передозировки лоперамидом
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы считаете, что приняли слишком большую дозу лоперамида.
Симптомы передозировки бывают такими:
Будьте внимательны!
При наличие данных симптомов немедленно звоните лечащему врачу или вызывайте неотложную медицинскую помощь. Если вы потеряли сознание, человек, находящийся рядом с вами, должен срочно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Чего нельзя делать при приеме лоперамида?
Лоперамид нельзя принимать вместе с тонизирующей водой, их взаимодействие может вызывать проблемы с сердцем.
Избегайте обезвоживания, употребляйте много жидкости. Если у вас обезвоженное состояние, не занимайтесь интенсивными физическими упражнениями и не пребывайте в жаркую погоду на улице.
Изучите влияние на вас препарата перед вождением машины или управлением сложным механизмом. Быстрота ваших реакций может быть нарушена. Если лекарственное средство вызывает сонливость и замедление реакций, не садитесь за руль и за работу со сложными механизмами после его применения.
Какие побочные эффекты лоперамида?
Срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас наблюдаются признаки какой-либо из нижеперечисленных реакций на лоперамид:
Будьте внимательны!
Прекратите использовать лоперамид и срочно обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются такие побочные эффекты:
Общие побочные эффекты могут включать:
Это не полный список побочных эффектов лоперамида. Проконсультируйтесь у своего лечащего врача обо всех побочных эффектах препаратах и при возникновении любого из них прекратите его применение, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Способ применения и дозировки лоперамида
Применение и дозировка лоперамида для детей:
В первый день: 1 мг перорально 3 раза в день (общая суточная доза 3 мг).
Последующая суточная доза: 1 мг только после жидкого стула, не более 3 мг в день
В первый день: 2 мг перорально 2 раза в день (общая суточная доза 4 мг).
Последующая суточная доза: 2 мг только после жидкого стула, не более 4 мг в день.
В первый день: 2 мг перорально 3 раза в день (общая суточная доза 6 мг).
Последующая суточная доза: 2 мг только после жидкого стула, не более 6 мг в день
В первый день: 4 мг перорально после каждого жидкого стула.
Последующая суточная доза: 2 мг только после каждого несформированного стула.
Применение и дозировка лоперамида при острой диарее у взрослых:
Применение и дозировка лоперамида при хронической диарее у взрослых:
После того, как диарея будет устранена, уменьшите дозу в соответствии с индивидуальными потребностями.
Клиническое улучшение должно наблюдаться в течении 48 часов. Если изменений не происходит, прекратите применение препарата и обратитесь к врачу.
Взаимодействие лоперамида с другими лекарствами и веществами
Одновременное использование лоперамида с другими препаратами может привести к негативным последствиям для вашего здоровья. Поэтому посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу применения лоперамида вместе с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете или будете принимать.
Что нужно обязательно знать о лоперамиде
Храните лоперамид и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своим лекарственным средствам с другими людьми и используйте его только по назначению.
Перед применением лоперамида обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Источники
Медмаркет Аптека24 предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. Медмаркет Аптека24 не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.