Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

ЛСкарства ΠΎΡ‚ высокого давлСния для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ состояния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдСчно-сосудистой, эндокринной ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, кровСтворСния. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эпизодичСским ΠΈΠ»ΠΈ стойким. Π£Π½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств ΠΎΡ‚ высокого давлСния Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ β€” ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° высокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ симптомом;

Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° сопровоТдаСт заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, эндокринной ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· симптомов.

ГипСртония относится ΠΊ числу хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, поэтому Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ постоянной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π’Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС диагностики, ΠΏΠΎ рСкомСндациям спСциалиста.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…

ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²;

стСнозС (ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ) Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ атСросклСрозС.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства соли, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ хотя Π±Ρ‹ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов:

головная боль, локализованная Π² области Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ;

Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ‹;

ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ памяти;

ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;

ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ приступы Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ЛСкарства ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°:

Антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ тонус Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, благодаря ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ. БрСдства с ΠΈΡ… содСрТаниСм ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сосудистых стСнок, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ сниТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Из ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий отмСчаСтся ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, пСриодичСскоС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ диагностировании ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сСрдца, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ;

профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… болях (приступы стСнокардии);

ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, прСдставлСнной Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ пароксизмами, экстрасистолиСй, трСпСтаниями ΠΈ мСрцаниями прСдсСрдий.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Различная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антагониста Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста

Π‘.Π’. НСдогода, Π£.А. Π‘Ρ€Π΅Π»ΡŒ, Π’.А. Чаляби
Волгоградский государствСнный мСдицинский унивСрситСт. Π’ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, Россия

Angiotensin II receptor antagonist and ACE inhibitor effectiveness in cognitive function correction among elderly patients with arterial hypertension

ЦСль. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 6-мСсячной ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ влиянию Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД), ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (АГ) стСпСнСй (ст.) тяТСсти.

Π–Π΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ эластичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»Π°ΡΡŒ исходно ΠΈ послС курсового лСчСния посрСдством Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° измСрСния скорости распространСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ (Π‘ΠŸΠ’) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ автоматичСского устройства Π‘ΠΎmplior (Colson). ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ этого устройства Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ подъСма ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»Π½, рСгистрированных Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Ρ„Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ артСриях.

Π’ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… исходно ΠΈ послС курса лСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ эхокардиографичСскоС (Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“) исслСдованиС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ VTVID-3 ΠΏΠΎ стандартной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π’ΠœΠ—Π‘ Π›Π–). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ оцСнивался Π² ΠΌΠΌ.

На протяТСнии исслСдования исходно ΠΈ послС лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, элСктролитов, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктра, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² процСссС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎ-психологичСскоС тСстированиС, позволявшСС Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, внимания, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, умствСнной работоспособности ΠΈ психомоторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [2]. Для этого использовались ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты: MMSE (Mini-Mental Status Examination), тСст Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π‘ΡƒΡ€Π΄ΠΎΠ½Π°, тСст Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Π½Π°, тСст ВСкслСра, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π½Π° Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ (10 слов) ΠΈ сСрийный счСт, кинСтичСская ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°.

ВСст Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅. Использовались стандартныС Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ с числами ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 25 ΠΈ сСкундомСр. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ мСльком ΠΈ давалась ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ инструкция: «ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ вслух всС числа ΠΏΠΎ порядку ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 25. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡˆΠΈΠ±Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ». ПослС этого ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΡΡ сСкундомСр. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»ΠΎΡΡŒ врСмя выполнСния задания для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· 5 Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†. УмСньшСниС срСднСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ лСчСния ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π»ΠΈ Π² сСкундах (с).

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π‘ΡƒΡ€Π΄ΠΎΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π°Π½Π΄Π°Ρˆ, стандартный Π±Π»Π°Π½ΠΊ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ: «Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈ строчку Π·Π° строчкой, ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ К ΠΈ Π . ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ошибок». Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ (ΠΌΠΈΠ½.). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ количСство ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ строк ΠΈ количСство Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ошибок (пропуски Π±ΡƒΠΊΠ² Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΡƒΠΊΠ²). УмСньшСниС ошибок ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства строк, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°Π»ΠΈ Π² с.

ВСст Π Π΅ΠΉΡ‚Π΅Π½Π°. Использовался стандартный Π±Π»Π°Π½ΠΊ с числами ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 25 ΠΈ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ А Π΄ΠΎ М, располоТСнными Π² Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ порядкС. Π‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ: «Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ линиями всС Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ порядку ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 25, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ соСдинитС Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹ Π² Π°Π»Ρ„Π°Π²ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌ порядкС. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡˆΠΈΠ±Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ». Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»ΠΈ врСмя выполнСния задания Π² с. УмСньшСниС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выполнСния задания ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния.

ВСст ВСкслСра. Использовался стандартный Π±Π»Π°Π½ΠΊ с Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 25, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ располоТСны Π² Ρ…Π°ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ порядкС. Π‘Π»Π°Π½ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ: «Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ линиями всС Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ порядку ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 25. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡˆΠΈΠ±Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ». Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»ΠΈ врСмя выполнСния задания Π² с. УмСньшСниС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ лСчСния.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ тСсты Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ сСртифицированными спСциалистами (психотСрапСвт ΠΈ психолог) ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π° психотСрапии.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π‘ΠœΠΠ” исходно ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π”ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈΠ˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎ6 мСсяцСв Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡβˆ†, %
БАД сут., ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.142,1Β±11,9130,7Β±10,3-8,0*
ДАД сут. ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.83,0Β±7,276,5 Β±7,3-7,8*
Π§Π‘Π‘ сут., ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½.76,4Β±6,376,1Β±6,9-0,4*
БАД Π΄, ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.143,8Β±10,2131,6Β±10,9-8,5*
ДАД Π΄, ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.84,8Β±7,878,5Β±6,9-7,6*
Π§Π‘Π‘ Π΄, ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½.76,0Β±7,978,0Β±6,92,6*
ВБАД Π΄, ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.15,5Β±4,714,7Β±3,6-5,2*
ВДАД Π΄, ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.11,19Β±2,511,1Β±2,1-0,8*
БАД Π½, ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.133,0Β±10,3123,0Β±11,7-7,5*
ДАД Π½, ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.78,0Β±9,172,0Β±8,0-7,8*
Π§Π‘Π‘ Π½, ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½.69,0Β±7,267,2Β±5,9-2,6*
ВБАД Π½, ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.13,9Β±3,513,0Β±2,9-6,5*
ВДАД Π½, ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.10,0Β±2,89,4Β±2,0-6,0*
Π˜Π’ БАД сут., %76,0Β±11,155,0Β±10,0-27,6*
Π˜Π’ ДАД сут., %42,5Β±10,234,0Β±8,5-27,1*
Π˜Π’ БАД Π΄, %72,5Β±11,750,0Β±13,1-31,0*
Π˜Π’ ДАД Π΄, %34,2Β±9,827,5Β±11,2-19,6*
Π˜Π’ БАД Π½, %75,0Β±13,259,1Β±10,7-21,2*
Π˜Π’ ДАД Π½, %48,0Β±11,335,3Β±11,1-26,5*

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ исходно ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π”ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈΠ˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎ6 мСсяцСв Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡβˆ†, %
MMSE сумма (Π±Π°Π»Π»Ρ‹)27,7Β±2,128,37Β±1,92,4*
ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Π±Π°Π»Π»Ρ‹)5,0Β±05,0Β±00
ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π² мСстС (Π±Π°Π»Π»Ρ‹)5,0Β±05,0Β±00
ВосприятиС (Π±Π°Π»Π»Ρ‹)4,74Β±0,84,84Β±1,12,1*
ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ внимания (Π±Π°Π»Π»Ρ‹)4,59Β±1,04,75Β±0,93,6*
ΠŸΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ (Π±Π°Π»Π»Ρ‹)4,27Β±1,24,44Β±1,14,0*
Π Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π±Π°Π»Π»Ρ‹)4,8Β±0,64,95Β±1,03,2*
ВСст Π¨ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ (с)31,0Β±5,629,1Β±6,4-6,1*
ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π‘ΡƒΡ€Π΄ΠΎΠ½Π° (с)30,6Β±4,129,0Β±3,2-5,2*
ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ восприятиС (ΠΊΠΎΠ»-Π²ΠΎ слов)4,7Β±2,04,9Β±1,44,3*
ПослСднСС восприятиС (ΠΊΠΎΠ»-Π²ΠΎ слов)7,6Β±1,48,1Β±1,36,6*
ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ восприятиС (ΠΊΠΎΠ»-Π²ΠΎ слов)7,45Β±2,17,7Β±2,53,4*
ВрСмя запоминания (с)122,1Β±7,6116,0Β±5,7-5*
ВрСмя сСрийного счСта (с)54,1Β±6,451,0Β±5,5-5,6*
Число слов за 1 мин.33,0±5,633,8±3,22,3*
ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ошибок0,4Β±0,20,39Β±0,1-2,5*
Число слов Π·Π° 1 ΠΌΠΈΠ½. (Π³Π»Π°Π³ΠΎΠ»Ρ‹)18,9Β±5,619,8Β±4,54,8*
ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ошибок0,81Β±0,20,8Β±0,2-1,2*
Число слов Π·Π° 1 ΠΌΠΈΠ½. (растСния)19,0Β±4,419,3Β±6,41,6*
ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ошибок0,4Β±0,10,39Β±0,1-2,5*
ВСст ВСкслСра (с.)55,1Β±4,753,1Β±5,3— 3,6*

Рис. 3 ИзмСнСниС ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏΠΎΠΌ ΠΈ Π”ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.

Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

ДостовСрныС различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ влиянию Π½Π° Π‘ΠŸΠ’ ΠΈ Π’Π—Π›ΠœΠ›Π– отсутствовали (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ 5 ΠΈ 6). Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π”ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ благоприятноС влияниС Π½Π° ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (Π“Π›Π–).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π‘ΠŸΠ’ исходно ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎ6 мСсяцСв Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡβˆ†, %
КЀ Π‘ΠŸΠ’, ΠΌ/с12,6Β±1,911,8Β±1,6-6,4*
ΠšΠ› Π‘ΠŸΠ’, ΠΌ/с9,2Β±1,09,12Β±1,0-1,3*
Π’ΠœΠ—Π‘Π›Π–, ΠΌΠΌ1,2Β±0,11,1Β±0,1-8,3*

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π‘ΠŸΠ’ исходно ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π”ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎ6 мСсяцСв Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡβˆ†, %
КЀ Π‘ΠŸΠ’, ΠΌ/с12,9Β±1,812,5Β±1,6-3,1*
ΠšΠ› Π‘ΠŸΠ’, ΠΌ/с9,2Β±0,98,95Β±1,0-2,1*
Π’ΠœΠ—Π‘Π›Π–, ΠΌΠΌ1,2Β±0,11,1Β±0,1-8,3*

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сравниваСмыС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ достигнутому ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ АД. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏΠΎΠΌ обусловлСно Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сниТСниСм АД, Π½ΠΎ ΠΈ фармакодинамичСскими особСнностями ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Оба Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ АРА оказались Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ внимания исслСдоватСлСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ АГ. Π­Ρ‚ΠΎ обусловлСно Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΈΡ… Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АВ II Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ связан со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ишСмии ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ; Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ АВ II, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Π·ΠΎΠ½Π° пораТСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт обусловлСн стимуляциСй Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АВ2 [1]. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этого класса эффСктивны Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, Π½ΠΎ сниТСнии риска ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стСпСни выраТСнности Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ [2].

Π›ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½ стал ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ АРА, показавшим Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ свойства Π² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study) [3] с участиСм 9193 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС 55-80 Π»Π΅Ρ‚, ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ АГ (Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя БАД 160200 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈΠ»ΠΈ ДАД 95-115 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст.) ΠΈ элСктрокардиографичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π“Π›Π–; Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ». ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности АГВ Π±Ρ‹Π» ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ частоты развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ИМ), ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π‘Π‘Π—). ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠΎΠΌ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ сниТал этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π° 13%; ΠΏΡ€ΠΈ этом частота развития ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° сниТалась Π½Π° 25%.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ спланированным для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ возмоТностСй ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ АГ, стало исслСдованиС SCOPE (Study on Cognition and Prognosis in the Elderly) [4]. Π’ этом ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ влияниС кандСсартана Π½Π° основныС сСрдСчнососудистыС события ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мягкой ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ АГ. Π’ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 4964 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 70-89 Π»Π΅Ρ‚ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ АД 160-179/90-99 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ индСксом Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ β‰₯24 ΠΏΠΎ шкалС MMSE. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наблюдСния составила 2,5 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно сниТСниС риска ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π½Π° 23,6% (p=0,056) ΠΈ риска Π½Π΅Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π½Π° 27,8% Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ кандСсартана ΠΈ отсутствиС достовСрных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ измСнСнию тСста MMSE [5]. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ исслСдования объясняли Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с высокими показатСлями MMSE (Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации тСст ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ слоТно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ) ΠΈ нСдостаточным сроком наблюдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ использованиСм эффСктивной ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ внимания ΠΈ эпизодичСская ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ) достовСрно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ кандСсартаном.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ дальнСйшСго изучСния Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ АРА ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ АГ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² настоящСм исслСдовании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ возмоТности ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв лСчСния сущСствСнно доступным ΠΏΠΎ стоимости Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ. Π•Π³ΠΎ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ свойства Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΠΊΠ° ИАПЀ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»Π° Π”ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π°, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π° эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ сопоставимой Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ клиничСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ АРА ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π° счСт сниТСния АД.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятноС влияниС Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π”ΠΈΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ эти различия Π½Π΅ связаны с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°
1. Fournier A, Messerly F, Archad J, et al. Cerebroprotection mediated by angiotensin II: a hypothesis supported by recent clinical trials. JACC 2004; 43: 1343-7.
2. Lindholm LH, Ibsen T Dahlof B, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in patients with diabetes in the Losartan Intervention For Endpoint Reduction in hypertension study (LIFE). Lancet 2002; 359: 1004-10.
3. Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE, et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995-1003.
4. Lithel H, Hansson L, Skoog I, et al. The study of cognition and prognosis in the elderly (SCOPE). J Hypertension 2003; 21: 87586.
5. Folstein MF. «Mini-Mental State.» A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiat Res 1975; 12: 189-98.
6. Schrander J, Luders S, Kulschewski A, et al. Morbidity and mortality after stroke, eprosartran compared with netrendipine for secondary prevention (MOSES study). Stroke 2005; 36: 1218-26.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ поколСния

ЧастоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД) – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€.). ГипСртоничСская болСзнь Π² России диагностируСтся Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ фармакологичСскиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ большой Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСкарствСнных срСдств, эффСктивных ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Если Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ с Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌ, прСдставлСнным Π½ΠΈΠΆΠ΅. Π’ ВОП вошли Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ эффСктивности, стоимости ΠΈ ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²ΠΎΠ².

Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Когда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ давлСния?

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ АД – 120/80. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ суток, физичСской активности ΠΈ возраста Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт

Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π›ΠΎΠ·Π°ΠΏ ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π² Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π°

Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» – Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСнок.

Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»: Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства

Π’ качСствС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ производитСлями ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

ΠΊΡ€Π°Ρ…ΠΌΠ°Π» ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ;

крСмния диоксид ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ;

ВыпускаСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π•Π΅ края ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ находится риска. КаТдая Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит 5 ΠΌΠ³, 10 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 20 ΠΌΠ³ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства. Π€Π°ΡΡƒΡŽΡ‚ лСкарство ΠΏΠΎ 10 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² блистСрС. Π£ΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° содСрТит 30 Π΄ΠΎΠ· (3 блистСра).

Как Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»

БрСдство дСйствуСт Π½Π° Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, мСшая Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄. ВСщСство ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² капиллярах Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² пСрифСричСских сосудах. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΌ увСличиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчного ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, усиливаСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт наступаСт спустя 50-60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСрапСвтичСского дСйствия усиливаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 часов, ΠΈ сохраняСтся Π² сутки. ВСрапия, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль, позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта.

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΈ Π½Π΅ способствуСт Π΅ΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΅Π΄Ρ‹. Абсорбция Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»Π° достигаСт 25%. ΠœΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слабо ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠ²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт спустя 12 часов. ВСщСства выводятся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚.

Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚

НазваниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ относится ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠ²Β», дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях:

ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности;

ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ;

для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ диабСтичСской этиологии ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° нСдопустимо. Π”ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса лСчСния опрСдСляСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ использованию Π›ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ»Π° являСтся Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. Если будущая ΠΌΠ°ΠΌΠ° страдаСт ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π΅Π΅ состояниС контролируСтся Π² условиях стационара. ВысокоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях коррСктируСтся бСзопасными Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Если Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт пСрСвСсти Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° искусствСнноС вскармливаниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ донорским ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Вонкости ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΈ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ ΠΈ сартаны

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия β€” самая распространСнная сСрдСчно-сосудистая патология, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ страдаСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 % взрослого насСлСния Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ [1]. РазумССтся, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ высокому спросу Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ нСзависимо ΠΎΡ‚ сСзона. И хотя Π² Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π›Π‘ согласно выписанному Π² Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π΅ МНН, Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдстоит Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° вопросы ΠΎΠ± особСнностях ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ нашим читатСлям Ρ†ΠΈΠΊΠ» статСй ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ особСнностях Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с запросами Π½Π° Π½ΠΈΡ…. НачнСм с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.

РААБ: основа основ

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ описанию ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ погрузимся Π² тонкости Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· вспомним, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, ΠΈΠ»ΠΈ РААБ.

РААБ β€” слоТная Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-фСрмСнтативная систСма, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ практичСски всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ постоянно синтСзируСтся Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2‑глобулин Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… вырабатываСтся Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° сниТСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, сниТСниС доставки натрия ΠΈ Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° гипоксию. Он поступаСт, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Π² систСмный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ ΠΈ связываСтся с Π½ΠΈΠΌ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° I.

АнгиотСнзин I β€” вСщСство практичСски ΠΈΠ½Π΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅. Он Π½Π΅ дСйствуСт Π½Π° сосуды ΠΈ являСтся лишь ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II. Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ послСднСго наряду с Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ I участвуСт Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ (АПЀ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вырабатываСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

АнгиотСнзин II β€” Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ схСмы РААБ. Он проявляСт ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΈ воздСйствуСт Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹-мишСни, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… располоТСны Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠ± эндотСлии, сСрдцС ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II связан Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния, Π½ΠΎ ΠΈ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистой стСнки, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ хроничСской сСрдСчной ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ II Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ усилСниС синтСза Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. ПослСдний участвуСт Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД), рСгулируя гомСостаз калия, натрия ΠΈ объСма Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости. Под Π΅Π³ΠΎ влияниСм ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, увСличиваСтся Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сосудов ΠΊ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вСщСствам, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρƒ II.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, РААБ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π² Π΄Ρ€Π°ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия», играя Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, сущСствуСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эту систСму. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ… фармакологичСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ β€” ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (иАПЀ) ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II (БРА, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΆΠ΅ сартаны).

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ стали ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… классов Π›Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эффСктивно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ РААБ, β€” ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π² 60‑х Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° [2]. БСгодня ΠΎΠ½ΠΈ входят Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… «лСкарств, ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈΒ» (life-saving drugs), Π² связи с Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ рядС сСрдСчно-сосудистых ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [2].

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ: ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия ΠΈ эффСкт

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II Π·Π° счСт Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт комплСксный фармакологичСский эффСкт:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ инсулину ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

Показания ΠΈ свойства

Π‘ΠΏΠ΅ΠΊΡ‚Ρ€ активности иАПЀ позволяСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, хроничСской сСрдСчной нСдостаточности, нСфропатиях ΠΈ остром ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° [3].

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ АД ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ прогрСссированиС сСрдСчной нСдостаточности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт ΠΈΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° с участиСм 158 998 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с АГ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ иАПЀ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ β€” сущСствСнноС прСимущСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² иАПЀ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II [4].

Однако иАПЀ всС‑таки Π½Π΅ способны ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° I Π² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ II, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Β«Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚Β» АПЀ. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π·Π°, эластаза ΠΈ катСпсин G [5]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ иАПЀ эти вСщСства компСнсаторно Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° РААБ становится Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ β€” сущСствСнный нСдостаток иАПЀ.

О Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°?

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Π’ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ умСстно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ РААБ β€” иАПЀ ΠΈ БРА, β€” ΠΏΡ€ΠΈ постоянном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ наряду с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ сСрдцС ΠΈ сосуды, достовСрно сниТая частоту сСрдСчно-сосудистых катастроф. Π­Ρ‚ΠΎ малСнькоС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Π³ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ рСгулярного ΠΈ дисциплинированного употрСблСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π›Π‘, согласно инструкции ΠΈ рСкомСндациям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ: вспомним ΠΏΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ

Рассмотрим особСнности Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” прСдставитСлСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ иАПЀ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ иАПЀ

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ особого внимания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ спСциалистов, ΠΎΡ‚ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, β€” ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты иАПЀ. НСсмотря Π½Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ бСзопасности, нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” слабоС Π·Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

О Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°?

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ класс ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II

ИсслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сконцСнтрированы Π½Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ возмоТностСй Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ РААБ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… классичСского нСдостатка иАПЀ β€” ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кашля. БРА, ΠΈΠ»ΠΈ сартаны, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ РААБ, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ. НСсмотря Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ β€” сартаны Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния АГ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, β€” прСдставитСли этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ сСгодня стали ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ популярных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π›Π‘ [12].

Π‘Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Ρ‹: ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия ΠΈ эффСкт

ЀармакологичСский эффСкт сартанов ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ эффСкту иАПЀ. Π—Π° счСт ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ†ΠΈΡŽ, ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ эндотСлия.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия БРА Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС с иАПЀ, Π° Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° АВ1, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ рСализуСтся ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ физиологичСских эффСктов Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II (вазоконстрикция ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅). АВ1‑рСцСпторы располоТСны прСимущСствСнно Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатурС сосудов, сСрдцС, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ€Π΅ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.

Π—Π° послСдниС 10 Π»Π΅Ρ‚ появились ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСциалисты ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ БРА. Они Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ АВ1‑рСцСпторы, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ².

Показания ΠΈ свойства

Π‘Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ иАПЀ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ рядС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, хроничСской сСрдСчной нСдостаточности, пСрСнСсСнном ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, диабСтичСской Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, фибрилляции прСдсСрдий ΠΈ мСтаболичСском синдромС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, БРА становятся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° иАПЀ развиваСтся кашСль [13].

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сартанов Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС [13, 14], Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ БРА, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ иАПЀ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдставитСли сартанов

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ сартанов ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ схоТиС свойства ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ фармакокинСтичСским показатСлям, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности. Но всё ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ БРА ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ особСнности:

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сартанов

БРА ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с иАПЀ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ кашСль. Высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ бСзопасности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ β€” Π·Π°Π»ΠΎΠ³ привСрТСнности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ сартанов, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ носят прСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становятся основаниСм для ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСчСния.

О Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°?

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½Π΅ΠΌ: иАПЀ ΠΈ БРА Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² этих Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ фимасартана) сСгодня примСняСтся для лСчСния ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ЕдинствСнноС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ условиС ΠΈΡ… эффСктивности β€” рСгулярный, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ соблюдСниС всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Напомнив ΠΎΠ± этом ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π° иАПЀ ΠΈ БРА Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ свой ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π³, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ‚ лояльного ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Π·Π°ΠΎΠ΄Π½ΠΎ внСсСт свой Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅.

Нашли ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ? Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ тСкст ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl+Enter.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *