Ложный запой что это
Запойный алкоголизм
Одной из тяжелых форм алкогольной зависимости является запойный алкоголизм. Заболевание протекает с чередованием запоев и более светлых безалкогольных периодов. На вопросы о том, что такое запой, а также о причинах его развития, особенностях клинической картины, видах и способах лечения отвечает Главный врач многопрофильного медицинского центра «Гармония здоровья», психиатр-нарколог Владислав Сипович.
Что такое запой и какие его основные признаки?
Запой, который в научном медицинском сообществе ранее называли дипсоманией, представляет собой состояние длительного (больше суток) злоупотребления алкоголем, протекающее с выраженной алкогольной интоксикацией. Основная особенность запойного алкоголизма проявляется в чередовании периодов многодневного, фактически беспрерывного употребления спиртных напитков с промежутками полного отказа от алкоголя или нерегулярного эпизодичного употребления малыми дозами. Период мнимой трезвости может длится месяцами и даже годами, но мышление остается алкогольным, в подсознании человек непроизвольно ищет повод для возобновления приема спиртного.
У здорового человека также могут быть периоды, когда он принимает спиртные напитки несколько дней подряд, но у него не бывает тяги к спиртному, и он может остановиться от употребления алкоголя в любой момент. У алкоголика запой – это состояние, при котором возникает непреодолимое желание выпить, особенно по утрам. Тяга к спиртному становится доминирующей в желаниях, стремлениях и поведении больного. Самостоятельно остановиться он не может. Чаще всего выход из запоя происходит под действием внешних причин – тривиально закончились деньги, нашли родственники и насильно привели домой, больше не одалживают знакомые и в точке продажи не дают спиртное в кредит. Причиной могут быть и другие форс-мажорные обстоятельства, уже не такие безобидные – попадание в ДТП, травмы, переохлаждение и т.п. Госпитализация в этом случае означает конец запоя.
Запой алкогольный появляется чаще всего на 2-3 стадиях алкоголизма. В силу социальных факторов им в основном страдают мужчины. Женщины реже уходят в алкогольный запой, но не являются исключением.
Тремор (дрожание) рук.
Обменные нарушения как следствия длительной и интенсивной алкогольной интоксикации.
Запой и его последствия имеют разрушительный характер для личности и здоровья человека. Чем больше прогрессирует заболевание, тем чаще и длительнее бывают запойные периоды, тем более асоциальным становится больной, тем сильнее поражения всех систем организма и тем ниже показатели умственной, когнитивной функции его мозга.
Какие существуют разновидности запойного алкоголизма?
В зависимости от длительности запои бывают:
Кратковременные состояния запоя могут появляться на ранних стадиях алкоголизма, но регулярными становится на 2-й стадии. Длятся 2-3 дня, в редких случаях до 7 суток. Почему люди уходят в запой при этом виде алкоголизма они объясняют по-разному. Чаще всего, формальной причиной становится отмечание какой-то даты, снятие стресса, празднование начавшегося отпуска и даже предстоящих выходных дней. Запойный алкоголик ищет любой благовидный предлог, чтобы оправдать свое поведение.
Кстати, пьянство по выходным – довольно распространенный вид кратковременного запоя. Начинается он вечером в пятницу для того, чтобы расслабиться после накопившегося недельного стресса, продолжается в субботу, а в воскресенье человек уже опохмеляется и выходит из запоя. Алкоголизм выходного дня может длиться годами, создавая иллюзию самоконтроля. Человек считает, что если он перед началом рабочей недели может сам перестать пить, то он не является алкоголиком. Но рано или поздно ситуация выходит из-под контроля – уикенд растягивается и на рабочие дни. В конце концов наступает момент, когда за один день человек не может выйти из запоя. Мы уже обсуждали эту тему ранее в более подробном ключе в статье « Алкоголизм выходного дня ».
При длительном запое его продолжительность составляет 1-3 недели. Перерывы между периодами запоя и трезвости сокращаются, иногда всего до нескольких дней. Больной становится менее разборчивым в качестве алкогольных напитков, не брезгует даже одеколоном, духами, аптечными спиртовыми настойками. Запойный алкоголик на этой стадии уже не пытается оправдать свои алкогольные возлияния. Его не интересует отношение окружающих, так как физическое влечение к алкоголю становится практически постоянным, доминирующим и непреодолимым.
Основными признаками этой стадии запойного алкоголизма являются:
Неадекватные поведенческие реакции: заторможенность, подавленность, тревога, страх и агрессия. Все это является проявлениями алкогольной депрессии.
Нарушение сна, который становится поверхностным и часто сменяется бессонницей. Сон может сопровождаться звуковыми иллюзиями – кажущиеся телефонные звонки, автосигнализация, срабатывание клаксона и т.п.
Резко выраженные признаки интоксикации за счет накопления продуктов неполной переработки алкоголя, в частности основного отравляющего фактора – ацетальдегида, который в 100 раз токсичнее самого этанола. Особенно страдает печень, что проявляется снижением аппетита, тошнотой, болями в правом подреберье.
Вестибулярные расстройства – шаткая походка, ощущение падения, дезориентация во времени и пространстве.
Двигательные расстройства – тремор конечностей.
Вегетативные нарушения – тахикардия, аритмии, гипертензия.
Самостоятельный выход из длительного запоя с такой симптоматикой практически невозможен. Больному необходима квалифицированная медицинская помощь психиатра-нарколога.
Что считается запоем истинным и псевдозапоем, как их отличить?
Сразу хочу предупредить, что обе формы является видами одного и того же заболевания. Частица «псевдо» означает только легкую степень тяжести запойного состояния, а не его отсутствие.
Начнем с более легкой формы, так называемого псевдозапоя. Он длится не более 7-10 дней, при этом возможен самостоятельный выход из запоя под действием внешних обстоятельств – выход на работу, решение срочных проблем и т.п. Это может быть и простая физическая или психологическая усталость от подобного состояния.
Истинный запой продолжается более двух недель, иногда даже несколько месяцев. Самостоятельное прекращение употребления алкоголя практически невозможно, разве только при чрезмерной интоксикации, когда организм уже физиологически не принимает этанол. Но это уже чревато отказом основных жизненных функций организма. При истинном запое никакие побудительные мотивы к отказу не действуют, пациент не в состоянии работать и даже соблюдать элементарные нормы гигиены. Алкоголь – единственный мотиватор его поведения.
Следует сказать, что чистые формы запойного алкоголизма встречаются редко. Обычно они протекают в смешанном виде с преобладанием той или иной формы.
Чем опасен запойный алкоголизм?
Дипсомания является наименее изученной формой алкоголизма. Ее отличием от хронического алкоголизма является наличие периодов абсолютной трезвости, в течение которых человек не пьет. Если в эти периоды больной принимает алкоголь даже в небольших количествах, но регулярно, то процесс алкоголизации ближе к хроническому алкоголизму.
Существует теория, объясняющая развития запоя после длительного трезвого периода. Спиртное при попадании в организм вызывает усиленную выработку дофамина, именуемого «гормоном счастья». При запое его вырабатывается значительное количество и формируются в большом количестве чувствительные к нему нейрорецепторы. После отмены алкоголя новые рецепторы испытывают недостаток дофамина и начинают подавать организму команду на его восполнение. Самый легкий способ этого достигнуть – возобновить алкоголизацию, т.е. начать опять употреблять спиртное. Дофаминовая гипотеза объясняет любой тип зависимости, начиная от влюбленности и заканчивая тягой к спиртному.
Если при запое основные поражения различных систем органов происходят за счет токсического влияния алкоголя и продуктов его распада, то при выходе из запоя на первый план выступают резкие изменения ставших уже привычными для запойного состояния метаболических и нервных процессов. Одним из самых опасных состояний при резком отказе от алкоголя является алкогольный делирий, более известный под названием белая горячка. Это патологическое состояние сопровождается помраченным состоянием, дезориентацией во времени и пространстве, зрительными и слуховыми галлюцинациями, бредом, тревогой и страхом. Развивается обычно через 2-4 дня после выхода из запоя, крайне редко может возникать при самом запое. Впервые проявляется после длительного запойного состояния, в дальнейшем может возникать и после короткого. Ранее мы уже подробно рассматривали это состояние в статье « Алкогольный делирий ».
Знание, что такое запойный алкоголизм и к чему он приводит, необходимо для понимания комплексного подхода к лечению этого тяжелого заболевания, который включает фармакологические препараты и психотерапию. Обязательным условием для успешного избавления пациента от запоев является уменьшение негативной информационной нагрузки и максимальное избегание стрессовых ситуаций. К сожалению, реальность современного мира не позволяет полностью исключить все эти негативные моменты. Задача психотерапевта подготовить пациента к полноценной жизни, усилить его эмоциональную и психическую устойчивость к неблагоприятным факторам окружающей социальной среды.
Одним из распространенных методов лечения алкоголизма является иглоукалывание. Это эффективный способ избавиться от алкогольной зависимости на ранних стадиях.
Истинные и ложные запои: чем отличаются
Популярное выражение «ушел в запой» применяется как к настоящим алкоголикам, так и к людям, которые не имеют к этому явлению никакого отношения. Чем же отличается ложный запойный период от истинного, как отличить их, и когда необходимо принимать меры – расскажем об этом ниже.
Ложный запой
Ложный запой характеризуется прежде всего отсутствием физической тяги к спиртному, или же зависимость находится на начальном этапе и не имеет достаточной силы. Справиться с таким состоянием можно без помощи врача, просто прекратив употребление алкоголя, нормализовав питьевой режим, сбалансированно питаться и хорошо выспаться.
Симптомы псевдозапоя
Псевдозапой – это периодическое употребление спиртных напитков, не связанное с физической тягой, а обусловленное социальными факторами. Например, частые вечеринки, дни рождения и другие праздники, а также поминки предполагают наличие алкоголя. Человеку трудно отказаться, даже если он не особо хочет выпивать.
Самый яркий пример – Новогодние каникулы, когда многие позволяют себе обильные застолья в течение нескольких дней подряд. Однако человек остается в адекватном состоянии, он веселится в компании друзей и воспринимает спиртные напитки как дополнение к приятному вечеру. Как только наступает время выходить на работу, или заниматься делами – «алкоголик» просто прекращает пить и приводит себя в порядок.
Последствия
Предсказать, какие последствия принесет с собой такой увлечение горячительными напитками, невозможно. Кто-то способен выпивать умеренно всю жизнь, а кому-то через пару лет такого режима может потребоваться помощь нарколога. По возможности, употребление алкоголя необходимо свести к минимуму и учиться отказываться, если таковой способности не имеется.
Стандартная капельница
Двойная капельница
Усиленная терапия отравлений
Истинный запой
Совсем другое дело – истинный запой. В таком состоянии человек может находиться неделями, нанося непоправимый урон собственному здоровью. Сразу необходимо отметить, что самостоятельно справиться настоящим запоем практически невозможно ввиду сильной физической зависимости.
Как правило, такое состояние возникает на 2 стадии алкогольной зависимости. Не стоит думать, что все алкоголики сразу начинают пить запоями. Нет, это явление развивается постепенно, и очень часто именно любители выпить по любому поводу спиваются.
Симптомы
Бесконтрольное употребление спиртных напитков, причем зависимому совершенно все равно, что именно пить. В тяжелых случаях алкоголики употребляют любые спиртосодержащие жидкости.
Человек просто перестает ходить на работу, он способен пропить последние деньги, или вынести что-нибудь из дома.
Без рюмки горячительных напитков алкоголик просто не способен встать наутро.
Агрессия в состоянии опьянения.
Отсутствие трезвых «окошек» между приемами алкоголя.
Полное отрицание проблемы.
Физические проявления пристрастия к спиртному – отечность, одутловатость, покраснение лица, тремор рук, неряшливость и т.д.
Последствия
Негативных последствий от запоя много:
Материальные убытки – затраты на спиртное, на угощение для собутыльников, потеря работы, продажа ценных вещей.
Физические убытки – от сильнейшего обезвоживания до цирроза печени, то есть летального исхода.
Социальные потери – разрушение семьи, родственных и дружеских отношений. Алкоголик совершенно не умеет вести себя во время вечеринки, поэтому мало кто способен терпеть такого человека, даже самые давние и близкие друзья.
Максимальное очищение
VIP детоксикация
Стационар на дому
Чем отличается истинный запой от ложного?
Как отличить истинный запой от ложного? Во втором варианте человек способен сразу же прекратить прием алкоголя, если возникает какое-либо препятствие к застолью. Например, ссора с супругой, вызов на работу, прорыв трубы дома или невозможность друзей и приятелей приехать. Алкоголика же ничто не остановит выпить, он продолжит употребление даже под угрозой увольнения, потопа, пожара или развода
Еще один тревожный сигнал – опохмел. В норме после вечеринки с большим количеством алкоголя, человек испытывает отвращение к спиртному наутро. Он испытывает жажду, которую утоляет водой, соками, морсами и т.д. Алкозависимый же просто не сможет подняться с кровати без рюмки водки или коньяка, в крайнем случае – пива. Попытка «поправить здоровье», как правило, заканчивается запоем. Беда в том, что многие считают опохмел абсолютно нормальным способом прийти в себя после праздника.
Чем может закончиться запой?
Такое состояние вовсе не такое безобидное, как может показаться. Тяжелый запой вполне может закончиться даже смертью, поскольку организм постоянно подвергается интоксикации и обезвоживанию. И конечно же, в состоянии алкогольного опьянения человек просто не отдает отчета своим действиям, что также может закончиться плохо – езда в пьяном виде, драки, бытовые убийства.
Как лечить запой?
Лечение запоя необходимо доверить только профессионалам. Для начала нужно очистить организм от продуктов распада этанола. Для этого используют капельницы с определенным набором лекарственных средства. После приведения пациента в адекватное состояние, можно определяться с дальнейшей схемой лечения. Наши специалисты помогут даже на дому – в течение часа по указанному адресу прибудет нарколог, с полным набором медикаментов и аппаратуры. По необходимости пациент госпитализируется. Мы не осуществляем постановку на учет, по желанию лечение может пройти анонимно. Оформляется также официальный больничный лист (без указания реальной болезни).
Запой и псевдозапой – в чем разница?
Псевдозапой – явление довольно распространенное. Что это означает? «Ложный» сигнал о том, что человек ушел в запойное пьянство.
Данное состояние обычно не отождествляют с алкоголизмом. Но, на самом деле, оно – признак второй стадии заболевания.
Термин также используется в медицине при постановке диагноза. 
Что значит псевдозапой?
Расскажем более подробно, что же такое псевдозапой. Приведем примеры:
Чем это отличается от запоя?
Говорить о том, что алкоголизм выходного дня безопасен неуместно. Он не развивается лишь потому, что у человека есть определенные вещи, которые его сдерживают. Но, рано или поздно, они теряют свою значимость. И индивидуум попадает в ловушку более серьезных стадий алкозависимости. 
Как найти выход из алкогольного запоя?
Если Вы заметили, что Ваш родной по любому поводу использует «зеленого змея», необходимо задуматься… А может ему нужна помощь? Ведь даже если сейчас у него все в порядке, повторимся, не факт, что через месяц, год, два ничего не измениться: он останется в том же социальном положении, с той же репутацией.
За время нашей практики мы часто встречали людей, которые страдают данной проблемой. Например, дальнобойщики. Когда у них рейсы, они ставят табу на пьянки. Но, как только работа заканчивается, водители уходят в небытие.
Их примерное поведение во время трудовых будней продолжается недолго… К нам обращались люди, которые даже садились пьяными за руль. Они отмечали, что тогда качество их работы вроде становилось лучше, по словам их начальства и коллег.
Но, ровно до того момента, как случались непредвиденные обстоятельства – аварии, засыпания в дороге и так далее. После, их просили уходить по собственному желанию, или же подавали на них в суд за порчу имущества компаний, нарушения законов.
Это касается не только дальнобойщиков. А и всех, кому свойственный данный тип аддиктивного поведения.
Чтобы найти выход из такого состояния, необходимо обратиться к специалистам.
Конечно, псевдозапой не приносит серьезных физических осложнений, но в психологическом плане зависимому трудно от него избавиться. Запой же приводит к:
Со всеми этими патологиями невозможно справится самостоятельно. 
Нужно ли лечение алкоголизма при псевдозапое?
Если человек болен запойным алкоголизмом, никаких сомнений по поводу начала лечения не возникает. Учитывая те моменты, которые мы описали выше.
Но как же насчет псевдозапоя? Стоит ли обращаться в реабилитационный центр, к психологам, если присутствует данная патология? Ответ очевиден. Приведем Вам один веский аргумент, который все объясняет – образуется психологическая зависимость. Если человек пропустит запланированный прием спиртных напитков, у него внутри появится определенная «дыра». Он будет чувствовать себя неудовлетворенным. Иногда мы наблюдали снижение работоспособности из-за того, что зависимый не получал необходимую дозу вовремя.
Что собой представляет реабилитация и как она сможет помочь? К примеру, медицинский центр «Адомед» предлагает:
Запойный алкоголизм: причины и последствия
Чрезмерное, продолжительное употребление спиртного влечет за собой плачевные последствия. Вместе с алкоголизмом у больного может возникать так называемый запой. Нередко такое состояние требует лечения в условиях клиники – только таким путем можно достичь результатов.
Что такое запой?
Запой представляет собой продолжительное употребление спиртного – от суток. При этом характерной чертой описываемого состояния становится развитие выраженной алкогольной интоксикации. Это неизменный спутник алкоголизма на второй, третьей стадии болезни. Поначалу это длится 3-10 дней. По мере усугубления течения заболевания увеличивается частота запоев, их продолжительность. Периоды трезвости становятся с каждым разом короче.
В клинической наркологии понятие дипсомании ассоциируется с запойным пьянством. Термин подразумевает непрерывное пребывание человека в состоянии алкогольного опьянения. Возникает неудержимое влечение к приему спиртосодержащих напитков вне зависимости от их вида, качества.
Специфической чертой возникающего состояния является то, что человек не успевает трезветь. Алкоголь не выводится из организма, так как постоянно употребляются новые дозы. Чаще всего это начинает происходить спустя 5-6 лет хронического алкоголизма.
Виды дипсомании
В зависимости от длительности запойный алкоголизм может делиться на виды:
Истинный и ложный запой
Отечественная медицинская литература выделяет понятия истинного и ложного запоя. Второй вариант предполагает употребление спиртного подряд 7-10 суток. Как правило, внешние обстоятельства вынуждают больного остановиться. Нередко к описываемой ситуации приводит усталость. На данном этапе не успела сформироваться физическая тяга к спиртосодержащим напиткам. Только теряется контроль над количеством потребленного этанола. В этом случае не всегда требуется вмешательство медиков. Социальные связи остаются достаточно крепкими – человек может вернуться к нормальному образу жизни.
Истинный запой имеет продолжительность минимум 2 недели, порой этот период растягивается до нескольких месяцев. Интересы больного ограничены употреблением спиртного. Алкоголь продолжают принимать с целью облегчения мучительных проявлений абстинентного синдрома. Приходится снова и снова добавлять дозу этанола, чтобы устранить похмелье. Возлияния уже не способны принести удовлетворения, а становятся жизненной необходимостью.
Довольно редко можно наблюдать какой — либо вариант в чистом виде. Чаще происходит смешение двух видов запоев, где преобладает один из них.
Особенности женской и мужской дипсомании
Стать запойным пьяницей может в равной степени как мужчина, так и женщина. Причины возникновения такой проблемы у представителей обоих полов не имеют существенных различий. А вот характерные черты протекания недуга совершенно иные.
Однако мужской запойный алкоголизм возникает чаще. В обществе это явление стало привычным. Лечение такого состояния у мужчин проходит легче в сравнении с женщинами. Это обусловлено особенностями физиологии.
Причины запойного алкоголизма
Признаки и симптомы
Для дипсомании характерен ряд симптомов, среди которых :
К числу симптомов относятся проблемы со сном. Организм не может полноценно восстановиться после ночного отдыха.
При опьянении человек больше не испытывает эйфории, преобладает раздражительность, агрессия. Провалы в памяти становятся все более серьезными. Человек не способен вспомнить, что делал, где находился в конкретный момент времени.
Выведение из запоя
Вывод из запойного состояния подразумевает нормализацию психоэмоционального состояния больного, восстановление обмена веществ. Первоочередной задачей становится детоксикация организма. Нужно разорвать порочный круг, которой приводит к усугублению проблемы. Обычно назначается инфузионно-капельная терапия. Результатом становится облегчение состояния пациента.
Однако при выведении из запоя нужно еще восстановить поврежденные токсинами органы. Для этого к лечению добавляются ноотропные, метаболические препараты, а также гепатопротекторы. Неотъемлемой составляющей становится психотерапия. При этом делается углубленная мотивация на трезвость.
Подходит ли легкий вариант излечения, стандартный или же понадобится глубокое очищение – определяет врач. Передовой уровень оснащения клиники Сквира позволяет оказывать эффективную помощь больным любой степени тяжести.
Непродолжительную дипсоманию удается победить в домашних условиях. Ключевым моментом становится очищение тела от продуктов распада этанола. Понадобится пить большое количество воды, аптечные сорбенты. Указанная мера становится первоочередной на пути к трезвости. За счет этого восстанавливается водно-электролитный баланс. На протяжении 3 последующих суток следует исключить из рациона жареную, жирную пищу, добавить вареные овощи, гречку, рис. Общий вид схемы решения проблемы таков: прием медикаментов нескольких фармакологических групп, коррекция питания.
Лечение
Терапия осуществляется как в домашних условиях, так и путем стационарного лечения. Первый вариант подходит лишь при второй стадии алкоголизма или кратковременном характере проблемы. Однако если употребление алкоголя затянулось, абстиненция имеет тяжелые проявления, нарушена деятельность внутренних органов, речь идет о госпитализации. Выбор схемы лечения осуществляется в индивидуальном порядке. Опытный врач подберет тот вариант, который окажется действенным в конкретном случае. Борьба с патологией предполагает применение медикаментозного способа.
В домашних условиях решить проблему порой не представляется возможным. Целесообразно обратиться за помощью к профессионалам. Центр Сквира имеет условия для полноценного излечения больных. Опытные специалисты помогут быстро и безболезненного пройти реабилитацию после алкогольного запоя. Понадобится только довериться врачам, которые знают толк в своем деле.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет