Лпвп альфа что это
Лпвп альфа что это
Липопротеины высокой плотности – соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».
ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.
Синонимы английские
HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.
Колориметрический фотометрический метод.
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерина. Их основная функция – переносить излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерин ЛПВП (ХС ЛПВП) также называют «хорошим холестерином». В состав ЛПВП входит около 30 % общего холестерола (холестерина) крови.
Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много жирной пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться, так что его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он начинает откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.
Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Мужчины: > 1,0 ммоль/л.
Женщины: > 1,2 ммоль/л.
Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПВП. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма ЛПВП будет отличаться. Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний более точно для конкретного человека, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.
В целом можно сказать, что сниженный уровень ЛПВП предрасполагает к развитию атеросклероза, а достаточный или высокий – препятствует этому процессу.
«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».
«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».
Причины пониженного уровня ЛПВП:
Причины повышенного уровня ЛПВП:
Что может влиять на результат?
Уровень ХС ЛПВП может изменяться время от времени. Единичное измерение не всегда отражает «обычное» количество холестерола, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.
Иногда уровень ХС ЛПВП может быть выше или ниже в течение небольшого промежутка времени. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.
Снижают уровень ЛПВП:
Повышают уровень ЛПВП:
Альфа-холестерин
Каждый, кто хотя бы немного интересуется своим здоровьем, знает о существовании холестерина и его вреде для организма. Но на самом деле, все не так просто. Он бывает как плохой, так и хороший. В этой статье поговорим об альфа-холестерине.
Что представляет собой альфа-холестерин
Холестерин не растворим в воде, а также он неспособен самостоятельно передвигаться по кровеносному руслу. Поэтому входит в состав сложнейших комплексов, которые делятся на три типа:
В клетках ЛПВП есть много свободного места, которое занимают внутриклеточный жир и холестерин. Основная функция липопротеинов высокой плотности – забирать из клеток организма лишний жир. Исходя из этого, чем больше ЛПВП в кровеносном русле, тем меньше жира будет откладываться на стенках кровеносных сосудов.
Благодаря такой функции, альфа холестерин называют «хорошим холестерином».
Если представить, что холестерина много, он будет выглядеть, как мягкая воскоподобная масса желтоватого цвета.
Альфа-холестерин необходим организму для нормального гормонального баланса. Также он занимается транспортировкой жиров по организму. Уровень альфа-холестерина влияет на психоэмоциональное состояние человека. Поэтому отклонения от нормы могут значительно повлиять на работу органов и систем организма.
Как проводят анализ и каковы нормальные показатели
Прежде чем сдать анализ крови на холестерин, нужно соответствующим образом подготовиться. За три дня из рациона исключается жареная и копченая продукция. За 8 часов до сдачи анализа запрещено принимать какую-либо пищу или напитки. За час до анализа запрещено курить. Также необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки. Только при соблюдении всех правил можно рассчитывать на достоверный результат.
Забор крови производится из вены в вакуумную пробирку. Результат можно получить уже на следующий день.
Когда берут анализ на холестерин, определяется дифференцированно «хороший» он или «плохой». Человеку необходимы оба вида в пределах нормы. В таблице представлены нормальные значения обоих типов липопротеинов в зависимости от возраста и пола.
Хороший холестерин (ммоль/литр) | Плохой холестерин (ммоль/литр) | |
Мужчины | 0,8-1,8 | 1,5-4,9 |
Женщины | 0,8-2,2 | 1,5-5,6 |
Дети | 0,8-1,7 | 1,5-3,9 |
Беременные женщины | 0,8-2,0 | 1,8-6,1 |
О чем может говорить понижение или повышение уровня альфа-холестерина
Многие предполагают, что чем выше уровень альфа-холестерина в крови, тем лучше. Объясняется это тем, что чем больше жиров будет транспортировано в печень, тем чище будут сосуды. Это не совсем так.
Небольшое превышение нормы «хорошего холестерина» не навредит организму. Кроме того, это может являться физиологической особенностью). Но если уровень липопротеинов высокой плотности превышен значительно, это может говорить о следующих заболеваниях:
Но следует учитывать, что высокий холестериновый уровень может длительное время сохраняться после перенесенных инфекций, поэтому данный анализ рекомендовано сдавать через 2 месяца после выздоровления.
На повышение уровня холестерина также могут оказывать факторы, не связанные с заболеваниями. Например, беременность или прием лекарственных препаратов.
Понижение липопротеинов высокой плотности значительно ниже нормы также сигнализирует о возможных проблемах со здоровьем:
Состояние стресса может отразиться на показаниях ЛПВП. Они будут ниже нормы. Такое же действие может оказать прием некоторых лекарственных препаратов.
При значительных изменениях уровня альфа-холестерина в крови необходимо пройти полноценное обследование. Терапевт после сбора анамнестических данных назначит необходимые исследования. А после выявления причины изменения уровня альфа-холестерина отправит к узким специалистам для назначения лечения.
Какие профилактические меры можно использовать
Если изменение количества альфа-холестерина не связано с заболеванием, тогда привести показатель в норму можно с помощью образа жизни. Существует несколько рекомендаций для улучшения показателей альфа-холестерина в крови:
Это были основные правила, при соблюдении которых можно удерживать альфа-холестерин в норме (при отсутствии заболеваний).
Заключение
Не стоит легкомысленно относиться к анализу холестерина крови. Особенно это касается населения после 40 лет. Необходимо помнить, что холестериновые бляшки, образовавшиеся на сосудах, могут привести к непоправимым последствиям.
Анализ на холестерин (ЛПНП и ЛПВП)
Концентрация холестерина (в химии – холестерола) в крови – один из ключевых маркеров состояния липидного (жирового) обмена в организме. В клинической гематологии анализ на холестерин ЛПВП и ЛПНП выполняют колориметрическим, фотометрическим или электрофоретическим методом.
Исследование называется липидограмма, иначе липидный профиль (статус) пациента. По назначению врача показатели холестеринового обмена могут быть включены в развернутый биохимический анализ венозной крови.
Показания для липидограммы
Основными показаниями для проверки липидного статуса являются:
Уровень холестерина и его фракций регулярно проверяют у пациентов с хроническими патологиями сердца, печени, сосудистой системы.
Что такое ЛПВП и ЛПНП в холестериновом обмене
Холестерол относится к жиросодержащим спиртам. Вещество сконцентрировано в клеточных мембранах и служит для защиты клеток. Организму холестерин необходим, как участник важнейших процессов, поддерживающих жизнедеятельность:
Холестерин делится на два типа: экзогенный, поступающий в организм с животными жирами (масло, мясо, молоко и т.д.); эндогенный, вырабатываемый печеночными клетками (гепатоцитами) внутри организма.
Холестерол, как жир, не может самостоятельно передвигаться по кровотоку. Попадая в кровь, его молекулы соединяются с белками-апопротеинами и другими липидами (триглицеридами, фосфолипидами), образуя липопротеины-курьеры, имеющие разную плотность. Чем меньше белка в составе липопротеинов, тем ниже их плотность.
Триглицериды (ТГ или TG) образуются из жирной пищи и хранятся в жировых тканях. По сути, это липидный запас организма, расходуемый для восполнения энергии. Фосфолипиды – особый вид жиров, не синтезируемый организмом, они состоят из жирных кислот многоатомных спиртов и фосфорной кислоты и необходимы для построения клеточных мембран.
Разновидности липопротеинов
В холестериновом обмене участвуют пять основных разновидностей липопротеинов.
Полное название | Функция | Аббревиатура | Средний размер | |
латинск. | русск. | |||
липопротеины низкой плотности | переносят холестерол эндогенного вида из печени к периферическим тканям и клеткам организма | LDL | ЛПНП | 18-26 нм |
липопротеиды очень низкой плотности | VLDL | ЛПОНП | 30-80 нм | |
липопротеины средней (иначе, промежуточной) плотности | ЛПП | 25-35 нм | ||
липопротеины высокой плотности | собирают излишки ЛПНП и ЛПОНП, и доставляют их в печень для экскреции | HDL | ЛПВП | 8-11 нм |
хиломикроны | переносят экзогенный холестерол из кишечника в печень и ткани организма | ХМ | 75-1200 нм |
ЛПНП и ЛПОНП позиционируются, как «плохой» холестерин. При движении по артериям и капиллярам они «цепляются» за микроповреждения интимы (внутреннего слоя сосудистой стенки) и оседают.
Внутри сосуда образуется холестериновое пятно, на основе которого в дальнейшем формируется холестериновая бляшка, что становится причиной атеросклероза. ЛПВП называют «хороший» холестерин, поскольку они эскортируют низкоплотные и очень низкоплотные липопротеины из сосудов, не давая им прилипать к интиме.
Из таблицы видно, что больше всего жира (триглицеридов) содержат хиломикроны и низкоплотные липопротеины.
Параметры липидограммы
Измерительная лабораторная величина для общего холестерола и его фракций – ммоль/л. Показатели, которые входят в липидный профиль:
ОХ – уровень общего холестерина. КА – коэффициент (иначе, индекс) атерогенности. При оценке электрофоретическим методом фракции делят:
Подготовка к сдаче крови на липидограмму
Предварительная подготовка к анализу необходима для получения точных результатов. За 2-3 дня назначенной процедуры рекомендуется отказаться от пищи, богатой животными жирами и спиртных напитков (включая слабый алкоголь), перестать принимать любые лекарственные препараты, кроме необходимых по медицинским показаниям.
За день до процедуры:
Забор крови производится строго натощак. Режим голодания должен быть не менее 8 часов.
Нормальные показатели липидного статуса
Нормы общего холестерина не зависят от гендерной принадлежности. Для мужчин и женщин от 20 до 45 лет показатели должны укладываться в границы 3,2-5,2 ммоль/л. Если результат равен или превышает 6,7 ммоль/л, значит, у пациента диагностируют гиперхолестеринемию.
При значениях ниже нормы в 3,2 ммоль/л – гипохолестеринемию. Оба нарушения считаются патологией. Референсные значения для высокоплотных и низкоплотных липопротеинов отличаются по гендерной принадлежности и возрастной категории.
Значения триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности для мужчин и женщин идентичные:
Для коэффициента атерогенности диагностическую ценность представляют только завышенные показатели. Чем выше КА, тем выше риск атеросклероза.
Отклонение от нормы показателей ЛПНП и ЛПВП
Ненормированные значения липопротеинов следует рассматривать только в комплексе с показателями триглицеридов и уровнем общего холестерина в крови. Когда холестерин ЛПВП повышен при нормальных показателях ОХ и остальных фракций, это указывает на хороший липидный обмен. Неблагоприятным является сочетание, когда уровень ЛПНП и ОХ повышен, а уровень ЛПВП понижен.
Такие показатели сопровождают хронические заболевания:
А также некоторые аутоиммунные и онкологические патологии. Если подобные диагнозы отсутствуют, то причиной может быть нездоровый образ жизни:
В этом случае результаты липидограммы следует расценивать, как высокий риск развития атеросклероза, болезней сердца. При снижении ЛПВП «плохой» холестерол оседает на внутренней стенке сосудов, образуя холестериновые пятна, из которых со временем формируются атеросклеротические бляшки. Такие наросты внутри сосуда перекрывают кровоток, что становится причиной инфаркта, инсульта, сухой гангрены нижних конечностей.
Гипохолестеринемия также вредна для организма. Недостаток холестерина угрожает геморрагическим инсультом, разрушением клеточных мембран, малокровием (анемии), остеопорозом, нервно-психологическими расстройствами и депрессиями.
При холестериновом дефиците нарушается синтез половых гормонов. Вследствие этого снижается половое влечение, у мужчин возникают проблемы с потенцией, у женщин сбивается менструальный цикл, возникает риск бесплодия.
Итоги
ЛПВП и ЛПНП – важнейшие участники холестеринового обмена, количество которых в крови должно соответствовать определенным нормам. Низкоплотные липопротеины снабжают клетки организма холестеролом, который производит печень. Высокоплотные липопротеины очищают сосуды от избыточного жира, предотвращая развитие атеросклероза.
Дислипидемия, иначе нарушение баланса ЛПНП и ЛПВП, сопровождает ряд хронических заболеваний либо является следствием нездорового пищевого поведения, вредных привычек, гиподинамии. Проверить свои показатели жирового обмена можно, сдав кровь на специальный анализ – липидограмму.
Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
Липопротеины высокой плотности – соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».
ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.
Синонимы английские
HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.
Колориметрический фотометрический метод.
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Холестерол – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами. Холестерол участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.
Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерола. Их основная функция – переносить излишки холестерола обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерол ЛПВП также называют «хорошим холестеролом». В состав ЛПВП входит около 30 % холестерола крови.
Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерола или он употребляет слишком много жирной пищи, то уровень холестерола в крови может повышаться, так что его излишки не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он начинает откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.
Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерола из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерола и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: 1,03 — 1,55 ммоль/л.
Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПВП. Для разных людей с разным количеством факторов риска приемлемый уровень ХС ЛПВП будет отличаться. Чтобы определить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний более точно для конкретного человека, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.
В целом можно сказать, что сниженный уровень ЛПВП предрасполагает к развитию атеросклероза, а достаточный или высокий – препятствует этому процессу.
У взрослых ХС ЛПВП в зависимости от уровня можно оценить следующим образом:
Причины пониженного уровня ЛПВП:
Причины повышенного уровня ЛПВП:
Что может влиять на результат?
Уровень ХС ЛПВП может изменяться время от времени. Единичное измерение не всегда отражает «обычное» количество холестерола, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.
Иногда уровень ХС ЛПВП может быть выше или ниже в течение небольшого промежутка времени. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.
Снижают уровень ЛПВП:
Повышают уровень ЛПВП:
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, кардиолог.
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Липопротеины высокой плотности
Липопротеины высокой плотности (общепринятые аббревиатуры: ЛПВП или ЛВП; англ. high-density lipoprotein, HDL) — класс липопротеинов (также называемых липопротеидами), сложных белков, состоящий из аполипопротеинов и липидов. Иногда называются альфа-липопротеинами. Плотность ЛПВП — 1,063-1,210 г/мл.
ЛПВП осуществляют транспорт холестерина от клеток периферических органов, таких как сосуды сердца, артерии мозга и другие в печень, где холестерин превращается в желчные кислоты и выводится из организма. В среднем, у мужчин содержание холестерина ЛПВП в крови ниже, чем у женщин.
Липопротеины высокой плотности имеют наименьший размер среди липопротеинов крови человека (5-12 нм), они легко проникают в стенки артерий и легко их покидают. И, поэтому, они не увеличивают риск развития атеросклероза. Более того, в общем случае, существует обратная зависимость содержания холестерина (ХС) ЛПВП и риском развития ишемической болезни сердца (ИБС) — чем выше в крови содержание холестерина ЛПВП, тем ниже риск развития ИБС.
Одновременно, существуют серьёзные исследования, доказывающие, что терапия, направленная на повышение уровня ХС ЛПВП, не приводит к достоверному снижению заболеваемости и смертности от ИБС. В целом повышение ХС ЛПВП сопровождается снижением частоты сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, однако этот эффект обусловлен в основном сопутствующими изменениями уровней ХС липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). При снижении ХС ЛПНП на каждые 0,26 ммоль/л смертность от ИБС снижается на 7,2%, риск событий ИБС – на 7,1% и риск смерти от всех причин – на 4,4%. А увеличение ХС ЛПВП не всегда сопровождается положительными эффектами в отношении смертности от ССЗ. Поэтому в рекомендациях Европейского общества кардиологов, Американской диетологической ассоциации и Всероссийского научного общества кардиологов указаны в основном целевые уровни общего ХС и ХС ЛПНП (Еганян Р.А.).
Классификация уровней и референсные значения ХС ЛПВП сыворотки крови
Рекомендации третьего доклада экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину в США National Cholesterol Education Program, NCEP (Adult Treatment Panel III, ATP III):
Уровень ХС ЛПВП | мг/дл | ммоль/л |
низкий | Примечание. Перевод значений в мг/дл в значения в ммоль/л: Y(в мг/дл) = Y (в ммоль/л) х 0,0259. Референсные значения холестерина ЛПВП (по данным лаборатории ИНВИТРО): МКБ-10 и недостаточность липопротеинов высокой плотностиМедицинская услуга, связанные с определением уровня липопротеинов высокой плотности в крови человекаПриказом Минздравсоцразвития России № 1664н от 27.12.2011 г. утверждена Номенклатура медицинских услуг. В Разделе 9 Номенклатуры предусмотрена медицинская услуга, связанных с определением уровня липопротеинов высокой плотности в крови человека: «Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови», код услуги A09.05.004. На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Сердечно-сосудистые заболевания, ассоциированные с заболеваниями ЖКТ», содержащий статьи для профессионалов здравоохранения, затрагивающие данные вопросы. Результаты исследований уровня липопротеинов высокой плотности в крови дают важную информацию для лечащего врача, но диагнозом не являются!
|