Влияет ли нимесил на управление автомобилем
Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.
Нимесил применяется при зубной боли
Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.
Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.
Показания к применению лекарства Нимесил
Судя по инструкции по применению, спектр показаний довольно широк:
Противопоказания
Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.
Побочные реакции
Как и у любого лекарственного средства, у Нимесил могут возникать побочные эффекты:
Как принимать Нимесил?
Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.
Нимесил следует принимать после еды выпив стакан воды
Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении препарата Нимесил.
Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.
Нимесил во время беременности и лактации
Нимесил противопоказан при беременности
Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.
Нимесил и алкоголь
Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.
Нельзя принимать Нимесил вместе с алкоголем
Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.
Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.
Аналоги препарата Нимесил
Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).
Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Нимесил®
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г
Состав
1 пакетик содержит
вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, кислота лимонная безводная, ароматизатор апельсиновый.
Описание
Светло-желтый гранулированный порошок с апельсиновым запахом. Содержимое одного пакетика частично растворяют в 100 мл воды при перемешивании в течение 1 мин. Приготовленный раствор белого или светло-желтого цвета, с частично растворенным веществом.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.
Фармакологические свойства
Нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме. После приема однократной дозы, составляющей 100 мг нимесулида, у взрослых максимальная концентрация в плазме достигается через 2 – 3 часа и составляет 3 – 4 мг/л. Площадь под кривой (AUC) составляет 20 – 35 мг ч/л. При приеме нимесулида в дозе 100 мг один или два раза в сутки на протяжении 7 дней не было отмечено никаких различий фармакокинетических свойств.
До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы.
Нимесулид активно метаболизируется в печени различными путями с участием изофермента цитохрома P450 (CYP) 2C9. Поэтому, в случаях совместного применения нимесулида с медикаментами, которые метаболизируются при участии данного изофермента, следует учитывать возможное возникновение лекарственных взаимодействий. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидрокси-производное нимесулида. Время до обнаружения данного метаболита в циркулирующей крови мало (около 0,8 часа), но величина его образования невелика и значительно меньше, чем величина абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруживаемым в плазме. Данный метаболит почти полностью присутствует в связанном виде. Период полувыведения составляет от 3,2 до 6 часов.
Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50 % от принятой дозы). Лишь 1 – 3 % выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид – основной метаболит, обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Приблизительно 29 % от принятой дозы выделяется в метаболизированном виде с калом.
Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении одноразовых и многократных/повторных доз.
Фармакодинамика
Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, который действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов.
Показания к применению
лечение острых болей
симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом
лечение первичной дисменореи
Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии.
Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.
Способ применения и дозы
Для того, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты следует принимать минимальную эффективную дозу при наименьшей длительности лечения.
Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.
По 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в сутки после приема пищи
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимости в корректировке суточной дозы нет.
Побочные действия
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (особенно, в высоких дозах и при длительном применении), могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта)
Сообщалось о возникновении отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности как реакции на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся образованием волдырей, в том числе, синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных, полученных из контролируемых клинических исследований* (приблизительно 7800 пациентов) и из постмаркетинговых исследований. Частота случаев классифицируется следующим образом: очень часто (≥ l/10); часто (≥ l/100,
Нимесил гранулы для приготовления суспензии 100 мг саше 2 г 9 шт ➤ инструкция по применению
Действующие вещества
Форма выпуска
Фармакологический эффект
Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ, отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).
Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).
Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
Показания
лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);
симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Противопоказания
повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;
гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. нимесулида;
гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);
сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;
наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
тяжелые нарушения свертывания крови;
тяжелая сердечная недостаточность;
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина 10), часто (>100– 1000– 10000– Цена 959 ₽
Инструкция по применению «Нимесила» и рекомендации врачей
«Нимесил» представляет собой лекарственный препарат синтетического характера, входящий в нестероидную группу.
Форма выпуска и состав
Медикамент изготавливается из гранул, в форме которых и осуществляется выпуск этого препарата. Из гранул готовится суспензия, которую употребляет больной человек вовнутрь. В аптеке можно приобрести упаковки, содержащие по 9, 15 и 30 пакетов медицинского средства. Каждый из пакетиков весит около 2 граммов.
В составе «Нимесила» присутствует основное действующее вещество, названное Нимесулидом (Nimesulide). Один пакетик медикамента содержит 100 мг активного вещества. Специальное лекарственное средство обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием. Действие медпрепарата сохраняется в течение 6-часового периода. После недельного-двухнедельного срока, в течение которого принимается средство, наступает значительное облегчение болезненных симптомов.
Помимо основного активного вещества в состав лекарства производителями включаются вспомогательные вещества. В препарат входит небольшое количество кетомакрогола – 1000, безводной разновидности лимонной кислоты, сахароза, ароматизатор (подобный апельсиновому), мальтодекстрин.
Фармакодинамика
Медикамент обладает активным веществом, которое блокирует циклооксигеназовый компонент второй разновидности. Он отвечает за биологическое синтезирование простогландиновых элементов.
Фармокинетический процесс
Если принять лекарственный спецпрепарат, то после всасывания желудочно-кишечным отделом он попадает в кровеносную систему. Доходит до максимальной концентрации в течение 2-3 часов. Выводится из организма в течение 4-5-часового периода. Наблюдается проникновение через структуру гистогематических барьеров.
Кому показано принимать медикамент
Прием медикаментозного средства может быть при большом количестве самых разнообразных заболеваний:
[attention type=green]Лекарством можно длительно лечиться. Спецмедикамент может использоваться, чтобы одновременно снять сильные болевые ощущения.[/attention]
Обычно медикамент назначается детям, которым исполнилось 12 лет, а также взрослым пациентам.
Нимесил: способ применения
Многие пациенты интересуются, как принимать нимесил, чтобы не наступили неприятные для организма последствия. Специалистами рекомендуется принятие лекарства в минимально допустимой дозе в течение небольшого периода времени.
В какой дозировке принимать медикамент, стоит проконсультироваться с врачом, назначившим его. В ходе консультации можно будет узнать, как разводить суспензию. Пациенту необходимо принять 1 таблетку или растворить «Нимесил» порошок в количестве 1 пакетика средства в 100 мл теплой кипяченой воды. Принять получившееся лекарство стоит после приема пищи за 1 раз. Хранить получившееся средство нельзя. Прием медикамента обычно возможен в течение 2-недельного срока.
[attention type=yellow]Важно! Иногда Нимесил можно пить в течение месяца, но срок должен определить только специалист после сдачи пациентом анализов.[/attention]
Наличие побочных действий
Иногда после применения медикаментозного средства могут наступать неприятные последствия для организма человека. Может чувствоваться изжога. Пациент ощущает, что его тошнит, иногда процесс может привести к появлению рвотных масс или диареи. Неприятные последствия могут быть для эпигастральной области.
Иногда наблюдается наступление аллергических реакций в виде сыпи на кожных покровах, а также появление анафилактического шокового состояния. Пациент может ощущать, что у него болит голова, а также появляется сильное головокружение. Неправильный прием средства может привести к тромбоцитопении, анемии, лейкопении, агранулоцитозу. Трансаминазы в печени становятся чрезвычайно активными, наблюдаться гематурия.
Но если перестать употреблять медикамент, то подобным образом организм перестает реагировать. Если наблюдаются неприятные последствия для человеческого организма, то для их устранения промывается желудок и проводится симптоматическое лечение. Это ведет к полному исчезновению неприятной симптоматики.
При передозировке лекарственным средством стоит вызвать у пациента рвоту. Необходимо провести лечение при помощи активированного угля или осмотического слабительного. В противном случае возможно наступление анафилактического шока и даже летального исхода.
Неприятные последствия для различных органов и систем
Сердечнососудистая система может быть подвержена:
Центральная нервная система тоже может давать негативные последствия:
Дыхание тоже может быть подвержено неприятным последствиям, выраженным спазматическими проявлениями, одышкой, может обостряться бронхиальная астма.
Органы кроветворения могут быть подвержены наступлению неприятных последствий:
Пищеварительная система может показывать негативное воздействие метеоризмами, болевыми ощущениями в области живота, диарей или запорами. Могут развиваться и гепатитные, язвенные, перфорационно-желудочные или двенадцатиперстово-кишечные заболевания, желтушные проявления.
Зрительная функциональность может нарушаться в виде нечеткости зрительной картинки.
Поражение мочевыделительной системы выражено олигурийными, дизурийными и гематурийными проявлениями, задержкой мочеиспускательной функциональности, интерстициальному нефриту, почечной недостаточности.
Часто прием средства может привести к наступлению аллергической реакции. Человек становится нервным, повышается сыпь на кожных покровах. Препарат вызывает последствия, приводящие к ангионевротической отечности, анафилактоидной реакции, синдрому Лайелла, синдрому Стивенса-Джонсона.
Могут наступать и другие нарушения общего характера, выраженные астеническими или гипотермическими проявлениями, а также общим недомоганием.
Кому противопоказан препарат
Противопоказано средство при наличии гиперчувствительности, если наблюдается течение крови из желудочно-кишечного тракта. Не назначается средство, если у больного в желудочно-кишечном тракте обнаружены эрозии или язвы. Противопоказан «Нимесил» при развитии «аспириновой» разновидности астматического проявления.
[attention type=red]Важно! Если начинается течение крови в области желудочно-кишечного тракта или обнаружено образование язв, следует сразу же отменить средство.[/attention]
Под наблюдением специалиста иногда может быть назначен прием лекарства при артериальных гипертензийных или сердечных заболеваниях, а также, если пациент болеет сахарным диабетом 2 типовой группы.
Особые указания
Побочный эффект обычно не наблюдается, если дозировка минимальна и принимается лекарство в течение небольшого промежутка времени.
С осторожностью применяется «Нимесил» при развитии желудочно-кишечных заболеваний, так как недуг может перейти в острую фазу.
Иногда появляются признаки, говорящие о поражении печеночного отдела. Это выраженные зудящие ощущения в кожных покровах, пожелтение кожи, тошнота, потемнение мочи. В этом случае больные должны проконсультироваться с лечащим врачом.
Если после приема «Нимесила» у пациентов наблюдается зрительная дисфункция, то следует обратиться к врачу-окулисту за консультацией, прекратив прием лекарства.
Длительный прием средства может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. «Нимесил» плохо сочетается с другими лекарствами, поэтому его не рекомендуют употреблять с другими препаратами.
Можно ли дать Нимесил детям при увеличении температуры
Медикамент не относится к группе спецпрепаратов, которые снижают температуру. Хотя присутствует выраженное действие, способствующее понижению жара. Лекарство способно купировать и снизить слабые и умеренно выраженные болевые ощущения.
Можно ли применять препарат с алкогольными напитками
Запрещено принятие алкогольных напитков в период лечения «Нимесилом». При одновременном приеме происходит дисфункция печени, а также могут наступить необратимые последствия для организма больного человека, ослабленного патологическими процессами.
Применение медикамента при лечении пожилых людей
Пациентам, находящимся в пожилом возрасте, суточная дозировка корректируется специалистом. Это зависит от того, как препарат взаимодействует с другими лекарственными средствами.
Возможность применения медикамента беременным
Инструкция по применению предостерегает принимать «Нимесил» женщинам, находящимся в состоянии беременности. Специалисты говорят, что средство ингибирует синтез ПГ, а это ведет к негативному влиянию на характер беременности. Действие может привести к тому, что плод будет развиваться неправильно. Если медикамент использовался в тот период, когда женщина находилась в состоянии беременности, могут наступать патологические состояния различного характера:
[attention type=red]Препарат запрещен беременным и кормящим матерям, так как оказывает негативное влияние на фертильную функцию женщины. Специалисты не советуют пить лекарство, если женщиной планируется беременность.[/attention]
Применение в детском возрасте
Специалисты не рекомендуют прием препарата детям, не достигшим 12-летнего возраста. Активное вещество способно негативно влиять на неокрепший организм ребенка, вызывая тяжелые патологические состояния.
Как влияет Нимесил на способность к вождению автомобиля
Каким образом средство влияет на способность к вождению машины и возможно ли управлять при этом механизмами, не изучалось. Поэтому специалисты рекомендуют быть осторожными за рулем автомобилей, так как это требует повышенной концентрированности, внимания. Наблюдается после приема лекарственного препарата снижение быстроты психомоторных реакций.
Нимесил: инструкция по применению при дисфункции почек
Медицинским работником не назначается данное лекарство, если у больного наблюдается почечная недостаточность или если печень подвержена наличию различных патологических процессов. Если у пациента наблюдается дисфункция почек, то прием данного средства может ухудшить функциональность. Увеличение дозировки препарата ведет к развитию болезни, в результате которой поражаются почки. В этом случае прекращается прием суспензии. К уменьшению дозировки ведет и степень мочевыделения.
Наличие аналогов
Вместо «Нимесила» могут быть назначены и другие медикаментозные лекарственные средства. Аналогичными данному средству являются такие препараты, как «Heмулeкc», «Hимикa», «Mecулид», «Hимecулид», «Haйз», «Hимeгecик».
[attention type=yellow]Важно! Не следует использовать заменитель «Нимесила» без консультации с врачом, а также рекомендации с его стороны по поводу замены лекарственного средства.[/attention]
Как взаимодействует с различными средствами
Запрещено использовать вместе с антитромбоцитарные средствами, которые способствуют к желудочно-кишечному кровотечению.
Запрещается пить «Нимесил» с антикоагулянтами, так как могут возникать проблемы с функциональностью крови.
Диуретики меньше начинают оказывать влияние на человеческий организм, если они пьются вместе с «Нимесилом». Если медикамент принимается вместе с фуросемидом, то наблюдается уменьшение степени натрия и калия в организме. Запрещен совместный прием средства у людей с проблемами сердца.
Антигипертензивные средства начинают снижать свое действие при приеме противовоспалительных препаратов нестероидного характера. При выраженной почечной недостаточности запрещается принятие блокаторов АТФ.
Как хранить медикамент, срок годности
Лекарство находится в списке Б. Хранение производится в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном детям месте. Необходимо соблюдать температурный режим, не превышающий 25-градусной отметки.
[attention type=yellow]Хранить медикамент необходимо в течение 2-летнего периода. После истечения срока годности запрещено использовать. В аптеке препарат можно купить только по рецепту.[/attention]
Отзывы о Нимесиле
Если назначается средство, то пациенты выражают беспокойство и не знают, как «Нимесил» действует на человека. Если пациент переживает, принимать ли средство, то можно познакомиться с отзывами других людей и врачей о препарате.
Геннадий, врач-ревматолог: При воздействии медикамента очень редко наступают побочные эффекты, а это ставит препарат значительно выше, чем его аналоги. Это средство хорошо изучено. Ему доверяют, так как организм отлично переносит. К назначению я подхожу индивидуально. Если у человека есть противопоказания, то назначение препарата невозможно. Обычно назначение «Нимесила» возможно, если препарат показан к приему. Очень часто назначаю витаминно-минеральный комплекс в качестве поддерживающей терапии.
Мария, 39 лет, Москва: Мне был назначен препарат при остеохондрозе, который беспокоил меня в течение 5 месяцев. Болевые ощущения доставляли мучения и не давали жить спокойно. Подруга посоветовала обратиться к неврологу. После консультации с ним я приобрела в аптеке «Нимесил». Придя домой, я высыпала средство в кружку и залила кипяченой водой комнатной температуры. Приняла препарат в назначенной дозировке. Вскоре почувствовала облегчение: болевые ощущения перестали доставлять беспокойство. Пропила 7 дней. Боль перестала беспокойство.
Катя, 24 года, Северодвинск: Недавно заболел муж. Ему прописали «Нимесил». Он ему сразу же помог. Температура спала. Через пару недель у меня заболел зуб. Боль была мучительной. Она только усилилась к ночи. Не надеясь ни на что, развела себе пакетик «Нимесила». Боль прошла сразу же.
Андрей, 38 лет, Нижний Новгород: Стали беспокоить боли в суставах. После обследования выяснилось, что я заболел артрозом. Доктор сказал, что лечение будет длительным. Перепробовал большое количество различных препаратов, но облегчения не наступало. Мама посоветовала пропить курс «Нимесила». Я очень удивился, что боль прошла. Всем рекомендую этот медикамент. Но до приема стоит прочитать инструкцию, чтобы не наступили неприятные последствия.
Николай, 45 лет, Санкт-Петербург: Недавно появилась боль в височно-челюстном суставе. Пошел к врачу. Назначил специалист «Нимесил» дважды в день по 1 пакетику. Но я не обратил внимания на то, что у меня иногда болел желудок, так как был гастрит. После приема средства боль в желудке стала неимоверно сильной. Посетил гастролога. Он сказал, что при моем заболевании доза должна быть снижена. Снизил дозировку согласно предписанию, вскоре наступило облегчение.