Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π§Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит: 8 Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π’ΠΎΠΏ-8 эффСктивных лСкарств для лСчСния гастрита.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ гастритС воспаляСтся слизистая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, боль, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄. БСгодня гастрит – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ частоС явлСниС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Β«ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΎΒ» ΠΈ встрСчаСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит, ΠΎΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π΄Π° ΠΈ сущСствСнно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Но Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния гастрита Π½Π΅ сущСствуСт. Он Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Helicobacter pylori ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·, с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…, Π΄Π° ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ гастрита Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

ΠœΡ‹ ΠΆΠ΅ составили Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ самых бСзопасных ΠΈ эффСктивных лСкарств ΠΎΡ‚ гастрита, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ направлСниям: антисСкрСторныС срСдства, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для лСчСния Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния гастрита – лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Нольпаза

Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ гастрита Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ количСство соляной кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ сниТаСт ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π² сочСтании с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Helicobacter pylori. АктивноС вСщСство Β«ΠΠΎΠ»ΡŒΠΏΠ°Π·Ρ‹Β» ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» заТивляСт ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ гастритС ΠΈ язвС, убирая нСприятныС симптомы. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Β«ΠΠΎΠ»ΡŒΠΏΠ°Π·ΡƒΒ» Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½-Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, дСтям ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ список ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Нольпаза
KRKA (КРКА), БловСния

β€” Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь (Π“Π­Π Π‘), Π² Ρ‚.Ρ‡. эрозивно-язвСнный Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагит ΠΈ ассоциированныС с Π“Π­Π Π‘ симптомы (ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, рСгургитация кислым, боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ); β€” эрозивно-язвСнныС пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ; β€” язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°; β€” эрадикация Helicobacter pylori Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с двумя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ; β€” синдром Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ патологичСскиС состояния, связанныС с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСциСй.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² гастрита ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты, Ρ‚Π΅ΠΌ самым избавляя ΠΎΡ‚ нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. «ОмСз» стал ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² своСй ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ исслСдованиями. АктивноС вСщСство лСкарства – ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ». «ОмСз» ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ заТивляСт ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ поврСТдСния – острая симптоматика гастрита ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚. «ОмСз» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ для лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с профилактичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств) для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π–ΠšΠ’.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Π”Ρ€. РСдди’с Лабораторис, Индия

ВзрослыС β€” язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ²); β€” Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь (Π“Π­Π Π‘); β€” гипСрсСкрСторныС состояния (синдром Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона, стрСссовыС язвы Π–ΠšΠ’, мноТСствСнный эндокринный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, систСмный мастоцитоз); β€” эрадикация Helicobacter pylori Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с язвСнной болСзнью ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки (Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ); β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, обусловлСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ (ΠΠŸΠ’ΠŸ-гастропатия): диспСпсия, эрозии слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, пСптичСская язва; β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° синдрома МСндСльсона (аспирационного ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°). Π”Π΅Ρ‚ΠΈ β€” тСрапия Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚, с массой Ρ‚Π΅Π»Π° большС 20 ΠΊΠ³; β€” тСрапия язвы двСнадцатипСрстной кишки, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Helicobacter pylori Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 4 Π»Π΅Ρ‚, с массой Ρ‚Π΅Π»Π° большС 20 ΠΊΠ³. Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… показаниях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² дСтско

НСксиум

Π­Ρ‚ΠΎ соврСмСнноС срСдство для лСчСния гастрита ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. «НСксиум» – ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. «НСксиум» ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ воспалСниС ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ язвы Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ эффСкт послС лСчСния сохраняСтся Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΡ‚ гастрита стоит нСдСшСво, Π½ΠΎ Ρ†Π΅Π½Π° Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ дСтям.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

НСксиум
АстраЗСнСка, ШвСция

Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эрозивного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагита; Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС заТивлСния эрозивного Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагита для прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°; симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Π’ составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы двСнадцатипСрстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori; ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² пСптичСской язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· пСптичСской язвы (послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ: Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, связанной с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ; ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, связанной с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΠŸΠ’ΠŸ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², относящихся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π—ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°-Эллисона ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ патологичСской гипСрсСкрСциСй ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² – Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ кислоты Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅.

Гастал

«Гастал» – это Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для рассасывания, поэтому ΠΈΡ… всСгда ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ, Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Π’ составС – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠΉ ΠΈ алюминий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ «гасят» ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ, Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт сохраняСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… часов послС рассасывания Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. «Гастал» Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сниТаСт ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² комплСксном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ гастрита ΠΈ язвы.

ΠšΡƒΡ€Ρ лСчСния «Гасталом» ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Β«ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΒ», Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ симптомы ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ. Π’ сутки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 8 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ «Гастала». Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° этого лСкарства Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

Гастал
TEVA, Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π°

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Гастал содСрТит алюминия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΎΠΊΠΈΡΡŒ, магния ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈ магния окись. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств обСспСчиваСт высокий Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ (ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) эффСкт ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ возмоТности Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“ΠΠ‘Π’Π Π˜Π’

КакиС классификации гастрита ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² настоящСС врСмя? ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ схСмы лСчСния хроничСского гастрита? ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «гастрит» ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ характСризуСтся острый гастрит. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ

КакиС классификации гастрита ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² настоящСС врСмя?
ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ схСмы лСчСния хроничСского гастрита?

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастрит ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «гастрит» ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ характСризуСтся острый гастрит. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ хроничСского гастрита сущСствуСт Π΄Π²Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния. Богласно ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, прСдставлСнной отСчСствСнной школой гастроэнтСрологов, хроничСский гастрит являСтся ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСским понятиСм; Π² соотвСтствии со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ зрСния, хроничСский гастрит β€” это чисто морфологичСскоС понятиС, Π° клиничСскиС проявлСния этого заболСвания ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «нСязвСнная диспСпсия», ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптомокомплСкс относят Π² разряд Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Под морфологичСской ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ хроничСского гастрита слСдуСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСссов Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия ΠΈ воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ВоспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: мСстного β€” Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ присутствия Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ β€” Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС являСтся постоянным Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ±ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ любого хроничСского гастрита. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя элСмСнты воспалСния Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. НаличиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² воспалСния Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ хроничСском гастритС, отсутствиС позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ хроничСский гастрит.

Π’ Π Π€ статистичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ распространСнности хроничСского гастрита Π½Π΅Ρ‚. Π’ странах с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ статистикой хроничСский гастрит фиксируСтся Ρƒ 80β€”90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ атрофичСский гастрит встрСчаСтся Π² 5% случаСв β€” Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ‚, Π² 30% случаСв Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π² возрастС ΠΎΡ‚ 31 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π² 50β€”70% случаСв β€” Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.

Богласно Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСнинградской ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρ‹ гастроэнтСрологов, этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΈΠ»ΠΈ собствСнного) хроничСского гастрита носят экзогСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (Helicobacter pylori (НР), ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ содСрТимом, ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСский стрСсс, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ врСдности: мСталличСская ΠΈ хлопковая ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ кислот ΠΈ Ρ‚. Π΄. (ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30)) ΠΈ эндогСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, патология эндокринной систСмы, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, хроничСская пищСвая аллСргия; хроничСскиС заболСвания сСрдца, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с дСкомпСнсациСй ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Ρƒ кровообращСния ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксиСй слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚. Π΄. (ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 45)).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· хроничСского гастрита прСдставлСн Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, иммунологичСскими ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ повСрхностного ΠΈ атрофичСского гастрита. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· хроничСского гастрита для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ хроничСского гастрита ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° морфологичСской классификации. Богласно послСднСй, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ острый, хроничСский, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСского гастрита.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ гастрит, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, являСтся слСдствиСм острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ острого поврСТдСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° химичСскими ΠΈ токсичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ кислотами, большими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ алкоголя ΠΈ Ρ‚. Π΄.). Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гастрита Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с тяТСлыми ослоТнСниями, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ острого гастрита Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ гастроэнтСрологи, Π° инфСкционисты, Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.

К основным Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ хроничСского гастрита относят повСрхностный ΠΈ атрофичСский. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ «повСрхностный гастрит» ΠΈ «атрофичСский гастрит» Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΈΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ R. Schindler Π² 1948 Π³. Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эндоскопичСского исслСдования слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ всСобщСС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ использовались Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ всСх классификаций хроничСского гастрита. Достоинством Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ классификации являСтся Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² Π΅Π΅ основу Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ: ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ряд классификаций Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈ промСТуточная (ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ повСрхностным ΠΈ атрофичСским гастритом) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гастрита, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ повСрхностный гастрит с Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ гастрит с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π±Π΅Π· Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ [1]. Однако ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «гастрит с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π±Π΅Π· Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈΒ» всС ΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ гастрит характСризуСтся дистрофичСскими (с ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΏΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ содСрТатся сСкрСторныС Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мукополисахаридами, ΠΈ ΠΈΡ… трансформациСй ΠΈΠ· цилиндричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² ΠΊΡƒΠ±ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ) ΠΈ дисрСгСнСраторными измСнСниями ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ повСрхностного эпитСлия, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ собствСнной пластинки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни выраТСнности воспалСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ [1]. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни распространСнности дистрофичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ срСди Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ повСрхностного эпитСлия Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ проникновСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (пСрвая стадия Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности), ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (вторая стадия Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности) ΠΈ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности) повСрхностныС гастриты. ΠŸΡ€ΠΈ слабо, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ повСрхностном гастритС дистрофичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ срСди Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ повСрхностного эпитСлия Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ собствСнной пластинки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ямок (слабо выраТСнная), Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ срСдних ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная) ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ пластинки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (сильно выраТСнная). АтрофичСский гастрит характСризуСтся дистрофичСскими ΠΈ дисрСгСнСраторными измСнСниями ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ повСрхностного эпитСлия, сплошной Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ повСрхностном гастритС) ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа (Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ) Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π² собствСнной пластинкС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ стСпСни Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% поля зрСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% поля зрСния окуляра микроскопа). ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эпитСлия ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дисрСгСнСраторным измСнСниям, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ с появлСниСм Π² эпитСлии Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· срСди Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ β€” ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, содСрТащих Π² сСкрСторных Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°Ρ… Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мукополисахариды (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Β«ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Β»), ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-Π³ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ), ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (щСлочная фосфатаза ΠΈ сукцинатдСгидрогСназа). Π’ 50% случаСв атрофичСский гастрит сочСтаСтся с элСмСнтами «структурной пСрСстройки» слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия, пилоричСская мСтаплазия Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ворсинчатая мСтаплазия, панкрСатичСская мСтаплазия, дисплазия ΠΈΠ»ΠΈ нСоплазия эпитСлия).

Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ «структурной пСрСстройки» Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ «качСствСнной» дисрСгСнСрации Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ эпитСлия ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· относят ΠΊ стволовым ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ β€” Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ всСх ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ повСрхностного ΠΈ ТСлСзистого эпитСлия [1]. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ обнаруТСнная ΠšΡƒΠΏΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ), Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π»ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ этом зафиксировано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ происходит Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡΡ‚ΡŒ-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚. Как извСстно, Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обнаруТиваСтся Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ толстой кишки. Π’ связи с этим Π·Ρ€Π΅Π»ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ относят ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ измСнСниям, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ эпитСлии, Π° Π½Π° участках с дисплазиСй, которая часто обнаруТиваСтся Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ с Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ мСтаплазия Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· внСшнС Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ пилоричСскиС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Однако имССтся ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ β€” отсутствиС ΡˆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, высокая ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, G-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½Π° порядок большС суммарного Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ атрофичСском гастритС Π½Π° мСстС заТившСй эрозии ΠΈΠ»ΠΈ язвы. РСснитчатая мСтаплазия β€” это скоплСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ повСрхностного ΠΈΠ»ΠΈ ТСлСзистого эпитСлия, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ рСснички. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° описана профСссором Шивасаки Π² 1986 Π³. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° участках с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΅Π΅ связь с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π°.

Π’ 1993 Π³. профСссор C. Doglioni с соавт. Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описал ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ панкрСатичСской ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ подслизистом слоС ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ хористома. Π₯ористома ΠΈ панкрСатичСская мСтаплазия ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ повСрхностного эпитСлия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ структуры. Бвязи панкрСатичСской ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ с опухолями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ установлСно.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° считаСтся дисплазия эпитСлия, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни дисплазии [1]: ΡΠ»Π°Π±ΡƒΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ). НаиболСС опасной Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ трансформации Π² Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° считаСтся тяТСлая дисплазия эпитСлия. Блабая ΠΈ умСрСнная дисплазии эпитСлия Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисплазии, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² краях эрозий ΠΈ язв (ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисплазии, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ истинной, Π² эпитСлии ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ эрозий ΠΈ язв Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисплазия исчСзаСт, Π° истинная всСгда остаСтся. ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисплазии [4] Π΄Π°Π»ΠΎ основаниС для объСдинСния слабой ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисплазии Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ.

Π’ классификации оставлСны Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄Π²Π΅ стСпСни β€” слабая ΠΈ тяТСлая. ΠŸΡ€ΠΈ слабой дисплазии, выявлСнной Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π­Π“Π”Π‘ ΠΈ биопсий ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6β€”12 мСсяцСв [1]. Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлой дисплазиСй ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π›. И. Аруина ΠΈ соавт. [1]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлой дисплазии Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π­Π“Π”Π‘ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ эндоскопистом со взятиСм мноТСствСнных биопсий. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТСлой дисплазии вновь Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π­Π“Π”Π‘ со взятиСм многочислСнных биопсий. Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ислСдований Π² биопсиях тяТСлой дисплазии Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, динамичСскоС наблюдСниС с трСхмСсячным ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π­Π“Π”Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Ибо извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тяТСлая дисплазия эпитСлия трансформируСтся Π² Ρ€Π°ΠΊ in situ Π² сроки ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв Π΄ΠΎ 20β€”30 Π»Π΅Ρ‚ [1]. БущСствуСт другая классификация дисплазий эпитСлия, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ дисплазию Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΈ дисплазию высокой стСпСни [1]. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дисплазия β€” это истинная нСоплазия, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ.

Π’ 2000 Π³. появилась новая классификация дисплазий слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” согласованная ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ (ВСнская) классификация ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° [2].

АтрофичСски-гипСрпластичСский гастрит (согласно соврСмСнной классификации β€” ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит с ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ гипСрплазиями) характСризуСтся сочСтаниСм участков Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ с участками Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ· Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π΅Π΅ локализация β€” Π΄Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ямок ΠΈ шСйка ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·). ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² настоящСС врСмя Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽΒ» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° (доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ТСлСзистой ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹). ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ Π² настоящСС врСмя ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π›. И. Аруином Π² 1981 Π³. [1]. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚: 1. ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ; 2. Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (гипСрпластичСский) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ; 3. Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ (промСТуточная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°); 4. Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ; 5. ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏ (ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС); 6. ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°, хористома (аббСрантная подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅), фолликулярная гипСрплазия ΠΈ Ρ‚. Π΄. Π­Ρ‚Π° классификация ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Β«Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅Β» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ° β€” очаговая гипСрплазия β€” ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ стСпСни зрСлости. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ состояниСм ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈ Π½Π° ΠΈΡ… долю приходится 4% ΠΎΡ‚ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ².

ГипСртрофичСский гастрит β€” ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π·Π° счСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ собствСнной пластинки (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°), Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π° счСт Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ямок ΠΈ шСйки ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (пролифСративная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ Π·Π° счСт Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ самих ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (гландулярная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°). ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ этого гастрита являСтся гигантский гипСртрофичСский гастрит (болСзнь ΠœΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ «эксудативная гастропатия»).

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ гастрит Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ хроничСского гастрита Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΈΠ»ΠΈ смСшанного хроничСского пангастрита) ΠΈ характСризуСтся многочислСнными ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ срСди ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ повСрхностного эпитСлия (Π½Π° 100 ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ фиксируСтся 30 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ). ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гастрита Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° нСясСн. ΠŸΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это особая иммунологичСская рСакция Π½Π° НР, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π΅ обнаруТиваСтся.

Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ гастрит характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ Π² собствСнной пластинкС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ повСрхностного ΠΈΠ»ΠΈ атрофичСского гастрита. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, саркоидозС, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π­ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ повСрхностного ΠΈΠ»ΠΈ атрофичСского гастрита ΠΈ характСризуСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ скоплСниями эозинофилов Π² собствСнной пластинкС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ гастрит встрСчаСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ аллСргичСских заболСваниях ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·Π°Ρ…. НСрСдко Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ гастрит характСризуСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ скоплСниями Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (гастроспириллы), вирусов (цитомСгаловирусы), Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² (Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Candida) ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΈΡ… Π² собствСнной пластинкС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π‘ 1968 Π³. отСчСствСнныС гастроэнтСрологи ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского гастрита с сохранСнной, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” нСизмСнСнная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, повСрхностный гастрит), с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСкрСторной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит).

Π—Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ гастроэнтСрологи ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ хроничСского гастрита, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² 1972 Π³. Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ австралийских исслСдоватСлСй Π²ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π΅ с профСссорами R. C. Strickland ΠΈ I. R. MacKay. Они ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ хроничСский гастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А (ΠΈΠ»ΠΈ «иммунологичСский») ΠΈ хроничСский гастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’ (ΠΈΠ»ΠΈ «простой»). ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском гастритС Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” нСизмСнСнная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностный гастрит. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском гастритС Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’ опрСдСляСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностным гастритом Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ 1975 Π³. профСссор Гласс Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» хроничСский гастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° АВ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит обнаруТивался Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅ ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. НСмСцкиС исслСдоватСли M. Stolte ΠΈ K. Heilmann Π² 1987 Π³. Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ гастрита β€” хроничСский гастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘ (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит). ПодобноС Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ собой Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ этапа Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² классификации, Π½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° хроничСского гастрита.

Π’ 1990 Π³. Π½Π° 9-ΠΌ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ конгрСссС гастроэнтСрологов Π±Ρ‹Π»Π° прСдставлСна классификация гастритов, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ°Ρ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ БиднССвской. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π΅Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ состояла ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠ²: этиологичСского (прСфикс), топографичСского (ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ) ΠΈ гистологичСского (суффикс). Благодаря синтСзу этиологии, Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ гистологичСских характСристик, классификация Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ содСрТала достаточно ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ описаниС гастрита, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π»Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊ нозологичСскому. Из БиднССвской классификации Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнныС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ повСрхностный ΠΈ атрофичСский гастрит, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠΊΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ обозначСния гастритов (А, Π’, АВ ΠΈ Π‘). ВмСсто Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² «повСрхностный гастрит» ΠΈ «атрофичСский гастрит» появились ΠΈΡ… морфологичСскиС элСмСнты (воспалСниС, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, атрофия, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия, Helicobacter pylori) с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти (отсутствуСт, лСгкая, умСрСнная ΠΈ тяТСлая), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ морфологичСскиС элСмСнты Π±Π΅Π· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни тяТСсти (нСспСцифичСскиС β€” ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π³Π΅ΠΌΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, эрозии, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия ΠΈ спСцифичСскиС β€” Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄.). Π’ соотвСтствии с этиологиСй Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ хроничСский гастрит Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (вмСсто хроничСского гастрита Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А), Helicobacter pylori, ассоциированный хроничСский гастрит Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (вмСсто хроничСского гастрита Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’), ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ хроничСский пангастрит (вмСсто хроничСского гастрита Ρ‚ΠΈΠΏΠ° АВ) ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎ-токсикоиндуцированный хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит (вмСсто хроничСского гастрита Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘). Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ понятия, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ особых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ хроничСского гастрита: Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Helicobacter pylori, ассоциированного).

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ БиднССвской классификации Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 1994 Π³. Π² Π₯ΡŒΡŽΡΡ‚ΠΎΠ½Π΅ (БША) Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° рабочая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ вошли 20 Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²-гастроэнтСрологов, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² области изучСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ БиднССвская классификация Π±Ρ‹Π»Π° принята Π² качСствС основной. ДополнСния ΠΆΠ΅ сводились ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ:

Богласно ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ классификационным дополнСниям, Π² качСствС основной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСского гастрита Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ хроничСский гастрит Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ атрофичСским гастритом Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностным гастритом Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (НР-Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ). Π£ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IgG ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ (Π² 95% случаСв), Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IgG ΠΊ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ К/Na-АВЀазС Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ (Π² 70% случаСв) с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСкрСторной нСдостаточности; Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IgG ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ ΠšΠ°ΡΡ‚Π»Π°

(Π² 50% случаСв) с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡΡ‚ΡŒ-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π’-12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡΡ‚ΡŒ-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ присоСдиняСтся фуникулярный ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ злокачСствСнной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ; гипопСпсиногСнСмия 1, гипСргастринСмия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… G-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ злокачСствСнного ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ· ECL-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, вслСдствиС гипСргастринСмии, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ECL-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΆΠ΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ основой для развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (гипСргастринСмия Π² сочСтании с сСкрСторной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” Π² условиях анацидности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ засСляСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСводят Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ β€” ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ порядка); Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ «диффузная» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Helicobacter pylori, ассоциированном хроничСском гастритС Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит с частым Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ, нСзрСлая ΠΈ зрСлая Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия) Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, нСизмСнСнная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ повСрхностный гастрит Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Helicobacter pylori обнаруТиваСтся Π² 95% случаСв; фиксируСтся сохранСнная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ сСкрСторная функция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; нормопСпсиногСнСмия 1 ΠΈΠ»ΠΈ гипСрпСпсиногСнСмия 1; нормогастринСмия ΠΈΠ»ΠΈ гипогастринСмия ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ числС ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… G-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни выраТСнности атрофичСского гастрита; Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° IgG ΠΊ G-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 10β€”15% случаСв. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Β«ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽΒ» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ хроничСский пангастрит характСризуСтся ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ атрофичСским гастритом Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Helicobacter pylori обнаруТиваСтся Π² 70% случаСв. Π­Ρ‚Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гастрита характСризуСтся сохранСнной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСкрСторной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ; нормопСпсиногСнСмиСй 1, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ гипопСпсиногСнСмиСй 1, нормогастринСмиСй, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ гипогастринСмия ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ числС, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… G-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ основой для развития Β«ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉΒ» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎ-токсикоиндуцированный хроничСский Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит развиваСтся Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π‘ΠΈΠ»ΡŒΡ€ΠΎΡ‚-2 ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ (ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½). Π₯арактСризуСтся ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ атрофичСским гастритом с частой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ; НР-Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ; Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСтся умСрСнная ΠΈΠ»ΠΈ выраТСнная сСкрСторная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; нормопСпсиногСнСмия 1 ΠΈΠ»ΠΈ гипопСпсиногСнСмия 1; гипогастринСмия. Подобная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° гастрита слуТит основой для развития ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΉ, дисплазий ΠΈ Β«ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉΒ» Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния хроничСского гастрита

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° хроничСского гастрита характСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ мСстными, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ расстройствами, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСний. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ симптомами ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ диспСпсии (Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ чувство давлСния, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ вскорС послС Π΅Π΄Ρ‹; ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, срыгиваниС, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, нСприятный привкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² эпигастрии, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эвакуации ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ забросС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄). Π­Ρ‚ΠΈ проявлСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… хроничСского Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эвакуации ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ всСй пСрСчислСнной симптоматики.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском гастритС Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° проявлСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСчасто ΠΈ сводятся прСимущСствСнно ΠΊ тяТСсти Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ вскорС послС Π΅Π΄Ρ‹.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с НР-ассоциированном хроничСском гастритом, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Β«ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉΒ» диспСпсии Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ расстройств Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, послаблСниС, нСустойчивый стул, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°). Часто ΠΎΠ½ΠΈ носят эпизодичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становятся основой для формирования синдрома Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ).

Из ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… расстройств ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ: астСнонСвротичСский синдром (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы β€” ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСустойчивости с Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ атрофичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… хроничСского гастрита Π² стадии сСкрСторной нСдостаточности Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ симптомокомплСкс, схоТий с Π΄Π΅ΠΌΠΏΠΈΠ½Π³-синдромом (внСзапная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вскорС послС Π΅Π΄Ρ‹). Иногда эти проявлСния ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами, с ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΊ стулу. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским гастритом Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π’-12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° интСрСса ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ; Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, языкС; симмСтричныС парСстСзии Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, НР-ассоциированным гастритом Π² стадии сСкрСторной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ «язвСнно-ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉΒ» симптомокомплСкс, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии.

ВсС эти проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ основой для диагностики хроничСского гастрита Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ослоТнСний.

Диагностика хроничСского гастрита Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния хроничСского гастрита

Учитывая Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ клиничСски ΠΈ морфологичСски Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ хроничСского гастрита, способы лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ этиологии, ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ДиСтичСскиС мСроприятия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя: Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ щадящСй Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния заболСвания, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ мСханичСскиС, химичСскиС, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ограничСния. Π­Ρ‚ΠΈ ограничСния Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния; ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΅Π³ΠΎ купирования ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с соблюдСниСм ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кислотной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ хроничСского гастрита

Аутоиммунный Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит (Ρ‚ΠΈΠΏ А)

Условно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΈ фиксируСтся Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ с сохранСнной сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдпринята ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° лСчСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами, срСдними Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ 30 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² сутки ΠΏΡ€ΠΈ условии провСдСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов). ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта провСдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ нСцСлСсообразно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° [3].

Подобная Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния сохраняСтся ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сохранСнной сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

На стадии стабилизации процСсса, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских проявлСний, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ столовой Π»ΠΎΠΆΠΊΠ΅ Π½Π° полстакана Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, нСбольшими Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ Π² сочСтании с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚).

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ β€” ΠΎΠ½Π° становится ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉΒ», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊ постоянно ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π΅Π³ΠΎ Β«Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΒ», ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° оказываСтся достаточно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΡƒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° (ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π°ΠΊ, ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡƒΠΌ курсом с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ эпизодичСском расстройствС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ эвакуации).

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π’12-Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’12 (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс ΠΏΠΎ 2000 ΠΌΠΊΠ³, Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡŒβ€”Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ). Π­Ρ‚Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΏΠΎ сущСству, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π΅ Π’12. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ с явлСниями фуникулярного ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° СТСднСвная Π΄ΠΎΠ·Π° увСличиваСтся Π΄ΠΎ 400β€”500 ΠΌΠΊΠ³. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ рСмиссии проводится ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠΊΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Бпустя Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅β€”ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’12 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π² этом случаС Π² комплСкс тСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ€ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ввСсти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами).

ΠŸΡ€ΠΈ установлСнии Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… G-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… фовСолярных гипСрплазиях слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ β€” ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… (способ удалСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ, активности ΠΈ распространСнности Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ стСнки).

Π₯роничСский Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит, НР-ассоциированный (Ρ‚ΠΈΠΏ Π’)

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠΌ лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° хроничСского гастрита Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ НР, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ стабилизации состояния больного ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° рСмиссии. Богласно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ЕвропСйской ассоциации гастроэнтСрологов β€” ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚ I (1996 Π³.), эрадикации ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Π»ΠΈ всС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ хроничСского гастрита, Π° Π² соотвСтствии с рСкомСндациями ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚ II (2000 Π³.) β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ атрофичСскиС гастриты. Однако Π² эту ΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ НР-ассоциированной язвСнной болСзнью, Π»ΠΈΡ†Π° послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽΒ». Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ это достаточно ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° Ссли ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ хроничСского гастрита ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эвакуации ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с сочСтаниСм хроничСского Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита с Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагитом, Ρ‚ΠΎ показания ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн статус НР, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ стСпСни инфицированности (высокая, умСрСнная, малая), активности ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста, активности воспалСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния β€” ΠΎΡ‚ сСми Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ комбинация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹Β» Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ (40 ΠΌΠ³) Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π²Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°: ΠΊΠ»Π°Ρ†ΠΈΠ΄ (ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) β€” 1000 ΠΌΠ³ Π² сутки; амоксициллин β€” 2000 ΠΌΠ³ Π² сутки, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π² сочСтании с Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ β€” 400 ΠΌΠ³ Π² сутки. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ вмСсто ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² кислотной сСкрСции Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован висмут (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄Π΅-Π½ΠΎΠ» 240 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки). ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ эффСктивности эрадикационного лСчСния слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅β€”ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ нСдСль послС окончания лСчСния. Если эрадикация Π½Π΅ достигнута, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π° основС Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² сСкрСции, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π΅-Π½ΠΎΠ»Π°) с использованиСм Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 2000 ΠΌΠ³ Π² сутки, амоксициллина Π΄ΠΎ 2000 ΠΌΠ³ Π² сутки, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎ 400 ΠΌΠ³ Π² сутки, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² послС опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ НР. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния опрСдСляСтся НР-статусом.

Π₯роничСский Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎ-токсикоиндуцированный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастрит (Ρ‚ΠΈΠΏ Π‘)

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ, людСй, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… алкогольной болСзнью. ВСрапия зависит ΠΎΡ‚ основного ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты ΠΈ Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ соляной кислоты, Ρ‚ΠΎ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ выраТСнности клиничСских проявлСний, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ кислотной сСкрСции (Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зависит ΠΎΡ‚ кислотной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-гастритС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся ΠΌΠ°Π³Π°Π»Ρ„ΠΈΠ» 800 (Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 3200β€”4800 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅β€”ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ); ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ больной ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ фиксации стадии рСмиссии, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…: ΠΎΠ΄Π½Ρƒ-Π΄Π²Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² сутки (ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот Π½Π΅ уступаСт холСстирамину). Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации ΠΌΠ°Π³Π°Π»Ρ„ΠΈΠ» 800 являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. Если Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ цСлСсообразности Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΈ обнаруТиваСтся НР-ассоциированный, Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит, Ρ‚ΠΎ слСдуСт провСсти эрадикационноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” это ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ количСство ослоТнСний, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² кислотной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ. БимптоматичСская тСрапия проводится ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ диСтичСскиС мСроприятия, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ»Π°ΠΊ, ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡƒΠΌ), Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ пассаТа химуса ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, использованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π°Π· (ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ½ΠΈΠΉ-содСрТащих), Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ дисбиоза ΠΈ стула ΠΏΡ€ΠΈ наклонности ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСского гастрита

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ часто Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² симптоматичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ симптомокомплСкса. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ гастритС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Если ΠΎΠ½ являСтся симптомом Β«ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈΒ», Ρ‚ΠΎ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эту болСзнь; Ссли Π½Π°Π»ΠΈΡ†ΠΎ симптоматичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ β€” Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития заболСвания ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅. ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСского гастрита, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ клиничСских проявлСний ΠΈ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² симптоматичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° скорСС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ наблюдСния, кратности осмотра ΠΈ морфологичСской Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°.

О. Н. ΠœΠΈΠ½ΡƒΡˆΠΊΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
И. Π’. Π—Π²Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠ²,
УНЦ МЦ Π£Π” ΠŸΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚Π° Π Π€, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *