Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ пнСвмония? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ²Π° Π•. А., ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 12 Π»Π΅Ρ‚.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмониюКак ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

ПнСвмония, ΠΈΠ»ΠΈ воспалСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (Pneumonia) β€” Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ острой рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π›Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ состоят ΠΈΠ· Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (альвСол), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π°ΠΊΡ‚Π° дыхания Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (экссудатом) ΠΈ Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½. [1]

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

Π’Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ пнСвмония (Π’ΠŸ) β€” это остроС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, особСнно часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ срСди ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². По статистикС, прСдоставлСнной Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π² России ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 500 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π’ структурС смСртности Π½Π° долю ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π² России Π² 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎ 50% (Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания), Π² 2016 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ этого заболСвания достигла 21 Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 100 тысяч ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. [2]

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹:

К Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска относятся:

Π—Π°Ρ€Π°Π·Π½Π° Π»ΠΈ пнСвмония

ПнСвмонию ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². МногиС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ Ρƒ всСх ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² развиваСтся пнСвмония.

Как пСрСдаётся пнСвмония

Вирусы ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, приводящиС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Грибковая пнСвмония ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° люди Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ микроскопичСскиС частицы Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ процСсс развития воспалСния Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ взрослых. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы заболСвания.

Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ симптомы ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ взрослого:

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ симптомы ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ сильнСС β€” ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ судороги. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, особСнно совсСм малСнькиС, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ, поэтому Π½Π΅ всСгда удаётся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ β€” ΠΆΡ‘Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Ρ‘Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΈ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π’ΠŸ:

Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… становится ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (адгСзия) ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ повСрхностной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ дисфункции рСснитчатого ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ воспалСния являСтся Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ интСнсивной ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств β€” Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². Они Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (хСмотаксис) ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ воспалСния.

На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… стадиях Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ (инвазия), ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ продукция токсинов. ВсС эти процСссы Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ экссудативным воспалСниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ альвСол ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ». НаступаСт Ρ„Π°Π·Π° клиничСских проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. [4]

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«Π₯. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ:

Данная классификация построСна ΠΏΠΎ этиологичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ основываСтся Π½Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅ возбудитСля, ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ воспалСния Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. [5]

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ пнСвмонию, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пассивном ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вСщСств Π² большом ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго β€” Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

К аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ приводят:

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ β€” использованиС эндоскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² промывания ΠΈ очищСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ соврСмСнной клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ самой популярной являСтся классификация, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°: условия появлСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, особСнности инфицирования Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ статус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ этом аспСктС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ пнСвмонию (Π’ΠŸ) ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ пнСвмонию (Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, НП), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΡ… лСчСния разнятся. Π’Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ пнСвмонию, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ стационара Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 48 часов послС госпитализации Π² стационар. Π‘ 2005 Π³ΠΎΠ΄Π° ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² выдСляСт пнСвмонию, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с мСдицинским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. [6]

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (нозокомиальной) ΠΈ связанной с ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

ОслоТнСния пнСвмонии

МногиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ослоТнСний, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ β€” Β«Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅Β» ΠΈ Β«Π²Π½Π΅Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅Β».

К Β«Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΒ» ослоТнСниям относятся:

Β«Π’Π½Π΅Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈΒ» ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’ настоящСС врСмя Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСтся вСсьма условным, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ интоксикационный синдром ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ распространяСтся Π½Π° вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ β€” Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости скапливаСтся ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ количСство Тидкости. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ особСнно часто ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ вирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ возбудитСля.

АбсцСсс Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ β€” патологичСский ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ полости (> 2 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅) ΠΈΠ·-Π·Π° мСстного отмирания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ распада. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ абсцСссов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ анаэробными ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ β€” скоплСниС гноя Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, довольно часто становится ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятным исходом тСчСния экссудативного ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ транспорт кислорода Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π° обСспСчСниС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСдостаточного поступлСния кислорода наступаСт «кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅Β» (гипоксия). Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ кислорода ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ развёртывания мСроприятий Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

БСпсис β€” являСтся самым Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ тяТёлым ослоТнСниСм ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Он развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ происходит Π΅Π³ΠΎ циркуляция ΠΏΠΎ кровяному руслу. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСпсиса Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π²ΠΎ всём Ρ‚Π΅Π»Π΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния сСпсиса ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ яркиС: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТёлый синдром интоксикации, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠ° становится «зСмлистого» ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ°).

Π”Π’Π‘-синдром β€” патология со стороны систСмы гСмостаза (ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), приводящСС ΠΊ измСнСнию Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ микроциркуляции Π² сосудистом руслС Π·Π° счёт массивного кровотСчСния с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². [7]

Диагностика ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

ДиагностичСскиС исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ Π’ΠŸ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ тяТСсти тСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

Алгоритм диагностики ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π’ΠŸ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π’ΠŸ являСтся Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ рСнтгСнологичСски ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ, Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠ»ΠΈ нСдоступности рСнтгСнологичСского подтвСрТдСния ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π’ΠŸΒ» считаСтся Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «ПнСвмония» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обоснован Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эпиданамнСза (истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ мСстных проявлСний. [3]

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² диагностикС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ являСтся использованиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ всСх клиничСских рСкомСндациях ΠΎΠ·Π²ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ измСрСния сатурации Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с воспалСниСм Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. [9]

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

Π’ настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ сущСствуСт Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд диагностичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС ВН Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ β€” тяТёлыС ΠΈ нСтяТёлыС. Π’Π°ΠΊ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ шкал ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти (Π±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… систСм) являСтся выявлСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ высоким риском ослоТнСний. [8] ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… шкал ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

ПослС опрСдСлСния стСпСни тяТСсти Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ мСстС лСчСния β€” Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС ΠΈΠ»ΠΈ госпитализация.

Как ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠžΠ Π’Π˜, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ воспалСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ сСзонных ΠžΠ Π’Π˜, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° визуализация Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… β€” рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, цифровая Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Какой Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅

ПнСвмонию Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Когда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

К Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, болях Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, постоянной Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ (ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38 Β°C) ΠΈ кашля, особСнно с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

Показания ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’ΠŸ являСтся комплСксным ΠΈ основываСтся Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ…:

Π§Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся своСврСмСнноС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСкомпСнсации ΠΈΠ»ΠΈ обострСния ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅/Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. [10]

АнтимикробныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (АБВ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт риск лСкарствСнной устойчивости (рСзистСнтности) ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ:

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ особых ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄).

ΠŸΡ€ΠΈ вирусных пнСвмониях (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ассоциированных с вирусом Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°) наибольшСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ (осСлтамивир ΠΈ Π·Π°Π½Π°ΠΌΠΈΠ²ΠΈΡ€), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вирусов Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° А ΠΈ Π‘.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² стационарС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ступСнчатый ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄: Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ), Π² дальнСйшСм ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ клиничСской стабилизации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° пСрСводят Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ).

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ нСтяТёлой Π’ΠŸ опрСдСляСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлой Π’ΠŸ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии β€” продолТаСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… курсов АБВ (ΠΎΡ‚ 14 Π΄ΠΎ 21 Π΄Π½Π΅ΠΉ) Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² воспалСния Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ S.aureus, Legionella spp., Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ (P.aeruginosa).

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ возмоТности прСкращСния АМВ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚. Для этого Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ достаточности:

РСспираторная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠžΠ”Π) являСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’ΠŸ, поэтому адСкватная рСспираторная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° β€” ваТнСйший ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Π² совокупности с систСмной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ). РСспираторная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π’ΠŸ ΠΏΡ€ΠΈ РаО2 [4]

ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ проводится Π² случаС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ простой носовой маски ΠΈΠ»ΠΈ маски с расходным мСшком.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

Π˜ΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнтиляция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (Π˜Π’Π›) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ингаляциях кислородом Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ насыщСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ кислородом Π½Π΅ достигаСтся.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

Показания ΠΊ Π˜Π’Π› ΠΏΡ€ΠΈ ΠžΠ”Π Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π’ΠŸ:

ΠΠ΅Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Π° трСмя основными классами ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹

Вопрос ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π“ΠšΠ‘ рассматриваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлой Π’ΠŸ, которая ослоТнСна сСптичСским шоком. Π“ΠšΠ‘ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ влияния систСмного воспалСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π“ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ослоТнённых сСпсисом, основано Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… эффСктах: ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов Π΄ΠΎ восстановлСния рСактивности ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π΅ «ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°».

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСпсиса Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π˜Π“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск смСрти. Π ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π˜Π“ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с тяТёлой Π’ΠŸ, ослоТнённой сСпсисом нСцСлСсообразно.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ ΠΊ этим ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ связан с ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ созрСваниС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ². Однако Π² связи с отсутствиСм ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΠ½ΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм, особСнно с использованиСм Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π’ настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ сущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², для ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ задаст нСсколько вопросов ΠΎΠ± истории заболСвания, лСкарствСнной нСпСрСносимости, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ использовании Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ рСгулярно. Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ заболСвания Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ использования физиотСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, особСнно связанных с Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Благоприятный ΠΈΠ»ΠΈ нСблагоприятный исход ΠΏΡ€ΠΈ Π’ΠŸ зависит ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

Риск смСрти ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго возраста с нСтяТёлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’ΠŸ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста сущСствуСт риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Π₯ΠžΠ‘Π›, злокачСствСнныС новообразования, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ситуациях развития тяТёлой Π’ΠŸ.

Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТёлой Π’ΠŸ β€” устойчивая Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° кислорода, сСптичСский шок ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. Богласно исслСдованиям, основными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, связанными с нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТёлой Π’ΠŸ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

Говоря ΠΎ России, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ становится Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска нСблагоприятного исхода.

Как ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ пнСвмонию

Π’ настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²ΠΎ всём ΠΌΠΈΡ€Π΅ доступны вСсьма эффСктивныС срСдства, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сСбя ΠΈ своих Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ этого Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания β€” ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ спСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Ρƒ взрослых ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹:

ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с высоким риском ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. [11]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Вирусная пнСвмония – ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡŽΠ’ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Π°Ρ пнСвмония являСтся частым ослоТнСниСм Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… вирусов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, рСспираторно-ΡΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вирус, адСновирусы, энтСровирусы, вирусы гСрпСса, Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½-Π‘Π°Ρ€Ρ€Π°, хантавирус ΠΈ мСтапнСвмовирус. ΠžΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСндСнция ΠΊ росту заболСваСмости ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ послС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 2020 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΈΡ€ столкнулся с COVID-19. О ростС заболСваСмости ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π² 80-Ρ… Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах с пнСвмониями Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° сталкиваСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎ ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° тысячу ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Иногда эти заболСвания Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ – воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ пятоС мСсто Π² структурС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти послС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ сСрдца, онкологичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, цСрСброваскулярных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Как ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ взрослому ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ?

Вирусная пнСвмония (Π² Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воспалСниСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) прСдставляСт собой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ рСспираторныС вирусы. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² области Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… альвСол, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΈ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° кислорода Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ накоплСния углСкислого Π³Π°Π·Π°.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚.Π΅. Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСна Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ эффСкт спСциалисты Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стСкло». Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ участки утолщСния ΠΈ истончСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – «мозаичная пСрфузия». Основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… заболСваниях, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… болСзнях, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅, рСспираторном Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнной Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

Врудности Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с клиничСскими проявлСниями Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ошибки Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС с пораТСниями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусами. Π’ Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСциалистов Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСскиС ΠΈ рСнтгСнологичСскиС проявлСния Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ схоТими. Для постановки ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. i ВирусныС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 40% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ.

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² вирусноС воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… заканчиваСтся Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 30% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с затяТным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-рСнтгСнологичСскиС измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца послС выздоровлСния.

Как ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

Вирусная пнСвмония всСгда развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия вирусов. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π° с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° с вирусными частицами, Π²ΠΎ врСмя чихания ΠΈ кашля ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рСспираторными вирусами, Ссли ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π΅Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ. ВстрСчаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ пользовании ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… находятся ТизнСспособныС вирусы.

ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, вирусы ΠΎΠΊΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ рСспираторныС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Π΄Π΅ сразу ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ свою Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² эпитСлии ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго с болСзнью ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ люди, Ρ‡ΡŒΡ иммунная Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ сниТСна. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ находятся:

Π£ прСдставитСлСй этих Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск развития нСблагоприятного тСчСния заболСвания.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ составляСт ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 44 Π½Π° 1000 насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄. ii Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60) составляСт 10 – 33%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ пнСвмониях, ослоТнСнных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, достигаСт 50%. iii iv

Высока Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ срСди Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ достигаСт 25% Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 5 Π»Π΅Ρ‚. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’ΠžΠ—, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² нашСй странС Π² 2 – 4 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (25,1 Π½Π° 1000 насСлСния), Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… экономичСски Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… странах. v

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго вирусныС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ со Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, Π²ΠΎ врСмя осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Но Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вирусноС воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² вСсСннС-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ поврСТдСния Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². НапримСр, риск развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ кашлСвого рСфлСкса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса, ΠΊ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ пятнадцати-Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ сигарСт. НСрСдко пнСвмония развиваСтся Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ находится Π½Π° искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ суток.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

По условиям возникновСния ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅). ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° поступлСния Π² стационар, часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π’Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ – Π² условиях стационара, спустя 48-72 часа послС поступлСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ рСзистСнтности возбудитСля ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония отличаСтся тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ПнСвмонии Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-сливныС, сСгмСнтарныС, полисСгмСнтарныС, Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. vi

По стСпСни тяТСсти Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ стадий ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ вирусном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Гриппозная пнСвмония

Гриппозная пнСвмония отличаСтся острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ эпидСмий Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ насСлСния нашСй ΠΏΠ»Π°Π½Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΊ этим вирусам. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ вирус Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° сочСтаСтся с гСрпСтичСской ΠΈ цитомСгаловирусной инфСкциями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€. vii

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ самых распространСнных симптомов этого Π²ΠΈΠ΄Π° воспалСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² – Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, миалгия – Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, оссалгия – Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, сухой кашСль ΠΈ появлСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ. Π’ΠΎ врСмя Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… явлСний Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½ΠΎ ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ бронхоспазм/обструкция.

Гриппозная анСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тяТСлСС. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы интоксикации, Π° кашСль Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ с ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠžΠ Π’Π˜, Π° с сСрозно-кровянистой. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоит ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ гипоксСмичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

АдСновирусная пнСвмония

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ воспалСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… часто носит эпидСмичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. По своим симптомам адСновирусная пнСвмония отличаСтся ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль, стойкоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ заболСвания часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»Π°Π·Π° – Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°. КашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ затрудняСтся постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‚.ΠΊ. Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с гСморрагичСской ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ.

РСнтгСнография ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈ участки затСмнСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ЦитомСгаловирусная пнСвмония

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

ВоспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цитомСгаловирусом, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ 38 0 Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ слабости, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ потливости, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структур Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ сухого кашля. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 40 0 Π‘ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ приступообразному кашлю, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅, которая бСспокоит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π² состоянии покоя.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ лСчСния, присоСдинСниС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊ цитомСгаловирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ нарастаниС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π².

ОслоТнСния послС пнСвмонии

ВоспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ энцСфалиту, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρƒ, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ. ВяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ функционирования большСй части альвСол ΠΈ скоплСниСм Π² Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ этом случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ трСбуСтся нСмСдлСнная госпитализация.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ рСспираторный дистрСсс-синдром Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ сознания, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ. И Π² этом случаС Π±Π΅Π· промСдлСния трСбуСтся ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ скоплСнии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ состоянии, ΠΊΠ°ΠΊ эмпиСма ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. БостояниС сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ появлСниСм пастозности Π² области Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСрифСричСскими ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ любом Π²ΠΈΠ΄Π΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ослоТнСниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ заболСвания.

Диагностика вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ идСнтификация возбудитСля ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-рСнтгСнологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания являСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография – КВ. Π‘ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ своСврСмСнноС выявлСниС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний патологичСского процСсса.

Π’ΠΎ врСмя провСдСния диагностичСских мСроприятий Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ КВ-сСмиотика вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ часто схоТа с ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, поэтому для своСврСмСнного назначСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСской диагностики, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, потрСбуСтся ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ аспират ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Этиотропная тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ вирусном воспалСнии Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго назначаСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ возбудитСля, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² вирусов. Для купирования симптомов ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2b. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-2b Π² сочСтании с высокоактивными актиоксидантами (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π‘ ΠΈ Π•) Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρƒ комплСксного противовирусного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π’Π˜Π€Π•Π ΠžΠ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром дСйствия. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ выпускаСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ суппозиториСв, ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ гСля. Π‘Π²Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния взрослых ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с 14-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ гСстации, гСль примСняСтся для взрослых, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ любого возраста Π±Π΅Π· ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, мазь – для взрослых, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ пнСвмонию

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π’Π˜Π€Π•Π ΠžΠ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» клиничСских испытаний ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ спСктрС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… России. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований явилось Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ клиничСской эффСктивности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π’Π˜Π€Π•Π ΠžΠ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Научно Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ комплСксный состав ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска обСспСчиваСт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π’Π˜Π€Π•Π ΠžΠ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ фармакокинСтичСскиС характСристики с ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дСйствия ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π°. 1

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с содСрТаниСм ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ лСкарства способны Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ со всСми Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠžΠ Π’Π˜, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях – Π±Π΅Π· провСдСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΈ уточнСния ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° вируса Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π˜Π€Π•Π ΠžΠ Π² составС комплСксной противовирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ тСрапСвтичСскиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ токсичСскиС эффСкты ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² сочСтании с ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ противопростудными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вирусной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с достаточным ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ микроэлСмСнтов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. ДСтский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возрасту ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ простудных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ общСизвСстных ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»: Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ антисСптики, максимально ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠžΠ Π’Π˜ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² любоС врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° простуду, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ ΠΈΠ»ΠΈ пнСвмонию Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»

Автор ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π’Ρ€Π°Ρ‡-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊ.ΠΌ.Π½.

ii Garibaldi RA. Epidemiology of community-acquired respiratory tract infections in adults. // Amer J Med 1985;78(Suppl. 6B):32–7

iii Π”Π²ΠΎΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠΉ Π›. И. ПнСвмонии. Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, гСронтологичСскиС аспСкты. // Рус. ΠΌΠ΅Π΄. ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π». – 1996. – Π’. 4. – β„– 11. Π‘. 684–94.

iv Ноников Π’. Π•., Π—ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠ² М. Н., Π“ΡƒΠ³ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π·Π΅ Π•. Н. Этиология острой ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ старчСского возраста. // Π’Π΅Ρ€.Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ². – 1990. – β„– 3. – Π‘. 30–4.

v ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ Π’. И., ΠŸΡ€ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ Π‘. Π’., МалССв Π’. Π’. ΠΈ Π΄Ρ€. ЭтиологичСская диагностика ΠΈ этиотропная тСрапия острых ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ. – М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1995. – 272 Π‘.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *