Как Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ

ОписаниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ заболСвания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния больного ΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ особСнностСй обслСдования Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, сСрдСчнососудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°
Видистория Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
Языкрусский
Π”Π°Ρ‚Π° добавлСния26.12.2016
Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ„Π°ΠΉΠ»Π°33,6 K

Как Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Как Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Как Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Как Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Как Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ свою Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π² Π±Π°Π·Ρƒ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ просто. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ΅

Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, аспиранты, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°Π·Ρƒ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ Π² своСй ΡƒΡ‡Π΅Π±Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π½Π° http://www.allbest.ru/

Π”Π°Ρ‚Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”Π°Ρ‚Π° окончания ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Ѐамилия, имя, отчСство больного

Π”Π°Ρ‚Π° поступлСния Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ учрСТдСния

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:

-основного заболСвания (ΠΏΠΎ классификации)

-ослоТнСний основного заболСвания

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±.

ΠžΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ бСрСмСнности родился Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ бСрСмСнности. Как ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС. Если ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π»Π° Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ тяТСло; ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠ½Π° выполняла Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π½Π° производствС, Π·Π° сколько Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡƒΡˆΠ»Π° Π² отпуск; Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² срок ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ срока; ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹.

ОсобСнного внимания заслуТиваСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ возраст. Для характСристики этих ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ: состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π·Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Π» сразу ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ сосал. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ асфиксии. Когда ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π» ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ остаток, состояниС ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ послС выписки ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°. Когда Π±Ρ‹Π» выписан ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ состоянии.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ вскармливания, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ этот вопрос Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ самого ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°: ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ вскармливался, начиная с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: ΠΏΠΎ часам ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° свободном Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅; с Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ; ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΌ; ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ; ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° отняли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ; ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° послС Π³ΠΎΠ΄Π°. Π‘ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ количСствС вводились Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ питания (соки, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΡŽΡ€Π΅, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ сливочноС масло).

НСобходимо ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ физичСском ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° вСса ΠΈ роста. ВрСмя прорСзывания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ². Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ статичСских ΠΈ динамичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π» Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: пСрвая ΡƒΠ»Ρ‹Π±ΠΊΠ°, Π³ΡƒΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, слова. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: спокойный, ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±ΠΈΠ΄Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ, Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, рСакция Π½Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ дСтям, взрослым; ΠΊΠ°ΠΊ засыпаСт, ΠΊΠ°ΠΊ учится.

На Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ условия (ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π°, ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π°: сухая, свСтлая, сырая, тСмная, Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅). НСобходимо всСгда ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π³Π΄Π΅ спит Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ (Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, коляскС), ΠΊΠ°ΠΊ часто Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ (ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ).

БостояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΠ΅Π², сСстСр (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ интоксикаций Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, сифилис, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, эндокринныС расстройства, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° Π‘Π¦Π–, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, коклюша, Π΄ΠΈΡ„Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, столбняка, ΠΊΠΎΡ€ΠΈ. Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ рСакция Π½Π° Π½ΠΈΡ….

НСобходимо Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ пСрСнСс Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° пСрСнСсСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

БущСствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ собранный аллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ появлСнии экссудативного Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°, Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ провоцировался ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ) Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ поддавался. НС, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΈ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π‘ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ аллСргологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (аллСргичСскиС заболСвания, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅, лСкарствСнныС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹).

Π‘ΠΎΠ±Ρ€Π°Π² свСдСния ΠΏΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания.

Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚

4. ИБВОРИЯ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π―

Π’ этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° встрСчи с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ дня Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ врСмя нахоТдСния больного Π² стационарС ΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎ дня ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относится ΠΊ истории заболСвания. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… заболСвания.

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя появлСния ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ симптома заболСвания, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ интСнсивности ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ поступлСния Π² стационар ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ основныС лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ для лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания).

5. ΠΠΠ‘Π’ΠžΠ―Π©Π•Π• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• Π‘ΠžΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž

Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅: ясноС, сопор, ΠΊΠΎΠΌΠ°. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°: тоскливоС, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅.

Масса, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° (рост) Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° физичСского развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ эмпиричСским Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°ΠΌ ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†.

КоТа: Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€, сыпи, пигмСнтация ΠΈ дСпигмСнтация, кровоизлияния ΠΈ Ρ‚.Π΄. БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π·Π΅Π², состояниС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ².

2. ВСлослоТСниС (Ρ‚ΠΈΠΏ), ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°:

Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распрСдСлСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΈΡ… локализация, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ плотности.

ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, доступныС ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ; Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, консистСнция, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹: ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ развития, тонус (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ пассивных двиТСниях.

ΠžΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, асиммСтрии, искривлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ части ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ† ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ». Гаррисонова Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅: носовоС, Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅. Частота, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ дыхания, участиС Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° (инспираторная, экспираторная, смСшанная), участиС Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π΅Π³ΠΎ локализация. КашСль, Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ дыхания (ΠΏΡƒΡΡ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, вСзикулярноС, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚.Π΄.), Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ сухиС (свистящиС, ΠΆΡƒΠΆΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅), Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ (ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎ-, срСднС-, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅), Π·Π²ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅Π·Π²ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅, крСпитация звучная,

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ: сСрдСчный ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ, локализация, ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°, сила Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°, Β«ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ ΠΌΡƒΡ€Π»Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅Β».

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ: Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ сСрдСчной тупости.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΡΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π²ΡƒΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, раздвоСния, ΡˆΡƒΠΌΡ‹, ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ„Π°Π·Π°ΠΌ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (систоличСскиС, диастоличСскиС); локализация; наибольшая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ локализация.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ сосудов шСи, височных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: частота, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (аритмия), Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° (высокий, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ), напряТСниС (Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΉ, мягкий, срСднСго напряТСния). ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

8. БистСма пищСварСния ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Π“ΡƒΠ±Ρ‹: Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π ΠΎΡ‚: Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ слизистых, язвочки, энантСма.

Π―Π·Ρ‹ΠΊ: Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, рисунок, Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. Π—ΡƒΠ±Ρ‹ (число, состояниС).

БостояниС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ; Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹.

Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚: Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, симмСтрия, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅, выпячиваниС, Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½ стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π²ΡƒΠΊ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΅Π΅ локализация, напряТСниС стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ свободной Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости). ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ повСрхностная, ориСнтировочная: ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ напряТСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, мСстноС напряТСниС (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π°), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΅Π΅ локализация, уплотнСния.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ: состояниС прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ†, ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ глубокая ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π°Ρ: ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°: Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, консистСнция, характСристика края (острый, Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ), ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

9. ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹: мочСиспусканиС, частота, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ глубокая, Π±ΠΈΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, смСщСниС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

10. НСрвная систСма: сознаниС, характСристика повСдСния.

Π‘ΠΎΠ½. БостояниС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π°) повСрхностная (болСвая, тСмпСратурная, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ); Π±) глубокая (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-суставноС чувство).

6. РЕЗУЛЬВАВЫ Π”ΠžΠŸΠžΠ›ΠΠ˜Π’Π•Π›Π¬ΠΠžΠ“Πž ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π£Π—Π˜ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠ°Π»Π°. БиохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БактСриологичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Π”Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ всСм ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌ. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

7. Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ— ΠžΠ‘ΠΠžΠ’ΠΠžΠ“Πž Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π― (ΠΏΠΎ классификации) И Π•Π“Πž ΠžΠ‘ΠžΠ‘ΠΠžΠ’ΠΠΠ˜Π•

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΎ обслСдованиС больного, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования) ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ обоснованиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

8. Π”Π˜Π€Π€Π•Π Π•ΠΠ¦Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π™ Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ—

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· синдромов, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ больного ΠΈ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ синдромов ΠΏΡ€ΠΈ сходных заболСваниях.

Иногда ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… нСдостаточно для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚.ΠΊ. для этого трСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ динамичСскоС наблюдСниС ΠΈ исслСдованиС. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π² Ρ€Π΅Π·ΡŽΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ части Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π½Π°Π΄ΠΎ провСсти.

БостояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ (ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, стало Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ), настроСниС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π» Π½ΠΎΡ‡ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ осмотра Π·Π΅Π²Π°, слизистых, ΠΊΠΎΠΆΠΈ (записываСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ). БостояниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° систСмС, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ связано Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° измСнСниях, ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ систСмах. Π‘Ρ‚ΡƒΠ» (осматриваСтся ΠΈ записываСтся Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ).

Π‘Ρ‚ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π° питания

Π­ΠΏΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ· являСтся Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Π½Π΅ΠΌ приводятся основныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ истории заболСвания, особСнности Π΅Π³ΠΎ тСчСния, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π° врСмя наблюдСния Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² процСссС лСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Заканчивая эпикриз, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ свои сообраТСния ΠΎ состоянии больного ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ выписки, Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

ΠŸΠ›ΠΠ ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π Π•Π‘Π•ΠΠšΠ, Π‘ΠžΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž Π“ΠΠžΠ™ΠΠž-Π‘Π•ΠŸΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Πœ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π•Πœ.

Π’ процСссС обслСдования Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ряд ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ:

особСнности тСчСния бСрСмСнности (выявлСниС токсикоза, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄.), Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ стафилококковым анатоксином;

Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры);

3)состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° послС роТдСния (ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Апгар, вСс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Π», Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΡ€ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ оТивлСния, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ сутки ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ взял Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ сосал);

4)ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (мастит, Ρ„ΡƒΡ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‹, Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, пустулы, Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°), сроки эпитСлизации ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ.

ПРИ ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π˜ Π‘ΠžΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž ΠžΠŸΠ Π•Π”Π•Π›Π˜Π’Π¬:

1.состояниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых (Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… элСмСнтов, покраснСниС, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅);

5.Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²: Π³Π»Π°Π·, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, сСрдца, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ систСмС.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования.

ΠŸΠ›ΠΠ ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π Π•Π‘Π•ΠΠšΠ, Π‘ΠžΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž РАΠ₯ИВОМ.

Π’ процСссС обслСдования Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ряд ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ. Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Сю Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”, Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°; облучСния Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚Π½ΠΎ-ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ;

вскармливаниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, начиная с роТдСния (ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ назначСния ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² питания, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”, Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ);

3. ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пользования свСТим Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, массаТ, гимнастика;

становлСниС статистичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, сроки ΠΈ порядок прорСзывания Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²; пСрСнСсСнныС заболСвания.

ПРИ ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π˜ Π‘ΠžΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž Π Π•Π‘Π•ΠΠšΠ ΠžΠŸΠ Π•Π”Π•Π›Π˜Π’Π¬:

измСнСния со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ сон, вздрагивания, ΠΏΡƒΠ³Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, красный Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ);

состояниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Π°Ρ вСнозная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, облысСниС Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°);

состояниС тонуса скСлСтной мускулатуры, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки;

4.измСнСния костной систСмы Π² области Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ², ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°, краниотабСс, число Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ²), Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Гаррисонова Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Π°), конСчностСй (искривлСниС Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, «браслСтки», Β«Π½ΠΈΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠ³Π°Β»;

5.состояниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлС Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, характСристика стула).

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования

ΠŸΠ›ΠΠ ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π‘ΠžΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž Π‘ Π”Π•Π€Π˜Π¦Π˜Π’ΠΠžΠ™ (ΠΠ›Π˜ΠœΠ•ΠΠ’ΠΠ ΠΠžΠ™) ΠΠΠ•ΠœΠ˜Π•Π™.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ питания, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ пСрСнСсСнных заболСваниях. Π’ связи с этим ΠΏΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ:

1.ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ СстСствСнного вскармливания;

2.возраст, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ вскармливания Π½Π° смСшанноС ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнноС, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ примСняСмых смСсСй;

врСмя ΠΈ качСство ввСдСния ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ². ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ примСняСмой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΈ нСдостаточноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мяса, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.;

ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² питания (Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΊ, соки Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅, Ρ€Ρ‹Π±ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΡ€); 5. соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня, ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅;

пСрСнСсСнныС заболСвания, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… особСнно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚;

ΠžΠ‘ΠͺΠ•ΠšΠ’Π˜Π’ΠΠžΠ• ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π• Π Π•Π‘Π•ΠΠšΠ

производится с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, антропомСтричСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ всСх систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ систСмы:

ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-Тировая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ обращаСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя, Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

сСрдСчно-сосудистая систСма (частота сСрдцСбиСний, ΠΈΡ… Π³Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ систоличСского ΡˆΡƒΠΌΠ°);

волосистый ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π½ΠΎΠ³Ρ‚ΠΈ;

ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки), частота ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ стула.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования.

ΠŸΠ›ΠΠ ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π Π•Π‘Π•ΠΠšΠ, Π‘ΠžΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž ΠŸΠΠ•Π’ΠœΠžΠΠ˜Π•Π™, ΠžΠ‘Π’Π ΠžΠ™ Π Π•Π‘ΠŸΠ˜Π ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠ™ Π˜ΠΠ€Π•ΠšΠ¦Π˜Π•Π™, Π‘Π ΠžΠΠ₯Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠžΠ™ ΠΠ‘Π’ΠœΠžΠ™.

ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ:

1. Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π» Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ;

2.пСрСносил Π»ΠΈ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°;

3.Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ аллСргологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников;

4.ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ настоящСС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы;

5.Ρ‡Π΅ΠΌ лСчился Π΄ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ госпитализации, ΠΊΠ°ΠΊ пСрСносил Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства.

Π’ ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π‘Π‘Π• ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π Π•Π‘Π•ΠΠšΠ Π‘Π›Π•Π”Π£Π•Π’ ΠžΠŸΠ Π•Π”Π•Π›Π˜Π’Π¬:

ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ больного (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, насморк, кашСль, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ кашля);

состояниС (тяТСлоС, срСднСй тяТСсти);

Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, сСрый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;

состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания (характСристика носового дыхания, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, участиС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания (Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΡŒΠ΅Π² носа, ΠΊΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π² Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ дыхания, втяТСниС уступчивых мСст Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.), частота дыхания, Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΈΡ… характСристика);

5. состояниС слизистой полости Ρ€Ρ‚Π°;

6. измСнСния сСрдСчно-сосудистой систСмы (частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π·Π²ΡƒΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΈΡ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²);

7. измСнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (окраска языка ΠΈ Π·Π΅Π²Π°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, характСристика стула).

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° с хроничСским расстройством питания, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ:

1. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (токсикозы, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ врСдности, заболСвания Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, асфиксия);

2. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ питания Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° (количСствСнный ΠΈ качСствСнный нСдостаток ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… смСсСй, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²);

3. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠΎΠΌ заболСвания (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сСпсис, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ острыС рСспираторныС заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€.);

Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎ мСсяцам;

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, сроки Π΅Π³ΠΎ измСнСния, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, срыгиваний.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании:

1. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ массу Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°:

2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ массы (Π”Πœ) ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ:

ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, слизистых (окраска, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сыпи,

ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ);

ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания;

ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°.

8.Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования.

ПРИ ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π˜ Π Π•Π‘ΠΠΠšΠ Π‘ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π•Πœ Π‘Π•Π Π”Π•Π§ΠΠž-Π‘ΠžΠ‘Π£Π”Π˜Π‘Π’ΠžΠ™ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ«

Π’ процСссС обслСдования Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, сСрдцСбиСниС, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.);

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС больного;

3. ПолоТСниС Π² постСли (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅);

4.КоТа ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ слизистыС (Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π΅Π³ΠΎ локализация, сыпи, ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ локализация);

5.ΠžΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ (скрытыС, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅, мСстныС);-

6.ИзмСнСния Π² суставах (Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ);

ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° (Π§Π”Π¦, Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ);

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ (частота, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, напряТСниС);

10.Грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°: Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (сСрдСчный Π³ΠΎΡ€Π±), ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² области сСрдца ΠΈ сосудов;

11. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, силу, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ дроТания («fremissement cataire»), сСрдСчный Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ;

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ). ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ…ΠΎ, Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ясного Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΊ сСрдСчной тупости;

ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ сСрдца ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎ ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, сидя, стоя. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца (ΡΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, силу, расщСплСниС, Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ). Π¨ΡƒΠΌΡ‹ (систоличСский, диастоличСский). ΠžΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ силу ΡˆΡƒΠΌΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌΠ±Ρ€, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈ Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ максимального звучания, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΡˆΡƒΠΌΠ° (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, органичСский, ΡˆΡƒΠΌ трСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡƒΠΌ);

ΠŸΠ›ΠΠ ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π Π•Π‘ΠΠΠšΠ Π‘ Π Π•Π’ΠœΠ Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ™ Π₯ΠžΠ Π•Π•Π™

ΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слСдуСт Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°: 1) заболСвания Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² сСмьС; 2) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания (Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, острая рСспираторная инфСкция ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ обслСдовании:

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° (бСспокойный, плаксивый, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€.);

ΠŸΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ осмотру больного для выявлСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ² Π² области мимичСской мускулатуры, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ конСчностСй;

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса;

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ хорСичСских симптомов:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ «дряблых ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Β»,

ΠšΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ (ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎ-пяточная, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅-носовая);

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ€ΠΊ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°;

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ (Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°, скандированная, замСдлСнная);

ΠŸΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию состояниС сСрдСчно сосудистой систСмы.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования.

ΠŸΠ›ΠΠ ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π‘ΠžΠ›Π¬ΠΠžΠ“Πž Π‘ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π•Πœ ΠšΠ ΠžΠ’Π˜

Π’ процСссС обслСдования Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях слСдуСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях ΠΈ суставах, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, кровотСчСния, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ области);

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного;

6. БостояниС ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ припухлости ΠΈ болСзнСнности Π² области суставов, конСчностСй, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€.);

БостояниС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзёнки, ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ повСрхности, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ);

9. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ стула (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ, с патологичСскими примСсями ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования.

ΠŸΠ›ΠΠ ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π― Π Π•Π‘Π•ΠΠšΠ Π‘ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π•Πœ ΠŸΠžΠ§Π•Πš

ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ:

КакиС заболСвания пСрСнёс Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ;

Π§Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π» Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСднСго мСсяца;

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ срСди Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников;

4.ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ появились.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обслСдования: головная боль, боль Π² поясницС, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, явлСния Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, (частоС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² сутки, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ прозрачности ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ), носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€.

Π”Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния;

ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;

БостояниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ <ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΈ, ΠΈΡ… локализация);

ΠŸΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Ρ‚Π° (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€.);

ИсслСдованиС Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, частоты ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, дыхания;

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° состояниС сСрдСчно-сосудистой систСмы (Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ сСрдца, Π·Π²ΡƒΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ²);

ОбслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСлСзёнки, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ асцита, симптом ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ);

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ мочСиспускания. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ОбслСдованиС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, Ρ„ΠΈΠΌΠΎΠ·, выдСлСния ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ обслСдования.

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… возрастов (ΠΏΠΎ Н.А. Π¨Π°Π»ΠΊΠΎΠ²Ρƒ, 1957)

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
Π­ΠΏΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ· Π½Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Ярославская ГосударствСнная ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ АкадСмия

ΠšΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ

Β«Π­ΠΏΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ· Π½Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

Π”Π°Ρ‚Π° роТдСния 06.01.99 Π³.Β»

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π Π°Ρ…ΠΈΡ‚ I, подостроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции.

НПР: I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.

ЀизичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ростС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСднСго.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ: II А.

Π₯роничСскиС заболСвания: Π½Π΅Ρ‚.

Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска: ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЦНБ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования.

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ» студСнт 6 курса

1. ΠŸΠ°ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

2. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ гСнСологичСского, биологичСского ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠ².

3. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

4. РСализация Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска.

6. ЀизичСскоС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅.

7. Π€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния: Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚.

8. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ.

10. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ поступлСния Π² Π”Π”Π£.

1. ΠŸΠ°ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ: родился 14 января 1999 Π³ΠΎΠ΄Π°,

ΠŸΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ адрСсу:

2. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ гСнСологичСского, биологичСского ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠ²

2.1 ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился ΠΎΡ‚ I бСрСмСнности, I Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Данная Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° Π±Π΅Π· особСнностСй, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ срокС 38 нСдСль ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° пСрСнСсла ΠžΠ Π’Π˜. На ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ Π² ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° встала своСврСмСнно, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ наблюдалась рСгулярно. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня бСрСмСнная соблюдала. ГигиСничСскиС совСты выполняла ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° («Π“Π΅Π½Π΄Π΅Π²ΠΈΡ‚»). Π ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² срок 40-41 нСдСля, Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈΠΌ. БСмашко, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния вслСдствиС Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ шСи. Родился ΠΆΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ, Π·Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ‡Π°Π» сразу, ΠΏΠΎ шкалС Апгар ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° 6\8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ². К Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки. Масса ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 3420 Π³, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 54 см, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ 35 см, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 36 см. Π—Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ слуховой Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΎΠΊ 2,5Ρ…2,5 см. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΏΠ°Π» Π½Π° 8 сутки. На Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π΅ сутки появились явлСния физиологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. ЀизиологичСская ΡƒΠ±Ρ‹Π»ΡŒ массы Ρ‚Π΅Π»Π° составила 250 Π³. ВосстановлСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° 8 дСнь. Π’ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ явлСния двустороннСго ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½. На Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ Π‘Π¦Π–. Выписан ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния Π½Π° 12 сутки, Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ II Π‘, риск ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЦНБ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования.

2.2 ГСнСалогичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

ИндСкс отягощСнности 2.5 (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ)

2.3 Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

БСмья состоит ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅ малосСмСйной ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Ρ‹. Π‘Π°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ условия сСмьи ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ достаточная. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… интоксикаций (Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅) Ρƒ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи Π½Π΅Ρ‚. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² сСмьС Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ† Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π‘ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ отягощСн

3. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ относится ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ риска:

I-ая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° (риск развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЦНБ травматичСско-гипоксичСского Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°)

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (ΠšΠ΅ΡΠ°Ρ€Π΅Π²ΠΎ сСчСниС, вслСдствиС Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ гипоксии ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°), Π½Π΅Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

1. Риск тяТСлого тСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

2. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода ΠΏΡ€ΠΈ вирусно-рСспираторных заболСваниях.

3. Риск синдрома Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

4. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тСчСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

II-ая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° (риск Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования)

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: ΠžΠ Π’Π˜, пСрСнСсСнныС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ бСрСмСнности (ΠΏΡ€ΠΈ срокС 38 нСдСль).

1. ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ большиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-сСптичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

2. ВяТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π°.

4. РСализация риска Π² процСссС наблюдСния.

II Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ – двухсторонний Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ – ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅).

О Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв. Π’ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ мСсяц Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅Π²Ρ€Π°ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° – Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с роТдСния ΠΈ Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ находится Π½Π° СстСствСнном вскармливании. Лактация Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ достаточная. Мной Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° бСсСда с ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΈ: рСгулярноС, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сон, сцСТиваниС остатков ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. МассаТ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок Π±Ρ‹Π» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ с 2 мСсяцСв, начиная с Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… капСль, сСйчас Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 20 ΠΌΠ» Π² сутки. Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΡŽΡ€Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ с 2.5 мСсяцСв (15 ΠΌΠ»).

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ лактация Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ достаточная, физичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‚ΠΎ расчСт питания Π½Π΅ проводился. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ кормлСния 6-00; 9.30; 13.00; 16.30; 20.00; 23.30.

6. ЀизичСскоС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° физичСского развития ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ физичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊ сроку гСстации 40-41 нСдСля. Π—Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ мСсяц ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ составило 980 Π³, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° Π² ростС 3 см. На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСсяцС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π» Π² массС Π½Π° 1050 Π³, Π² ростС Π½Π° 4 см. На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ мСсяцС масса Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° 1050 Π³, рост Π½Π° 2 см. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ мСсяцС ΠΏΡ€ΠΈ массС 6500 Π³ ΠΈ ростС 63 см, Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ физичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСм ростС (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ массы ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΎΡ‚ М Π΄ΠΎ М+ 1).

Π“Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

БтатичСскиС ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

— ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° мСсяцСв;

— ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΡΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΡˆΠΊΡƒ с 3 мСсяцСв;

— произносит ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ с 3 мСсяцСв.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄: Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ родился с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ физичСским Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ сроку гСстации. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° отмСчаСтся срСдний рост, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ Π² массС соотвСтствовали ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅. Мною ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ бСсСды с ΠΌΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΠΎ вскармливании Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ кормящСй ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ дня, воспитании Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΈ ΠΈ участкового Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠ°ΠΌΠ° выполняла.

7. Π€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ:

Π°Π½Ρ‚Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ— Π²ΠΎ врСмя послСдних 2-Ρ… мСсяцСв бСрСмСнности ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° «Π“Π΅Π½Π΄Π΅Π²ΠΈΡ‚» ΠΏΠΎ 1 Π΄Ρ€. 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь.

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΠ°ΠΌΠ° ΡΡ‚Π°Ρ€Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ: Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вскармливаниС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ комплСкса массаТа ΠΈ гимнастики соотвСтствСнно возрасту, достаточныС ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ (Π΄ΠΎ 4-Ρ… часов Π² сутки), ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π”2 Π² профилактичСской Π΄ΠΎΠ·Π΅. ВслСдствиС быстрых Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² роста ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π² возрастС 2.5 мСсяцСв Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π Π°Ρ…ΠΈΡ‚ I, остроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСспокойство, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ гипотония Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ вскармливании), ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”2 0,0625% масляный раствор Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠΎ 4 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ мСсяца. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎ Π‘ΡƒΠ»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Ρƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π’ дальнСйшСм ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π”2 Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ профилактичСской Π΄ΠΎΠ·Π΅, своСврСмСнноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ°, достаточный Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ инсоляции.

7.1 Экссудативно-ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·

ΠŸΡ€ΠΈ систСматичСском наблюдСнии Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ проявлСний Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ конституции Π½Π΅ выявлСно. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΌΠ°ΠΌΠ΅ Π΄Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ соблюдСнию Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚Π° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

8. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ.

Вакцинация Π‘Π¦Π–, Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅ Π² возрастС 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π’ настоящСС врСмя имССтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слСд Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пустулы Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 6 ΠΌΠΌ.

Вакцинация ΠΠšΠ”Π‘ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅:

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ наблюдалось, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 37.2.

Вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠšΠ”Π‘:

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄: Π’ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ профилактичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ воврСмя, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄Π°Ρ€ΡŽ профилактичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности: Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ двухсторонний ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСго осмотра Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

9.2 Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, наблюдСния

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования

Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΎΡ‚ 20.04.99Π³.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΎΡ‚ 20.04.99Π³.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ЦНБ Π½Π΅Ρ‚. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° риска ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЦНБ.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΎΡ‚ 20.04.99Π³.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΎΡ€-Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° 22.04.99Π³.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄: Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ спСциалистов, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ выявлСно.

Π—Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ проводятся с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. РСгулярно, Π²ΠΎ врСмя пСрСодСвания, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Π½Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅ 20-22(Π‘, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 5-6 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π’ΠΎ врСмя сна ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π° Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ провСтриваСтся. ΠŸΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ 4-Ρ… часов Π² дСнь. По Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь ΠΊΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ 36-37 Π‘. Π’ сочСтании с Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ проводятся массаТ ΠΈ гимнастика соотвСтствСнно возрасту.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… мСроприятий являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ самочувствиС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°: ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊ, с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тонусом, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π» простудными заболСваниями, Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСском ΠΈ физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ, Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΎΡ‚ свСрстников Π½Π΅ отстаСт.

НастоящСС состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ послСднСго осмотра 24.04.99Π³.)

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Π½Π΅Ρ‚. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ симптоматики Π½Π΅ выявлСно. ЀизиологичСскиС рСфлСксы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π’ связи с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π° исчСзли Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ: ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, бСспокойство ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ сохраняСтся гипотония ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй.

10. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π”Π”Π£

11.1КомплСксная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ окончания ΠΊΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π Π°Ρ…ΠΈΡ‚ I, остроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

ЀизичСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСм ростС.

НПР: I Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.

ПовСдСниС: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ: II.

Π₯роничСскиС заболСвания: Π½Π΅Ρ‚.

Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°: Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска: ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ЦНБ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

11.2 План вСдСния Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня β„–2: ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 3,5 часа.

ВскармливаниС: СстСствСнноС. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ² (ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡŽΡ€Π΅ 50Π³, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ масло 2.5Π³ Π² сутки с 4-Ρ… мСсяцСв, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³ 10Π³, каша 70Π³ с 5-Ρ‚ΠΈ мСмяцСв ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΊ ΒΌ Π² сутки). Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ участкового ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° Π·Π° Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ питания. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ мСроприятий ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΈ.

Π•ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΡƒΠ»ΠΊΠΈ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 часов Π² сутки (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π΅).

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, комплСксов массаТа ΠΈ гимнастики соотвСтствСнно возрасту.

ΠšΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь.

РСгулярныС занятия с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ:

— постСпСнноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° умСния Π΅ΡΡ‚ΡŒ с Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ;

— Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ;

— ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ со спины Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΡ‹ΡˆΠΊΠΈ;

— ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² (ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, побуТдая ΠΈ поддСрТивая Π΅Π³ΠΎ Π³ΡƒΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ласково Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π½ΠΈΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ‚ΡŒ пСсни ΠΈ Ρ‚.Π΄.);

ЕТСмСсячно осмотр Ρƒ участкового ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°, Π° ΠΏΠΎ показаниям Ρ‡Π°Ρ‰Π΅.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² 6-Ρ‚ΡŒ мСсяцСв ΠΈ ΠΏΠΎ показаниям.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *